Čo je Shigella? Príznaky, príčiny a liečba

Shigella je typ baktérií, ktoré spôsobujú črevnú infekciu nazývanú shigelóza. Táto infekcia vedie k hnačke, kŕčom v bruchu a horúčke, keďže vaše telo bojuje proti škodlivým baktériám vo vašom tráviacom systéme.

Dobrou správou je, že väčšina ľudí sa z infekcie Shigella zotaví do týždňa bez potreby špeciálnej liečby. Hoci to môže byť dosť nepríjemné, keď tým prechádzate, pochopenie toho, čo sa deje, a vedomie, ako sa o seba starať, vám môže pomôcť cítiť sa viac pod kontrolou počas rekonvalescencie.

Čo je Shigella?

Shigella je skupina baktérií, ktoré cielene napádajú vaše črevá a spôsobujú infekciu. Existujú štyri hlavné typy baktérií Shigella, ale všetky fungujú podobným spôsobom, keď sa dostanú do vášho tráviaceho systému.

Keď sa baktérie Shigella dostanú do vášho tela, prichytia sa k výstelke vášho hrubého čreva a začnú sa množiť. To spôsobuje zápal a podráždenie, čo vedie k nepríjemným príznakom, ktoré môžete pociťovať. Váš imunitný systém rýchlo rozpozná tieto baktérie ako votrelcov a začne pracovať na ich odstránení.

To, čo robí Shigella obzvlášť znepokojivou, je to, ako ľahko sa šíri z človeka na človeka. Dokonca aj malé množstvo baktérií môže spôsobiť infekciu, a preto sa niekedy vyskytujú ohniská na miestach, kde sú ľudia v úzkom kontakte.

Aké sú príznaky Shigelly?

Príznaky Shigelly sa zvyčajne objavia 1 až 3 dni po tom, ako ste boli vystavení baktériám. Infekcia sa prejavuje niekoľkými tráviacimi a všeobecnými príznakmi, ktoré sa môžu pohybovať od miernych po intenzívnejšie.

Medzi najčastejšie príznaky, ktoré môžete pociťovať, patria:

• Hnačka, ktorá môže obsahovať krv alebo hlien
• Kŕče v bruchu a bolesti brucha
• Horúčka, ktorá môže dosiahnuť 38,3 °C alebo vyššie
• Nevoľnosť a príležitostné vracanie
• Celková nevoľnosť a únava
• Nutkanie na stolicu

Krvavá hnačka môže znieť znepokojivo, ale je to vlastne spôsob, ako vaše telo vyplavuje baktérie a toxíny, ktoré produkujú. Tento príznak pomáha lekárom rozlíšiť Shigella od iných typov žalúdočných chýb.

V niektorých prípadoch, najmä u malých detí, si môžete všimnúť aj ďalšie príznaky, ako je bolesť hlavy, strata chuti do jedla alebo mierne príznaky dehydratácie, ako je zvýšená smäd alebo menej časté močenie.

Aké sú typy Shigelly?

Existujú štyri hlavné druhy baktérií Shigella, z ktorých každý má mierne odlišné vlastnosti. Pochopenie týchto typov môže pomôcť vysvetliť, prečo sa niektoré infekcie môžu zdať odlišné od iných.

Shigella sonnei je najbežnejší typ v rozvinutých krajinách, ako sú Spojené štáty. Zvyčajne spôsobuje miernejšie príznaky a často je zodpovedná za ohniská v zariadeniach pre starostlivosť o deti a školách. Tento typ sa zvyčajne vyrieši sám bez komplikácií.

Shigella flexneri je bežnejšia v rozvojových krajinách a môže spôsobiť závažnejšie príznaky. Často sa šíri kontaminovanou vodou alebo jedlom a môže trvať o niečo dlhšie, kým sa vyčistí, ako iné typy.

