Čo je salmonelóza? Príznaky, príčiny a liečba

Salmonelóza je typ bakteriálneho ochorenia spôsobujúceho otravu jedlom, ktoré postihuje milióny ľudí na celom svete každý rok. Keď sa tieto mikroskopické organizmy dostanú do vášho tráviaceho systému kontaminovaným jedlom alebo vodou, môžu vás vážne ochorieť s príznakmi ako hnačka, horúčka a kŕče v bruchu. Väčšina ľudí sa úplne zotaví do týždňa, hoci niektoré prípady môžu byť závažnejšie a vyžadujú si lekársku pomoc.

Čo je salmonelóza?

Salmonelóza označuje rodinu baktérií nazývaných Salmonella enterica, ktoré prirodzene žijú v črevách ľudí, zvierat a vtákov. Tieto mikroskopické organizmy sú prekvapivo odolné a môžu prežiť mimo hostiteľa dlhšie obdobia. Keď konzumujete jedlo alebo vodu kontaminované dostatočným množstvom týchto baktérií, množia sa vo vašich črevách a uvoľňujú toxíny, ktoré spúšťajú imunitnú odpoveď vášho tela.

Existuje viac ako 2 500 rôznych typov baktérií Salmonella, ale väčšina ľudských infekcií pochádza len z niekoľkých kmeňov. Infekcia, ktorú spôsobujú, sa nazýva salmonelóza, čo je jednoducho lekársky termín pre otravu jedlom spôsobenú salmonelou. Vaše telo sa s infekciou zvyčajne vyrovná samo, ale tento proces vás môže na niekoľko dní nepríjemne trápiť.

Aké sú príznaky salmonelózy?

Príznaky salmonelózy sa zvyčajne objavia 6 až 72 hodín po tom, ako ste boli vystavení baktériám, pričom väčšina ľudí sa cíti chorá do 12 až 36 hodín. Časový rozvrh sa môže líšiť v závislosti od toho, koľko kontaminovaného jedla ste zjedli a od vašej individuálnej imunitnej odpovede.

Tu sú najčastejšie príznaky, ktoré môžete pociťovať:

• Hnačka, ktorá môže obsahovať krv alebo hlien
• Horúčka, často dosahujúca 38 °C až 39 °C
• Kŕče v bruchu a bolesti brucha
• Nevoľnosť a vracanie
• Bolesť hlavy a svalov
• Trias a celková nevoľnosť

Väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie do 4 až 7 dní bez potreby špeciálnej liečby. Niektorí jedinci však môžu pociťovať pretrvávajúce tráviace problémy alebo únavu niekoľko týždňov po vymiznutí hlavných príznakov. Hnačka môže byť obzvlášť nepríjemná a môže viesť k dehydratácii, ak si nedáte pozor na doplňovanie tekutín.

V zriedkavých prípadoch niektorí ľudia vyvinú závažnejšie komplikácie. Patria medzi ne ťažká dehydratácia, infekcie krvného obehu alebo stav nazývaný reaktívna artritída, ktorá spôsobuje bolesti kĺbov týždne po zotavení. Tieto komplikácie sú síce neobvyklé, ale sú pravdepodobnejšie u veľmi malých detí, dospelých nad 65 rokov a ľudí so zníženou imunitou.

Čo spôsobuje salmonelózu?

K infekciám salmonelózou dochádza, keď konzumujete jedlo alebo vodu, ktoré obsahujú dostatočné množstvo baktérií na to, aby prekonali prirodzenú obranyschopnosť vášho tela. Baktérie sú vo svojom prostredí neuveriteľne bežné a prirodzene žijú v črevách mnohých zvierat vrátane kurčiat, kráv, ošípaných, plazov a dokonca aj niektorých domácich zvierat.

