Čo je psoriáza? Príznaky, príčiny a liečba

Čo je psoriáza?

Psoriáza je chronické kožné ochorenie, pri ktorom váš imunitný systém omylom urýchľuje tvorbu kožných buniek, čo spôsobuje vznik hrubých, šupinatých škvŕn na pokožke. Predstavte si to ako proces obnovy pokožky vášho tela, ktorý sa zasekol v zrýchlenom režime.

Namiesto toho, aby kožné bunky potrebovali normálny 28-dňový cyklus na dozretie a odlupovanie, psoriáza spôsobuje, že tento proces prebehne len za 3-4 dni. Tento rýchly obrat vytvára charakteristické hrubé, striebristé šupiny a červené škvrny, ktoré definujú toto ochorenie.

Nie ste sami, kto sa s týmto ochorením potýka. Psoriáza postihuje približne 2-3 % ľudí na celom svete a môže sa objaviť v akomkoľvek veku, hoci sa najčastejšie vyvíja vo veku 15-35 rokov.

Aké sú príznaky psoriázy?

Najrozpoznateľnejšími príznakmi psoriázy sú zdvihnuté, zapálené škvrny na pokožke pokryté striebristo-bielymi šupinami. Tieto škvrny sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, ale majú svoje obľúbené miesta.

Tu sú hlavné príznaky, ktoré si môžete všimnúť:

• Hrubé, červené škvrny na pokožke pokryté striebristými šupinami
• Suchá, popraskaná pokožka, ktorá môže krvácať
• Svrbivá, pálivá alebo boľavá pokožka v postihnutých oblastiach
• Malé šupinaté škvrny, najmä u detí
• Hrubé, jamkovité alebo ryhované nechty na rukách a nohách
• V niektorých prípadoch opuchnuté a stuhnuté kĺby

Škvrny sa zvyčajne objavujú na lakťoch, kolenách, pokožke hlavy a v dolnej časti chrbta. Psoriáza však môže byť nepredvídateľná a objaviť sa na rukách, nohách, krku, tvári alebo dokonca vo vnútri úst v zriedkavých prípadoch.

Vaše príznaky sa môžu objavovať a miznúť v cykloch, pričom zhoršenia môžu trvať týždne alebo mesiace, po ktorých nasledujú obdobia remisie. Tento nepredvídateľný vzor je pri psoriáze úplne normálny.

Aké sú typy psoriázy?

Existuje niekoľko rôznych typov psoriázy, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky. Väčšina ľudí má plakovú psoriázu, ale pochopenie rôznych typov vám môže pomôcť rozpoznať, s čím sa stretávate.

Plaková psoriáza je najčastejším typom, ktorý postihuje približne 80-90 % ľudí s týmto ochorením. Vytvára tie klasické hrubé, červené škvrny pokryté striebristými šupinami.

Guttátová psoriáza sa prejavuje ako malé, kvapkovité lézie na trupe, rukách, nohách a pokožke hlavy. Tento typ sa často vyvíja po bakteriálnej infekcii, najmä angíne, a je častejší u detí a mladých dospelých.

Inverzná psoriáza sa objavuje v kožných záhyboch, ako sú podpazušie, slabiny, pod prsiami a okolo genitálií. Tieto škvrny sú hladké a červené, nie šupinaté, a môžu byť obzvlášť nepríjemné kvôli treniu a poteniu.

Pustulózna psoriáza vytvára biele pustuly obklopené červenou pokožkou. Napriek svojmu vzhľadu tieto pustuly nie sú infikované ani nákazlivé. Tento typ sa môže lokalizovať na rukách a nohách alebo, v zriedkavých prípadoch, pokrývať väčšinu tela.

Erytrodermatická psoriáza je najvzácnejšou a najzávažnejšou formou, ktorá pokrýva väčšinu tela červeným, olupujúcim sa vyrážkami. Tento typ môže byť život ohrozujúci a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Čo spôsobuje psoriázu?

