Health Library Logo

Health Library

Nádor Miechy

Prehľad

Intramedullárne nádory sú výrastky, ktoré sa vyvíjajú v podporných (gliových) bunkách v mieche.

Nádory miechy sú výrastky, ktoré sa vyvíjajú v miechovom kanáli alebo v kostiach chrbtice. Nádory miechy, nazývané aj intradurálne nádory, sú nádory miechy, ktoré začínajú v mieche alebo v jej obaloch (dura). Nádory, ktoré postihujú kosti chrbtice (stavce), sa nazývajú vertebrálne nádory.

Nádory miechy sa môžu klasifikovať ako jeden z troch rôznych typov v závislosti od toho, kde sa vyskytujú vzhľadom na ochranné membrány miechy.

Toto sú hlavné typy intradurálnych nádorov:

  • Intramedullárne nádory začínajú v bunkách v samotnej mieche, ako sú gliómy, astrocytómy alebo ependimoma.

Nádory miechy alebo akékoľvek výrastky môžu viesť k bolesti, neurologickým problémom a niekedy k paralýze. Nádory miechy môžu byť život ohrozujúce a spôsobiť trvalé postihnutie.

Liečba nádorov miechy môže zahŕňať chirurgický zákrok, rádioterapiu, chemoterapiu alebo iné lieky.

Príznaky

Nádorové ochorenia miechy môžu spôsobovať rôzne prejavy a príznaky, najmä ako nádory rastú. Nádory môžu postihovať vašu miechu alebo korene nervov, krvné cievy alebo kosti vašej chrbtice. Medzi prejavy a príznaky môžu patriť: bolesť v mieste nádoru v dôsledku rastu nádoru Bolesti chrbta, často vyžarujúce do iných častí tela Znížená citlivosť na bolesť, teplo a chlad Strata funkcie čriev alebo močového mechúra Ťažkosti s chôdzou, niekedy vedúce k pádom Bolesti chrbta, ktoré sú horšie v noci Strata citlivosti alebo svalová slabosť, najmä v rukách alebo nohách Svalová slabosť, ktorá môže byť mierna alebo závažná, v rôznych častiach tela Bolesť chrbta je častým skorým príznakom miechových nádorov. Bolesť sa môže tiež šíriť za chrbát na vaše boky, nohy, chodidlá alebo ruky a môže sa časom zhoršovať - dokonca aj pri liečbe. Miechové nádory postupujú rôznou rýchlosťou v závislosti od typu nádoru. Existuje mnoho príčin bolesti chrbta a väčšina bolestí chrbta nie je spôsobená nádorom. Ale pretože skorá diagnostika a liečba sú dôležité pri miechových nádoroch, obráťte sa na svojho lekára ohľadom bolesti chrbta, ak: Je pretrvávajúca a progresívna Nie je spojená s aktivitou Zhoršuje sa v noci Máte anamnézu rakoviny a rozvinie sa nová bolesť chrbta Máte iné príznaky rakoviny, ako je nevoľnosť, vracanie alebo závrat Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak sa u vás objavia: Progresívna svalová slabosť alebo necitlivosť v nohách alebo rukách Zmeny funkcie čriev alebo močového mechúra

Kedy navštíviť lekára

Existuje mnoho príčin bolesti chrbta a väčšina bolestí chrbta nie je spôsobená nádorom. Ale pretože včasná diagnostika a liečba sú dôležité pri nádoroch chrbtice, navštívte svojho lekára kvôli bolesti chrbta, ak:

  • Je pretrvávajúca a progresívna
  • Nie je spojená s aktivitou
  • Zhoršuje sa v noci
  • Máte anamnézu rakoviny a rozvinie sa u vás nová bolesť chrbta
  • Máte iné príznaky rakoviny, ako je nevoľnosť, vracanie alebo závrat Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne:
  • Progresívne oslabenie svalov alebo znecitlivenie v nohách alebo rukách
  • Zmeny v činnosti čriev alebo močového mechúra Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný sprievodca zvládaním rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odber môžete kedykoľvek zrušiť. Váš podrobný sprievodca zvládaním rakoviny bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež
Príčiny

Anatómia chrbtice typického dospelého

Miecha je uložená v chrbticovom kanáli, dutine vnútri stavcov (chrbticový kanál). Siaha od základne lebky po spodnú časť chrbta.

Nie je jasné, prečo sa vyvíja väčšina nádorov miechy. Odborníci predpokladajú, že úlohu zohrávajú chybné gény. Nie je však zvyčajne známe, či sú takéto genetické chyby dedičné alebo sa jednoducho vyvíjajú v priebehu času. Môžu byť spôsobené niečím v prostredí, ako je napríklad vystavenie určitým chemikáliám. V niektorých prípadoch sú však nádory miechy spojené so známymi dedičnými syndrómami, ako je neurofibromatóza 2 a von Hippel-Lindauova choroba.