Rozoberme si najčastejšie spôsoby, ako sa ľudia infikujú:

• Surové alebo nedostatočne tepelne upravené vajcia, najmä v domácej majonéze, surovom ceste alebo vaječnom punči
• Nedostatočne tepelne upravené hydina, hovädzie alebo bravčové mäso
• Nepasterizované mliečne výrobky, ako je surové mlieko alebo mäkké syry
• Čerstvé produkty kontaminované počas pestovania, zberu alebo spracovania
• Skrížená kontaminácia z kuchynských dosiek, náčinia alebo povrchov
• Kontakt s infikovanými zvieratami, vrátane domácich zvierat, ako sú plazy, vtáky alebo hospodárske zvieratá

Skrížená kontaminácia vo vašej kuchyni je bežnejšia, než si myslíte. Keď sa šťavy z surového mäsa dostanú na jedlá pripravené na konzumáciu, alebo keď používate rovnakú kuchynskú dosku na surové kura a zeleninu bez riadneho čistenia, baktérie sa môžu ľahko šíriť. Dokonca aj malé množstvo kontaminovaného materiálu vás môže ochorieť, ak sú podmienky vhodné.

Niektoré menej časté, ale dôležité zdroje zahŕňajú kontaminovanú vodu, najmä v oblastiach s nedostatočnou hygienou, a prenos z človeka na človeka v dôsledku nedostatočnej hygieny rúk. Zdravotnícki pracovníci a opatrovatelia môžu baktérie náhodne šíriť, ak si dôkladne neumyjú ruky po ošetrovaní infikovaných pacientov.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc pri salmonelóze?

Väčšina infekcií salmonelózou sa vyrieši sama o sebe s odpočinkom a dostatočným príjmom tekutín, ale určité varovné signály znamenajú, že by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Vaše telo sa s infekciou zvyčajne dobre vyrovná, ale môžu sa vyvinúť komplikácie, ktoré si vyžadujú odbornú starostlivosť.

Kontaktujte svojho lekára, ak pociťujete niektorý z týchto príznakov:

• Vysoká horúčka nad 39 °C, ktorá nereaguje na lieky proti horúčke
• Ťažká hnačka s krvou, hnisom alebo hlienom
• Známky dehydratácie, ako je závrat, suché ústa alebo znížené močenie
• Ťažké kŕče v bruchu, ktoré vám bránia v jedení alebo pití
• Vracanie, ktoré vám bráni v zadržiavaní tekutín
• Príznaky trvajúce dlhšie ako týždeň

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak sa u vás objavia príznaky ťažkej dehydratácie, ako je zmätenosť, zrýchlený tep alebo mdloby. Tieto príznaky naznačujú, že vaše telo bojuje o udržanie správnej rovnováhy tekutín. Bábätká, starší ľudia a ľudia s oslabenou imunitou by mali kontaktovať svojho lekára skôr, pretože čelia vyššiemu riziku komplikácií.

Aké sú rizikové faktory pre salmonelózu?

Zatiaľ čo ktokoľvek môže dostať infekciu salmonelózou, určité faktory robia niektorých ľudí zraniteľnejšími voči ochoreniu alebo rozvoju závažných komplikácií. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť prijať vhodné opatrenia pre seba a svojich blízkych.

Vek hrá významnú úlohu v úrovni vášho rizika:

• Deti do 5 rokov majú vyvíjajúci sa imunitný systém, ktorý bojuje proti infekciám
• Dospelí nad 65 rokov môžu mať oslabenú imunitnú odpoveď a iné zdravotné problémy
• Dojčatá do 12 mesiacov sú obzvlášť vystavené vysokému riziku závažných komplikácií

Niekoľko zdravotných problémov môže zvýšiť vašu zraniteľnosť voči infekcii a komplikáciám:

• Oslabený imunitný systém z dôvodu ochorení, ako je HIV, rakovina alebo diabetes
• Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitnú funkciu, ako sú steroidy alebo chemoterapia
• Zápalové ochorenie čriev alebo iné tráviace poruchy
• Nedávne užívanie antibiotík, ktoré môžu narušiť vašu ochrannú črevnú flóru
• Odstránenie sleziny alebo srpkovitá anémia

Váš životný štýl a prostredie tiež ovplyvňujú vaše riziko. Ľudia, ktorí cestujú do rozvojových krajín, čelia vyšším mieram expozície v dôsledku rôznych noriem bezpečnosti potravín a hygienických postupov. Tí, ktorí pracujú so zvieratami, najmä v poľnohospodárstve, majú častejší kontakt s potenciálnymi zdrojmi baktérií.