Shigella dysenteriae je najzávažnejšia forma a môže produkovať toxín, ktorý robí infekciu závažnejšou. Tento typ je zriedkavý v rozvinutých krajinách, ale môže spôsobiť významné komplikácie, ak sa správne nespracováva.

Shigella boydii je najmenej bežný typ a zvyčajne spôsobuje príznaky podobné iným formám. Častejšie sa vyskytuje v niektorých častiach Ázie a Afriky.

Čo spôsobuje Shigella?

Infekcia Shigella sa stane, keď tieto baktérie vstúpia do vašich úst a dostanú sa do vašich čriev. Baktérie sú neuveriteľne nákazlivé, čo znamená, že aj malé množstvo vás môže ochorieť.

Najbežnejšie spôsoby, ako sa ľudia infikujú, zahŕňajú:

• Priamy kontakt s niekým, kto má infekciu
• Dotýkanie sa kontaminovaných povrchov a následné dotýkanie sa úst
• Konzumácia jedla pripraveného niekým s neumytými rukami
• Pitie kontaminovanej vody alebo nápojov
• Plávanie v kontaminovaných bazénoch, jazerách alebo iných vodných zdrojoch
• Sexuálny kontakt s infikovanou osobou

To, čo robí Shigella obzvlášť zradnou, je, že ľudia môžu šíriť baktérie ešte skôr, ako sa cítia chorí, a niekoľko týždňov po tom, ako ich príznaky zmiznú. Preto sú dobré hygienické postupy také dôležité pri prevencii šírenia.

Zlé hygienické podmienky výrazne zvyšujú riziko ohnísk Shigelly. Oblasti bez správnych kanalizačných systémov alebo čistých zásob vody vytvárajú prostredie, kde sa baktérie môžu ľahko šíriť z človeka na človeka.

Kedy vyhľadať lekára kvôli Shigella?

Väčšina infekcií Shigella sa vyrieši sama, ale existujú špecifické situácie, kedy je dôležitá lekárska pomoc. Vedomie, kedy vyhľadať pomoc, môže zabrániť komplikáciám a urýchliť vaše zotavenie.

Mali by ste kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte závažné príznaky, ako je vysoká horúčka nad 38,5 °C, krv vo vašej stolici, príznaky dehydratácie, ako je závrat alebo znížené močenie, alebo silná bolesť brucha, ktorá sa nezlepší odpočinkom.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak sa u vás objavia príznaky závažnej dehydratácie, vrátane extrémnej smädu, suchých úst, malého alebo žiadneho močenia, závratov pri státí alebo zmätenosti. Tieto príznaky naznačujú, že vaše telo stráca príliš veľa tekutín a potrebuje odbornú starostlivosť.

Niektoré skupiny ľudí by mali vyhľadať lekára rýchlejšie, keď podozrievajú infekciu Shigella. Malé deti do 5 rokov, dospelí nad 65 rokov, tehotné ženy a ľudia so zníženou imunitou čelia vyššiemu riziku komplikácií a profitujú z včasnej lekárskej intervencie.

Ak vaše príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň alebo sa zdajú byť horšie, než lepšie, stojí za to, aby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyhodnotil váš stav, aby vylúčil komplikácie alebo iné príčiny.

Aké sú rizikové faktory pre Shigella?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť vaše šance na získanie infekcie Shigella. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť prijať vhodné preventívne opatrenia v rôznych situáciách.

Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory patria:

• Byť v úzkom kontakte s infikovanými osobami
• Práca alebo život v preplnených podmienkach, ako sú jasle, školy alebo domovy dôchodcov
• Cestovanie do oblastí so zlými hygienickými podmienkami
• Mať oslabený imunitný systém
• Byť malé dieťa, najmä mladšie ako 5 rokov
• Muži, ktorí majú sex s mužmi, čelia vyššiemu riziku kvôli určitým spôsobom prenosu

Deti v zariadeniach pre starostlivosť o deti čelia obzvlášť vysokému riziku, pretože sa stále učia správne techniky umývania rúk a často si vymieňajú hračky a povrchy. Baktérie sa v týchto prostrediach ľahko šíria prostredníctvom normálnych detských interakcií.

