Recidivujúci Karcinóm Prsníka

Recidivujúci karcinóm prsníka je rakovina prsníka, ktorá sa vráti po počiatočnej liečbe. Hoci cieľom počiatočnej liečby je odstránenie všetkých rakovinových buniek, niektoré môžu liečbu uniknúť a prežiť. Tieto nezistené rakovinové bunky sa množia a stávajú sa recidivujúcim karcinómom prsníka.

Recidivujúci karcinóm prsníka sa môže objaviť mesiace alebo roky po vašej počiatočnej liečbe. Rakovina sa môže vrátiť na tom istom mieste ako pôvodná rakovina (lokálna recidíva), alebo sa môže rozšíriť do iných oblastí vášho tela (vzdialená recidíva).

Zistenie, že máte recidivujúci karcinóm prsníka, môže byť ťažšie ako vyrovnať sa s počiatočnou diagnózou. Ale mať recidivujúci karcinóm prsníka nie je vôbec beznádejné. Liečba môže odstrániť lokálny, regionálny alebo vzdialený recidivujúci karcinóm prsníka. Aj keď nie je možné vyliečenie, liečba môže kontrolovať chorobu na dlhú dobu.

Známky a príznaky recidivujúceho rakoviny prsníka sa líšia v závislosti od toho, kde sa rakovina vráti. Pri lokálnej recidíve sa rakovina objaví v tej istej oblasti ako vaša pôvodná rakovina. Ak ste podstúpili lumpektómiu, rakovina sa môže opakovať v zostávajúcom tkanive prsníka. Ak ste podstúpili mastektómiu, rakovina sa môže opakovať v tkanive, ktoré lemuje hrudnú stenu alebo v koži. Známky a príznaky lokálnej recidívy v tom istom prsníku môžu zahŕňať: Nový hrudka vo vašom prsníku alebo nepravidelná oblasť zhutnenia. Zmeny na koži vášho prsníka. Zápal kože alebo oblasť začervenania. Výtok z bradavky. Známky a príznaky lokálnej recidívy na hrudnej stene po mastektómii môžu zahŕňať: Jeden alebo viac bezbolestných uzlíkov na alebo pod kožou hrudnej steny. Novú oblasť zahustenia pozdĺž alebo v blízkosti jazvy po mastektómii. Regionálna recidíva rakoviny prsníka znamená, že sa rakovina vrátila do blízkych lymfatických uzlín. Známky a príznaky regionálnej recidívy môžu zahŕňať hrudku alebo opuch v lymfatických uzlinách umiestnených: Pod pažou. V blízkosti kľúčnej kosti. V drážke nad kľúčnou kosťou. Na krku. Vzdialená (metastatická) recidíva znamená, že sa rakovina rozšírila do vzdialených častí tela, najčastejšie do kostí, pečene a pľúc. Medzi príznaky patria: Pretrvávajúca a zhoršujúca sa bolesť, ako je bolesť na hrudi, chrbta alebo bedrová bolesť. Pretrvávajúci kašeľ. Ťažkosti s dýchaním. Strata chuti do jedla. Úbytok hmotnosti bez snahy. Silné bolesti hlavy. Kŕče. Po ukončení liečby rakoviny prsníka vám lekár pravdepodobne vytvorí rozvrh následných vyšetrení. Počas následných vyšetrení lekár skontroluje príznaky alebo známky recidívy rakoviny. Môžete tiež nahlásiť lekárovi akékoľvek nové príznaky. Dohodnite si stretnutie s lekárom, ak si všimnete akékoľvek pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú.

Po ukončení liečby rakoviny prsníka vám lekár pravdepodobne zostaví plán následných vyšetrení. Počas týchto vyšetrení lekár kontroluje príznaky alebo známky opätovného výskytu rakoviny. Môžete tiež lekárovi nahlásiť akékoľvek nové príznaky. Ak spozorujete akékoľvek pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie s lekárom. Zaregistrujte sa bezplatne a dostávajte najnovšie informácie o liečbe, starostlivosti a manažmente rakoviny prsníka. adresa Čoskoro začnete dostávať najnovšie zdravotné informácie, ktoré ste si vyžiadali, do vašej schránky.

