Created at:1/16/2025
Sarkóm je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v mäkkých tkanivách alebo kostiach vášho tela. Na rozdiel od bežnejších typov rakoviny, ktoré začínajú v orgánoch, ako sú prsia alebo pľúca, sarkómy rastú v spojivových tkanivách, ktoré podporujú a spájajú rôzne časti vášho tela.
Tieto rakoviny sa môžu objaviť takmer kdekoľvek vo vašom tele, od svalov a tuku až po krvné cievy a nervy. Hoci sú sarkómy v porovnaní s inými typmi rakoviny relatívne zriedkavé, ich pochopenie vám môže pomôcť rozpoznať, kedy je potrebná lekárska pomoc.
Sarkóm je v skutočnosti skupina viac ako 70 rôznych typov rakoviny, ktoré majú jeden kľúčový znak. Všetky začínajú v tom, čo lekári nazývajú mezenchymálne tkanivo, čo je štrukturálny základ vášho tela.
Predstavte si svoje telo ako dom. Zatiaľ čo iné rakoviny môžu začať v „izbách“ (orgánoch), sarkómy začínajú v „stavebných materiáloch“, ako je kostra, izolácia alebo káblovanie. To zahŕňa vaše svaly, šľachy, tuk, krvné cievy, lymfatické cievy, nervy a kosti.
Sarkómy tvoria približne 1 % všetkých rakovín u dospelých a približne 15 % rakovín u detí. Hoci sú neobvyklé, vyžadujú si špecializovanú starostlivosť, pretože sa správajú inak ako iné typy rakoviny.
Lekári delia sarkómy do dvoch hlavných kategórií na základe toho, kde sa vyvíjajú. Táto klasifikácia pomáha určiť najlepší prístup k liečbe pre každú osobu.
Sarkómy mäkkých tkanív rastú v mäkkých, podporných tkanivách vášho tela. Patria sem vaše svaly, tuk, krvné cievy, nervy, šľachy a výstelka vašich kĺbov. Medzi bežné typy patrí liposarkóm (v tukovom tkanive), leiomyosarkóm (v hladkom svalstve) a synoviálny sarkóm (v blízkosti kĺbov).
Kostné sarkómy sa vyvíjajú v tvrdých tkanivách vašej kostry. Najbežnejšie typy sú osteosarkóm (ktorý často postihuje dospievajúcich), Ewingov sarkóm (tiež častejší u mladých ľudí) a chondrosarkóm (ktorý sa typicky vyskytuje u dospelých a rastie v chrupavke).
Každý typ má svoje vlastné charakteristiky, preferované miesta v tele a odpoveď na liečbu. Váš lekársky tím identifikuje konkrétny typ prostredníctvom testov, ktoré riadia váš personalizovaný liečebný plán.
Príznaky sarkómu môžu byť spočiatku nenápadné, preto si mnohí ľudia neuvedomujú, že potrebujú okamžitú lekársku pomoc. Príznaky často závisia od toho, kde nádor rastie a aký veľký sa stal.
Pri sarkómoch mäkkých tkanív si môžete všimnúť:
Kostné sarkómy často spôsobujú iné príznaky:
Mnohé z týchto príznakov môžu mať iné, menej závažné príčiny. Hrbolček môže byť neškodná cysta a bolesť kostí môže byť spôsobená zranením alebo artritídou. Avšak akýkoľvek pretrvávajúci alebo rastúci hrbolček, najmä ten väčší ako golfová loptička, si zaslúži lekársku prehliadku.
Presná príčina väčšiny sarkómov zostáva neznáma, čo môže byť frustrujúce, keď hľadáte odpovede. Vo väčšine prípadov sa sarkómy vyvíjajú v dôsledku náhodných genetických zmien, ktoré sa vyskytujú pri delení a raste buniek počas vášho života.