Medzinárodní cestovatelia navštevujúci rozvojové krajiny s nedostatočnou úpravou vody alebo kanalizačnými systémami by mali byť obzvlášť opatrní. Dokonca aj zdanlivo čisté reštaurácie alebo hotely v týchto oblastiach môžu mať kontaminovanú vodu alebo problémy s prípravou jedla.

Ľudia s ochoreniami, ktoré oslabujú imunitný systém, ako je HIV, diabetes alebo tí, ktorí užívajú určité lieky, môžu mať závažnejšie príznaky a dlhšie sa zotavujú z infekcií Shigella.

Aké sú možné komplikácie Shigelly?

Zatiaľ čo väčšina ľudí sa zotaví zo Shigelly bez trvalých problémov, môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie, najmä u zraniteľných populácií. Vedomie týchto možností vám pomôže vedieť, na aké výstražné signály si treba dávať pozor.

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• Závažná dehydratácia z úbytku tekutín
• Kŕče u malých detí v dôsledku vysokej horúčky
• Infekcia krvného obehu, ak sa baktérie rozšíria za črevá
• Reakčná artritída, ktorá sa môže vyvinúť týždne po infekcii
• Hemolyticko-uremický syndróm, zriedkavé, ale závažné ochorenie obličiek

Dehydratácia predstavuje najčastejšiu komplikáciu, ktorá je obzvlášť znepokojivá u malých detí a starších dospelých. Ich telá majú menej rezervných tekutín, čo ich robí zraniteľnejšími voči účinkom hnačky a vracania.

Reakčná artritída sa môže vyvinúť 2 až 5 týždňov po počiatočnej infekcii a spôsobuje bolesť kĺbov a opuchy, ktoré môžu trvať mesiace. Stáva sa to, keď váš imunitný systém pokračuje v reakcii aj po odstránení baktérií.

V zriedkavých prípadoch, najmä pri infekciách Shigella dysenteriae, sa môže vyvinúť hemolyticko-uremický syndróm. Tento závažný stav postihuje obličky a krvinky a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a prípadne hospitalizáciu.

Infekcie krvného obehu sa vyskytnú, keď baktérie Shigella uniknú z čriev a dostanú sa do krvného obehu. Táto komplikácia je pravdepodobnejšia u ľudí s oslabeným imunitným systémom a vyžaduje antibiotickú liečbu.

Ako sa dá Shigella predchádzať?

Prevencia infekcie Shigella sa zameriava na prerušenie cyklu prenosu prostredníctvom dobrých hygienických postupov a bezpečných návykov v oblasti jedla a vody. Tieto jednoduché kroky môžu výrazne znížiť vaše riziko infekcie.

Medzi najúčinnejšie preventívne stratégie patria:

• Dôkladné umytie rúk mydlom najmenej 20 sekúnd
• Vyhýbanie sa jedlu a vode, ktoré môžu byť kontaminované
• Nepripravovať jedlo pre ostatných, keď ste chorí
• Vyhýbať sa plávaniu v potenciálne kontaminovanej vode
• Byť mimoriadne opatrný s hygienou počas cestovania
• Správna likvidácia plienok a čistenie povrchov

Umytie rúk predstavuje vašu najsilnejšiu obranu proti Shigella. Umyte si ruky po použití toalety, výmene plienok, pred jedlom a po dotyku potenciálne kontaminovaných povrchov. Pravidelné mydlo a voda fungujú lepšie ako dezinfekčný prostriedok na ruky proti baktériám Shigella.

Počas cestovania používajte na pitie a čistenie zubov balenú alebo správne upravenú vodu. Vyhýbajte sa kockám ľadu, surovej zelenine a ovociu, ktoré si nemôžete ošúpať sami. Vyberte si teplé, čerstvo uvarené jedlá z renomovaných zariadení.

