Čo je pásový opar? Príznaky, príčiny a liečba

Čo je pásový opar?

Pásový opar je bolestivý kožný stav spôsobený tým istým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Po vyliečení ovčích kiahní zostáva vírus neaktívny v nervových bunkách a môže sa po rokoch opäť aktivovať ako pásový opar.

Keď sa vírus prebudí, putuje po nervových dráhach do vašej pokožky. To vytvára charakteristickú vyrážku, ktorá sa zvyčajne objavuje na jednej strane tela alebo tváre. Lekársky názov pre pásový opar je herpes zoster, ale je úplne odlišný od herpesu, ktorý spôsobuje opar na perách alebo genitálny herpes.

Väčšina ľudí, ktorí dostanú pásový opar, má viac ako 50 rokov, hoci sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Dobrou správou je, že pásový opar sa zvyčajne sám vylieči do niekoľkých týždňov a účinná liečba môže pomôcť zvládnuť bolesť a urýchliť zotavenie.

Aké sú príznaky pásového oparu?

Príznaky pásového oparu sa často objavia skôr, ako uvidíte akúkoľvek vyrážku. Niekoľko dní predtým, ako sa objaví niečo viditeľné, môžete pociťovať bolesť, pálenie alebo brnenie v určitej oblasti pokožky.

Tu sú hlavné príznaky, ktoré môžete zažiť:

• Bolesť, pálenie, necitlivosť alebo brnenie, ktoré zvyčajne postihuje jednu stranu tela
• Červená vyrážka, ktorá sa vyvinie do pľuzgierov naplnených tekutinou
• Svrbivá pokožka v postihnutej oblasti
• Horúčka a zimnica
• Bolesť hlavy
• Únava
• Rozrušený žalúdok
• Precitlivenosť na svetlo

Vyrážka zvyčajne sleduje dráhu nervu a vytvára vzor v tvare pásu alebo pruhu. Najčastejšie sa objavuje na trupe, obopínajúc jednu stranu od chrbtice po hrudník. Môže však postihnúť aj tvár, krk alebo iné časti tela.

V zriedkavých prípadoch môžu niektorí ľudia pociťovať závažnejšie príznaky. Môžu zahŕňať rozsiahlejšiu vyrážku postihujúcu viac oblastí, silnú bolesť hlavy s tuhosťou krku alebo zmeny zraku, ak sa vyrážka objaví v blízkosti oka. Tieto situácie si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Čo spôsobuje pásový opar?

Pásový opar sa vyvíja, keď sa vírus varicella-zoster znovu aktivuje vo vašom tele. Je to ten istý vírus, ktorý spôsobil infekciu ovčími kiahňami, zvyčajne v detstve.

Po vyliečení ovčích kiahní vírus úplne neopustí vaše telo. Namiesto toho sa presunie do nervového tkaniva v blízkosti vašej miechy a mozgu, kde zostáva neaktívny celé roky alebo dokonca desaťročia. Váš imunitný systém zvyčajne drží tento neaktívny vírus pod kontrolou.

Niekoľko faktorov môže spustiť opätovnú aktiváciu vírusu:

• Oslabený imunitný systém v dôsledku starnutia
• Fyzický alebo emocionálny stres
• Určité lieky, ktoré potláčajú imunitu
• Liečba rakoviny, ako je chemoterapia alebo ožiarenie
• HIV/AIDS alebo iné poruchy imunitného systému
• Lieky na transplantáciu orgánov

Keď je vaša imunitná obrana oslabená, vírus sa môže množiť a putovať po nervových vláknach do vašej pokožky. Táto cesta po nervovej dráhe vysvetľuje, prečo bolesť a vyrážka pri pásovom opare sledujú špecifické vzory na vašom tele.

Je dôležité vedieť, že pásový opar sa nemôžete nakaziť od niekoho iného. Ak však máte aktívne pľuzgiere pásového oparu, môžete preniesť vírus varicella-zoster na ľudí, ktorí nemali ovčie kiahne, a tí by dostali ovčie kiahne, nie pásový opar.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc pri pásovom opare?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, hneď ako máte podozrenie, že by ste mohli mať pásový opar. Skorá liečba do 72 hodín od nástupu príznakov môže výrazne znížiť závažnosť a trvanie vašej choroby.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak sa u vás objavia niektoré z týchto varovných znakov:

• Vyrážka v blízkosti oka, ktorá by mohla ovplyvniť váš zrak
• Rozsiahla vyrážka pokrývajúca veľké oblasti vášho tela
• Silná bolesť hlavy s tuhosťou krku
• Vysoká horúčka nad 38,3 °C
• Známky bakteriálnej infekcie v oblasti vyrážky, ako je zvýšená začervenanie, teplo alebo hnis
• Ťažkosti s pohybom častí tváre
• Problémy so sluchom alebo závraty

Nečakajte, ak máte viac ako 60 rokov alebo máte oslabený imunitný systém. Tieto faktory vás vystavujú vyššiemu riziku komplikácií, čo robí okamžitú lekársku pomoc ešte dôležitejšou.

