Infekcia Shigella

Infekcia Shigella je ochorenie, ktoré postihuje črevá. Ďalší názov pre ňu je shigelóza. Je spôsobená skupinou zárodkov nazývaných baktérie Shigella.

Deti mladšie ako 5 rokov majú najväčšiu pravdepodobnosť, že dostanú infekciu Shigella. Ale ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Zárodky, ktoré ju spôsobujú, sa ľahko šíria cez stolicu infikovanej osoby. Zárodky sa môžu dostať na prsty, na povrchy alebo do jedla alebo vody. K infekcii dôjde po prehltnutí zárodkov.

Hlavným príznakom infekcie Shigella je hnačka, ktorá môže byť krvavá alebo dlhotrvajúca. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať horúčku a bolesti brucha.

Vo väčšine prípadov sa infekcia Shigella sama vylieči do týždňa. Liečba závažného ochorenia môže zahŕňať lieky nazývané antibiotiká, ktoré odstránia zárodky.

Pomôžte predchádzať infekcii Shigella častým umývaním rúk, najmä po prebaľovaní alebo použití toalety. A ak sa kúpete v rybníkoch, jazerách alebo bazénoch, snažte sa neprehĺtať vodu.

Prvé príznaky infekcie shigelou sa zvyčajne objavia deň alebo dva po kontakte s baktériami, ktoré ju spôsobujú. Niekedy sa choroba prejaví až po týždni.

Medzi príznaky môžu patriť:

• Hnačka, ktorá môže obsahovať krv alebo hlien a môže trvať dlhšie ako tri dni.
• Bolesť alebo kŕče v bruchu.
• Pocit nutkania na stolicu, aj keď je črevo prázdne.
• Horúčka.
• Rozrušený žalúdok alebo vracanie.

Príznaky zvyčajne trvajú až sedem dní. Niekedy trvajú dlhšie. Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky po infekcii shigelou. Baktérie sa však môžu šíriť stolicou až niekoľko týždňov.

Kontaktujte svojho lekára alebo vyhľadajte urgentnú starostlivosť, ak vy alebo vaše dieťa máte:

• Krvavý hnačka.
• Hnačka, ktorá spôsobuje chudnutie a dehydratáciu.
• Hnačka spolu s horúčkou 39 stupňov Celzia alebo vyššou.
• Zlé kŕče v bruchu alebo citlivosť.
• Časté vracanie, ktoré vám bráni udržať tekutiny.
• Príznaky dehydratácie, ako je málo alebo žiadne močenie, veľmi suché ústa a hrdlo alebo pocit závratu pri státí. Ak máte oslabený imunitný systém, kontaktujte svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky shigelózy. Choroba vás pravdepodobne bude dlhšie trápiť.

Infekcia Shigella je spôsobená prehltnutím baktérií Shigella. K tomu môže dôjsť, keď:\n\n- Dotknete sa úst. Toto predstavuje riziko, pretože existuje mnoho spôsobov, ako sa baktérie Shigella dostanú na vaše ruky. Môžete prezliecť plienku dieťaťa, ktoré má infekciu Shigella. Alebo sa môžete dotknúť predmetu, ktorý má na sebe baktérie, ako je hračka alebo prebaľovací pult. Baktérie sa môžu šíriť z ruky do úst aj počas sexuálneho kontaktu s niekým, kto má infekciu.\n- Zjete kontaminované jedlo. Osoba s infekciou Shigella, ktorá manipuluje s jedlom, môže šíriť baktérie na ľudí, ktorí toto jedlo zjedia. Jedlo sa môže kontaminovať aj vtedy, ak rastie na poli, ktoré obsahuje odpadové vody.\n- Prehltnete kontaminovanú vodu. Voda sa môže kontaminovať baktériami Shigella z odpadových vôd. Voda sa môže kontaminovať aj vtedy, ak v nej pláva osoba s infekciou Shigella.

