Rakovina Kože

Rakovina kože — abnormálny rast kožných buniek — sa najčastejšie vyvíja na koži vystavené slnku. Ale táto bežná forma rakoviny sa môže vyskytnúť aj na miestach vašej kože, ktoré nie sú bežne vystavené slnečnému žiareniu.

Existujú tri hlavné typy rakoviny kože — bazaliom, skvamocelulárny karcinóm a melanóm.

Môžete znížiť riziko vzniku rakoviny kože obmedzením alebo vyhýbaním sa vystaveniu ultrafialovému (UV) žiareniu. Kontrola kože na podozrivé zmeny môže pomôcť odhaliť rakovinu kože v jej najskorších štádiách. Včasné odhalenie rakoviny kože vám dáva najväčšiu šancu na úspešnú liečbu rakoviny kože.

Bazocelulárny karcinóm je typ rakoviny kože, ktorý sa najčastejšie vyvíja na oblastiach kože vystavených slnku, ako je tvár. Na svetlej pleti bazocelulárny karcinóm často vyzerá ako hrčka, ktorá je v kožnej farbe alebo ružová.

Oblasti vystavené slnku, ako sú pery a uši, sú obzvlášť náchylné na vznik skvamocelulárneho karcinómu kože.

Prvým príznakom melanómu je často znamienko, ktoré sa mení vo veľkosti, tvare alebo farbe. Tento melanóm vykazuje farebné variácie a nepravidelný okraj, čo sú oba varovné signály melanómu.

Karcinóm Merkelových buniek je zriedkavý, agresívny typ rakoviny kože. Objavuje sa ako bezbolestný, kožný alebo modro-červený uzlík rastúci na vašej koži.

Rakovina kože sa vyvíja predovšetkým na oblastiach kože vystavených slnku, vrátane pokožky hlavy, tváre, pier, uší, krku, hrudníka, rúk a nôh a na nohách u žien. Môže sa však vytvoriť aj na miestach, ktoré zriedka vidia svetlo dňa – vaše dlane, pod nechtami na rukách alebo nohách a vaša genitálna oblasť.

Rakovina kože postihuje ľudí všetkých odtieňov pleti, vrátane tých s tmavšou pokožkou. Keď sa melanóm vyskytne u ľudí s tmavším odtieňom pleti, je pravdepodobnejšie, že sa objaví v oblastiach, ktoré nie sú bežne vystavené slnku, ako sú dlane a chodidlá.

Bazocelulárny karcinóm sa zvyčajne vyskytuje na miestach tela vystavených slnku, ako je krk alebo tvár.

Bazocelulárny karcinóm sa môže prejavovať ako:

• perleťová alebo vosková hrčka
• plochá, kožná alebo hnedá lézia podobná jazve
• krvácajúci alebo chrastajúci vred, ktorý sa zahojí a vráti sa

Najčastejšie sa skvamocelulárny karcinóm vyskytuje na miestach tela vystavených slnku, ako je tvár, uši a ruky. Ľudia s tmavšou pokožkou majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie skvamocelulárny karcinóm na miestach, ktoré nie sú často vystavené slnku.

Skvamocelulárny karcinóm sa môže prejavovať ako:

• pevný, červený uzlík
• plochá lézia s šupinatým, kôrovým povrchom

Melanóm sa môže vyvinúť kdekoľvek na tele, v inak normálnej koži alebo v existujúcom znamienku, ktoré sa stane rakovinové. Melanóm sa najčastejšie objavuje na tvári alebo trupe postihnutých mužov. U žien sa tento typ rakoviny najčastejšie vyvíja na dolných končatinách. U mužov aj žien sa melanóm môže vyskytnúť na koži, ktorá nebola vystavená slnku.

Melanóm môže postihnúť ľudí s akýmkoľvek odtieňom pleti. U ľudí s tmavším odtieňom pleti sa melanóm má tendenciu vyskytovať na dlaniach alebo chodidlách alebo pod nechtami na rukách alebo nohách.

