Čo je rakovina kože? Príznaky, príčiny a liečba

Rakovina kože vzniká vtedy, keď sa bunky vo vašej koži začnú abnormálne a nekontrolovateľne množiť. Je to v skutočnosti najčastejší typ rakoviny, ale máme pre vás dobrú správu: väčšina rakovín kože je pri včasnom odhalení veľmi dobre liečiteľná. Predstavte si vašu kožu ako systém s vlastnou opravnou funkciou, ktorá niekedy potrebuje len trochu pomoci, aby sa vrátila do normálu.

Čo je rakovina kože?

Rakovina kože vzniká, keď poškodenie DNA spôsobí, že sa kožné bunky rýchlo množia a tvoria zhubné nádory. Vaša koža prirodzene odlupuje staré bunky a vytvára nové, ale niekedy tento proces zlyhá.

Existujú tri hlavné typy, z ktorých každý sa správa inak. Bazaliom rastie pomaly a zriedka sa šíri do iných častí tela. Spinocelulárny karcinóm môže rásť rýchlejšie, ale je stále veľmi dobre zvládnuteľný pri včasnej liečbe.

Melanóm je najzávažnejší typ, pretože sa môže šíriť do iných orgánov, ak sa nelieči včas. Avšak, ak sa melanóm odhalí v ranom štádiu, miera prežitia je vynikajúca, približne 99 %.

Aké sú typy rakoviny kože?

Tri hlavné typy rakoviny kože majú odlišné vlastnosti a správanie. Pochopenie týchto rozdielov vám môže pomôcť vedieť, na čo si treba dávať pozor.

Bazaliom je najčastejší typ, ktorý tvorí približne 80 % všetkých rakovín kože. Typicky sa prejavuje ako malá, lesklá hrčka alebo plochá, šupinatá škvrna, ktorá sa môže ľahko krvácať. Tento typ rastie veľmi pomaly a takmer nikdy sa nerozšíri do iných častí tela.

Spinocelulárny karcinóm predstavuje približne 20 % rakovín kože. Často vyzerá ako drsná, šupinatá škvrna, otvorená rana, ktorá sa nezahojí, alebo vyvýšený útvar s centrálnou depresiou. Aj keď sa môže šíriť, ak sa nelieči, je stále veľmi dobre liečiteľný pri včasnom odhalení.

Melanóm je najmenej častý, ale najzávažnejší typ. Môže sa vyvinúť z existujúceho znamienka alebo sa môže objaviť ako nová tmavá škvrna na vašej koži. Dobrou správou je, že melanóm je úplne liečiteľný pri včasnom odhalení a nové liečby pomáhajú aj pri pokročilých prípadoch.

Aké sú príznaky rakoviny kože?

Príznaky rakoviny kože sa môžu líšiť v závislosti od typu, ale existujú kľúčové varovné signály, na ktoré si treba dávať pozor. Najdôležitejšie je pamätať na to, že akákoľvek zmena na vašej koži si zaslúži pozornosť.

Pri bazaliome a spinocelulárnom karcinóme si môžete všimnúť:

• Malú, lesklú, perlovú alebo voskovitú hrčku
• Plochu, ktorá je pevná, podobná jazve, bledá alebo mierne vyvýšená
• Ranu, ktorá krváca, tvorí chrasty, zahojí sa a potom sa znovu otvorí
• Drsnú, šupinatú červenú alebo hnedú škvrnu
• Vyvýšený útvar s drsným povrchom a centrálnou depresiou

Pri melanóme lekári používajú pravidlo ABCDE na identifikáciu znepokojivých znamienok:

• Asymetria: Jedna polovica nezodpovedá druhej polovici
• Bordúra: Hrany sú nepravidelné, rozmazané alebo zúbkované
• Color: Viacero farieb alebo nerovnomerné rozloženie farieb
• Diameter: Väčší ako guma na ceruzku (6 mm)
• Evolúcia: Akékoľvek znamienko, ktoré sa mení vo veľkosti, tvare alebo farbe

Niekedy sa melanóm môže objaviť ako nový tmavý pruh pod nechtom na prste alebo na nohe, najmä u ľudí s tmavšou farbou pleti. Akákoľvek pretrvávajúca rana, hrčka alebo škvrna, ktorá sa nezahojí do niekoľkých týždňov, by mala byť skontrolovaná zdravotníckym pracovníkom.