Aké sú možné komplikácie salmonelózy?

Zatiaľ čo väčšina ľudí sa zotaví z infekcií salmonelózou bez trvalých problémov, niekedy sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc. Tieto komplikácie sú relatívne neobvyklé, ale môžu byť závažné, keď sa vyskytnú.

Najbezprostrednejším problémom je ťažká dehydratácia z pretrvávajúcej hnačky a vracania. Vaše telo stráca značné množstvo vody a základných minerálov nazývaných elektrolyty, čo môže ovplyvniť váš srdcový rytmus a funkciu obličiek. Toto je obzvlášť nebezpečné pre malé deti a starších ľudí, ktorí sa môžu dehydratovať rýchlejšie ako zdraví dospelí.

Závažnejšie komplikácie sa môžu vyvinúť, keď sa baktérie rozšíria za vaše črevá:

• Baktériémia, keď Salmonella prenikne do vášho krvného obehu a môže infikovať iné časti vášho tela
• Endokarditída, infekcia srdcových chlopní, ktorá je zriedkavá, ale potenciálne život ohrozujúca
• Meningitída, keď baktérie dosiahnu ochranné membrány okolo vášho mozgu a miechy
• Osteomyelitída, infekcia kostí, ktorá môže spôsobiť dlhodobé problémy
• Abscesy v rôznych orgánoch, ktoré si vyžadujú chirurgické odstránenie

Stav nazývaný reaktívna artritída sa môže vyvinúť týždne alebo dokonca mesiace po tom, ako ste sa zotavili z počiatočnej infekcie. To spôsobuje bolesť a opuch kĺbov, zvyčajne v kolenách, členkoch a chodidlách, a môže trvať mesiace alebo sa stať chronickým. Zápal očí a močové príznaky niekedy sprevádzajú problémy s kĺbmi.

Niektorí ľudia vyvinú príznaky dráždivého čreva, ktoré pretrvávajú dlho po vymiznutí infekcie. Tieto pretrvávajúce tráviace problémy môžu zahŕňať kŕče, nadúvanie a zmeny v črevných návykoch, ktoré môžu vyžadovať úpravu stravy a lekársku liečbu.

Ako sa dá predísť salmonelóze?

Prevencia infekcií salmonelózou sa sústreďuje na bezpečné zaobchádzanie s potravinami a dobré hygienické návyky, ktoré môžete ľahko začleniť do svojej každodennej rutiny. Väčšina infekcií sa dá úplne predísť správnymi opatreniami.

Bezpečné teploty varenia sú vašou najlepšou obranou proti baktériám prenášaným potravinami:

• Varte hydinu na 74 °C, kontrolujte pomocou teplomeru na mäso
• Varte mleté hovädzie a bravčové mäso na 71 °C
• Varte celé kusy hovädzieho a bravčového mäsa na 63 °C
• Vyhnite sa konzumácii surových alebo nedostatočne tepelne upravených vajec v akejkoľvek forme
• Zohrejte zvyšky na 74 °C pred konzumáciou

Hygienické postupy v kuchyni môžu zabrániť skríženej kontaminácii medzi surovými a pripravenými potravinami. Dôkladne si umyte ruky mydlom a teplou vodou aspoň 20 sekúnd pred a po manipulácii s potravinami, najmä so surovým mäsom a vajcami. Používajte samostatné kuchynské dosky na surové mäso a iné potraviny alebo dôkladne vyčistite a dezinfikujte dosky medzi jednotlivými použitiami.

Chytré návyky pri nákupe a skladovaní tiež znižujú vaše riziko. Vyberajte si pasterizované mliečne výrobky a džúsy, vyhýbajte sa popraskaným alebo špinavým vajciam a chlaďte skazené potraviny do dvoch hodín od nákupu alebo prípravy. Keď jete vonku, vyberte si reštaurácie, ktoré vyzerajú čisto a podávajú jedlo teplé.