Psoriáza sa vyvíja, keď sa váš imunitný systém pomýli a napadne zdravé kožné bunky. Táto autoimunitná odpoveď spúšťa rýchlu tvorbu kožných buniek, ktorá vytvára charakteristické škvrny.

Vaše gény zohrávajú významnú úlohu v tom, či sa u vás psoriáza vyvinie. Ak máte rodiča alebo súrodenca s týmto ochorením, máte vyššiu šancu, že sa u vás vyvinie aj vám, hoci to nie je zaručené.

Niekoľko faktorov môže spustiť zhoršenie psoriázy u ľudí, ktorí sú na ňu geneticky predisponovaní:

• Infekcie, najmä angína alebo kožné infekcie
• Stres, fyzický aj emocionálny
• Poškodenie kože, ako sú rezy, odreniny, uhryznutie hmyzom alebo silné spálenie od slnka
• Niektoré lieky, vrátane lítia, betablokátorov a antimalarik
• Zmeny počasia, najmä chladné a suché podmienky
• Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu
• Hormonálne zmeny počas puberty, tehotenstva alebo menopauzy

Je dôležité pochopiť, že psoriáza nie je nákazlivá. Nemôžete sa ňou nakaziť od niekoho iného ani ju šíriť dotykom, zdieľaním osobných vecí alebo blízkym kontaktom.

V zriedkavých prípadoch môže byť psoriáza spustená inými autoimunitnými ochoreniami alebo závažnými systémovými ochoreniami, hoci to je menej časté ako typické spúšťače uvedené vyššie.

Kedy vyhľadať lekára kvôli psoriáze?

Mali by ste navštíviť lekára, ak si všimnete pretrvávajúce červené, šupinaté škvrny na pokožke, ktoré sa nezlepšia s voľnopredajnými liekmi. Skorá diagnostika a liečba môžu pomôcť zabrániť zhoršeniu ochorenia.

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak vaše príznaky ovplyvňujú váš každodenný život, spôsobujú značné nepohodlie alebo ovplyvňujú vašu sebadôveru. Nie je potrebné trpieť v tichu, keď sú dostupné účinné liečby.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás objavia príznaky erytrodermatickej psoriázy, ako je rozsiahle začervenanie a šupinatenie pokrývajúce väčšinu tela, horúčka, zimnica alebo silné svrbenie. Táto zriedkavá forma vyžaduje urgentnú liečbu.

Mali by ste sa tiež poradiť s lekárom, ak sa u vás objaví bolesť kĺbov, stuhnutosť alebo opuch spolu s príznakmi na koži, pretože to môže naznačovať psoriatickú artritídu, ktorá postihuje približne 30 % ľudí s psoriázou.

Aké sú rizikové faktory pre psoriázu?

Pochopenie vašich rizikových faktorov vám môže pomôcť pri informovanom rozhodovaní o prevencii a včasnej detekcii. Niektoré faktory nemôžete kontrolovať, zatiaľ čo iné môžete ovplyvniť prostredníctvom životného štýlu.

Tu sú hlavné rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku psoriázy:

• Rodinná anamnéza psoriázy alebo iných autoimunitných ochorení
• Vek, s vrcholom nástupu medzi 15-35 rokmi a ďalším vrcholom okolo 50-60 rokov
• Stres, chronické aj akútne epizódy
• Fajčenie, ktoré môže tiež zhoršiť existujúcu psoriázu
• Nadmerná konzumácia alkoholu
• Obezita, ktorá môže spustiť inverznú psoriázu v kožných záhyboch
• Niektoré infekcie, najmä angína
• HIV infekcia, ktorá môže spustiť alebo zhoršiť psoriázu

Ak máte jeden alebo viac rizikových faktorov, neznamená to, že sa u vás psoriáza určite vyvinie. Mnoho ľudí s viacerými rizikovými faktormi sa nikdy touto chorobou neprejaví, zatiaľ čo iní s menším počtom rizikových faktorov áno.