Ak má niekto vo vašej domácnosti Shigella, extra preventívne opatrenia sú dôležité. Pravidelne dezinfikujte často používané povrchy, ako sú kľučky dverí a armatúry v kúpeľni. Udržujte uteráky a jedálenské náčinie infikovanej osoby oddelené, kým sa nezotaví.

Rodičia a opatrovatelia by mali venovať osobitnú pozornosť hygiene pri výmene plienok. Správne likvidujte plienky, čistite prebaľovacie povrchy dezinfekčným prostriedkom a potom si dôkladne umyte ruky.

Ako sa diagnostikuje Shigella?

Diagnostika Shigelly vyžaduje laboratórne testy, pretože jej príznaky sa prekrývajú s mnohými inými tráviacimi infekciami. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne začne s vašimi príznakmi a anamnézou skôr, ako si objedná špecifické testy.

Hlavná diagnostická metóda zahŕňa testovanie vzorky stolice na prítomnosť baktérií Shigella. Tento test dokáže zvyčajne identifikovať špecifický typ Shigelly, ktorý spôsobuje vašu infekciu, čo pomáha pri rozhodovaní o liečbe, ak je potrebná.

Váš lekár sa opýta na vaše nedávne aktivity, cestovateľskú históriu a potenciálne zdroje expozície. Tieto informácie mu pomôžu určiť, či je Shigella pravdepodobná a či je potrebné ďalšie testovanie, aby sa vylúčili iné stavy.

V niektorých prípadoch, najmä ak sa podozrievajú komplikácie, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže nariadiť ďalšie testy, ako sú krvné testy, aby skontroloval príznaky dehydratácie, šírenia infekcie do iných častí tela alebo iné komplikácie.

Test stolice zvyčajne trvá 1 až 2 dni, kým sa získajú výsledky, hoci sú niekedy k dispozícii rýchle testy. Počas tohto čakania vám váš lekár pravdepodobne odporučí podporné opatrenia, ktoré vám pomôžu cítiť sa pohodlnejšie.

Aká je liečba Shigelly?

Väčšina infekcií Shigella sa zlepšuje sama bez špeciálnej lekárskej liečby. Hlavným zameraním je udržiavať vás v pohodlí a predchádzať dehydratácii, zatiaľ čo váš imunitný systém odstraňuje baktérie.

Podporná starostlivosť tvorí základ liečby a zahŕňa udržiavanie dobrej hydratácie pitím dostatočného množstva tekutín, dostatočný odpočinok a konzumáciu jednoduchých, ľahko stráviteľných potravín, keď sa budete cítiť pripravení.

Antibiotiká sa bežne nepoužívajú pri infekciách Shigella, pretože výrazne neskracujú chorobu a niekedy môžu predĺžiť vylučovanie baktérií. Váš lekár vám však môže predpísať antibiotiká v špecifických situáciách, ako je závažná choroba, oslabený imunitný systém alebo vysoké riziko šírenia infekcie na iných.

Proti hnačkovým liekom, ako je loperamid, sa všeobecne neodporúča pri infekciách Shigella. Tieto lieky môžu skutočne spomaliť prirodzený proces vášho tela pri odstraňovaní baktérií a môžu zvýšiť riziko komplikácií.

Ak sa u vás vyvinie závažná dehydratácia, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť perorálne roztoky na rehydratáciu alebo v závažných prípadoch intravenózne tekutiny na obnovenie rovnováhy tekutín a elektrolytov vo vašom tele.

Lieky proti bolesti, ako je paracetamol, môžu pomôcť zvládnuť horúčku a bolesti brucha. Vyhnite sa aspirínu, najmä u detí, kvôli riziku zriedkavého, ale závažného ochorenia nazývaného Reyov syndróm.

Ako sa liečiť doma počas Shigelly?

Starostlivosť o seba doma počas infekcie Shigella sa zameriava na udržiavanie hydratácie, dostatočný odpočinok a postupný návrat k normálnemu jedeniu, keď sa budete cítiť lepšie.

