Čo je šarlach? Príznaky, príčiny a liečba

Šarlach je bakteriálna infekcia, ktorá spôsobuje charakteristickú červenú vyrážku a horúčku, najčastejšie postihuje deti vo veku 5 až 15 rokov. Hoci názov môže znieť desivo, tento stav je v skutočnosti pomerne dobre liečiteľný antibiotikami a zriedkavo vedie k vážnym komplikáciám, ak sa odhalí skoro.

Infekcia sa vyvíja, keď baktérie skupiny A Streptococcus (tie isté baktérie, ktoré spôsobujú angínu) uvoľňujú toxíny do vášho tela. Tieto toxíny vyvolávajú charakteristickú vyrážku podobnú brúsnemu papieru, ktorá dáva šarlachu jeho meno.

Aké sú príznaky šarlachu?

Príznaky šarlachu sa zvyčajne objavia 1 až 4 dni po vystavení baktériám. Choroba často začína náhle horúčkou a bolesťou hrdla, po ktorej nasleduje charakteristická vyrážka do 12 až 48 hodín.

Tu sú hlavné znaky, na ktoré si treba dávať pozor, počnúc najčastejšími príznakmi:

• Červená vyrážka podobná brúsnemu papieru: Táto charakteristická vyrážka sa zvyčajne začína na hrudi a bruchu a potom sa šíri do iných častí tela. Na dotyk je drsná a môže vyzerať ako spálenie od slnka s malými hrbolčekmi.
• Vysoká horúčka: Často 38,3 °C alebo vyššia, niekedy sprevádzaná zimnicou
• Bolesť hrdla: Zvyčajne silná, často s ťažkosťami pri prehĺtaní
• Jahodový jazyk: Váš jazyk môže vyzerať červený a hrboľatý, podobne ako jahoda
• Opuchnuté lymfatické uzliny: Najmä v oblasti krku
• Bolesť hlavy a tela: Všeobecný pocit choroby
• Nevoľnosť a vracanie: Obzvlášť časté u menších detí

Vyrážka zvyčajne vybledne po približne týždni a môžete si všimnúť lúpanie kože, najmä okolo končekov prstov a na prstoch na nohách. Toto lúpanie je úplne normálne a súčasťou procesu hojenia.

Menej často niektorí ľudia pociťujú bolesti brucha, stratu chuti do jedla alebo červené čiary v kožných záhyboch (tzv. Pastiove čiary). Tieto príznaky sa zvyčajne vyriešia, keď infekcia ustúpi.

Čo spôsobuje šarlach?

Šarlach je spôsobený baktériami skupiny A Streptococcus, konkrétne kmeňmi, ktoré produkujú toxín nazývaný erytrogenický toxín. Tento toxín je to, čo vyvoláva charakteristickú vyrážku a odlišuje šarlach od bežnej angíny.

Baktérie sa šíria cez kvapôčky z dýchacích ciest, keď infikovaná osoba kašle, kýcha alebo hovorí. Môžete sa nakaziť aj dotykom povrchov kontaminovaných týmito kvapôčkami a následným dotykom úst, nosa alebo očí.

Úzky kontakt s infikovanými osobami výrazne zvyšuje vaše riziko. Preto sa šarlach často šíri v školách, jasliach a domácnostiach, kde sú ľudia v tesnej blízkosti jeden druhého.

Stojí za zmienku, že nie každý, kto dostane angínu, dostane šarlach. Musíte byť infikovaní špecifickým kmeňom streptokoka, ktorý produkuje toxín spôsobujúci vyrážku, a vaše telo musí byť na tento konkrétny toxín vnímavé.

Kedy vyhľadať lekára pri šarlachu?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak vy alebo vaše dieťa vyviniete príznaky, ktoré naznačujú šarlach, najmä kombináciu horúčky, bolesti hrdla a vyrážky. Skorá liečba antibiotikami môže zabrániť komplikáciám a skrátiť dobu, počas ktorej ste nákazliví.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak si všimnete niektorý z týchto výstražných znakov:

• Ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• Silná bolesť hlavy alebo stuhnutosť krku
• Pretrvávajúca vysoká horúčka, ktorá nereaguje na znižovače horúčky
• Známky dehydratácie (závraty, suché ústa, málo alebo žiadne močenie)
• Zhoršovanie príznakov napriek liečbe antibiotikami

Nečakajte, či sa príznaky samy zlepšia. Šarlach vyžaduje liečbu antibiotikami, aby sa predišlo potenciálnym komplikáciám a zastavilo sa šírenie na ostatných.

