Šarlach

Šarlach je bakteriálne ochorenie, ktoré sa vyvinie u niektorých ľudí, ktorí majú angínu. Šarlach, tiež známy ako scarlatina, sa vyznačuje jasne červeným vyrážkam, ktorý pokrýva väčšinu tela. Šarlach takmer vždy zahŕňa bolesť hrdla a vysokú horúčku.

Známky a príznaky, ktoré dali šarlachu jeho meno, zahŕňajú:

• Červený vyrážka. Vyrážka vyzerá ako spálenie od slnka a cíti sa ako brúsny papier. Typicky sa začína na tvári alebo krku a šíri sa na trup, ruky a nohy. Tlakom na sčervenanú pokožku bledne.
• Červené čiary. Záhyby kože okolo slabín, podpazušia, lakťov, kolien a krku sa zvyčajne stanú tmavšie červené ako ostatné oblasti s vyrážkou.
• Sčervenaná tvár. Tvár sa môže zdať začervenaná s bledým krúžkom okolo úst.
• Jahodový jazyk. Jazyk zvyčajne vyzerá červený a hrboľatý a často je na začiatku ochorenia pokrytý bielym povlakom.

Známky a príznaky šarlachu zahŕňajú aj:

• Horúčka 38,0 °C alebo vyššia, často s chladom
• Veľmi boľavé a červené hrdlo, niekedy s bielymi alebo žltkastými škvrnami
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Zväčšené uzliny na krku (lymfatické uzliny), ktoré sú citlivé na dotyk
• Nevoľnosť alebo vracanie
• Bolesť brucha (abdominálna bolesť)
• Bolesť hlavy a tela

Vyrážka a začervenanie tváre a jazyka zvyčajne trvá asi týždeň. Po vymiznutí týchto príznakov sa koža postihnutá vyrážkou často olupuje.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak má vaše dieťa bolesť hrdla s:

• Horúčkou 38,0 °C alebo vyššou
• Opuchnutými alebo citlivými žľazami na krku
• Červeným vyrážkam

Šarlach spôsobuje ten istý typ baktérií, ktorý spôsobuje angínu - streptokok skupiny A (strep-toe-KOK-us), tiež nazývaný streptokok skupiny A. Pri šarlachu baktérie uvoľňujú toxín, ktorý spôsobuje vyrážku a červený jazyk.

Infekcia sa šíri z človeka na človeka kvapôčkami uvoľnenými, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha. Inkubačná doba - čas medzi expozíciou a ochorením - je zvyčajne 2 až 4 dni.

Deti vo veku 5 až 15 rokov majú vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú šarlach, ako iní ľudia. Baktérie šarlachu sa ľahšie šíria medzi ľuďmi v úzkom kontakte, ako sú členovia rodiny, skupiny v starostlivosti o deti alebo spolužiaci.

Šarlach sa najčastejšie vyskytuje po infekcii streptokokmi. Niekedy sa šarlach môže vyskytnúť po kožnej infekcii, ako je impetigo. Ľudia môžu dostať šarlach viac ako raz.

Ak sa šarlach nelieči, baktérie sa môžu rozšíriť do:

• Mandlí
• Kože
• Krvi
• Stredného ucha
• Dúhoviek
• Pľúc
• Srdca
• Obličiek
• Kĺbov
• Svalov

Zriedkavo môže šarlach viesť k reumatickej horúčke, závažnému zápalovému ochoreniu, ktoré môže postihnúť srdce, kĺby, nervový systém a kožu.

Navrhol sa možný vzťah medzi streptokokovou infekciou a zriedkavým ochorením nazývaným pediatrická autoimunitná neuropsychiatrická porucha spojená so streptokokmi skupiny A (PANDAS). Deti s týmto ochorením pociťujú zhoršenie symptómov neuropsychiatrických ochorení, ako je obsedantno-kompulzívna porucha alebo tikové poruchy, v súvislosti so streptokokmi. Tento vzťah je v súčasnosti nepreukázaný a kontroverzný.

Na šarlach neexistuje žiadne očkovanie. Najlepšie spôsoby, ako zabrániť šarlachu, sú rovnaké ako štandardné preventívne opatrenia proti infekciám:

• Umyte si ruky. Ukážte svojmu dieťaťu, ako si dôkladne umyť ruky teplou mydlovou vodou aspoň 20 sekúnd. Ak nie je k dispozícii mydlo a voda, možno použiť dezinfekčný prostriedok na báze alkoholu.
• Nezdieľajte jedálenské príbory ani jedlo. Všeobecne by vaše dieťa nemalo zdieľať poháre na pitie alebo jedálenské príbory s priateľmi alebo spolužiakmi. Toto pravidlo platí aj pre zdieľanie jedla.
• Zakryte si ústa a nos. Povedzte svojmu dieťaťu, aby si zakrylo ústa a nos pri kašľaní a kýchaní, aby sa zabránilo možnému šíreniu zárodkov. Ak má vaše dieťa šarlach, umyte poháre na pitie a príbory v horúcej mydlovej vode alebo v umývačke riadu po tom, ako ich vaše dieťa použije.