Hydratácia sa stáva vašou najvyššou prioritou, pretože hnačka a horúčka môžu rýchlo viesť k strate tekutín. Počas dňa pite malé, časté dúšky vody, čírych vývarov alebo perorálnych roztokov na rehydratáciu, aj keď nemáte pocit zvláštneho smädu.

Odpočinok umožňuje vášmu imunitnému systému sústrediť energiu na boj proti infekcii. Necíťte sa vinní za to, že si vezmete voľno z práce alebo školy. Vaše telo potrebuje túto energiu na zotavenie a zotrvanie doma tiež zabráni šíreniu infekcie na iných.

Pokiaľ ide o jedenie, začnite s jednoduchými, nenápadnými jedlami, keď sa vám vráti chuť do jedla. Diéta BRAT pozostávajúca z banánov, ryže, jablkového pyré a toastu môže byť šetrná k vášmu tráviacemu systému. Postupne pridávajte iné mierne jedlá, ako sú krehry, kuracia polievka alebo obyčajné cestoviny.

Vyhýbajte sa mliečnym výrobkom, koreneným jedlám, jedlám s vysokým obsahom tuku a všetkému s umelými sladidlami, kým sa zotavujete. Tieto môžu dráždiť váš už citlivý tráviaci systém a potenciálne zhoršiť hnačku.

Venujte pozornosť znakom, ktoré môžu naznačovať, že potrebujete lekársku pomoc, ako sú zhoršujúce sa príznaky, príznaky závažnej dehydratácie alebo horúčka, ktorá nereaguje na voľnopredajné lieky. Dôverujte svojmu inštinktu, ako sa cítite.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na návštevu lekára pomáha zabezpečiť, aby ste dostali najužitočnejšiu starostlivosť a informácie počas vášho spoločného času. Mať pripravené špecifické detaily môže pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pri presnom rozhodovaní o vašej liečbe.

Pred vašou návštevou si zapíšte, kedy sa vaše príznaky začali, aké boli a akékoľvek zmeny, ktoré ste si všimli. Zahrňte podrobnosti o vzorcoch horúčky, frekvencii hnačky a či ste videli krv alebo hlien vo vašej stolici.

Zozbierajte informácie o potenciálnych zdrojoch expozície, ako sú nedávne cesty, jedenie v konkrétnych reštauráciách, kontakt s chorými ľuďmi alebo aktivity, ako je plávanie. Táto detektívna práca môže pomôcť vášmu lekárovi pochopiť, ako ste sa mohli nakaziť.

Urobte si zoznam všetkých liekov, ktoré v súčasnosti užívate, vrátane voľnopredajných liekov a doplnkov. Niektoré lieky môžu ovplyvniť vaše príznaky alebo interagovať s potenciálnou liečbou, ktorú váš lekár môže zvážiť.

Pripravte si otázky, ktoré chcete položiť, napríklad ako dlho môžete očakávať, že príznaky pretrvajú, kedy sa môžete vrátiť do práce alebo školy a aké výstražné signály by mali vyvolať okamžitú lekársku pomoc.

Ak je to možné, buďte pripravení poskytnúť vzorku stolice, ak si ju váš lekár vyžiada. Môže vám dať nádobu a pokyny alebo vás nasmerovať do laboratória na odber vzorky.

Čo je kľúčové pri Shigella?

Infekcie Shigella sú bežné, vysoko nákazlivé, ale zvyčajne samoobslužné ochorenia, ktoré sa vyriešia do týždňa s náležitou starostlivosťou o seba. Zatiaľ čo príznaky môžu byť dosť nepríjemné, väčšina ľudí sa úplne zotaví bez trvalých následkov.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať, sú udržiavanie dobrej hydratácie, dostatočný odpočinok a dodržiavanie vynikajúcej hygieny, aby sa zabránilo šíreniu infekcie na iných. Umytie rúk zostáva vašou najlepšou obranou, a to ako pri prevencii, tak aj pri ochrane členov rodiny počas rekonvalescencie.