Recidivujúci karcinóm prsníka vzniká vtedy, keď sa bunky, ktoré boli súčasťou vášho pôvodného karcinómu prsníka, oddelia od pôvodného nádoru a skryjú sa v blízkosti v prsníku alebo v inej časti vášho tela. Neskôr tieto bunky začnú opäť rásť.

Chemoterapia, rádioterapia, hormonálna terapia alebo iná liečba, ktorú ste mohli dostať po prvej diagnóze karcinómu prsníka, mala za cieľ usmrtiť všetky rakovinové bunky, ktoré mohli zostať po operácii. Niekedy sa však tieto liečby nedokážu zbaviť všetkých rakovinových buniek.

Niekedy môžu byť rakovinové bunky dlhé roky neaktívne bez toho, aby spôsobovali škodu. Potom sa niečo stane, čo aktivuje bunky, takže rastú a šíria sa do iných častí tela. Nie je jasné, prečo sa to deje.

Pre ženy, ktoré prekonali rakovinu prsníka, patria medzi faktory zvyšujúce riziko recidívy:

• Zapletenie lymfatických uzlín. Nález rakoviny v blízkych lymfatických uzlinách v čase vašej pôvodnej diagnózy zvyšuje riziko návratu rakoviny.
• Väčšia veľkosť nádoru. Ľudia s väčšími nádormi majú vyššie riziko recidivujúcej rakoviny prsníka.
• Pozitívne alebo tesné okraje nádoru. Počas operácie rakoviny prsníka sa chirurg snaží odstrániť rakovinu spolu s malým množstvom okolitých zdravých tkanív. Patológ vyšetruje okraje tkaniva, aby zistil prítomnosť rakovinových buniek.

Ak sú okraje pri vyšetrení pod mikroskopom bez rakoviny, považuje sa to za negatívny okraj. Ak ktorákoľvek časť okraja obsahuje rakovinové bunky (pozitívny okraj) alebo je okraj medzi nádorom a zdravým tkanivom tesný, riziko recidívy rakoviny prsníka sa zvyšuje.

• Nedostatok rádioterapie po lumpektómii. Väčšina ľudí, ktorí si zvolia lumpektómiu (široké lokálne vyrezanie) pri rakovine prsníka, podstupuje rádioterapiu prsníka, aby sa znížilo riziko recidívy. Tí, ktorí rádioterapiu nepodstúpia, majú zvýšené riziko lokálnej recidívy rakoviny prsníka.
• Mladší vek. Mladší ľudia, najmä tí, ktorí mali v čase pôvodnej diagnózy rakoviny prsníka menej ako 35 rokov, čelia vyššiemu riziku recidivujúcej rakoviny prsníka.
• Zápalová rakovina prsníka. Ľudia so zápalovou rakovinou prsníka majú vyššie riziko lokálnej recidívy.
• Nedostatok endokrinnej terapie pri rakovine prsníka s pozitívnymi hormónmi. U ľudí, ktorí majú určitý typ rakoviny prsníka, môže nepodstúpenie endokrinnej terapie zvýšiť riziko recidívy.
• Rakovinové bunky s určitými vlastnosťami. Ak ste mali trojitý negatívny karcinóm prsníka, môžete mať zvýšené riziko recidívy rakoviny prsníka. Trojitý negatívny karcinóm prsníka neobsahuje receptory pre estrogén alebo progesterón a netvorí príliš veľa proteínu nazývaného HER2.
• Obezita. Vyšší index telesnej hmotnosti zvyšuje riziko recidívy.

Pozitívne alebo tesné okraje nádoru. Počas operácie rakoviny prsníka sa chirurg snaží odstrániť rakovinu spolu s malým množstvom okolitých zdravých tkanív. Patológ vyšetruje okraje tkaniva, aby zistil prítomnosť rakovinových buniek.

Ak sú okraje pri vyšetrení pod mikroskopom bez rakoviny, považuje sa to za negatívny okraj. Ak ktorákoľvek časť okraja obsahuje rakovinové bunky (pozitívny okraj) alebo je okraj medzi nádorom a zdravým tkanivom tesný, riziko recidívy rakoviny prsníka sa zvyšuje.

