Čo je to škrkavka? Príznaky, príčiny a liečba

Škrkavka je bežné črevné ochorenie spôsobené drobnými bielymi červami, ktoré žijú vo vašom hrubom čreve. Tieto vláknité parazity sú veľké asi ako kancelárska sponka a sú úplne liečiteľné jednoduchými liekmi.

K tejto infekcii dochádza častejšie, než si možno myslíte, najmä u detí a v rodinách. Dobrou správou je, že škrkavky sú neškodné a ľahko sa ich zbavíte, akonáhle budete vedieť, s čím sa máte vysporiadať.

Čo je to škrkavka?

Infekcia škrkavkou, tiež nazývaná enterobióza, nastáva, keď malé biele červy sa usídlia vo vašom hrubom čreve a konečníku. Tieto červy sú dlhé len asi jeden a pol centimetra a tenké ako niť.

Samičky červov sa v noci presúvajú do oblasti okolo konečníka, aby nakladli vajíčka. Tento pohyb a kladenie vajíčok spôsobuje svrbenie, ktoré väčšina ľudí so škrkavkami pociťuje.

Škrkavky sú najčastejším červovým ochorením v Spojených štátoch. Každý rok postihnú milióny ľudí, najmä deti vo veku 5 až 10 rokov, hoci sa môžu vyskytnúť aj u dospelých.

Aké sú príznaky škrkavky?

Najvýraznejším znakom škrkaviek je intenzívne svrbenie okolo konečníka, najmä v noci. To sa deje preto, lebo samičky červov sú najaktívnejšie v tme, keď vychádzajú klásť vajíčka.

Tu sú príznaky, ktoré si môžete všimnúť, ak máte škrkavky:

• Silné svrbenie okolo konečníka alebo vagíny, najmä v noci
• Ťažkosti so spánkom kvôli svrbeniu konečníka
• Dráždivosť a nepokoj v dôsledku zlého spánku
• Malé, biele, vláknité červy viditeľné v stolici alebo okolo konečníka
• Mierna bolesť brucha alebo nevoľnosť
• Strata chuti do jedla
• Príležitostné pomočovanie v posteli u detí, ktoré sú zvyčajne v noci suché

Niektorí ľudia so škrkavkami nemajú žiadne príznaky. Infekcia môže byť úplne tichá, a preto sa niekedy nevedomky šíri v rodinách alebo triedach.

U dievčat a žien sa škrkavky môžu niekedy dostať do vaginálnej oblasti a spôsobiť tam svrbenie alebo podráždenie. To sa deje menej často, ale je to stále normálna súčasť toho, ako sa táto infekcia môže prejavovať.

Čo spôsobuje škrkavku?

Infekcia škrkavkou začína, keď náhodou prehltnete vajíčka škrkavky. Tieto mikroskopické vajíčka sú neuveriteľne odolné a na povrchoch môžu prežiť až tri týždne.

Cyklus infekcie funguje takto: keď samičky červov kladú vajíčka okolo konečníka, vajíčka sa prilepia na vašu pokožku a pyžamo. Ak si poškriabate svrbiace miesto, vajíčka sa dostanú pod nechty a na ruky.

Takto sa vajíčka škrkavky typicky šíria:

• Dotýkanie sa kontaminovaných povrchov, ako sú kľučky dverí, hračky alebo posteľná bielizeň
• Dávanie kontaminovaných prstov do úst
• Vdychovanie vzdušných vajíčok z vytriasania kontaminovanej posteľnej bielizne alebo oblečenia
• Jedenie jedla pripraveného niekým s kontaminovanými rukami
• Používanie spoločných uterákov alebo oblečenia

Keď prehltnete vajíčka, vyliahnu sa vo vašom tenkom čreve. Mladé červy sa potom presunú do vášho hrubého čreva, kde dozrejú a pária sa. Celý tento proces trvá asi mesiac.

Škrkavky sa ľahko šíria, pretože vajíčka sú také malé a lepkavé. Prichytia sa takmer ku všetkému, čoho sa dotknú, čo robí prenos z rodiny na rodinu veľmi bežným v domácnostiach a školách.

Kedy vyhľadať lekára kvôli škrkavke?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak máte podozrenie na škrkavky, najmä ak si všimnete intenzívne svrbenie konečníka, ktoré narúša spánok. Včasná liečba zabráni šíreniu infekcie na iných členov rodiny.