Neváhajte kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte obavy o svoje príznaky, najmä ak si všimnete príznaky závažnej dehydratácie, veľmi vysokej horúčky alebo príznakov, ktoré sa zdajú byť horšie, než lepšie.

Pamätajte, že mať Shigella raz neposkytuje trvalú imunitu, takže pokračujte v dodržiavaní dobrých hygienických návykov aj po zotavení. S náležitou starostlivosťou a pozornosťou môžete očakávať, že sa budete cítiť normálne do týždňa alebo dvoch.

Často kladené otázky o Shigella

Ako dlho som nákazlivý so Shigella?

Môžete šíriť baktérie Shigella od začiatku príznakov až do približne 1 až 2 týždňov po zastavení hnačky, dokonca aj keď sa cítite úplne lepšie. Niektorí ľudia môžu vylučovať baktérie až 4 týždne po zotavení. Preto je udržiavanie dobrej hygieny rúk nevyhnutné aj po vymiznutí príznakov a preto mnoho pracovísk a škôl vyžaduje negatívne testy stolice skôr, ako umožnia ľuďom vrátiť sa k manipulácii s potravinami alebo práci v starostlivosti o deti.

Môžem dostať Shigella viac ako raz?

Áno, môžete dostať infekcie Shigella viackrát počas svojho života. Mať jeden typ Shigelly vás neochráni pred infekciou inými typmi a dokonca ani imunita na ten istý typ netrvá veľmi dlho. Preto je prevencia prostredníctvom dobrých hygienických postupov dôležitá aj vtedy, ak ste už Shigella mali. Každá infekcia je zvyčajne podobná z hľadiska príznakov a času zotavenia.

Je bezpečné užívať probiotiká počas infekcie Shigella?

Zatiaľ čo probiotiká sú všeobecne bezpečné pre zdravých ľudí, je najlepšie skontrolovať si to u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti skôr, ako ich začnete užívať počas aktívnej infekcie Shigella. Niektoré štúdie naznačujú, že niektoré probiotiká môžu pomôcť obnoviť zdravé črevné baktérie po antibiotickej liečbe, ale výskum nie je presvedčivý špecificky pre Shigella. Najprv sa zamerajte na udržiavanie hydratácie a dostatočný odpočinok a potom diskutujte o užívaní probiotík so svojím lekárom, ak máte záujem.

Kedy sa môžem vrátiť do práce alebo školy po Shigella?

Väčšina ľudí sa môže vrátiť do práce alebo školy 24 hodín po tom, ako im klesne horúčka a hnačka sa výrazne zlepšila, za predpokladu, že dokážu udržiavať dobrú hygienu. Ľudia, ktorí pracujú v oblasti služieb stravovania, zdravotníctva alebo starostlivosti o deti, však môžu musieť počkať dlhšie a môžu vyžadovať negatívne testy stolice pred návratom. Skontrolujte si u svojho zamestnávateľa alebo školy ich špecifické pravidlá, pretože požiadavky sa môžu líšiť v závislosti od usmernení miestneho zdravotníckeho úradu.

Mal by som sa vyhýbať všetkým mliečnym výrobkom počas rekonvalescencie?

Je všeobecne rozumné vyhýbať sa mliečnym výrobkom počas akútnej fázy infekcie Shigella, pretože mnohí ľudia dočasne rozvinú intoleranciu laktózy, keď sú ich črevá zapálené. To znamená, že mliečne výrobky môžu zhoršiť hnačku a bolesti brucha. Môžete postupne zavádzať mliečne výrobky, keď sa budete cítiť lepšie, počnúc malými množstvami ľahko stráviteľných možností, ako je jogurt. Ak mliečne výrobky naďalej spôsobujú problémy, dajte svojmu tráviacemu systému viac času na zahojenie, kým to znova vyskúšate.