Niektoré zriedkavé rizikové faktory zahŕňajú nedostatok vitamínu D, niektoré autoimunitné ochorenia, ako je Crohnova choroba, a vystavenie sa určitým environmentálnym toxínom, hoci tieto súvislosti sa stále skúmajú.

Aké sú možné komplikácie psoriázy?

Zatiaľ čo psoriáza primárne postihuje vašu pokožku, môže niekedy viesť k iným zdravotným problémom. Pochopenie týchto potenciálnych komplikácií vám pomôže spolupracovať s vaším zdravotníckym tímom na monitorovaní a ochrane vášho celkového zdravia.

Najčastejšou komplikáciou je psoriatická artritída, ktorá sa vyvíja u približne 30 % ľudí s psoriázou. Toto ochorenie spôsobuje bolesť kĺbov, stuhnutosť a opuch, ktoré môžu výrazne ovplyvniť vašu pohyblivosť a kvalitu života.

Ľudia s psoriázou majú tiež zvýšené riziko vzniku určitých zdravotných problémov:

• Kardiovaskulárne ochorenia, vrátane infarktu a mozgovej príhody
• Diabetes a metabolický syndróm
• Vysoký krvný tlak a cholesterol
• Zápalové ochorenie čriev
• Depresia a úzkosť
• Poruchy spánku
• Ochorenie obličiek
• Osteoporóza

Občas sa môžu vyskytnúť problémy s očami, vrátane konjunktivitídy, blefaritídy a v zriedkavých prípadoch uveitídy. Tieto komplikácie sú pravdepodobnejšie, ak máte závažnú psoriázu alebo psoriatickú artritídu.

Dobrou správou je, že správna liečba a riadenie životného štýlu môžu výrazne znížiť riziko vzniku týchto komplikácií. Pravidelné monitorovanie a preventívna starostlivosť sú kľúčom k udržiavaniu vášho celkového zdravia.

Ako sa diagnostikuje psoriáza?

Diagnostika psoriázy zvyčajne zahŕňa fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom lekár preskúma vašu pokožku, nechty a pokožku hlavy. Vo väčšine prípadov je charakteristický vzhľad psoriatických škvŕn jednoduchý na diagnostikovanie.

Váš lekár sa opýta na vaše príznaky, rodinnú anamnézu a akékoľvek potenciálne spúšťače, ktoré ste si všimli. Bude sa tiež chcieť dozvedieť o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o nedávnych chorobách alebo strese, ktoré ste zažili.

Niekedy môže byť potrebná kožná biopsia na potvrdenie diagnózy alebo vylúčenie iných ochorení. To zahŕňa odobratie malej vzorky postihnutej kože na vyšetrenie pod mikroskopom.

Ak máte bolesť kĺbov spolu s príznakmi na koži, váš lekár môže nariadiť krvné testy na kontrolu zápalových markerov alebo röntgenové snímky na kontrolu poškodenia kĺbov súvisiaceho s psoriatickou artritídou.

Neexistuje žiadny jediný krvný test, ktorý by mohol diagnostikovať psoriázu, ale váš lekár môže vykonať testy na vylúčenie iných ochorení, ktoré môžu vyzerať podobne, ako je ekzém, plesňové infekcie alebo iné autoimunitné poruchy.

Aká je liečba psoriázy?

Liečba psoriázy sa zameriava na spomalenie tvorby kožných buniek, zníženie zápalu a odstránenie šupín. Váš liečebný plán bude závisieť od závažnosti vášho ochorenia a od toho, ako reaguje na rôzne terapie.

Lokálne liečby sú zvyčajne prvou líniou obrany pri miernej až stredne ťažkej psoriáze. Patria medzi ne kortikosteroidné krémy, analógy vitamínu D, ako je kalcipotrién, a retinoidy, ktoré pomáhajú normalizovať tvorbu kožných buniek.

Pri rozsiahlejšej alebo tvrdohlavšej psoriáze môže byť veľmi účinná svetelná terapia. Zahŕňa kontrolované vystavenie ultrafialovému svetlu, buď UVB alebo UVA s liekom nazývaným psoralén.