Ak máte domáce zvieratá, najmä plazy, vtáky alebo kurčatá, umyte si ruky po manipulácii s nimi a držte ich ďalej od oblastí na prípravu jedla. Deti do 5 rokov a ľudia s oslabenou imunitou by sa mali úplne vyhýbať kontaktu s týmito zvieratami.

Ako sa diagnostikuje salmonelóza?

Diagnostika salmonelózy zvyčajne zahŕňa testovanie vzorky vašej stolice na identifikáciu špecifických baktérií, ktoré spôsobujú vaše príznaky. Váš lekár zvyčajne začne diskusiou o vašich príznakoch a nedávnej anamnéze stravovania, aby zistil, či je potrebné testovanie.

Najbežnejším diagnostickým testom je kultivácia stolice, kde laboratórni technici pestujú baktérie z vašej vzorky stolice na špeciálnych platniach. Tento proces trvá 2 až 3 dni, ale poskytuje definitívnu identifikáciu Salmonella a môže určiť, ktoré antibiotiká by boli účinné, ak sa liečba stane nevyhnutnou. Laboratórium môže tiež identifikovať špecifický kmeň, čo pomáha pracovníkom verejného zdravotníctva sledovať ohniská.

V niektorých prípadoch môže váš lekár nariadiť ďalšie testy, ak má obavy z komplikácií. Krvné testy môžu skontrolovať známky toho, že sa infekcia rozšírila za vaše črevá, zatiaľ čo kultivácia krvi môže identifikovať baktérie vo vašom krvnom obehu. Tieto testy sú zvyčajne vyhradené pre ľudí, ktorí sú veľmi chorí alebo majú vysoké riziko komplikácií.

Rýchle diagnostické testy sú čoraz dostupnejšie a môžu poskytnúť výsledky do niekoľkých hodín namiesto dní. Tieto testy však nemusia byť také komplexné ako tradičné kultivácie a môžu prehliadnuť niektoré prípady alebo poskytnúť menej detailných informácií o baktériách.

Aká je liečba salmonelózy?

Väčšina infekcií salmonelózou nevyžaduje špecifickú lekársku liečbu a vyrieši sa sama, keď váš imunitný systém bojuje proti baktériám. Hlavnými cieľmi sú udržiavanie vášho pohodlia a prevencia komplikácií, ako je dehydratácia, zatiaľ čo sa vaše telo zotavuje.

Antibiotiká sa zvyčajne neodporúčajú pri nekomplikovaných infekciách salmonelózou, pretože môžu predĺžiť vylučovanie baktérií a zvýšiť riziko vzniku rezistentných kmeňov na antibiotiká. Váš lekár si antibiotiká zvyčajne vyhradí pre závažné prípady alebo ľudí s vysokým rizikom komplikácií, ako sú ľudia s oslabenou imunitou alebo invazívnymi infekciami.

Ak sú antibiotiká potrebné, váš lekár si vyberie špecifické lieky na základe výsledkov laboratórnych testov:

• Ciprofloxacín alebo iné fluorochinolóny pre dospelých
• Azitromycín pre deti alebo keď sa fluorochinolóny nemôžu použiť
• Ceftriaxón pre závažné infekcie alebo keď baktérie vykazujú rezistenciu na iné lieky
• Liečba zvyčajne trvá 5 až 7 dní pri nekomplikovaných prípadoch

Proti hnačkovým liekom, ako je loperamid, sa všeobecne neodporúča, pretože môžu spomaliť odstraňovanie baktérií z vášho systému a potenciálne zhoršiť infekciu. Váš lekár môže schváliť ich použitie v špecifických situáciách, ale je najlepšie nechať vaše telo prirodzene odstrániť baktérie prostredníctvom hnačky.

Hospitalizácia sa stáva nevyhnutnou, keď sa u vás vyvinie ťažká dehydratácia, infekcie krvného obehu alebo iné závažné komplikácie. Liečba v nemocnici môže zahŕňať intravenózne tekutiny, silnejšie antibiotiká a dôkladné sledovanie vašich životných funkcií a funkcie orgánov.

Ako zvládať salmonelózu doma?