Aj keď sa vaše príznaky zdajú byť mierne, skoré vyhľadanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti môže pomôcť predísť komplikáciám a znížiť vaše nepohodlie. Môžu vám predpísať antivírusové lieky, ktoré najlepšie účinkujú, keď sa začnú užívať rýchlo.

Aké sú rizikové faktory pre pásový opar?

Každý, kto mal ovčie kiahne, môže dostať pásový opar, ale určité faktory zvyšujú pravdepodobnosť, že sa u vás táto reaktivácia objaví. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť byť ostražitý pri skorých príznakoch.

Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Vek nad 50 rokov, pretože váš imunitný systém sa s časom prirodzene oslabuje
• Oslabený imunitný systém v dôsledku rakoviny, HIV/AIDS alebo autoimunitných ochorení
• Užívanie imunosupresívnych liekov pri transplantáciách orgánov alebo autoimunitných ochoreniach
• Podstúpenie liečby rakoviny, ako je chemoterapia alebo rádioterapia
• Vysoká úroveň fyzického alebo emocionálneho stresu
• Určité chronické ochorenia, ako je diabetes alebo ochorenie obličiek

Niektoré menej časté rizikové faktory môžu tiež zohrávať úlohu. Patria sem nedávna operácia, vážne zranenia alebo dlhodobé užívanie steroidných liekov. Ženy môžu mať mierne vyššie riziko ako muži, hoci výskumníci si nie sú úplne istí prečo.

Mnohí ľudia s rizikovými faktormi nikdy nedostanú pásový opar, zatiaľ čo iní bez zjavných rizikových faktorov ho dostanú. Vaša individuálna imunitná odpoveď hrá najväčšiu úlohu pri určovaní vášho rizika.

Aké sú možné komplikácie pásového oparu?

Väčšina ľudí sa z pásového oparu zotaví bez trvalých problémov, ale môžu sa vyskytnúť komplikácie, najmä u starších ľudí alebo u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Vedomie týchto možností vám pomôže vyhľadať vhodnú starostlivosť, keď je potrebná.

Najčastejšie komplikácie zahŕňajú:

• Postherpetická neuralgia - pretrvávajúca nervová bolesť trvajúca mesiace alebo roky po zahojení vyrážky
• Bakteriálne kožné infekcie v oblasti vyrážky
• Jazvy z pľuzgierov
• Problémy s očami, ak pásový opar postihuje oblasť okolo oka
• Strata sluchu alebo problémy s rovnováhou, ak pásový opar postihuje vnútorné ucho
• Obrna tváre, ak pásový opar postihuje tvárové nervy

Zriedkavé, ale závažné komplikácie môžu zahŕňať zápal pľúc, zápal mozgu (encefalitídu) alebo postihnutie iných orgánov. Tie sa zvyčajne vyskytujú u ľudí s výrazne oslabeným imunitným systémom a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Postherpetická neuralgia si zaslúži osobitnú zmienku, pretože postihuje až 20 % ľudí s pásovým oparom. Tento stav spôsobuje pálivú, ostrú alebo hlbokú bolesť, ktorá pretrváva dlho po zahojení pokožky. Riziko sa zvyšuje s vekom, najmä po 60. roku života.

Skorá liečba antivírusovými liekmi môže výrazne znížiť riziko vzniku komplikácií. To je ďalší dôvod, prečo je skoré vyhľadanie lekára také dôležité, keď máte podozrenie na pásový opar.

Ako sa dá predísť pásovému oparu?

Najúčinnejším spôsobom, ako predísť pásovému oparu, je očkovanie. Očkovanie proti pásovému oparu môže výrazne znížiť riziko vzniku ochorenia a znížiť jeho závažnosť, ak ho dostanete.

K dispozícii sú dve vakcíny na prevenciu pásového oparu. Shingrix je preferovaná vakcína a odporúča sa pre dospelých vo veku 50 a viac rokov, aj keď ste už mali pásový opar alebo ste dostali staršiu vakcínu Zostavax. Shingrix sa podáva v dvoch dávkach s odstupom 2 až 6 mesiacov.