Výskumníci však identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko:
Genetické ochorenia zohrávajú úlohu v niektorých prípadoch. Určité dedičné syndrómy, ako je Li-Fraumeniho syndróm, neurofibromatóza alebo retinoblastóm, môžu zvýšiť riziko sarkómu. Tieto stavy sú prítomné od narodenia a ovplyvňujú rast a delenie buniek.
Predchádzajúca rádioterapia pre inú rakovinu môže niekedy viesť k sarkómu o niekoľko rokov neskôr. Stáva sa to u malého percenta ľudí, ktorí podstúpili rádioterapiu, zvyčajne 10-20 rokov po liečbe.
Expozícia chemikáliám určitým látkam bola spojená s rozvojom sarkómu. To zahŕňa expozíciu vinylchloridu, arzénu alebo určitým herbicídom, ako je Agent Orange.
Chronický opuch na ruke alebo nohe, často nazývaný lymfedém, môže zriedkavo viesť k typu sarkómu nazývanému angiosarkóm. Najčastejšie sa vyskytuje u žien, ktoré podstúpili liečbu rakoviny prsníka.
V zriedkavých prípadoch boli určité vírusy, ako je vírus Epstein-Barr alebo ľudský herpesvírus 8, spojené s určitými typmi sarkómu, najmä u ľudí so zníženou imunitou.
Je dôležité si uvedomiť, že mať rizikové faktory neznamená, že sa u vás sarkóm vyvinie. Väčšina ľudí s týmito rizikovými faktormi nikdy túto chorobu nedostane a mnoho ľudí so sarkómom nemá žiadne známe rizikové faktory.
Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak si všimnete akýkoľvek nový, rastúci alebo väčší hrbolček alebo útvar ako golfová loptička. Hoci väčšina hrbolčekov sa ukáže ako neškodná, vždy je lepšie nechať ich vyšetriť zdravotníckym pracovníkom.
Vyhľadajte lekársku pomoc urgentnejšie, ak máte:
Nerobte si starosti s tým, že budete obťažovať svojho lekára obavami. Sú vyškolení na rozlišovanie medzi znepokojivými príznakmi a normálnymi variáciami. Skorá diagnostika môže poskytnúť pokoj a v prípade potreby viesť k skoršej liečbe.
Pochopenie rizikových faktorov vám a vášmu lekárovi môže pomôcť zostať ostražití voči potenciálnym problémom. Avšak mať rizikové faktory neznamená, že sa u vás sarkóm vyvinie a mnoho ľudí bez akýchkoľvek rizikových faktorov túto chorobu dostane.
Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:
Vek ovplyvňuje riziko rôzne pre rôzne typy. Sarkómy mäkkých tkanív sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale sú mierne častejšie u ľudí nad 50 rokov. Kostné sarkómy, ako je osteosarkóm a Ewingov sarkóm, sú častejšie u detí a mladých dospelých.
Dedičné genetické ochorenia významne zvyšujú riziko. Li-Fraumeniho syndróm, spôsobený mutáciami v géne TP53, výrazne zvyšuje riziko viacerých rakovín vrátane sarkómu. Neurofibromatóza typu 1 môže viesť k sarkómom súvisiacim s nervami.
Predchádzajúca liečba rakoviny môže vytvoriť dlhodobé riziko. Ľudia, ktorí dostali rádioterapiu, majú mierne zvýšené riziko vzniku sarkómu v ožiarenom mieste, zvyčajne o mnoho rokov neskôr.
Určité zdravotné stavy môžu prispieť k riziku. Chronický lymfedém, Pagetova choroba kostí alebo oslabený imunitný systém môžu zvýšiť náchylnosť na určité typy sarkómu.
Expozícia životného prostredia a povolania chemikáliám, ako je vinylchlorid, arzén alebo určité herbicídy, bola spojená so zvýšeným rizikom sarkómu, hoci to predstavuje iba malé percento prípadov.
Väčšina ľudí so sarkómom nemá žiadne identifikovateľné rizikové faktory, čo nám pripomína, že tieto rakoviny sa často vyvíjajú v dôsledku náhodných genetických zmien, ktoré sa môžu stať komukoľvek.