Domáca starostlivosť o salmonelózu sa zameriava na udržanie hydratácie, dostatočný odpočinok a konzumáciu potravín, ktoré nebudú ďalej rozrušovať váš tráviaci systém. Vaše telo potrebuje energiu a tekutiny na účinné potlačenie infekcie.

Doplňovanie tekutín je počas vášho zotavovania absolútne kritické. Začnite malými, častými dúškami čírych tekutín, ako je voda, čisté vývary alebo roztoky elektrolytov. Perorálne rehydratačné roztoky dostupné v lekárňach poskytujú správnu rovnováhu soli a cukru, aby pomohli vášmu telu absorbovať tekutiny účinnejšie ako samotná voda.

Tu sú potraviny a nápoje, ktoré vám môžu pomôcť počas vášho zotavovania:

• Čisté vývary a polievky pre živiny bez preťaženia žalúdka
• Banány pre draslík a ľahko stráviteľné sacharidy
• Ryža, toast a sucháre na dodanie energie bez podráždenia čriev
• Jablkové pyré pre vitamíny a vlákninu, ktoré nezhoršujú hnačku
• Bylinné čaje, ako je zázvor alebo harmanček, na upokojenie žalúdka

Vyhýbajte sa mliečnym výrobkom, mastným jedlám, alkoholu a kofeínu počas zotavovania, pretože tieto môžu zhoršiť hnačku a žalúdočné ťažkosti. Štipľavé jedlá a jedlá s vysokým obsahom vlákniny by sa mali tiež vyhýbať, kým sa vaše príznaky nezlepšia. Postupne zavádzajte svoju normálnu stravu, keď sa začnete cítiť lepšie.

Odpočinok je rovnako dôležitý pre zotavenie. Váš imunitný systém funguje efektívnejšie, keď ste oddýchnutí, takže sa necíťte vinní za to, že si vezmete voľno z práce alebo znížite svoje aktivity. Väčšina ľudí sa cíti výrazne lepšie do 3 až 5 dní, hoci určitá únava môže pretrvávať jeden alebo dva týždne.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na návštevu lekára môže pomôcť zabezpečiť, aby ste dostali najpresnejšiu diagnózu a vhodnú starostlivosť o vaše príznaky. Mať kľúčové informácie usporiadané vopred šetrí čas a pomáha vášmu lekárovi prijímať lepšie rozhodnutia o liečbe.

Pred vašou návštevou si zapíšte svoje príznaky a kedy začali. Zahrňte podrobnosti o závažnosti a frekvencii hnačky, vašej najvyššej nameranej teplote a všetkých potravinách alebo nápojoch, ktoré nemôžete udržať. Tento časový rozvrh pomôže vášmu lekárovi pochopiť, ako vaša choroba postupuje.

Zozbierajte dôležité informácie o vašich nedávnych aktivitách a expozíciách:

• Potraviny, ktoré ste jedli v 3 dňoch pred začiatkom príznakov, najmä v reštauráciách alebo na akciách
• Nedávne cestovanie, najmä do oblastí s rôznymi normami bezpečnosti potravín
• Kontakt so zvieratami, vrátane domácich zvierat, hospodárskych zvierat alebo zoologických záhrad
• Ostatní ľudia, ktorí jedli rovnaké potraviny a či sú tiež chorí
• Všetky lieky alebo doplnky, ktoré v súčasnosti užívate

Pripravte si zoznam vašich súčasných liekov, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a doplnkov, pretože niektoré môžu interagovať s potenciálnou liečbou. Ak máte akékoľvek chronické zdravotné problémy alebo užívate lieky, ktoré ovplyvňujú váš imunitný systém, uistite sa, že ich spomeniete, pretože môžu ovplyvniť váš liečebný plán.

Zvážte priniesť vzorku stolice, ak vám lekárska ordinácia poskytla pokyny na zber. Mnohé ordinácie uprednostňujú poskytovanie vlastnej súpravy na zber, aby sa zabezpečila správna manipulácia, takže zavolajte vopred a opýtajte sa na ich preferovaný postup.

Čo je kľúčové pri salmonelóze?