Vakcína funguje tak, že posilňuje schopnosť vášho imunitného systému bojovať proti vírusu varicella-zoster. Štúdie ukazujú, že Shingrix je viac ako 90 % účinný pri prevencii pásového oparu u ľudí vo veku 50 až 69 rokov a približne 85 % účinný u ľudí vo veku 70 a viac rokov.

Okrem očkovania môže udržiavanie zdravého imunitného systému pomôcť predísť opätovnej aktivácii pásového oparu:

• Jesť vyváženú stravu bohatú na ovocie a zeleninu
• Pravidelne cvičiť podľa vašej fyzickej kondície
• Zvládnuť stres pomocou relaxačných techník alebo poradenstva
• Dostať dostatok spánku, zvyčajne 7-9 hodín za noc
• Vyhýbať sa fajčeniu a obmedziť konzumáciu alkoholu
• Účinne zvládať chronické zdravotné problémy

Zatiaľ čo tieto faktory životného štýlu podporujú celkové zdravie imunity, očkovanie zostáva vašou najlepšou ochranou proti pásovému oparu. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, či je vakcína proti pásovému oparu pre vás vhodná.

Ako sa diagnostikuje pásový opar?

Lekári môžu zvyčajne diagnostikovať pásový opar vyšetrením vašej vyrážky a pýtaním sa na vaše príznaky. Charakteristický vzor a vzhľad pásového oparu ho robia rozpoznateľným pre skúsených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Váš lekár bude hľadať charakteristickú vyrážku v tvare pásu, ktorá sleduje nervové dráhy na jednej strane vášho tela. Bude sa tiež pýtať na vaše bolesti, kedy sa príznaky začali a či ste už predtým mali ovčie kiahne.

Vo väčšine prípadov nie sú na diagnostiku potrebné žiadne špeciálne testy. Váš lekár však môže nariadiť laboratórne testy, ak:

• Diagnóza nie je jasná z vyšetrenia vašej vyrážky
• Máte nezvyčajný prejav príznakov
• Máte výrazne oslabený imunitný systém
• Podozrenie na komplikácie

K dispozícii sú testy, ako je odber vzorky z vašich pľuzgierov na detekciu vírusu, krvné testy na kontrolu protilátok alebo biopsie kože vo výnimočných prípadoch. Tieto testy môžu potvrdiť prítomnosť vírusu varicella-zoster.

Skorá diagnóza je dôležitá, pretože antivírusové liečby najlepšie účinkujú, keď sa začnú užívať do 72 hodín od nástupu príznakov. Neváhajte vyhľadať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte podozrenie, že by ste mohli mať pásový opar, aj keď si nie ste úplne istí.

Aká je liečba pásového oparu?

Liečba pásového oparu sa zameriava na urýchlenie hojenia, zníženie bolesti a prevenciu komplikácií. Čím skôr začnete s liečbou, tým účinnejšia býva.

Váš lekár vám pravdepodobne predpíše antivírusové lieky ako hlavnú liečbu. Tieto lieky pomáhajú bojovať proti vírusu a môžu skrátiť trvanie vašej choroby:

• Acyklovír (Zovirax)
• Valaciklovír (Valtrex)
• Famciklovir (Famvir)

Na zmiernenie bolesti vám lekár môže odporučiť niekoľko možností v závislosti od úrovne vašej bolesti a anamnézy. Lieky proti bolesti bez lekárskeho predpisu, ako je paracetamol alebo ibuprofen, môžu pomôcť pri miernej až stredne silnej bolesti.

Pri silnejšej bolesti môžu byť potrebné silnejšie lieky:

• Lieky proti bolesti na lekársky predpis
• Antiepileptiká, ako je gabapentín, na nervovú bolesť
• Tricyklické antidepresíva na chronickú nervovú bolesť
• Lokálne lieky, ako sú lidokainové náplasti
• Kortikosteroidy v určitých prípadoch na zníženie zápalu

Ak sa u vás vyvinú bakteriálne infekcie v oblasti vyrážky, váš lekár vám predpíše antibiotiká. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť, keď sa pľuzgiere infikujú škrabaním alebo nedostatočnou starostlivosťou o rany.

Trvanie liečby je zvyčajne 7 až 10 dní pre antivírusové lieky, hoci zmierňovanie bolesti môže trvať dlhšie. Váš lekár bude sledovať váš pokrok a podľa potreby upraví liečbu.

Ako sa starať o pásový opar doma?

Domáca starostlivosť zohráva dôležitú úlohu pri zvládaní príznakov pásového oparu a podpore hojenia. Tieto opatrenia starostlivosti o seba môžu poskytnúť úľavu, zatiaľ čo vaše predpísané lieky bojujú proti vírusu.