Rizikové faktory infekcie shigelou zahŕňajú:

• Byť dieťaťom. Deti do 5 rokov majú najväčšiu pravdepodobnosť, že dostanú infekciu shigelou. Ale ochorenie môže postihnúť ľudí v každom veku.
• Život v spoločnom bývaní alebo vykonávanie skupinových aktivít. Úzky kontakt s inými ľuďmi môže šíriť baktérie z človeka na človeka. Ohniská shigely sú častejšie v zariadeniach pre starostlivosť o deti, školách, verejných bazénoch, vodných parkoch a domovoch dôchodcov.
• Život alebo cestovanie v oblastiach, ktoré nemajú čistú vodu a kanalizáciu. Ľudia, ktorí žijú alebo cestujú v rozvojových krajinách, majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú infekciu shigelou.
• Sexuálny kontakt zahŕňajúci konečník. Baktérie shigely sa môžu šíriť zo stolice alebo znečistených prstov jedného partnera do úst druhého partnera. To zvyšuje riziko infekcie shigelou u mužov, ktorí majú sex s mužmi.
• Bezdomovstvo. To môže zahŕňať pobyt v preplnených oblastiach alebo obmedzený prístup k čistej vode a toaletám. To môže zvýšiť riziko infekcie, keď sa baktérie shigely šíria v komunite.
• Oslabený imunitný systém. To zvyšuje riziko závažnejšej infekcie shigelou. Imunitný systém môže byť oslabený zdravotnými problémami, ako je HIV, alebo liečbou, ako je chemoterapia.

Môže to trvať týždne alebo mesiace, kým sa vám vrátia vaše typické črevné návyky. A vo väčšine prípadov sa infekcia shigelou vylieči bez toho, aby viedla k iným zdravotným problémom, ktoré sa nazývajú komplikácie.

Stále hnačky môžu spôsobiť dehydratáciu. Príznaky zahŕňajú závraty, nedostatok sĺz u detí, zapadnuté oči a suché plienky. Vážna dehydratácia môže viesť k šoku a smrti.

Niektoré deti s infekciou shigelou majú kŕče. Kŕče môžu spôsobiť zmeny správania, trhavé pohyby a stratu vedomia. Sú častejšie u detí s vysokými horúčkami. Môžu sa však vyskytnúť aj u detí, ktoré nemajú vysoké horúčky.

Nie je známe, či sú kŕče výsledkom horúčky alebo samotnej infekcie shigelou. Ak sa zdá, že vaše dieťa má kŕče, okamžite zavolajte svojho zdravotníckeho pracovníka.

Tento stav nastáva, keď časť najnižšej časti hrubého čreva vykĺzne z konečníka. Môže byť častejší u detí s shigelou, ktoré nedostávajú dostatok výživy.

Táto zriedkavá komplikácia shigely postihuje krv a krvné cievy. Môže viesť k zlyhaniu obličiek.

Táto zriedkavá komplikácia bráni hrubému črevu v prechode stolice a plynov. Výsledkom je zväčšenie hrubého čreva. Príznaky zahŕňajú bolesti brucha a opuchy, horúčku a slabosť. Bez liečby môže hrubé črevo prasknúť. To spôsobuje život ohrozujúcu infekciu nazývanú peritonitída, ktorá si vyžaduje urgentnú operáciu.

Tento stav sa môže objaviť týždne po infekcii shigelou. Príznaky zahŕňajú bolesť a opuch kĺbov, zvyčajne v členkoch, kolenách, chodidlách a bokoch. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať bolestivé močenie a začervenanie, svrbenie a výtok v jednom alebo oboch očiach.

Toto je tiež známe ako bakterémia. Infekcia shigelou môže poškodiť výstelku čriev. Zriedkavo sa baktérie shigely dostanú do krvi cez poškodenú výstelku a spôsobia infekciu krvného obehu. Tieto infekcie sú častejšie u dospelých so zníženou imunitou a u detí.