Rovnako ako iné rakoviny, aj sarkómy môžu spôsobiť komplikácie, a to ako z choroby samotnej, tak aj z liečby. Pochopenie týchto možností vám môže pomôcť spolupracovať s vaším lekárskym tímom na ich účinnom predchádzaní alebo zvládaní.
Komplikácie z nádoru samotného môžu zahŕňať:
Komplikácie súvisiace s liečbou sa môžu líšiť v závislosti od použitého prístupu:
Váš lekársky tím s vami preberie tieto riziká a bude pracovať na minimalizácii komplikácií a zároveň na maximalizácii účinnosti liečby. Mnohé komplikácie sa dajú úspešne predísť alebo zvládnuť pomocou správnej starostlivosti a monitorovania.
Diagnostika sarkómu vyžaduje niekoľko krokov na potvrdenie prítomnosti rakoviny a určenie jej konkrétneho typu. Váš lekár začne dôkladným vyšetrením a potom podľa potreby nariadi špecifické testy.
Diagnostický proces zvyčajne začína fyzikálnym vyšetrením, pri ktorom lekár nahmatá hrbolček alebo postihnutú oblasť. Opýta sa na vaše príznaky, anamnézu a rodinnú anamnézu rakoviny.
Zobrazovacie testy pomáhajú vizualizovať nádor a jeho vzťah k okolitému tkanivu. Váš lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie, MRI alebo PET vyšetrenie. MRI je obzvlášť užitočná pri sarkómoch mäkkých tkanív, pretože zobrazuje detailné snímky svalov, tuku a iných mäkkých tkanív.
Biopsia je definitívnym testom na diagnostikovanie sarkómu. Počas tohto zákroku sa odstráni malá vzorka tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. To sa dá urobiť ihlou (ihlová biopsia) alebo malým chirurgickým rezom (chirurgická biopsia).
Laboratórne testy vzorky biopsie pomáhajú identifikovať špecifický typ sarkómu. Môžu zahŕňať špeciálne farbenie, genetické testovanie alebo molekulárnu analýzu, ktoré usmerňujú rozhodnutia o liečbe.
Na zistenie, či sa rakovina rozšírila, môžu byť potrebné ďalšie testy. Môžu to byť röntgenové snímky hrudníka, CT vyšetrenia hrudníka a brucha alebo kostné scintigrafie.
Celý diagnostický proces môže trvať niekoľko týždňov, čo môže byť ohromujúce. Váš lekársky tím vás bude informovať o každom kroku a o tom, čo výsledky znamenajú pre vašu starostlivosť.
Liečba sarkómu je vysoko individualizovaná na základe typu, umiestnenia, veľkosti a štádia vašej rakoviny. Váš lekársky tím vypracuje personalizovaný liečebný plán, ktorý môže zahŕňať jeden alebo viacero prístupov.
Chirurgia je primárnou liečbou väčšiny sarkómov. Cieľom je odstrániť celý nádor spolu s okrajom zdravého tkaniva okolo neho. Pri sarkómoch končatín sa chirurgovia snažia zachovať funkciu a zároveň zabezpečiť úplné odstránenie rakoviny.
Rádioterapia využíva vysoké energetické lúče na ničenie rakovinových buniek. Môže sa podávať pred operáciou na zmenšenie nádoru, po operácii na odstránenie zostávajúcich rakovinových buniek alebo ako hlavná liečba, ak operácia nie je možná.
Chemoterapia zahŕňa lieky, ktoré cestujú krvným obehom na boj proti rakovinovým bunkám. Častejšie sa používa pri určitých typoch sarkómov, najmä u detí a mladých dospelých, alebo keď sa rakovina rozšírila.
Cieľová terapia je novší prístup, ktorý útočí na špecifické vlastnosti rakovinových buniek. Tieto liečby sú dostupné pre určité typy sarkómov a môžu spôsobiť menej vedľajších účinkov ako tradičná chemoterapia.