Aké sú rizikové faktory pre šarlach?

Niektoré faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku šarlachu, hoci sa môže nakaziť každý, kto je vystavený baktériám. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť prijať vhodné preventívne opatrenia.

Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Vek: Deti vo veku 5 až 15 rokov sú najčastejšie postihnuté
• Prostredie s úzkym kontaktom: Byť v školách, jasliach alebo preplnených bytových podmienkach
• Sezónne načasovanie: Častejšie na konci jesene, v zime a na začiatku jari
• Oslabený imunitný systém: V dôsledku choroby, liekov alebo iných zdravotných problémov
• Predchádzajúce streptokokové infekcie: Nedávno prekonaná angína

Dospelí môžu určite dostať šarlach, ale je to menej časté. Rodičia a opatrovatelia infikovaných detí sú vystavení vyššiemu riziku kvôli úzkemu kontaktu počas starostlivosti.

Úloha môže hrať aj geografia, pretože šarlach má tendenciu byť častejší v určitých regiónoch alebo počas epidémií v komunitách.

Aké sú možné komplikácie šarlachu?

Pri včasnej liečbe antibiotikami šarlach zriedkavo vedie k vážnym komplikáciám. Ak sa však nelieči alebo ak sa liečba oneskorí, infekcia sa môže potenciálne rozšíriť do iných častí tela.

Tu sú komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, hoci sú pri správnej liečbe zriedkavé:

• Reumatická horúčka: Vážny stav, ktorý môže postihnúť srdce, kĺby, mozog a kožu
• Problémy s obličkami: Vrátane poststreptokokovej glomerulonefritídy
• Infekcie ucha a dutín: Baktérie sa môžu rozšíriť do blízkych oblastí
• Zápal pľúc: Ak sa infekcia rozšíri do pľúc
• Vznik abscesov: Vrecká infekcie v hrdle alebo v okolitých tkanivách

Veľmi zriedkavo môžu závažné prípady viesť k toxickému šokovému syndrómu alebo nekrotizujúcej fasciitíde, ale to je mimoriadne neobvyklé, ak sa infekcia odhalí a lieči skoro.

Dobrou správou je, že týmto komplikáciám sa dá do veľkej miery predísť včasnou liečbou antibiotikami, a preto je skorá diagnostika a liečba taká dôležitá.

Ako sa diagnostikuje šarlach?

Váš lekár zvyčajne diagnostikuje šarlach na základe vašich príznakov a fyzikálneho vyšetrenia. Kombinácia horúčky, bolesti hrdla a charakteristickej vyrážky zvyčajne robí diagnózu pomerne jednoduchou.

Počas vašej návštevy lekár vyšetrí váš hrdlo, nahmatá opuchnuté lymfatické uzliny a starostlivo si prezrie vyrážku. Bude venovať osobitnú pozornosť vášmu jazyku a štruktúre vyrážky.

Na potvrdenie diagnózy lekár pravdepodobne vykoná rýchly streptokokový test alebo kultiváciu hrdla. Tieto testy zahŕňajú odber vzorky z zadnej strany hrdla na kontrolu baktérií skupiny A Streptococcus.

Rýchly test poskytuje výsledky do niekoľkých minút, zatiaľ čo kultivácia hrdla trvá 24 až 48 hodín, ale je presnejšia. Niekedy sa vykonajú oba testy, aby sa zabezpečila presná diagnóza.

V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť krvné testy na kontrolu komplikácií alebo na vylúčenie iných stavov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

Aká je liečba šarlachu?

Šarlach sa lieči antibiotikami, ktoré účinne zabíjajú baktérie spôsobujúce infekciu. Penicilín je zvyčajne antibiotikum prvej voľby, podávané buď ústami alebo injekciou.

Ak ste alergický na penicilín, lekár vám predpíše alternatívne antibiotiká, ako je erytromycín, klindamycín alebo azitromycín. Tieto lieky sú rovnako účinné pri liečbe infekcie.