Dodržujte tieto kroky, aby ste predišli infekcii shigelou:

• Často si umývajte ruky. Používajte mydlo a vodu a dôkladne si ich umývajte aspoň 20 sekúnd. Toto je kľúčové pred prípravou alebo konzumáciou jedla a pred sexuálnou aktivitou. Je tiež dôležité si umyť ruky po použití toalety alebo po prebalení dieťaťa.
• Znečistené plienky vyhadzujte do prekrytého, vyloženého odpadkového koša.
• Dezinfikujte plochy na prebaľovanie ihneď po použití, najmä ak plienka pretečie alebo sa vyliala.
• Snažte sa neprehĺtať vodu z rybníkov, jazier alebo neošetrených bazénov.
• Nemáte sexuálny kontakt s nikým, kto má hnačku alebo kto sa nedávno z hnačky zotavil. Počkajte aspoň dva týždne. Ak vy alebo vaše dieťa máte hnačku alebo známu infekciu shigelou, podniknite tieto kroky, aby ste predišli šíreniu zárodkov:
• Naďalej si často umývajte ruky. A sledujte malé deti, keď si umývajú ruky.
• Ak je to možné, nepripravujte jedlo pre ostatných.
• Zostaňte doma z práce v zdravotníctve, stravovacích službách alebo v starostlivosti o deti, kým nebudete zdraví.
• Deti s hnačkou nechajte doma zo škôlky, herných skupín alebo školy.
• Nekúpte sa, kým sa úplne nezotavíte.

Diagnostika shigelózy zahŕňa fyzikálne vyšetrenie a testy na zistenie, či máte toto ochorenie. Mnoho ďalších zdravotných problémov môže spôsobiť hnačku alebo krvavú hnačku.

Vy alebo váš zdravotnícky pracovník odoberiete vzorku vašej stolice. Potom laboratórium skontroluje vzorku na prítomnosť baktérií shigelly alebo na škodlivé látky nazývané toxíny, ktoré tieto baktérie produkujú.

Liečba infekcie shigelou závisí od závažnosti ochorenia. Vo väčšine prípadov je ochorenie mierne a zlepšuje sa do siedmich dní. Možno budete potrebovať len nahradiť tekutiny stratené hnačkou, najmä ak je váš celkový zdravotný stav dobrý.

Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akékoľvek lieky proti hnačke, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Hnačku môže spôsobovať mnoho stavov a tieto lieky by mohli niektoré stavy zhoršiť.

Ak laboratórny test potvrdil, že máte infekciu shigelou, môže pomôcť liek obsahujúci subsalicylát bizmutu (Pepto-Bismol, Kaopectate). Tento liek je dostupný bez lekárskeho predpisu. Môže vám pomôcť znížiť frekvenciu stolice a skrátiť trvanie ochorenia. Nie je však odporúčaný pre deti, tehotné alebo dojčiace ženy alebo osoby alergické na aspirín.

Neužívajte lieky proti hnačke, ako je loperamid (Imodium A-D). Neužívajte ani lieky, ktoré obsahujú kombináciu difenoxylátu a atropínu (Lomotil). Tieto lieky sa neodporúčajú pri infekcii shigelou. Môžu znížiť schopnosť tela zbaviť sa baktérií shigely a zhoršiť váš stav.

Pri závažnej infekcii shigelou vám lekár môže odporučiť lieky nazývané antibiotiká, ktoré pomáhajú zbaviť sa baktérií. Antibiotiká môžu skrátiť trvanie ochorenia. Niektoré baktérie shigely sú však odolné voči účinkom týchto liekov. Preto vám lekár nemusí odporučiť antibiotiká, pokiaľ nie je vaša infekcia shigelou veľmi závažná.

Antibiotiká môžu byť potrebné aj na liečbu dojčiat, starších ľudí a ľudí so zníženou imunitou. Antibiotiká sa môžu použiť aj v prípade vysokého rizika šírenia choroby.

Ak vám boli predpísané antibiotiká, užívajte ich presne podľa predpisu. Užívajte všetky tabletky, aj keď sa začnete cítiť lepšie.

Pre dospelých v dobrom celkovom zdravotnom stave môže stačiť pitie vody na prevenciu dehydratácie spôsobenej hnačkou.

Deti a dospelí, ktorí sú veľmi dehydrovaní, potrebujú liečbu na pohotovosti. Liečba zahŕňa soli a tekutiny podávané intravenózne, nie ústami. Toto sa nazýva intravenózna hydratácia. Poskytuje telu vodu a základné živiny oveľa rýchlejšie ako perorálne roztoky.