Počas fyzikálneho vyšetrenia lekár bude:

Ak lekár predpokladá, že príčinou ochorenia vášho dieťaťa je streptokok, odoberie ster z mandlí a zadnej časti hrdla vášho dieťaťa, aby získal materiál, ktorý môže obsahovať streptokokové baktérie.

Rýchly test na streptokok dokáže baktérie identifikovať rýchlo, zvyčajne počas vyšetrenia vášho dieťaťa. Ak je rýchly test negatívny, ale lekár si stále myslí, že príčinou ochorenia vášho dieťaťa sú streptokokové baktérie, môže sa vykonať kultivácia streptokoka z hrdla. Výsledky tohto testu môžu trvať dlhšie.

Testy na streptokokové baktérie sú dôležité, pretože množstvo stavov môže spôsobovať príznaky šarlachu a tieto choroby môžu vyžadovať rôznu liečbu. Ak streptokokové baktérie chýbajú, potom ochorenie spôsobuje iný faktor.

• Prezrie stav hrdla, mandlí a jazyka vášho dieťaťa
• Nahmatá krk vášho dieťaťa, aby zistil, či sú lymfatické uzliny zväčšené
• Vyhodnotí vzhľad a štruktúru vyrážky

Pri šarlachu vám lekár predpíše antibiotikum. Uistite sa, že vaše dieťa užívame všetky lieky podľa pokynov. Ak vaše dieťa nedodrží liečebné pokyny, liečba nemusí úplne odstrániť infekciu, čo môže zvýšiť riziko vzniku komplikácií u vášho dieťaťa.

Na zníženie horúčky a zmiernenie bolesti v krku použite ibuprofen (Advil, detský Motrin, iné) alebo paracetamol (Tylenol, iné). Overte si u lekára správne dávkovanie.

Vaše dieťa sa môže vrátiť do školy po užití antibiotík aspoň 12 hodín a po vymiznutí horúčky.

Počas šarlachu môžete podniknúť niekoľko krokov na zníženie nepohodlia a bolesti vášho dieťaťa.

• Zabezpečte dostatok odpočinku. Spánok pomáha telu bojovať proti infekcii. Nechajte svoje dieťa odpočívať, kým sa nebude cítiť lepšie. Taktiež, držte svoje dieťa doma, kým nezmiznú známky horúčky a antibiotiká sa neužívali aspoň 12 hodín.
• Podporujte dostatočný príjem tekutín. Udržiavanie vlhkého a hydratovaného bolestivého hrdla uľahčuje prehĺtanie a pomáha predchádzať dehydratácii.
• Pripravte si soľný roztok na kloktanie. Pre staršie deti a dospelých môže kloktanie niekoľkokrát denne pomôcť zmierniť bolesť hrdla. Zmiešajte 1/4 čajovej lyžičky (1,5 gramu) stolovej soli v 8 unciach (237 mililitroch) teplej vody. Uistite sa, že dieťa po kloktaní vypľuje tekutinu.
• Zvlhčite vzduch. Pridanie vlhkosti do vzduchu môže pomôcť zmierniť nepohodlie. Vyberte si zvlhčovač s chladnou parou a čistite ho denne, pretože v niektorých zvlhčovačoch sa môžu množiť baktérie a plesne. Soľné nosové spreje tiež pomáhajú udržiavať vlhké sliznice.
• Ponúknite med. Med sa môže použiť na upokojenie bolesti hrdla. Nedávajte med deťom mladším ako 12 mesiacov.
• Ponúknite upokojujúce jedlá. Jedlá, ktoré sa ľahko prehĺtajú, zahŕňajú polievky, jablkové pyré, uvarené cereálie, zemiakovú kašu, mäkké ovocie, jogurt a mäkko uvarené vajcia. Jedlo môžete rozmixovať v mixéri, aby sa ľahšie prehĺtalo. Chladné jedlá, ako napríklad šerbet, mrazený jogurt alebo mrazené ovocné nanuky, a teplé tekutiny, ako napríklad vývar, môžu byť upokojujúce. Vyhýbajte sa korenistým jedlám alebo kyslým jedlám, ako je pomarančový džús.
• Vyhýbajte sa dráždivým látkam. Cigarety môžu dráždiť bolestivé hrdlo. Vyhýbajte sa aj výparom z látok, ktoré môžu dráždiť hrdlo a pľúca. Tieto látky môžu zahŕňať farbu, čistiace prostriedky, kadidlo a éterické oleje.