Proktitída

Proktitída je zápal výstelky konečníka. Konečník je svalová trubica, ktorá je spojená s koncom hrubého čreva. Stolica prechádza konečníkom von z tela.

Proktitída môže spôsobovať bolesť konečníka, hnačku, krvácanie a výtok, ako aj neustály pocit potreby vyprázdnenia čriev. Príznaky proktitídy môžu byť krátkodobé alebo sa môžu stať chronickými.

Proktitída je bežná u ľudí, ktorí majú zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída). Pohlavne prenosné infekcie sú ďalšou častou príčinou. Proktitída môže byť tiež vedľajším účinkom rádioterapie pri niektorých druhoch rakoviny.

Známky a príznaky proktitídy môžu zahŕňať:

• Častý alebo neustály pocit potreby vyprázdniť črevá
• Rektálne krvácanie
• Vylučovanie hlienu konečníkom
• Rektálna bolesť
• Bolesť na ľavej strane brucha
• Pocit plnosti v konečníku
• Hnačka
• Bolesť pri vyprázdňovaní čriev

Ak máte akékoľvek známky alebo príznaky proktitídy, dohodnite si stretnutie s lekárom.

Niekoľko ochorení a stavov môže spôsobiť zápal výstelky konečníka. Patria sem:

• Zápalové ochorenie čriev. Približne 30 % ľudí so zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) má zápal konečníka.
• Infekcie. Pohlavne prenosné infekcie, šíriace sa najmä medzi ľuďmi, ktorí praktizujú análny styk, môžu viesť k proktitíde. Pohlavne prenosné infekcie, ktoré môžu spôsobiť proktitídu, zahŕňajú gonoreu, genitálny herpes a chlamýdie. Infekcie spojené s potravinovými otravami, ako sú salmonelóza, shigelóza a kempilobaktériová infekcia, môžu tiež spôsobiť proktitídu.
• Radiačná terapia rakoviny. Radiačná terapia zameraná na konečník alebo blízke oblasti, ako je napríklad prostata, môže spôsobiť zápal konečníka. Radiačná proktitída sa môže začať počas rádioterapie a trvať niekoľko mesiacov po liečbe. Alebo sa môže objaviť aj niekoľko rokov po liečbe.
• Antibiotiká. Niekedy antibiotiká používané na liečbu infekcie môžu zničiť užitočné baktérie v črevách, čo umožňuje škodlivým baktériám Clostridium difficile rásť v konečníku.
• Diverzná proktitída. Proktitída sa môže vyskytnúť u ľudí po niektorých typoch operácií hrubého čreva, pri ktorých je prechod stolice odklonený z konečníka do chirurgicky vytvoreného otvoru (stoma).
• Proktitída vyvolaná potravinovým proteínom. Môže sa vyskytnúť u dojčiat, ktoré pijú buď kravské mlieko alebo sójové mlieko. Dojčatá dojčené matkami, ktoré konzumujú mliečne výrobky, môžu tiež vyvinúť proktitídu.
• Eozinofilná proktitída. Tento stav sa vyskytuje, keď sa v sliznici konečníka hromadí typ bielych krviniek (eozinofily). Eozinofilná proktitída postihuje iba deti mladšie ako 2 roky.

Rizikové faktory proktitídy zahŕňajú:

• Nebezpečný sex. Praktiky, ktoré zvyšujú riziko sexuálne prenosnej infekcie (STI), môžu zvýšiť riziko proktitídy. Vaše riziko nákazy sexuálne prenosnou infekciou (STI) sa zvyšuje, ak máte viacerých sexuálnych partnerov, nepoužívate kondómy a máte sex s partnerom, ktorý má STI.
• Zápalové ochorenia čriev. Ak máte zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída), zvyšuje sa vaše riziko proktitídy.
• Radiačná terapia pri rakovine. Radiačná terapia zameraná na konečník alebo jeho okolie (napríklad pri rakovine konečníka, vaječníkov alebo prostaty) zvyšuje riziko proktitídy.

Proktitída, ktorá sa nelieči alebo nereaguje na liečbu, môže viesť ku komplikáciám, vrátane:

• Anémia. Chronické krvácanie z konečníka môže spôsobiť anémiu. Pri anémii nemáte dostatok červených krviniek na prenos dostatočného množstva kyslíka do tkanív. Anémia spôsobuje únavu a môžete tiež pociťovať závraty, dýchavičnosť, bolesť hlavy, bledú pokožku a podráždenosť.
• Vredy. Chronický zápal v konečníku môže viesť k otvoreným vredom na vnútornej výstelke konečníka.
• Fistulizácia. Niekedy sa vredy rozširujú úplne cez črevnú stenu, čím sa vytvára fistula, abnormálne spojenie, ktoré sa môže vyskytnúť medzi rôznymi časťami čreva, medzi črevom a kožou alebo medzi črevom a inými orgánmi, ako je močový mechúr a vagina.

Na zníženie rizika proktitídy podniknite kroky na ochranu pred sexuálne prenosnými infekciami (STI). Najistejším spôsobom, ako zabrániť STI, je zdržať sa sexu, najmä análneho sexu. Ak sa rozhodnete mať sex, znížte riziko STI tým, že:

• Obmedzíte počet sexuálnych partnerov
• Používate latexový kondóm pri každom sexuálnom kontakte
• Nebudete mať sex s nikým, kto má neobvyklé vredy alebo výtok v genitálnej oblasti Ak vám bola diagnostikovaná sexuálne prenosná infekcia, prestaňte mať sex, kým nedokončíte liečbu. Opýtajte sa svojho lekára, kedy je opäť bezpečné mať sex.

Vyšetrenia a postupy používané na diagnostikovanie proktitídy zahŕňajú:

Počas flexibilnej sigmoidoskopie lekár zavádza sigmoidoskop do konečníka, aby skontroloval abnormality v dolnej časti hrubého čreva.

Počas kolonoskopie lekár zavádza kolonoskop do konečníka, aby skontroloval abnormality v celom hrubom čreve.

• Krvné testy. Tieto môžu odhaliť krvácanie alebo infekcie.
• Stolica. Môže sa od vás vyžadovať odber vzorky stolice na testovanie. Test stolice môže pomôcť určiť, či je vaša proktitída spôsobená bakteriálnou infekciou.
• Vyšetrenie rozsahu poslednej časti hrubého čreva. Počas tohto vyšetrenia (flexibilná sigmoidoskopia) lekár používa tenkú, flexibilnú, osvetlenú trubičku na vyšetrenie poslednej časti hrubého čreva (sigmoid) a konečníka. Počas zákroku môže lekár tiež odobrať malé vzorky tkaniva (biopsiu) na laboratórnu analýzu.
• Vyšetrenie rozsahu celého hrubého čreva. Toto vyšetrenie (kolonoskopia) umožňuje lekárovi prezrieť si celé hrubé črevo pomocou tenkej, flexibilnej, osvetlenej trubičky s pripojenou kamerou. Lekár môže počas tohto vyšetrenia tiež odobrať biopsiu.
• Testy na sexuálne prenosné infekcie. Tieto testy zahŕňajú odber vzorky výtoku z konečníka alebo z trubice, ktorá odvádza moč z močového mechúra (uretra).