Určite vyhľadajte lekára, ak zažijete tieto situácie:

• Vidíte malé biele červy vo svojej stolici alebo okolo konečníka
• Svrbenie konečníka pretrváva dlhšie ako niekoľko dní
• Svrbenie je také silné, že pravidelne narúša spánok
• Viacerí členovia rodiny majú podobné príznaky
• Máte bolesti brucha spolu so svrbením
• Dievčatá alebo ženy majú vaginálne svrbenie alebo výtok

Nehanbite sa za túto infekciu. Škrkavky sú mimoriadne bežné a nemajú nič spoločné so zlou hygienou alebo čistotou. Váš lekár to videl už mnohokrát a bude sa s vašou situáciou zaobchádzať s úplným profesionalizmom.

Včasná liečba tiež pomáha prerušiť cyklus reinfekcie, ku ktorej môže dôjsť, keď vajíčka zostávajú aktívne vo vašom prostredí niekoľko týždňov.

Aké sú rizikové faktory pre škrkavku?

Škrkavky môže dostať každý, ale určité situácie zvyšujú pravdepodobnosť infekcie. Deti sú najviac ohrozené, pretože často zabúdajú umyť si ruky a majú tendenciu dávať si prsty do úst.

Hlavné rizikové faktory zahŕňajú:

• Byť vo veku 5-10 rokov
• Žiť s malými deťmi alebo sa o ne starať
• Žiť v preplnených podmienkach, ako sú internáty alebo ústavy
• Mať členov rodiny alebo blízkych kontaktov so škrkavkami
• Navštevovať jasle alebo základnú školu
• Neumývať si ruky pravidelne, najmä pred jedlom
• Hryzenie nechtov alebo cicanie palca

Dospelí, ktorí pracujú s deťmi, ako sú učitelia a zamestnanci jaslí, majú tiež zvýšenú expozíciu. Členovia rodín infikovaných ľudí sú obzvlášť ohrození, pretože sa škrkavky tak ľahko šíria v domácnostiach.

Ak ste raz mali škrkavky, nerobí vás to imunným. Môžete sa znovu nakaziť, ak budete vystavení vajíčkam znova, a preto sa často odporúča liečiť celú domácnosť.

Aké sú možné komplikácie škrkavky?

Infekcie škrkavkami zriedkavo spôsobujú vážne komplikácie, ale pretrvávajúce škrabanie môže viesť k problémom s pokožkou. Neustále svrbenie môže tiež výrazne narušiť spánok a každodenné aktivity.

Tu sú potenciálne komplikácie, ktoré by ste si mali uvedomiť:

• Sekundárne bakteriálne infekcie kože z nadmerného škrabania
• Chronické narušenie spánku vedúce k dennej únave
• Infekcie močových ciest u dievčat, keď červy vstúpia do močových ciest
• Vaginálne podráždenie alebo výtok u dievčat a žien
• Problémy s správaním u detí v dôsledku straty spánku a nepohodlia

Veľmi zriedkavo môžu škrkavky spôsobiť vážnejšie problémy. V niektorých prípadoch môže veľké množstvo červov spôsobiť mierny zápal čriev alebo zápal slepého čreva, hoci je to mimoriadne neobvyklé.

U dievčat a žien môžu škrkavky, ktoré migrujú do reprodukčného traktu, občas spôsobiť zápalové ochorenia panvy, ale to sa stáva veľmi zriedkavo pri správnej liečbe.

Ako sa dá škrkavke predchádzať?

Dobrá hygiena je vašou najlepšou obranou proti škrkavkám. Kľúčom je prerušenie cyklu, ktorý umožňuje vajíčkam cestovať z infikovaných oblastí späť do úst.

Tu sú najúčinnejšie preventívne stratégie:

• Dôkladne si umyte ruky mydlom a teplou vodou, najmä pred jedlom a po použití toalety
• Udržujte nechty krátke a čisté, aby sa zabránilo hromadeniu vajíčok pod nimi
• Vyhnite sa hryzeniu nechtov a cicaniu palca
• Sprchujte sa ráno, aby ste zmyli vajíčka, ktoré sa mohli cez noc naklásť
• Denne si meňte spodné prádlo a pyžamo
• Prať posteľnú bielizeň v horúcej vode týždenne
• Pravidelne vysávajte koberce a čistite povrchy

Ak má niekto vo vašej domácnosti škrkavky, dodatočné opatrenia pomôžu zabrániť šíreniu. Perte ich posteľnú bielizeň a oblečenie v horúcej vode a sušte pri vysokej teplote, aby ste zabili všetky vajíčka.

Učenie detí správnemu umývaniu rúk je obzvlášť dôležité, pretože sú najviac ohrozené. Urobte z umývania rúk zábavu a rutinu, najmä pred jedlom a občerstvením.

Ako sa diagnostikuje škrkavka?

Diagnostika škrkaviek často začína rozpoznaním klasického príznaku nočného svrbenia konečníka. Váš lekár sa môže opýtať na vaše príznaky a vyšetriť oblasť konečníka na viditeľné červy.