Čo spôsobuje rakovinu kože?

Rakovina kože sa vyvíja, keď ultrafialové (UV) žiarenie poškodí DNA v bunkách vašej kože. Toto poškodenie môže pochádzať z rôznych zdrojov, ale hlavným vinníkom je slnko.

Hlavné príčiny zahŕňajú:

• Dlhodobé vystavenie slnku, najmä počas špičkových hodín (10:00 - 16:00)
• Spálenie od slnka, najmä pľuzgierové spálenie od slnka v detstve
• Soláriá a slnečné lampy
• Svetlá pleť, ktorá sa ľahko spáli
• Život vo vysokých nadmorských výškach alebo v slnečných oblastiach
• Vystavenie určitým chemikáliám, ako je arzén
• Liečba rádioterapiou
• Chronický zápal alebo infekcie kože

Niektoré zriedkavé príčiny môžu zahŕňať dedičné genetické ochorenia, ako je xeroderma pigmentosum, ktoré robí ľudí extrémne citlivými na UV svetlo. Určité lieky, ktoré potláčajú váš imunitný systém, môžu tiež zvýšiť vaše riziko.

Stojí za zmienku, že rakovina kože sa môže vyvinúť aj v oblastiach, ktoré zriedka vidia slnečné svetlo. Stáva sa to preto, lebo UV žiarenie môže prenikať cez odev a sklo a niektoré poškodenie sa hromadí mnoho rokov predtým, než sa stane viditeľným.

Kedy by ste mali navštíviť lekára kvôli rakovine kože?

Mali by ste navštíviť lekára vždy, keď si všimnete novú alebo sa meniace miesto na vašej koži. Včasné odhalenie robí liečbu oveľa účinnejšou a menej invazívnou.

Dohodnite si stretnutie, ak si všimnete akékoľvek miesto, ktoré rastie, krváca, svrbí alebo mení farbu. Aj keď si myslíte, že to môže byť nič, je vždy lepšie mať pokoj v duši.

Okamžite vyhľadajte lekára, ak máte znamienko alebo škvrnu, ktorá sa stane bolestivou, vyvinie nepravidelný okraj alebo začne vytekať alebo krvácať. Akákoľvek rana, ktorá sa nezahojí do troch týždňov, tiež potrebuje lekársku pomoc.

Ak máte veľa znamienok, rodinnú anamnézu rakoviny kože alebo ste už mali rakovinu kože, zvážte každoročné kontroly kože u dermatológa. Tieto pravidelné návštevy môžu odhaliť problémy skôr, než sa stanú závažnými.

Aké sú rizikové faktory pre rakovinu kože?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť vaše šance na rozvoj rakoviny kože, ale mať rizikové faktory neznamená, že určite dostanete rakovinu. Pochopenie týchto faktorov vám pomôže lepšie sa starať o vašu kožu.

Najčastejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Svetlá pleť, svetlé vlasy a svetlé oči
• Anamnéza spálenia od slnka alebo nadmerného vystavenia slnku
• Veľa znamienok alebo nezvyčajných znamienok
• Rodinná anamnéza rakoviny kože
• Osobná anamnéza rakoviny kože
• Oslabený imunitný systém
• Vek nad 50 rokov
• Mužské pohlavie (muži sa vyvíjajú rakovinu kože o niečo častejšie)

Niektoré zriedkavejšie rizikové faktory zahŕňajú vystavenie žiareniu, určitým chemikáliám alebo podstúpenie transplantácie orgánov. Ľudia s určitými genetickými ochoreniami, ako je albinizmus alebo xeroderma pigmentosum, majú oveľa vyššie riziko.

Tmavšia pleť poskytuje určitú prirodzenú ochranu pred UV žiarením, ale rakovina kože sa môže stále vyskytnúť. U ľudí s tmavšou pleťou sa melanóm často objavuje v oblastiach s menšou pigmentáciou, ako sú dlane, chodidlá alebo pod nechtami.