Otrava jedlom spôsobená salmonelózou je nepríjemné, ale zvyčajne zvládnuteľné ochorenie, ktoré postihuje milióny ľudí každý rok. Zatiaľ čo príznaky vás môžu na niekoľko dní cítiť dosť zle, väčšina zdravých ľudí sa úplne zotaví bez potreby špeciálnej lekárskej liečby.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že prevencia prostredníctvom bezpečných postupov pri manipulácii s potravinami je vašou najlepšou obranou proti infekcii. Varenie potravín na správne teploty, vyhýbanie sa skríženej kontaminácii v kuchyni a dodržiavanie dobrej hygieny rúk môže zabrániť väčšine prípadov otravy salmonelózou.

Ak ochoriete, sústreďte sa na udržanie hydratácie a dostatočný odpočinok, zatiaľ čo váš imunitný systém pracuje. Vedzte, kedy vyhľadať lekársku pomoc, najmä ak sa u vás vyvinie vysoká horúčka, ťažká dehydratácia alebo krvavá hnačka. Väčšina ľudí sa cíti oveľa lepšie do týždňa a môže sa vrátiť k svojim normálnym aktivitám bez akýchkoľvek trvalých následkov.

Často kladené otázky o salmonelóze

Ako dlho trvá salmonelóza?

Väčšina ľudí sa zotaví z infekcií salmonelózou do 4 až 7 dní bez špeciálnej liečby. Môžete však pokračovať vo vylučovaní baktérií vo vašej stolici niekoľko týždňov po vymiznutí príznakov, čo znamená, že by ste mohli počas tejto doby stále šíriť infekciu na iných. Niektorí ľudia pociťujú pretrvávajúcu únavu alebo citlivosť trávenia niekoľko týždňov po vymiznutí hlavných príznakov.

Môžete dostať salmonelózu z vajec?

Áno, vajcia môžu prenášať baktérie Salmonella, najmä na ich škrupinách alebo príležitostne vo vnútri samotného vajca, ak bola sliepka infikovaná. Preto je dôležité dôkladne variť vajcia, kým nie sú žĺtok aj bielok pevné, a vyhýbať sa konzumácii surového cesta, domácej majonézy alebo iných potravín obsahujúcich surové vajcia. Pasterizované vajcia sú bezpečnejšou alternatívou pre recepty vyžadujúce surové vajcia.

Je salmonelóza nákazlivá medzi ľuďmi?

Salmonelóza sa môže šíriť z človeka na človeka, hoci je to menej časté ako získanie z kontaminovaných potravín. Baktérie sa prenášajú fekálno-orálnou cestou, ku ktorej zvyčajne dochádza, keď si niekto nedôkladne umyje ruky po použití toalety a potom manipuluje s jedlom alebo sa dotýka povrchov, s ktorými budú iní ľudia prichádzať do kontaktu. Preto je dôkladná hygiena rúk taká dôležitá, najmä pri starostlivosti o niekoho, kto je infikovaný.

Môžu domáce zvieratá prenášať salmonelózu?

Áno, mnoho domácich zvierat môže prenášať baktérie Salmonella, najmä plazy, ako sú korytnačky, hady a jašterice, ako aj vtáky, kurčatá a dokonca aj niektoré cicavce. Baktérie prirodzene žijú v ich črevách a môžu kontaminovať ich prostredie. Vždy si dôkladne umyte ruky po manipulácii s domácimi zvieratami alebo čistení ich klietok a držte ich ďalej od oblastí na prípravu jedla. Deti do 5 rokov a osoby s oslabenou imunitou by sa mali úplne vyhýbať kontaktu s vysoko rizikovými domácimi zvieratami.

Potrebujem antibiotiká na salmonelózu?

Väčšina infekcií salmonelózou nevyžaduje antibiotiká a v skutočnosti sa bez nich zotavuje rýchlejšie. Antibiotiká môžu predĺžiť vylučovanie baktérií a zvýšiť riziko infekcií rezistentných na antibiotiká. Váš lekár vám predpíše antibiotiká iba v prípade, že máte závažnú infekciu, máte vysoké riziko komplikácií alebo ak sa baktérie rozšírili za vaše črevá. Rozhodnutie závisí od vašich individuálnych okolností a celkového zdravotného stavu.