Najbežnejším diagnostickým testom je tzv. páskový test alebo test s celofánovou páskou. Najprv ráno pred kúpaním alebo použitím toalety prilepíte priehľadnú pásku na oblasť konečníka.

Takto funguje páskový test:

1. Pevne pritlačte priehľadnú celofánovú pásku na pokožku okolo konečníka
2. Odstráňte pásku a prilepte ju na sklíčko alebo ju prineste svojmu lekárovi
3. Váš lekár vyšetrí pásku pod mikroskopom, aby hľadal vajíčka
4. Tento postup opakujte tri po sebe nasledujúce rána pre najlepšie výsledky

Niekedy môžete vidieť samotné červy. Dospelé samičky červov sú dlhé asi jeden a pol centimetra a vyzerajú ako malé biele nite. Sú najviditeľnejšie v noci alebo skoro ráno okolo konečníka.

Pravidelné vzorky stolice zvyčajne neukazujú vajíčka škrkaviek, pretože červy kladú vajíčka mimo čriev. Preto je páskový test oveľa spoľahlivejší pre diagnostiku.

Aká je liečba škrkavky?

Liečba škrkaviek je jednoduchá a vysoko účinná. Váš lekár vám predpíše antiparazitický liek, ktorý červy zabije, a zvyčajne infekciu úplne vyčistí do niekoľkých týždňov.

Najčastejšie predpisované lieky zahŕňajú:

• Mebendazol (Vermox) - užíva sa ako jednorazová dávka, opakuje sa po dvoch týždňoch
• Albendazol (Albenza) - jednorazová dávka, opakuje sa po dvoch týždňoch
• Pyrantel pamoát (Pin-X) - dostupný bez lekárskeho predpisu, užíva sa podľa pokynov

Väčšina lekárov odporúča liečiť všetkých členov domácnosti súčasne, aj keď nemajú príznaky. To zabráni reinfekcii od členov rodiny, ktorí môžu nosiť parazita bez toho, aby o tom vedeli.

Liek pôsobí tak, že ochromí červy, takže sa nemôžu prichytiť na stenu čreva. Mŕtve červy sa potom v priebehu nasledujúcich dní prirodzene vylúčia stolicou.

Druhú dávku zvyčajne užijete dva týždne po prvej. Toto načasovanie zaisťuje, že všetky vajíčka, ktoré sa vyliahli po prvej liečbe, sa odstránia skôr, ako môžu dozrieť a naklásť nové vajíčka.

Ako zvládať príznaky doma počas liečby škrkavky?

Zatiaľ čo lieky vyčistia infekciu, môžete doma podniknúť kroky na zníženie svrbenia a zabránenie reinfekcii. Tieto opatrenia na pohodlie vám pomôžu cítiť sa lepšie, kým liečba zaberie.

Tu sú užitočné stratégie domácej starostlivosti:

• Na zmiernenie svrbenia prikladajte na oblasť konečníka chladné, vlhké obklady
• Kúpte sa v teplej vode s obyčajnou vodou, aby ste upokoili podráždenú pokožku
• Používajte neparfumovaný, jemný hydratačný krém okolo konečníka
• Noste voľné, priedušné bavlnené spodné prádlo
• Udržujte oblasť konečníka čistú a suchú
• Strihajte si nechty nakrátko, aby ste minimalizovali poškodenie škrabaním

Vyhnite sa používaniu drsných mydiel, parfumovaných výrobkov alebo voľnopredajných krémov proti svrbeniu v oblasti konečníka. Tie môžu spôsobiť ďalšie podráždenie, keď je vaša pokožka už citlivá.

V prípade narušenia spánku sa pred spaním skúste vykúpať v teplej vode, aby ste znížili svrbenie. Niektorí ľudia zistia, že nosenie rukavíc v noci zabráni nevedomému škrabaniu, ktoré môže viesť k reinfekcii.

Počas liečby perte všetku posteľnú bielizeň, pyžamo a spodné prádlo denne v horúcej vode. To pomôže odstrániť prípadné vajíčka a zabráni cyklu reinfekcie.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na vašu návštevu pomôže zabezpečiť, aby ste dostali najpresnejšiu diagnózu a účinnú liečbu. Zapíšte si svoje príznaky a kedy začali, najmä si všimnite, či je svrbenie horšie v noci.

Pred návštevou si zozbierajte tieto informácie:

• Kedy sa prvýkrát objavili príznaky a ich závažnosť
• Či majú iní členovia rodiny podobné príznaky
• Aké lieky v súčasnosti užívate
• Nedávne cesty alebo vystavenie skupinovým prostrediam, ako sú školy
• Predchádzajúce liečby, ktoré ste vyskúšali na svrbenie

Ak je to možné, vykonajte páskový test doma pred vašou návštevou. Váš lekár vám môže poskytnúť konkrétne pokyny, ale vo všeobecnosti prilepíte priehľadnú pásku na oblasť konečníka hneď ráno.