Aké sú možné komplikácie rakoviny kože?

Väčšina rakovín kože spôsobuje málo komplikácií pri včasnej liečbe, ale je užitočné pochopiť, čo sa môže stať, ak sa rakovina nelieči. Tieto informácie nie sú určené na to, aby vás vystrašili, ale aby zdôraznili, prečo je včasná liečba dôležitá.

Pri bazaliome je hlavnou komplikáciou lokálne poškodenie tkaniva. Ak sa nelieči celé roky, môže rásť hlboko do kože, svalov a dokonca aj kostí, čo spôsobuje deformáciu v postihnutej oblasti.

Spinocelulárny karcinóm sa môže rozšíriť do okolitých lymfatických uzlín a zriedkavo do iných orgánov. To sa zvyčajne stane iba vtedy, ak sa rakovina ignoruje dlhú dobu alebo sa vyskytuje vo vysokorizikových oblastiach, ako sú pery, uši alebo genitálie.

Komplikácie melanómu môžu byť závažnejšie, pretože táto rakovina sa môže rozšíriť do iných častí tela, vrátane životne dôležitých orgánov, ako sú pečeň, pľúca alebo mozog. Avšak tento vývoj zvyčajne trvá dlhšie, a preto je včasné odhalenie také účinné.

V veľmi zriedkavých prípadoch môže rozsiahle poškodenie slnkom viesť k rozvoju viacerých rakovín kože v priebehu času. Niektorí ľudia tiež pociťujú jazvy alebo zmeny farby kože po liečbe, aj keď moderné techniky minimalizujú tieto účinky.

Ako sa dá predchádzať rakovine kože?

Dobrou správou je, že rakovine kože sa dá do veľkej miery predchádzať jednoduchými každodennými návykmi. Väčšina preventívnych stratégií sa zameriava na ochranu vašej kože pred UV žiarením.

Vaša každodenná rutina ochrany pred slnkom by mala zahŕňať:

• Aplikáciu širokospektrálneho opaľovacieho krému s SPF 30 alebo vyšším každý deň
• Opätovné nanášanie opaľovacieho krému každých dve hodiny a po plávaní alebo potení
• Hľadanie tieňa počas špičkových hodín slnka (10:00 - 16:00)
• Nosenie ochranného oblečenia, klobúkov so širokým okrajom a slnečných okuliarov s UV ochranou
• Úplné vyhýbanie sa soláriám

Mesačné samovyšetrenia vám pomôžu zoznámiť sa s vašou kožou a včas si všimnúť akékoľvek zmeny. Použite zrkadlo na kontrolu oblastí, ktoré nevidíte ľahko, alebo požiadajte člena rodiny o pomoc.

Profesionálne kontroly kože sú obzvlášť dôležité, ak máte rizikové faktory. Váš lekár môže rozpoznať jemné zmeny, ktoré by vám nemuseli byť zrejmé, a poskytnúť vám personalizované preventívne rady.

Ako sa diagnostikuje rakovina kože?

Diagnostika rakoviny kože zvyčajne začína vizuálnym vyšetrením u vášho lekára alebo dermatológa. Pozrú si podozrivú oblasť a môžu použiť špeciálne zväčšovacie zariadenie nazývané dermatoskop.

Ak miesto vyzerá znepokojivo, váš lekár vykoná biopsiu. To zahŕňa odstránenie malého kúska podozrivého tkaniva, ktoré sa potom vyšetrí pod mikroskopom špecialistom nazývaným patológ.

Existuje niekoľko typov biopsií v závislosti od veľkosti a polohy miesta. Pri holení biopsie sa odstránia horné vrstvy, zatiaľ čo pri biopsii punčom sa odoberie hlbšia, okrúhla vzorka. Excizionálna biopsia odstráni celú podozrivú oblasť.

Výsledky biopsie zvyčajne prídu do jedného až dvoch týždňov. Ak sa zistí rakovina, môžu byť potrebné ďalšie testy na zistenie, či sa rozšírila, najmä v prípade melanómu.