Je dôležité užívať celú dávku antibiotík presne podľa predpisu, aj keď sa začnete cítiť lepšie skôr, ako skončíte s užívaním lieku. Predčasné ukončenie môže viesť k návratu infekcie alebo k rozvoju rezistencie na antibiotiká.

Väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie do 24 až 48 hodín od začatia užívania antibiotík. Zvyčajne už nebudete nákazliví po 24 hodinách liečby antibiotikami.

Spolu s antibiotikami môže lekár odporučiť podpornú starostlivosť, ktorá pomôže zvládnuť príznaky a podporiť hojenie.

Ako zvládnuť šarlach doma?

Zatiaľ čo antibiotiká sú primárnou liečbou, niekoľko opatrení domácej starostlivosti vám môže pomôcť cítiť sa pohodlnejšie počas rekonvalescencie. Tieto podporné liečby fungujú spolu s predpísanými liekmi na zmiernenie príznakov.

Tu sú účinné spôsoby, ako zvládnuť príznaky doma:

• Udržujte hydratáciu: Pite veľa tekutín, ako je voda, teplý vývar alebo bylinkový čaj, aby ste predišli dehydratácii
• Oddych: Dostaňte dostatok spánku, aby ste pomohli svojmu telu bojovať proti infekcii
• Lieky proti bolesti: Používajte paracetamol alebo ibuprofén na zníženie horúčky a zmiernenie bolesti hrdla
• Pohodlie hrdla: Kloktanie teplou slanou vodou alebo cmúľanie pastiliek na hrdlo
• Mäkké jedlá: Jedzte mäkké, chladné jedlá, ako je zmrzlina, smoothie alebo polievka, ak je prehĺtanie bolestivé
• Zvlhčený vzduch: Používajte zvlhčovač vzduchu alebo dýchajte paru z horúcej sprchy, aby ste si uľavili od bolesti hrdla

Izolujte sa od ostatných, kým neužívate antibiotiká aspoň 24 hodín, aby ste zabránili šíreniu infekcie. Často si umývajte ruky a vyhýbajte sa zdieľaniu osobných vecí.

Vyrážka môže svrbieť, ale snažte sa ju neškriabať. Chladné obklady alebo kalaminónová masť môžu pomôcť zmierniť svrbenie, ak je to potrebné.

Ako sa dá šarlachu predísť?

Hoci neexistuje vakcína proti šarlachu, môžete podniknúť niekoľko krokov na zníženie rizika infekcie. Dobrá hygiena je vaša najlepšia obrana proti baktériám, ktoré spôsobujú túto chorobu.

Tu sú najúčinnejšie preventívne stratégie:

• Často si umývajte ruky: Používajte mydlo a vodu aspoň 20 sekúnd, najmä pred jedlom a po kašľaní alebo kýchaní
• Vyhýbajte sa úzkemu kontaktu: Držte sa ďalej od ľudí, ktorí majú angínu alebo šarlach
• Nezdieľajte osobné veci: Vyhýbajte sa zdieľaniu pohárov, príborov, zubných kefiek alebo uterákov
• Zakrývajte kašeľ a kýchanie: Používajte vreckovku alebo lakeť, nie ruky
• Čistite povrchy: Pravidelne dezinfikujte často používané povrchy, ako sú kľučky a telefóny
• Zostaňte doma, keď ste chorí: Držte deti doma zo školy a vyhýbajte sa práci, keď máte príznaky

Ak má niekto vo vašej domácnosti šarlach, umyte jeho riad, oblečenie a posteľnú bielizeň v horúcej vode. Zvážte použitie jednorazových tanierov a pohárov, kým už nie sú nákazliví.

Udržiavanie dobrého celkového zdravia s vhodnou výživou, dostatočným spánkom a pravidelným cvičením môže tiež pomôcť posilniť schopnosť vášho imunitného systému bojovať proti infekciám.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na vašu návštevu môže pomôcť zabezpečiť, aby ste dostali najpresnejšiu diagnózu a vhodnú liečbu. Ak budete mať k dispozícii kľúčové informácie, pomôže to vášmu lekárovi pri rozhodovaní o najlepšej liečbe.