Nekúpte sa a nepoužívajte toaletu pred vykonaním páskového testu, pretože to môže zmyť vajíčka, ktoré by pomohli potvrdiť diagnózu. Prineste vzorku pásky so sebou na vyšetrenie.

Pripravte si akékoľvek otázky, ktoré máte o liečbe, prevencii alebo o tom, či je potrebné liečiť iných členov rodiny. Váš lekár vám môže poskytnúť konkrétne usmernenia na základe situácie vo vašej domácnosti.

Čo je kľúčové pri škrkavke?

Infekcie škrkavkami sú neuveriteľne bežné, úplne liečiteľné a nie je sa za čo hanbiť. Tieto drobné parazity môžu postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na to, aký čistý alebo opatrný je.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že je k dispozícii účinná liečba a rýchlo zaberá. Pri správnych liekoch a dobrej hygiene môžete infekciu odstrániť a zabrániť jej šíreniu na iných.

Ak máte podozrenie na škrkavky, neodkladajte vyhľadanie liečby. Včasná intervencia zabráni komplikáciám a zastaví šírenie infekcie vo vašej domácnosti alebo komunite.

Pamätajte, že škrkavky sú zdravotný stav ako každý iný. Váš lekár je tu, aby vám pomohol cítiť sa lepšie a vrátiť sa k normálnym aktivitám bez nepohodlia.

Často kladené otázky o škrkavke

Môžu škrkavky zmiznúť samy od seba bez liečby?

Škrkavky zvyčajne nezmiznú bez liečby, pretože majú samoreprodukujúci sa životný cyklus. Dospelé červy žijú niekoľko týždňov a neustále kladú vajíčka, čo môže viesť k reinfekcii, ak sa neliečia. Zatiaľ čo samotné červy nakoniec uhynú, nové sa stále vyvíjajú z vajíčok, ktoré môžete náhodou prehltnúť kontaminovanými rukami alebo povrchmi. Na účinné prerušenie tohto cyklu je potrebná medikácia.

Ako dlho trvá, kým liečba škrkaviek zaberie?

Väčšina ľudí začne pociťovať úľavu od svrbenia do niekoľkých dní od užitia lieku proti škrkavkám. Liek rýchlo zabije dospelé červy, ale môžete stále vidieť mŕtve červy vo svojej stolici až týždeň po liečbe. Úplné odstránenie zvyčajne trvá asi dva týždne, a preto lekári často predpisujú druhú dávku. Dodržiavanie dobrej hygieny počas liečby pomáha zabezpečiť, aby sa infekcia nevrátila.

Môžu domáce zvieratá prenášať škrkavky na ľudí?

Nie, domáce zvieratá nemôžu prenášať ľudské škrkavky na ľudí. Škrkavky, ktoré postihujú ľudí, sú druhovo špecifické a žijú iba v ľudských črevách. Zatiaľ čo domáce zvieratá môžu mať svoje vlastné druhy červov, sú to rôzne parazity, ktoré neinfikujú ľudí. Ľudské škrkavky sa šíria iba z človeka na človeka prostredníctvom kontaminovaných rúk, povrchov alebo vzdušných vajíčok.

Je bezpečné byť okolo iných ľudí, keď máte škrkavky?

Áno, je všeobecne bezpečné byť okolo iných ľudí, keď máte škrkavky, najmä ak dodržiavate dobrú hygienu. Infekcia sa šíri prostredníctvom kontaminovaných rúk a povrchov, nie prostredníctvom bežného kontaktu alebo dýchania toho istého vzduchu. Často si umývajte ruky, vyhýbajte sa zdieľaniu osobných vecí, ako sú uteráky, a môžete pokračovať vo väčšine normálnych aktivít. Deti s aktívnymi infekciami by si však mali zostať doma zo školy, kým nezačnú liečbu.

Musím vyhodiť matrac alebo nábytok, ak má niekto škrkavky?

Nie, nemusíte vyhadzovať nábytok alebo matrace kvôli škrkavkám. Vajíčka škrkaviek môžu na povrchoch prežiť až tri týždne, ale dôkladné čistenie je dostatočné na ich odstránenie. Vysajte koberce a čalúnenie, utrite tvrdé povrchy dezinfekčným prostriedkom a perte posteľnú bielizeň v horúcej vode. Zamerajte sa na často sa dotýkané povrchy, ako sú kľučky dverí, vypínače a hračky. Dobré čistiace postupy sú oveľa účinnejšie a praktickejšie ako výmena nábytku.