Aká je liečba rakoviny kože?

Liečba rakoviny kože závisí od typu, veľkosti, polohy a štádia rakoviny. Dobrou správou je, že väčšina rakovín kože sa dá úplne vyliečiť relatívne jednoduchými postupmi.

Pri bazaliome a spinocelulárnom karcinóme sú bežné liečby:

• Chirurgické odstránenie: Vyrezanie nádoru s okrajom zdravého tkaniva
• Mohsova chirurgia: Odstránenie rakoviny vrstva po vrstve pri kontrole okrajov
• Kryoterapia: Zamrznutie rakovinových buniek tekutým dusíkom
• Elektrodesikácia a kyretáž: Vyškrabanie a vypálenie nádoru
• Lokálne lieky pre veľmi skoré alebo povrchové rakoviny

Liečba melanómu často zahŕňa chirurgické odstránenie so širšími okrajmi. Ak sa melanóm rozšíril, liečba môže zahŕňať imunoterapiu, cielenú terapiu, chemoterapiu alebo rádioterapiu.

Mnohé liečby rakoviny kože sa dajú vykonať v ordinácii lekára s lokálnym anestetikom. Zotavenie je zvyčajne rýchle, pričom väčšina ľudí sa vráti k normálnym aktivitám do niekoľkých dní až týždňov.

Ako sa starať o seba počas liečby rakoviny kože?

Starostlivosť o seba počas liečby pomáha vášmu telu hojiť sa a môže urobiť proces pohodlnejším. Väčšina liečebných postupov rakoviny kože sú ambulantné zákroky s minimálnym výpadkom.

Po operácii udržujte ranu čistú a suchú podľa pokynov vášho lekára. Pravdepodobne budete mať špecifické pokyny týkajúce sa výmeny obväzov a kedy sa môžete sprchovať alebo kúpať.

Chráňte ošetrenú oblasť pred slnečným žiarením počas hojenia, pretože nová koža je obzvlášť citlivá. Používajte jemné, bezparfémové hydratačné krémy, aby ste udržali oblasť pohodlnú počas hojenia.

Sledujte príznaky infekcie, ako je zvýšená sčervenanie, teplo, opuch alebo hnis. Kontaktujte svojho lekára, ak si všimnete akékoľvek znepokojivé zmeny alebo ak sa bolesť výrazne zvýši po prvých niekoľkých dňoch.

Jedzte zdravú stravu bohatú na ovocie a zeleninu, aby ste podporili svoj imunitný systém a hojenie. Udržujte hydratáciu a dostatočne odpočívajte, aby ste pomohli svojmu telu účinne sa zotaviť.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na vašu návštevu vám pomôže zabezpečiť, aby ste z vašej návštevy vyťažili maximum a poskytnete vášmu lekárovi užitočné informácie. Trochu prípravy môže zmierniť akúkoľvek úzkosť, ktorú môžete pociťovať.

Pred vašou návštevou si zapíšte, kedy ste si prvýkrát všimli miesto a akékoľvek zmeny, ktoré ste pozorovali. Ak je miesto na ťažko viditeľnom mieste, urobte si fotografie, pretože to môže pomôcť vášmu lekárovi sledovať zmeny v priebehu času.

Urobte si zoznam všetkých liekov, doplnkov a vitamínov, ktoré užívate. Poznačte si aj akúkoľvek rodinnú anamnézu rakoviny kože alebo iných rakovín, pretože tieto informácie pomôžu pri vašej starostlivosti.

Pripravte si otázky, ktoré chcete položiť, napríklad aké možnosti liečby sú k dispozícii, čo očakávať počas zotavenia a ako často budete potrebovať kontrolné návštevy. Neváhajte sa opýtať na čokoľvek, čo vás znepokojuje.

Príďte bez mejkapu, laku na nechty alebo šperkov, ktoré by mohli narušiť vyšetrenie. Noste pohodlné oblečenie, ktoré umožňuje ľahký prístup k oblasti, ktorá vás znepokojuje.