Pri stredne ťažkej až ťažkej psoriáze sa môžu odporučiť systémové lieky:

• Metotrexát, ktorý potláča imunitný systém
• Cyklosporín na rýchle zlepšenie v závažných prípadoch
• Biologické lieky, ktoré sa zameriavajú na špecifické časti imunitného systému
• Perorálne retinoidy, ako je acitretín
• Nové perorálne lieky, ako je apremilast

Biologické lieky v posledných rokoch zmenili liečbu psoriázy. Patria medzi ne lieky ako adalimumab, etanercept a novšie možnosti, ako je secukinumab a ixekizumab, ktoré môžu dosiahnuť pozoruhodné miery vyčistenia.

Váš liečebný plán môže zahŕňať kombináciu rôznych prístupov a môže trvať nejaký čas, kým nájdete to, čo vám najlepšie vyhovuje. Pravidelné kontroly u vášho lekára sú dôležité na monitorovanie pokroku a úpravu liečby podľa potreby.

Ako sa starať o psoriázu doma?

Domáca starostlivosť o psoriázu zahŕňa každodenné rutiny, ktoré môžu výrazne zlepšiť vaše príznaky a celkové pohodlie. Dôslednosť je kľúčom k zlepšeniu pomocou opatrení domácej starostlivosti.

Hydratácia je jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť. Aplikujte husté, bezparfémové hydratačné krémy okamžite po kúpeli, kým je vaša pokožka ešte vlhká, aby ste uzamkli vlhkosť a znížili šupinatenie.

Tu sú účinné stratégie domácej starostlivosti, ktoré môžete vyskúšať:

• Kúpajte sa vo vlažnej vode s epsomskou soľou, ovsenými vločkami alebo dechtovými roztokmi
• Používajte jemné, bezparfémové mydlá a vyhýbajte sa drsnému drhnutiu
• Aplikujte hydratačný krém niekoľkokrát denne, najmä husté masti
• Vyskúšajte voľnopredajné liečby obsahujúce kyselinu salicylovú alebo decht
• Používajte zvlhčovač na pridanie vlhkosti do suchého vnútorného vzduchu
• Vystavte postihnuté oblasti denne malému množstvu slnečného svetla
• Riešte stres pomocou relaxačných techník, cvičenia alebo meditácie

Vyhýbajte sa bežným spúšťačom, ako sú poranenia kože, stres a určité potraviny, ktoré sa zdajú zhoršovať vaše príznaky. Vedzte si denník príznakov, aby ste identifikovali svoje osobné spúšťače a vzorce.

Niektorí ľudia nachádzajú úľavu prirodzenými prostriedkami, ako je gél z aloe vera, čajovníkový olej alebo kurkuma, hoci by ste sa mali o tom porozprávať so svojím lekárom skôr, ako ich vyskúšate, najmä ak používate iné liečby.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na návštevu lekára vám môže pomôcť čo najlepšie využiť vašu návštevu a zabezpečiť, aby ste nezabudli na dôležité informácie. Trocha prípravy výrazne pomôže pri získaní potrebnej starostlivosti.

Urobte si zoznam všetkých vašich príznakov, vrátane toho, kedy začali, čo ich zlepšuje alebo zhoršuje a akékoľvek vzorce, ktoré ste si všimli. Ak nie sú ľahko viditeľné počas vyšetrenia, odfoťte si postihnuté oblasti.

Prineste si kompletný zoznam liekov, doplnkov a lokálnych liečebných prípravkov, ktoré v súčasnosti používate alebo ste ich v minulosti používali. Zahŕňajte recepty aj voľnopredajné produkty.

Napíšte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi:

• Aký typ psoriázy mám?
• Aké možnosti liečby sú pre mňa dostupné?
• Existujú zmeny životného štýlu, ktoré by mohli pomôcť?
• Aké sú potenciálne vedľajšie účinky odporúčaných liečebných postupov?
• Ako dlho trvá, kým uvidím zlepšenie?
• Mám sa obávať iných zdravotných problémov?

