Rubeola

Rubeola je nákazlivé vírusové ochorenie, najznámejšie pre svoju charakteristickú červenú vyrážku. Nazýva sa tiež nemecké osýpky alebo trojdňové osýpky. Toto ochorenie môže spôsobovať mierne príznaky alebo žiadne príznaky u väčšiny ľudí. Môže však spôsobiť vážne problémy nenarodeným deťom, ktorých matky sa nakazia počas tehotenstva.

Rubeola nie je to isté ako osýpky, ale obe choroby zdieľajú niektoré znaky a príznaky, ako napríklad červenú vyrážku. Rubeola je spôsobená iným vírusom ako osýpky a rubeola nie je taká nákazlivá ani taká závažná ako osýpky.

Očkovanie proti osýpkam, príušniciam a rubeole (MMR) je bezpečné a vysoko účinné pri prevencii rubeoly. Očkovanie poskytuje celoživotnú ochranu proti rubeole.

V mnohých krajinách je infekcia rubeolou zriedkavá alebo dokonca neexistuje. Avšak, pretože očkovanie sa nepoužíva všade, vírus stále spôsobuje vážne problémy deťom, ktorých matky sa nakazia počas tehotenstva.

Známky a príznaky rubeoly sú často ťažko rozpoznateľné, najmä u detí. Známky a príznaky sa zvyčajne objavia medzi dvoma a tromi týždňami po vystavení vírusu. Zvyčajne trvajú asi 1 až 5 dní a môžu zahŕňať:

• Miernu horúčku 38,9 °C alebo nižšiu
• Bolesť hlavy
• Upchatý alebo tečúci nos
• Červené, svrbiace oči
• Zväčšené, citlivé lymfatické uzliny na spodku lebky, na zadnej strane krku a za ušami
• Jemnú, ružovú vyrážku, ktorá sa začína na tvári a rýchlo sa šíri na trup a potom na ruky a nohy, než zmizne v rovnakom poradí
• Bolesť kĺbov, najmä u mladých žien

Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak si myslíte, že vy alebo vaše dieťa ste mohli byť vystavení rubeole, alebo ak si všimnete príznaky, ktoré by mohli byť rubeolou.

Ak uvažujete o tehotenstve, skontrolujte si záznamy o očkovaní, aby ste sa uistili, že ste dostali vakcínu proti osýpkam, príušniciam a rubeole (MMR). Ak ste tehotná a vyvinie sa u vás rubeola, najmä počas prvého trimestra, vírus môže spôsobiť smrť alebo vážne vrodené chyby u vyvíjajúceho sa plodu. Rubeola počas tehotenstva je najčastejšou príčinou vrodeného hluchoty. Je najlepšie byť chránený proti rubeole pred tehotenstvom.

Ak ste tehotná, pravdepodobne podstúpte rutinný skríning imunity proti rubeole. Ale ak ste nikdy nedostali vakcínu a myslíte si, že ste mohli byť vystavení rubeole, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Krvný test by mohol potvrdiť, že ste už imúnny.

Rubella je spôsobená vírusom, ktorý sa prenáša z človeka na človeka. Môže sa šíriť, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha. Môže sa tiež šíriť priamym kontaktom s infikovaným hlienom z nosa a hrdla. Môže sa tiež preniesť z tehotných žien na ich nenarodené deti cez krvný obeh.

Osoba, ktorá bola infikovaná vírusom spôsobujúcim rubeolu, je nákazlivá približne jeden týždeň pred nástupom vyrážky až približne jeden týždeň po vymiznutí vyrážky. Infikovaná osoba môže šíriť chorobu skôr, ako si uvedomí, že ju má.

Rubella je v mnohých krajinách zriedkavá, pretože väčšina detí je proti infekcii očkovaná v ranom veku. V niektorých častiach sveta je vírus stále aktívny. Toto je potrebné zvážiť pred cestou do zahraničia, najmä ak ste tehotná.

Po prekonaní choroby ste zvyčajne trvalo imúnny.

Rubeola je mierne infekčné ochorenie. Niektoré ženy, ktoré prekonali rubeolu, pociťujú artritídu v prstoch, zápästiach a kolenách, ktorá zvyčajne trvá približne jeden mesiac. V zriedkavých prípadoch môže rubeola spôsobiť infekciu ucha alebo zápal mozgu.

Avšak, ak ste tehotná, keď dostanete rubeolu, účinok na vaše nenarodené dieťa môže byť závažný a v niektorých prípadoch smrteľný. Až 90 % dojčiat narodených matkám, ktoré mali rubeolu počas prvých 12 týždňov tehotenstva, vyvinie vrodený rubeolový syndróm. Tento syndróm môže spôsobiť jeden alebo viacero problémov, vrátane:

• Spomalenie rastu
• Katarakta
• Hluchota
• Problémy s vývojom srdca (vrodené srdcové chyby)
• Problémy s vývojom iných orgánov
• Problémy s duševným vývojom a učením

Najvyššie riziko pre plod je počas prvého trimestra, ale expozícia neskôr v tehotenstve je tiež nebezpečná.

Očkovanie proti rubeole sa zvyčajne podáva v kombinácii s očkovaním proti osýpkam a mumpsu (MMR vakcína). Táto vakcína môže tiež zahŕňať očkovanie proti ovčím kiahňam (varicella) – MMRV vakcína. Zdravotnícki pracovníci odporúčajú, aby deti dostali MMR vakcínu medzi 12. a 15. mesiacom veku a znova medzi 4. a 6. rokom veku – pred nástupom do školy. MMR vakcína chráni pred rubeolou a poskytuje celoživotnú ochranu. Očkovanie môže zabrániť rubeole počas budúcich tehotenstiev. Bábätká narodené ženám, ktoré dostali vakcínu alebo sú už imúnne, sú zvyčajne chránené pred rubeolou 6 až 8 mesiacov po narodení. Ak dieťa potrebuje ochranu pred rubeolou pred dovŕšením 12 mesiacov veku – napríklad kvôli cestovaniu do zahraničia – vakcínu je možné podať už od 6 mesiacov veku. Deti, ktoré sú zaočkované skôr, však musia byť zaočkované aj v odporúčanom veku neskôr. Podávanie MMR vakcíny v kombinácii s odporúčanými vakcínami môže zabrániť oneskoreniu ochrany proti osýpkam, mumpsu a rubeole – a s menším počtom injekcií. Kombinovaná vakcína je rovnako bezpečná a účinná ako vakcíny podávané samostatne.

Osýpková vyrážka sa môže podobať mnohým iným vírusovým vyrážkam. Preto zdravotnícki pracovníci zvyčajne potvrdzujú osýpky pomocou laboratórnych testov. Môžete podstúpiť vírusovú kultiváciu alebo krvný test, ktorý dokáže detekovať prítomnosť rôznych typov protilátok proti osýpkam vo vašej krvi. Tieto protilátky ukazujú, či ste mali nedávnu alebo minulú infekciu alebo očkovanie proti osýpkam.

Žiadna liečba neskracuje priebeh rubeolovej infekcie a príznaky sa zvyčajne nemusia liečiť, pretože sú často mierne. Lekári však zvyčajne odporúčajú izoláciu od ostatných – najmä od tehotných žien – počas infekčného obdobia. Izolujte sa od ostatných hneď, ako sa podozrieva na rubeolu, a to najmenej sedem dní po vymiznutí vyrážky.

Podpora dojčaťa narodeného s vrodeným rubeolovým syndrómom sa líši v závislosti od rozsahu problémov dojčaťa. Deti s viacerými komplikáciami môžu potrebovať skorú liečbu od tímu špecialistov.