Stratégií, ktoré boli spojené so zníženým rizikom recidívy rakoviny prsníka, patria:

• Hormonálna terapia. Užívanie hormonálnej terapie po vašej počiatočnej liečbe môže znížiť riziko recidívy, ak máte hormonálne receptor-pozitívny karcinóm prsníka. Hormonálna terapia môže trvať najmenej päť rokov.
• Chemoterapia. U ľudí s rakovinou prsníka, ktorí majú zvýšené riziko recidívy rakoviny, sa chemoterapia preukázala ako zníženie pravdepodobnosti recidívy rakoviny a tí, ktorí dostávajú chemoterapiu, žijú dlhšie.
• Ožiarenie. Ľudia, ktorí podstúpili šetriacu operáciu prsníka na liečbu rakoviny prsníka a tí, ktorí mali veľký nádor alebo zápalový karcinóm prsníka, majú nižšiu pravdepodobnosť recidívy rakoviny, ak sú liečení ožiarením.
• Cieľová terapia. Ak vaša rakovina produkuje extra proteín HER2, lieky, ktoré tento proteín cielene zasahujú, môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť recidívy rakoviny.
• Lieky na budovanie kostí. Užívanie liekov na budovanie kostí znižuje riziko recidívy rakoviny v kostiach (kostné metastázy) u ľudí so zvýšeným rizikom recidívy rakoviny prsníka.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti. Udržiavanie zdravej hmotnosti môže pomôcť znížiť riziko recidívy rakoviny prsníka.
• Cvičenie. Pravidelné cvičenie môže znížiť vaše riziko recidívy rakoviny prsníka.
• Výber zdravej stravy. Zamerajte sa na zahrnutie veľkého množstva zeleniny, ovocia a celozrnných obilnín do vašej stravy. Ak sa rozhodnete piť alkohol, obmedzte sa na jeden drink denne.

Ak váš lekár na základe výsledkov mamografie alebo fyzikálneho vyšetrenia, alebo pre príznaky a symptómy, podozrieva, že môžete mať recidivujúci karcinóm prsníka, môže odporučiť ďalšie vyšetrenia na potvrdenie diagnózy.

Vyšetrenia a postupy môžu zahŕňať:

• Odber vzorky tkaniva na laboratórne testovanie (biopsia). Váš lekár môže odporučiť bioptický zákrok na odber podozrivých buniek na testovanie, pretože je to jediný spôsob, ako potvrdiť, či sa vám rakovina vrátila. V laboratóriu patológ vyšetrí bunky a určí typy zapojených buniek.

Patológ môže určiť, či ide o recidívu rakoviny alebo o nový typ rakoviny. Vyšetrenia tiež ukazujú, či je rakovina citlivá na hormonálnu liečbu alebo cielenú terapiu, pretože sa to od vašej pôvodnej diagnózy rakoviny mohlo zmeniť.

Zobrazovacie vyšetrenia. To, aké zobrazovacie vyšetrenia podstúpte, bude závisieť od vašej konkrétnej situácie. Zobrazovacie vyšetrenia môžu zahŕňať magnetickú rezonanciu (MRI), počítačovú tomografiu (CT), röntgenové vyšetrenie, kostnú scintigrafiu alebo pozitrónovú emisnú tomografiu (PET).

Nie každý človek potrebuje každé vyšetrenie. Váš lekár určí, ktoré vyšetrenia sú vo vašej konkrétnej situácii najužitočnejšie.

Odber vzorky tkaniva na laboratórne testovanie (biopsia). Váš lekár môže odporučiť bioptický zákrok na odber podozrivých buniek na testovanie, pretože je to jediný spôsob, ako potvrdiť, či sa vám rakovina vrátila. V laboratóriu patológ vyšetrí bunky a určí typy zapojených buniek.

Patológ môže určiť, či ide o recidívu rakoviny alebo o nový typ rakoviny. Vyšetrenia tiež ukazujú, či je rakovina citlivá na hormonálnu liečbu alebo cielenú terapiu, pretože sa to od vašej pôvodnej diagnózy rakoviny mohlo zmeniť.