Zvážte, či si so sebou vezmete člena rodiny alebo priateľa na podporu, najmä ak sa cítite úzkostlivo ohľadom vyšetrenia. Môžu vám pomôcť zapamätať si dôležité informácie a klásť otázky, na ktoré by ste mohli zabudnúť.

Buďte úprimní o tom, ako psoriáza ovplyvňuje váš každodenný život, prácu a vzťahy. Táto informácia pomôže vášmu lekárovi pochopiť celý dopad a zvoliť najvhodnejší liečebný postup.

Čo je kľúčové pri psoriáze?

Psoriáza je zvládnuteľné chronické ochorenie, ktoré postihuje milióny ľudí na celom svete. Hoci neexistuje žiadny liek, existuje mnoho účinných liečebných postupov, ktoré vám môžu pomôcť dosiahnuť čistú alebo takmer čistú pokožku a žiť plnohodnotný, aktívny život.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že psoriáza nie je vaša chyba a nemusíte prijímať nepohodlie alebo obmedzenia ako nevyhnutné. So správnym liečebným plánom a rutinou domácej starostlivosti môže väčšina ľudí s psoriázou dosiahnuť významné zlepšenie svojich príznakov.

Skorá diagnostika a liečba môžu výrazne ovplyvniť vaše dlhodobé výsledky. Neváhajte vyhľadať pomoc od zdravotníckeho pracovníka, ktorý rozumie psoriáze a môže s vami spolupracovať na vypracovaní účinnej liečebnej stratégie.

Pamätajte, že zvládnutie psoriázy je často cesta k nájdeniu toho, čo najlepšie funguje pre vašu jedinečnú situáciu. Buďte trpezliví s procesom, dodržiavajte svoj liečebný plán a udržujte otvorenú komunikáciu so svojím zdravotníckym tímom.

Často kladené otázky o psoriáze

Je psoriáza nákazlivá?

Nie, psoriáza vôbec nie je nákazlivá. Nemôžete sa ňou nakaziť od niekoho iného ani ju šíriť dotykom, zdieľaním osobných vecí, plávaním v rovnakom bazéne alebo akýmkoľvek iným druhom kontaktu. Je to autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku vášho imunitného systému a genetických faktorov.

Dá sa psoriáza úplne vyliečiť?

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na psoriázu, ale dá sa veľmi účinne zvládať. Mnoho ľudí dosahuje úplné alebo takmer úplné odstránenie svojich príznakov pomocou správnej liečby. Cieľom je kontrolovať ochorenie a udržiavať dlhé obdobia remisie, kedy máte málo alebo žiadne príznaky.

Zhorší sa moja psoriáza časom?

Psoriáza postihuje každého inak. Niektorí ľudia majú mierne príznaky, ktoré zostávajú stabilné po mnoho rokov, zatiaľ čo iní zažívajú závažnejšie zhoršenia. So správnou liečbou a riadením životného štýlu mnohí ľudia zistia, že ich psoriáza sa časom stáva ľahšie kontrolovateľnou a neustále sa vyvíjajú nové liečby.

Môžu zmeny stravovania pomôcť pri psoriáze?

Hoci neexistuje žiadna špecifická diéta pre psoriázu, niektorí ľudia zistia, že určité potraviny môžu vyvolať zhoršenia. Bežné spúšťače zahŕňajú alkohol, spracované potraviny a potraviny s vysokým obsahom cukru. Protizápalová strava bohatá na ovocie, zeleninu, ryby a celozrnné výrobky môže niektorým ľuďom pomôcť lepšie zvládať svoje príznaky.

Je bezpečné otehotnieť, ak mám psoriázu?

Áno, väčšina žien s psoriázou môže mať zdravé tehotenstvo. Mali by ste sa však pred pokusom o počatie porozprávať so svojím lekárom o vašich liekoch, pretože niektoré liečby psoriázy nie sú bezpečné počas tehotenstva. Zaujímavé je, že mnoho žien zistí, že sa ich psoriáza počas tehotenstva zlepšuje v dôsledku hormonálnych zmien.