Správna starostlivosť o vyrážku pomáha predchádzať infekcii a podporuje hojenie:

• Udržujte vyrážku čistú a suchú
• Používajte chladné, vlhké obklady na zníženie bolesti a svrbenia
• Kúpte sa v chladnej vode s koloidnou ovsenou kašou alebo sódou bikarbónou
• Noste voľné, bavlnené oblečenie, aby ste predišli podráždeniu vyrážky
• Vyhýbajte sa škrabaniu alebo odlupovaniu pľuzgierov
• Pokrývajte vyrážku nelepivými obväzmi, ak je to potrebné

Zvládanie bolesti a nepohodlia doma zahŕňa niekoľko stratégií. Odpočinok je kľúčový pre pomoc vášmu imunitnému systému v boji proti vírusu. Snažte sa dostatok spať a vyhýbajte sa namáhavým aktivitám, ktoré by mohli zhoršiť vaše príznaky.

Na zmiernenie bolesti si môžete niekoľkokrát denne prikladať chladné obklady na 15-20 minút. Niektorí ľudia zistia, že kalaminónová masť pomáha zmierniť svrbenie. Relaxačné techniky, ako je hlboké dýchanie alebo jemná meditácia, vám môžu pomôcť vyrovnať sa s nepohodlím.

Výživa a hydratácia podporujú vaše zotavenie. Jedzte výživné jedlá a pite veľa tekutín, aby váš imunitný systém fungoval optimálne. Ak sa necítite dostatočne dobre na to, aby ste jedli pravidelné jedlá, skúste menšie, častejšie občerstvenie.

Pamätajte, že sa vyhýbajte kontaktu s ľuďmi, ktorí nemali ovčie kiahne, najmä tehotným ženám, novorodencom a ľuďom s oslabeným imunitným systémom. Ste nákazlivý, kým sa všetky pľuzgiere nezahoja.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na návštevu lekára vám pomôže zabezpečiť, aby ste dostali najúčinnejšiu starostlivosť o váš pásový opar. Ak budete mať pripravené správne informácie, urýchli sa diagnostika a rozhodnutia o liečbe.

Pred stretnutím si zapíšte svoje príznaky a kedy sa začali. Zahrňte podrobnosti o bolesti, ktorú pociťujete, napríklad či je pálivá, ostrá alebo bolesť, a ohodnoťte jej intenzitu na stupnici od 1 do 10.

Zozbierajte dôležité lekárske informácie, ktoré budete zdieľať:

• Zoznam aktuálnych liekov vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a doplnkov
• Anamnéza ovčích kiahní alebo očkovania proti ovčím kiahňam
• Akékoľvek predchádzajúce epizódy pásového oparu
• Nedávne choroby, stres alebo zmeny vo vašom zdraví
• Chronické zdravotné problémy, ktoré máte
• Akékoľvek liečby, ktoré ste už vyskúšali na svoje príznaky

Pripravte si otázky, ktoré sa chcete opýtať svojho lekára počas návštevy. Možno budete chcieť vedieť o možnostiach liečby, očakávanej dobe zotavenia, kedy sa môžete vrátiť k bežným aktivitám alebo ako zabrániť šíreniu vírusu na iných.

Zvážte, či si na stretnutie zoberiete člena rodiny alebo priateľa. Môžu vám pomôcť zapamätať si dôležité informácie a poskytnúť podporu v čase, ktorý môže byť nepríjemný.

Ak je to možné, pred stretnutím sa vyhnite používaniu mlieka alebo krémov na vyrážku. To umožní vášmu lekárovi jasne vidieť vyrážku a urobiť presnú diagnózu.

Čo je kľúčové pri pásovom opare?

Pásový opar je zvládnuteľný stav, z ktorého sa väčšina ľudí úplne zotaví s náležitou starostlivosťou. Hoci môže byť bolestivý a nepríjemný, sú k dispozícii účinné liečby, ktoré vám pomôžu rýchlejšie sa vyliečiť a znížiť komplikácie.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že skorá liečba robí významný rozdiel. Ak máte podozrenie, že máte pásový opar, nečakajte na návštevu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Začatie antivírusových liekov do 72 hodín od nástupu príznakov môže dramaticky zlepšiť váš výsledok.

Prevencia prostredníctvom očkovania je vašou najlepšou obranou, najmä ak máte viac ako 50 rokov. Vakcína Shingrix je vysoko účinná a môže zabrániť väčšine prípadov pásového oparu alebo znížiť závažnosť, ak ho dostanete.