Čo je kľúčové pri rakovine kože?

Rakovina kože je častá, ale je tiež veľmi dobre liečiteľná pri včasnom odhalení. Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, je venovať pozornosť svojej koži a včas vyhľadať lekára, ak si všimnete akékoľvek zmeny.

Denná ochrana pred slnkom je vašou najlepšou obranou proti rozvoju rakoviny kože. Jednoduché návyky, ako je používanie opaľovacieho krému a ochranného oblečenia, môžu výrazne znížiť vaše riziko.

Pamätajte, že mať podozrivé miesto neznamená nevyhnutne, že máte rakovinu. Mnohé zmeny kože sú benígne, ale iba zdravotnícky pracovník môže toto bezpečne určiť.

Ak vám diagnostikovali rakovinu kože, vedzte, že liečby sú veľmi účinné, najmä ak sa rakovina odhalí včas. Väčšina ľudí žije po liečbe úplne normálny, zdravý život.

Často kladené otázky o rakovine kože

Môže sa rakovina kože objaviť v oblastiach, ktoré nie sú vystavené slnku?

Áno, rakovina kože sa môže vyvinúť v oblastiach, ktoré sú zriedka vystavené slnečnému žiareniu, vrátane priestoru medzi prstami na nohách, na dlaniach, chodidlách a dokonca aj pod nechtami. Zatiaľ čo vystavenie slnku je hlavnou príčinou, ďalšie faktory, ako je genetika, stav imunitného systému a predchádzajúce vystavenie žiareniu, môžu prispieť. Preto sú dôležité celotelové kontroly kože, nielen vyšetrenie oblastí vystavených slnku.

Ako rýchlo sa rakovina kože šíri?

Rýchlosť sa veľmi líši v závislosti od typu. Bazaliom rastie veľmi pomaly v priebehu mesiacov alebo rokov a zriedka sa šíri. Spinocelulárny karcinóm rastie rýchlejšie, ale zvyčajne trvá mesiace, kým sa vyvinie. Melanóm sa môže potenciálne šíriť rýchlejšie, a preto je dôležité včasné vyhodnotenie meniacich sa znamienok. Väčšina rakovín kože sa však vyvíja postupne, čo vám dáva čas vyhľadať liečbu.

Je rakovina kože dedičná?

Zatiaľ čo väčšina rakovín kože je výsledkom poškodenia slnkom, genetika hrá úlohu. Ak má rodič alebo súrodenec melanóm, zvyšuje sa vaše riziko a určité dedičné stavy výrazne zvyšujú riziko rakoviny kože. Rodinná anamnéza však nezaručuje, že sa u vás vyvinie rakovina kože. Bez ohľadu na vaše genetické riziko, ochrana pred slnkom a pravidelné kontroly kože zostávajú vašimi najlepšími preventívnymi stratégiami.

Aký je rozdiel medzi rakovinovým znamienkom a normálnym znamienkom?

Normálne znamienka sú zvyčajne symetrické, majú hladké okraje, jednotnú farbu, sú menšie ako guma na ceruzku a zostávajú stabilné v priebehu času. Znepokojivé znamienka môžu byť asymetrické, mať nepravidelné okraje, viacero farieb, byť väčšie ako 6 mm alebo vykazovať zmeny vo veľkosti, tvare alebo farbe. Pravidlo ABCDE pomáha identifikovať potenciálne problematické znamienka, ale akékoľvek meniace sa znamienko by mal vyhodnotiť lekár.

Môžu ľudia s tmavou pleťou dostať rakovinu kože?

Áno, ľudia s tmavšou pleťou môžu dostať rakovinu kože, aj keď ich riziko je nižšie vďaka prirodzenej ochrane melanínu. Keď sa rakovina kože vyskytne u ľudí s tmavšou pleťou, často sa nachádza v oblastiach s menšou pigmentáciou, ako sú dlane, chodidlá, nechtové lôžka a sliznice. Bohužiaľ, rakovina kože u ľudí s tmavšou pleťou sa často diagnostikuje v neskorších štádiách, preto je povedomie a včasné odhalenie obzvlášť dôležité.