Pri kostných sarkómoch liečba často zahŕňa kombináciu chemoterapie a chirurgie. Chemoterapia sa zvyčajne podáva pred aj po operácii na zlepšenie výsledkov.
Váš liečebný plán bude podrobne prediskutovaný s vaším onkologickým tímom, ktorý môže zahŕňať chirurgických onkológov, onkológov, radiačných onkológov a ďalších špecialistov, ktorí spolupracujú na poskytovaní komplexnej starostlivosti.
Zvládanie sarkómu doma zahŕňa podporu vášho tela počas liečby a zároveň zachovanie kvality vášho života. Váš lekársky tím vám poskytne špecifické pokyny, ale existujú všeobecné stratégie, ktoré môžu pomôcť väčšine ľudí.
Zvládanie bolesti je často prioritou. Užívajte predpísané lieky proti bolesti podľa pokynov a nečakajte, kým sa bolesť nestane silnou. Tepelná alebo chladová terapia, jemné natiahnutie a relaxačné techniky môžu tiež poskytnúť úľavu.
Výživová podpora pomáha vášmu telu liečiť sa a udržiavať silu. Jedzte malé, časté jedlá, ak máte nevoľnosť. Zamerajte sa na potraviny bohaté na bielkoviny, ovocie a zeleninu. Udržujte hydratáciu a zvážte výživové doplnky, ak vám ich odporučí váš tím.
Aktivita a cvičenie by sa mali prispôsobiť vašim schopnostiam a fáze liečby. Jemný pohyb, strečing alebo fyzioterapia môžu pomôcť udržať silu a flexibilitu. Oddýchnite si, keď potrebujete, ale snažte sa zostať čo najaktívnejší.
Starostlivosť o rany po operácii vyžaduje starostlivé dodržiavanie pokynov vášho chirurga. Udržujte oblasť čistú a suchú, sledujte príznaky infekcie a choďte na všetky následné prehliadky.
Emocionálna podpora je rovnako dôležitá. Spojte sa s rodinou, priateľmi alebo podpornými skupinami. Zvážte poradenstvo, ak bojujete s úzkosťou alebo depresiou. Mnohé onkologické centrá ponúkajú služby sociálnej práce a podporné skupiny.
Sledujte znepokojivé príznaky, ako je horúčka, nezvyčajná bolesť, krvácanie alebo známky infekcie. Majte zoznam, kedy máte zavolať svojmu lekárovi, a neváhajte sa obrátiť s otázkami alebo obavami.
Príprava na stretnutia s lekárom vám môže pomôcť čo najlepšie využiť váš čas spolu a zabezpečiť, aby boli zodpovedané všetky vaše obavy. Dobrá príprava tiež pomáha vášmu lekárskemu tímu poskytnúť najlepšiu možnú starostlivosť.
Zhromaždite svoje lekárske informácie vrátane predchádzajúcich výsledkov testov, zobrazovacích štúdií a patológií. Prineste si zoznam všetkých liekov, doplnkov a vitamínov, ktoré užívate, vrátane dávok a frekvencie.
Zapíšte si svoje otázky pred stretnutím. Začnite s najdôležitejšími obavami, ak by sa čas skrátil. Otázky môžu zahŕňať možnosti liečby, vedľajšie účinky, prognózu alebo to, ako liečba ovplyvní váš každodenný život.
Prineste si podpornú osobu, ak je to možné. Prítomnosť člena rodiny alebo priateľa môže poskytnúť emocionálnu podporu a pomôcť vám zapamätať si dôležité informácie prediskutované počas stretnutia.
Zdokumentujte si svoje príznaky vrátane toho, kedy začali, ako sa zmenili a čo ich zlepšuje alebo zhoršuje. Poznačte si akékoľvek nové príznaky alebo vedľajšie účinky z liečby.