Pamätajte, že mať pásový opar neznamená, že je niečo vážne zlé s vaším zdravím. Je to bežný stav, ktorý postihuje milióny ľudí každý rok. S náležitou lekárskou starostlivosťou a opatreniami starostlivosti o seba môžete očakávať, že sa zotavíte a vrátite sa k svojim bežným aktivitám do niekoľkých týždňov.

Udržujte kontakt so svojím zdravotníckym tímom počas celého obdobia zotavenia. Môžu podľa potreby upraviť váš liečebný plán a pomôcť vám zvládnuť akékoľvek pretrvávajúce príznaky. A čo je najdôležitejšie, neváhajte vyhľadať pomoc, ak máte obavy o svoj stav alebo zotavenie.

Často kladené otázky o pásovom opare

Môžete dostať pásový opar viac ako raz?

Áno, môžete dostať pásový opar viac ako raz, hoci to nie je bežné. Väčšina ľudí, ktorí mali pásový opar, ho už nikdy nedostane. Avšak asi 1-5 % ľudí môže zažiť druhú epizódu a zriedkavo niektorí ľudia majú tri alebo viac epizód počas svojho života.

Vaše riziko opakovania je vyššie, ak máte oslabený imunitný systém alebo ak máte viac ako 50 rokov. Dobrou správou je, že opakované epizódy sú často miernejšie ako prvý výskyt. Očkovanie proti pásovému oparu môže pomôcť znížiť riziko opakovania, aj keď ste už pásový opar mali.

Je pásový opar nákazlivý?

Pásový opar sám o sebe nie je nákazlivý, ale vírus, ktorý ho spôsobuje, sa môže šíriť na iných. Ak máte aktívny pásový opar s otvorenými pľuzgiermi, môžete preniesť vírus varicella-zoster na ľudí, ktorí nemali ovčie kiahne alebo vakcínu proti ovčím kiahňam.

Ľudia, ktorí sa nakazia vírusom od vás, dostanú ovčie kiahne, nie pásový opar. Ste nákazlivý od chvíle, keď sa objavia pľuzgiere, až kým sa úplne nezahoja. Aby ste zabránili šíreniu vírusu, udržujte svoju vyrážku zakrytú a vyhýbajte sa kontaktu s tehotnými ženami, novorodencami a ľuďmi s oslabeným imunitným systémom.

Ako dlho trvá pásový opar?

Väčšina prípadov pásového oparu trvá 2-4 týždne od začiatku do konca. Časový harmonogram zvyčajne sleduje tento vzor: počiatočná bolesť a brnenie 1-3 dni, po ktorých nasleduje rozvoj vyrážky, potom tvorba pľuzgierov a nakoniec sa zahoja asi za 7-10 dní, pričom úplné zahojenie trvá 2-4 týždne.

Niektorí ľudia však pociťujú pretrvávajúcu nervovú bolesť nazývanú postherpetická neuralgia, ktorá môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Skorá liečba antivírusovými liekmi môže pomôcť skrátiť trvanie a znížiť riziko dlhodobých komplikácií.

Môže stres spôsobiť pásový opar?

Stres priamo nespôsobuje pásový opar, ale môže byť spúšťačom opätovnej aktivácie vírusu. Fyzický aj emocionálny stres môže oslabiť váš imunitný systém, čo sťažuje vášmu telu udržať neaktívny vírus varicella-zoster pod kontrolou.

Dôležité životné udalosti, choroby, operácie alebo dlhodobý stres môžu zvýšiť riziko vzniku pásového oparu. Preto je zvládnutie stresu prostredníctvom zdravých životných návykov, dostatočného spánku a techník na zmiernenie stresu súčasťou prevencie.

Aký je rozdiel medzi pásovým oparom a herpesom?

Pásový opar a genitálny herpes sú spôsobené rôznymi vírusmi z čeľade herpesvírusov, ale nie sú to rovnaké ochorenia. Pásový opar je spôsobený vírusom varicella-zoster (tým istým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne), zatiaľ čo genitálny herpes je zvyčajne spôsobený vírusom herpes simplex typu 1 alebo 2.

Pásový opar sa zvyčajne objavuje ako vyrážka v tvare pásu na jednej strane tela a súvisí s predchádzajúcou infekciou ovčími kiahňami. Genitálny herpes zvyčajne postihuje genitálnu oblasť a prenáša sa pohlavným stykom. Oba stavy môžu spôsobiť bolestivé pľuzgiere, ale majú rôzne príčiny, miesta a spôsoby prenosu.