Známky melanómu zahŕňajú:

• veľkú hnedastú škvrnu s tmavšími škvrnami
• znamienko, ktoré sa mení vo farbe, veľkosti alebo pocite alebo ktoré krváca
• malú léziu s nepravidelným okrajom a časťami, ktoré vyzerajú červeno, ružovo, bielo, modro alebo modro-čierne
• bolestivú léziu, ktorá svrbí alebo páli
• tmavé lézie na dlaniach, chodidlách, končekoch prstov alebo prstoch na nohách alebo na slizniciach úst, nosa, vagíny alebo konečníka

Medzi ďalšie, menej časté typy rakoviny kože patria:

• Karcinóm Merkelových buniek. Karcinóm Merkelových buniek spôsobuje pevné, lesklé uzlíky, ktoré sa vyskytujú na alebo tesne pod kožou a vo vlasových folikuloch. Karcinóm Merkelových buniek sa najčastejšie nachádza na hlave, krku a trupe.
• Karcinóm mazových žliaz. Táto neobvyklá a agresívna rakovina pochádza z mazových žliaz v koži. Karcinómy mazových žliaz – ktoré sa zvyčajne objavujú ako tvrdé, bezbolestné uzlíky – sa môžu vyvinúť kdekoľvek, ale väčšinou sa vyskytujú na viečku, kde sa často zamieňajú s inými problémami viečka.

Kaposiho sarkóm. Tento zriedkavý typ rakoviny kože sa vyvíja v krvných cievach kože a spôsobuje červené alebo fialové škvrny na koži alebo slizniciach.

Ďalší ľudia so zvýšeným rizikom Kaposiho sarkómu zahŕňajú mladých mužov žijúcich v Afrike alebo starších mužov talianskeho alebo východoeurópskeho židovského pôvodu.

Zavolajte si k lekárovi, ak spozorujete akékoľvek zmeny na pokožke, ktoré vás znepokojujú. Nie všetky zmeny na pokožke sú spôsobené rakovinou kože. Váš lekár preskúma zmeny na vašej pokožke, aby zistil príčinu.

Rakovina kože sa začína v bunkách, ktoré tvoria vonkajšiu vrstvu kože, nazývanú epidermis. Jeden typ rakoviny kože, nazývaný bazaliom, sa začína v bazálnych bunkách. Bazálne bunky vytvárajú kožné bunky, ktoré tlačia staršie bunky smerom k povrchu. Ako sa nové bunky pohybujú nahor, stávajú sa skvamóznymi bunkami. Rakovina kože, ktorá sa začína v skvamóznych bunkách, sa nazýva skvamocelulárny karcinóm kože. Melanóm, ďalší typ rakoviny kože, pochádza z pigmentových buniek, nazývaných melanocyty.

K rakovine kože dochádza, keď sa v DNA kožných buniek vyskytnú chyby (mutácie). Mutácie spôsobujú, že bunky rastú nekontrolovateľne a vytvárajú masu rakovinových buniek.

Rakovina kože sa začína vo vrchnej vrstve vašej kože - v epidermis. Epidermis je tenká vrstva, ktorá poskytuje ochranný kryt kožných buniek, ktoré vaše telo neustále odlupuje. Epidermis obsahuje tri hlavné typy buniek:

• Skvamózne bunky sa nachádzajú tesne pod vonkajším povrchom a fungujú ako vnútorná výstelka kože.
• Bazálne bunky, ktoré produkujú nové kožné bunky, sa nachádzajú pod skvamóznymi bunkami.
• Melanocyty - ktoré produkujú melanín, pigment, ktorý dáva pokožke jej normálnu farbu - sa nachádzajú v dolnej časti vašej epidermis. Melanocyty produkujú viac melanínu, keď ste na slnku, aby chránili hlbšie vrstvy vašej kože.

To, kde sa vaša rakovina kože začína, určuje jej typ a vaše možnosti liečby.