Pred návštevou si zapíšte, kedy sa začali príznaky a ako sa vyvíjali. Poznačte si poradie, v akom sa príznaky objavili, pretože to môže byť užitočné pre diagnózu.

Prineste si zoznam všetkých liekov, ktoré v súčasnosti užívate, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a doplnkov. Uveďte aj všetky známe alergie, najmä na antibiotiká.

Buďte pripravení prediskutovať nedávny kontakt s kýmkoľvek s angínou alebo podobnými príznakmi. To zahŕňa členov rodiny, spolužiakov alebo kolegov, ktorí mohli byť chorí.

Pripravte si otázky, ktoré chcete položiť, napríklad ako dlho budete nákazliví, kedy sa môžete vrátiť do práce alebo školy a na aké výstražné signály si treba dávať pozor počas rekonvalescencie.

Čo je kľúčové pri šarlachu?

Šarlach je liečiteľná bakteriálna infekcia, ktorá dobre reaguje na antibiotiká, ak sa odhalí skoro. Hoci názov môže znieť desivo, je v skutočnosti celkom zvládnuteľný s náležitou lekárskou starostlivosťou.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že skorá liečba zabraňuje komplikáciám a skracuje dobu, počas ktorej ste nákazliví pre ostatných. Neváhajte kontaktovať svojho lekára, ak si všimnete charakteristickú kombináciu horúčky, bolesti hrdla a vyrážky.

S vhodnou liečbou antibiotikami sa väčšina ľudí úplne zotaví do jedného až dvoch týždňov. Kľúčom je získanie včasnej lekárskej pomoci a dodržiavanie liečebného plánu presne podľa predpisu.

Pamätajte, že šarlachu sa dá predísť dobrou hygienou a zostať doma, keď ste chorí, pomáha chrániť vašu komunitu pred šírením infekcie.

Často kladené otázky o šarlachu

Otázka 1: Je šarlach nákazlivý a ako dlho?

Áno, šarlach je vysoko nákazlivý a šíri sa cez kvapôčky z dýchacích ciest, keď infikovaní ľudia kašľú, kýchajú alebo hovoria. Ste najnákazlivejší, keď máte horúčku a počas prvých niekoľkých dní choroby. Keď začnete užívať antibiotiká, zvyčajne sa stanete nenákazlivými do 24 hodín, hoci by ste mali dokončiť celú dávku liekov.

Otázka 2: Môžu dospelí dostať šarlach, alebo je to len detská choroba?

Dospelí môžu určite dostať šarlach, hoci je oveľa častejší u detí vo veku 5 až 15 rokov. Dospelí, ktorí dostanú šarlach, majú často podobné príznaky ako deti, ale choroba môže byť miernejšia. Rodičia, ktorí sa starajú o infikované deti, sú vystavení vyššiemu riziku kvôli úzkemu kontaktu počas starostlivosti.

Otázka 3: Čím sa šarlach líši od angíny?

Šarlach a angína sú spôsobené baktériami skupiny A Streptococcus, ale šarlach sa vyskytuje, keď baktérie produkujú špecifický toxín, ktorý spôsobuje charakteristickú červenú vyrážku. V podstate je šarlach angína plus vyrážka. Oba stavy vyžadujú liečbu antibiotikami a majú podobné príznaky, ako je horúčka a bolesť hrdla.

Otázka 4: Zanechá vyrážka zo šarlachu trvalé stopy?

Vyrážka zo šarlachu zvyčajne nezanecháva trvalé stopy ani jazvy. Po vyblednutí vyrážky (zvyčajne do týždňa) si môžete všimnúť lúpanie kože, najmä okolo končekov prstov a na prstoch na nohách. Toto lúpanie je úplne normálne a súčasťou procesu hojenia. Koža pod ňou bude zdravá a normálne vyzerajúca.

Otázka 5: Môžete dostať šarlach viac ako raz?

Áno, je možné dostať šarlach viac ako raz, hoci je to neobvyklé. Môže sa to stať, pretože existujú rôzne kmene baktérií skupiny A Streptococcus, ktoré produkujú rôzne toxíny. Prekonanie šarlachu raz neposkytuje úplnú imunitu proti všetkým kmeňom, ale opakované infekcie sú zvyčajne menej závažné ako prvé výskyty.