Pripravte sa na praktické záležitosti tým, že si zabezpečíte dopravu, najmä ak budete dostávať liečbu, ktorá ovplyvní vašu schopnosť šoférovať. Prineste si zdravotné poistenie, identifikačný doklad a akékoľvek požadované spoluúčasti.
Zvážte si priniesť zápisník alebo sa opýtajte, či si môžete nahrať rozhovor, aby ste si neskôr zapamätali dôležité detaily. Nebojte sa opýtať svojho lekára, aby zopakoval alebo vysvetlil čokoľvek, čomu nerozumiete.
Sarkóm je zriedkavý, ale závažný typ rakoviny, ktorý sa môže vyvinúť v mäkkých tkanivách alebo kostiach vášho tela. Hoci diagnóza môže byť ohromujúca, pokrok v liečbe významne zlepšil výsledky pre mnoho ľudí so sarkómom.
Skorá detekcia a liečba špecializovaným tímom ponúka najlepšiu šancu na úspešné výsledky. Ak si všimnete akékoľvek pretrvávajúce hrčky, rastúce hmoty alebo nevysvetliteľnú bolesť kostí, neváhajte vyhľadať lekársku prehliadku.
Pamätajte, že liečba sarkómu je vysoko individualizovaná. Váš lekársky tím bude s vami spolupracovať na vypracovaní plánu, ktorý zohľadňuje nielen boj proti rakovine, ale aj udržiavanie kvality vášho života a funkcie.
Život so sarkómom zahŕňa lekársku liečbu aj emocionálnu podporu. Spojte sa so zdrojmi, kladajte otázky a pamätajte, že v tejto ceste nie ste sami. Mnoho ľudí so sarkómom žije po liečbe plnohodnotný a aktívny život.
Nie, sarkóm nie je vždy smrteľný. Prognóza sa výrazne líši v závislosti od typu, umiestnenia, veľkosti a štádia rakoviny pri diagnostikovaní. Mnoho ľudí so sarkómom je úspešne liečených a žijú normálny život. Skorá detekcia a liečba špecializovanými tímami významne zlepšili výsledky v posledných desaťročiach.
Väčšine sarkómom sa nedá predísť, pretože sa vyvíjajú v dôsledku náhodných genetických zmien. Môžete však znížiť niektoré rizikové faktory tým, že sa vyhnete zbytočnej expozícii žiareniu, budete používať ochranné pomôcky pri práci s chemikáliami a budete viesť zdravý životný štýl. Ľudia s genetickými ochoreniami, ktoré zvyšujú riziko sarkómu, by mali spolupracovať so svojimi lekármi na vhodnom skríningu.
Rýchlosť rastu sarkómu sa výrazne líši medzi rôznymi typmi a jednotlivými prípadmi. Niektoré sarkómy rastú pomaly počas mesiacov alebo rokov, zatiaľ čo iné sa môžu vyvíjať a šíriť rýchlejšie. Vysoko-stupňové sarkómy majú tendenciu rásť rýchlejšie ako nízko-stupňové. Preto by sa mal akýkoľvek nový alebo sa meniace hrbolček okamžite vyšetriť zdravotníckym pracovníkom.
Sarkómy sa vyvíjajú v spojivových tkanivách tela, ako sú svaly, kosti, tuk a krvné cievy, zatiaľ čo väčšina ostatných rakovín začína v orgánoch alebo žľazách. Sarkómy sú oveľa zriedkavejšie a tvoria iba asi 1 % rakovín u dospelých. Tiež si vyžadujú rôzne prístupy k liečbe a často ich spravujú špecializované tímy pre sarkómy.
Áno, deti môžu dostať sarkóm a pri určitých typoch je to u detí bežnejšie ako u dospelých. Sarkómy tvoria asi 15 % detských rakovín. Kostné sarkómy, ako je osteosarkóm a Ewingov sarkóm, sú obzvlášť časté u dospievajúcich a mladých dospelých. Detské sarkómy často dobre reagujú na liečbu a mnoho detí žije zdravý život.