Veľa poškodenia DNA v kožných bunkách je výsledkom ultrafialového (UV) žiarenia, ktoré sa nachádza v slnečnom svetle a v svetlách používaných v soláriách. Ale vystavenie slnku nevysvetľuje rakoviny kože, ktoré sa vyvíjajú na koži, ktorá nie je bežne vystavená slnečnému žiareniu. To naznačuje, že k vášmu riziku rakoviny kože môžu prispieť aj iné faktory, ako napríklad vystavenie toxickým látkam alebo stav, ktorý oslabuje váš imunitný systém.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko vzniku rakoviny kože, zahŕňajú: Svetlú pokožku. Ktokoľvek, bez ohľadu na farbu pokožky, môže dostať rakovinu kože. Avšak, menej pigmentu (melanínu) v pokožke poskytuje menšiu ochranu pred škodlivým UV žiarením. Ak máte blond alebo červené vlasy a svetlé oči, a ľahko sa opaľujete alebo dostávate slnečné úpaly, máte oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny kože ako osoba s tmavšou pokožkou. História slnečných úpalov. Ak ste ako dieťa alebo teenager mali jeden alebo viac pľuzgierovitých slnečných úpalov, zvyšuje to vaše riziko vzniku rakoviny kože ako dospelý. Slnečné úpaly v dospelosti sú tiež rizikovým faktorom. Nadmerné vystavenie sa slnku. Ktokoľvek, kto trávi značný čas na slnku, môže dostať rakovinu kože, najmä ak pokožka nie je chránená opaľovacím krémom alebo oblečením. Opálenie, vrátane vystavenia sa opaľovacím lampám a lehátkam, tiež zvyšuje vaše riziko. Opálenie je reakcia vašej pokožky na nadmerné UV žiarenie. Slnečné alebo vysokohorské podnebie. Ľudia, ktorí žijú v slnečných, teplých podnebiach, sú vystavení viac slnečnému svetlu ako ľudia, ktorí žijú v chladnejších podnebiach. Život vo vyšších nadmorských výškach, kde je slnečné svetlo najsilnejšie, vás tiež vystavuje viac žiareniu. Znamienka. Ľudia, ktorí majú veľa znamienok alebo abnormálnych znamienok nazývaných dysplastické névy, majú zvýšené riziko rakoviny kože. Tieto abnormálne znamienka – ktoré vyzerajú nepravidelne a sú všeobecne väčšie ako normálne znamienka – majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa stanú rakovinovými. Ak máte históriu abnormálnych znamienok, pravidelne ich sledujte kvôli zmenám. Predrakovinové kožné lézie. Mať kožné lézie známe ako aktinické keratózy môže zvýšiť vaše riziko vzniku rakoviny kože. Tieto predrakovinové kožné výrastky sa zvyčajne objavujú ako drsné, šupinaté škvrny, ktoré majú farbu od hnedých po tmavoružové. Sú najčastejšie na tvári, hlave a rukách ľudí so svetlou pokožkou, ktorých pokožka bola poškodená slnkom. Rodinná história rakoviny kože. Ak jeden z vašich rodičov alebo súrodenec mal rakovinu kože, môžete mať zvýšené riziko tejto choroby. Osobná história rakoviny kože. Ak ste raz dostali rakovinu kože, máte riziko, že sa vám znovu vyvinie. Oslabený imunitný systém. Ľudia s oslabeným imunitným systémom majú väčšie riziko vzniku rakoviny kože. To zahŕňa ľudí žijúcich s HIV/AIDS a tých, ktorí užívajú imunosupresívne lieky po transplantácii orgánu. Vystavenie sa žiareniu. Ľudia, ktorí dostali ožarovanie na kožné ochorenia, ako je ekzém a akné, môžu mať zvýšené riziko rakoviny kože, najmä bazocelulárneho karcinómu. Vystavenie sa určitým látkam. Vystavenie sa určitým látkam, ako je arzén, môže zvýšiť vaše riziko rakoviny kože.

Väčšina rakovín kože je preventabilná. Na ochranu seba samého dodržujte tieto tipy na prevenciu rakoviny kože:

• Vyhýbajte sa slnku počas najteplejších častí dňa. Pre mnohých ľudí v Severnej Amerike sú slnečné lúče najsilnejšie približne medzi 10. a 16. hodinou. Plánujte vonkajšie aktivity na iný čas dňa, dokonca aj v zime alebo keď je obloha zamračená. UV žiarenie absorbujete počas celého roka a mraky poskytujú malú ochranu pred škodlivými lúčmi. Vyhýbanie sa slnku v jeho najsilnejšom období vám pomôže vyhnúť sa spáleniu od slnka a opáleniu, ktoré spôsobujú poškodenie kože a zvyšujú riziko vzniku rakoviny kože. Slnečnému žiareniu nahromadenému v priebehu času môže tiež spôsobiť rakovinu kože.
• Používajte opaľovací krém počas celého roka. Opaľovacie krémy nefiltrujú všetok škodlivé UV žiarenie, najmä žiarenie, ktoré môže viesť k melanómu. Ale zohrávajú hlavnú úlohu v celkovom programe ochrany pred slnkom. Používajte opaľovací krém so širokým spektrom ochrany s SPF aspoň 30, dokonca aj v zamračené dni. Nanášajte opaľovací krém štedro a opakujte aplikáciu každých dve hodiny – alebo častejšie, ak sa kúpete alebo potíte. Používajte štedré množstvo opaľovacieho krému na všetku odkrytú pokožku, vrátane pier, špičiek uší a chrbtov rúk a krku.
• Noste ochranný odev. Opaľovacie krémy neposkytujú úplnú ochranu pred UV lúčmi. Preto si zakryte pokožku tmavým, pevne tkaným oblečením, ktoré zakrýva vaše ruky a nohy, a klobúkom so širokým okrajom, ktorý poskytuje väčšiu ochranu ako baseballová čiapka alebo šiltovka. Niektoré spoločnosti tiež predávajú fotoprotektívne oblečenie. Dermatológ vám môže odporučiť vhodnú značku. Nezabudnite na slnečné okuliare. Hľadajte také, ktoré blokujú oba typy UV žiarenia – UVA a UVB lúče.
• Vyhýbajte sa soláriám. Svetlá používané v soláriách vyžarujú UV lúče a môžu zvýšiť riziko rakoviny kože.
• Buďte si vedomí liekov, ktoré zvyšujú citlivosť na slnko. Niektoré bežné lieky na predpis a voľnopredajné lieky, vrátane antibiotík, môžu vašu pokožku citlivejšiu na slnečné svetlo. Opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika na vedľajšie účinky všetkých liekov, ktoré užívate. Ak zvyšujú vašu citlivosť na slnečné svetlo, prijmite dodatočné opatrenia, aby ste sa vyhli slnku, aby ste si chránili pokožku.
• Pravidelne si kontrolujte pokožku a nahláste zmeny svojmu lekárovi. Často si prehliadajte pokožku na nové kožné výrastky alebo zmeny na existujúcich znamienkach, pehách, hrbolčekoch a materských znamienkach. Pomocou zrkadiel si skontrolujte tvár, krk, uši a pokožku hlavy. Vyšetrite si hrudník a trup a hornú a spodnú stranu rúk a dlaní. Vyšetrite si prednú aj zadnú stranu nôh a chodidiel vrátane chodidiel a priestorov medzi prstami na nohách. Skontrolujte si tiež genitálnu oblasť a priestor medzi zadkom.

Na diagnostikovanie rakoviny kože môže váš lekár:

• Vyšetriť vašu kožu. Váš lekár sa môže pozrieť na vašu kožu, aby zistil, či sú zmeny na vašej koži pravdepodobne rakovinou kože. Na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné ďalšie testovanie.
• Odobrať vzorku podozrivej kože na testovanie (biopsia kože). Váš lekár môže odobrať podozrivo vyzerajúcu kožu na laboratórne testovanie. Biopsia môže určiť, či máte rakovinu kože a ak áno, aký typ rakoviny kože máte.

Ak váš lekár zistí, že máte rakovinu kože, môžete podstúpiť ďalšie testy na určenie rozsahu (štádia) rakoviny kože.

Pretože povrchové rakoviny kože, ako je bazaliom, sa zriedka šíria, biopsia, ktorá odstráni celý nádor, je často jediným potrebným testom na určenie štádia rakoviny. Ak však máte rozsiahly skvamocelulárny karcinóm, karcinóm Merkelových buniek alebo melanóm, váš lekár môže odporučiť ďalšie testy na určenie rozsahu rakoviny.

Ďalšie testy môžu zahŕňať zobrazovacie testy na vyšetrenie blízkych lymfatických uzlín na príznaky rakoviny alebo zákrok na odstránenie blízkej lymfatickej uzliny a jej testovanie na príznaky rakoviny (biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny).

Lekári používajú rímske číslice I až IV na označenie štádia rakoviny. Nádor I. štádia je malý a obmedzený na oblasť, kde začal. Štádium IV označuje pokročilú rakovinu, ktorá sa rozšírila do iných oblastí tela.

Štádium rakoviny kože pomáha určiť, ktoré možnosti liečby budú najúčinnejšie.