Rizikové faktory

Nádorové ochorenia miechy sú častejšie u ľudí, ktorí majú:

  • Neurofibromatózu 2. Pri tomto dedičnom ochorení sa vyvíjajú benígne nádory na alebo v blízkosti nervov súvisiacich so sluchom. To môže viesť k progresívnej strate sluchu na jednom alebo oboch ušiach. Niektorí ľudia s neurofibromatózou 2 tiež vyvíjajú nádory miechového kanála.
  • Von Hippel-Lindauovu chorobu. Táto zriedkavá, multisystémová porucha je spojená s nádormi krvných ciev (hemangioblastómy) v mozgu, sietnici a mieche a s inými typmi nádorov v obličkách alebo nadobličkách.
Diagnóza

Nádory chrbtice sa niekedy môžu prehliadnuť, pretože nie sú časté a ich príznaky sa podobajú príznakom bežnejších ochorení. Z tohto dôvodu je obzvlášť dôležité, aby váš lekár poznal vašu kompletnú anamnézu a vykonal všeobecné fyzikálne a neurologické vyšetrenia.

Ak váš lekár podozrieva nádor chrbtice, tieto testy môžu pomôcť potvrdiť diagnózu a určiť polohu nádoru:

  • Magnetická rezonancia chrbtice (MR). MR využíva silné magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie presných snímok vašej chrbtice, miechy a nervov. MR je zvyčajne preferovaným testom na diagnostikovanie nádorov miechy a okolitého tkaniva. Počas testu sa môže do žily na ruke alebo predlaktí vstreknúť kontrastná látka, ktorá pomáha zvýrazniť určité tkanivá a štruktúry.

Niektorí ľudia môžu v prístroji MR pociťovať klaustrofóbiu alebo im môže prekážať hlasný búchavý zvuk. Zvyčajne vám však dajú zátky do uší, aby vám pomohli s hlukom, a niektoré skenery sú vybavené televízormi alebo slúchadlami. Ak ste veľmi úzkostliví, opýtajte sa na mierne sedatívum, ktoré vám pomôže upokojiť sa. V určitých situáciách môže byť potrebná celková anestézia.

Magnetická rezonancia chrbtice (MR). MR využíva silné magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie presných snímok vašej chrbtice, miechy a nervov. MR je zvyčajne preferovaným testom na diagnostikovanie nádorov miechy a okolitého tkaniva. Počas testu sa môže do žily na ruke alebo predlaktí vstreknúť kontrastná látka, ktorá pomáha zvýrazniť určité tkanivá a štruktúry.

Niektorí ľudia môžu v prístroji MR pociťovať klaustrofóbiu alebo im môže prekážať hlasný búchavý zvuk. Zvyčajne vám však dajú zátky do uší, aby vám pomohli s hlukom, a niektoré skenery sú vybavené televízormi alebo slúchadlami. Ak ste veľmi úzkostliví, opýtajte sa na mierne sedatívum, ktoré vám pomôže upokojiť sa. V určitých situáciách môže byť potrebná celková anestézia.

  • Počítačová tomografia (CT). Tento test používa úzky lúč žiarenia na vytvorenie detailných snímok vašej chrbtice. Niekedy sa kombinuje s injekčnou kontrastnou látkou, aby sa abnormalita v chrbticovom kanáli alebo mieche ľahšie videla. CT vyšetrenie sa na diagnostikovanie nádorov chrbtice používa len zriedka.
  • Biopsia. Jediný spôsob, ako určiť presný typ nádoru chrbtice, je vyšetrenie malej vzorky tkaniva (biopsia) pod mikroskopom. Výsledky biopsie pomôžu určiť možnosti liečby.
Liečba

Ideálnym cieľom liečby spinálneho nádoru je úplné odstránenie nádoru, ale tento cieľ môže byť komplikovaný rizikom trvalého poškodenia miechy a okolitých nervov. Lekári musia brať do úvahy aj váš vek a celkový zdravotný stav. Pri určovaní liečebného plánu sa musí zohľadniť aj typ nádoru a to, či vzniká zo štruktúr chrbtice alebo miechového kanála, alebo sa rozšíril do vašej chrbtice z iného miesta v tele. Pomocou mikrorchirurgických techník sa nádor jemne oddelí od miechy v krčnej chrbtici. Možnosti liečby väčšiny spinálnych nádorov zahŕňajú:

  • Chirurgia. Toto je často liečba prvej voľby pre nádory, ktoré sa dajú odstrániť s prijateľným rizikom poškodenia miechy alebo nervov. Nové techniky a nástroje umožňujú neurochirurgom dosiahnuť nádory, ktoré boli kedysi považované za neprístupné. Vysoko výkonné mikroskopy používané v mikrorchirurgii uľahčujú rozlíšenie nádoru od zdravého tkaniva. Lekári môžu tiež počas operácie monitorovať funkciu miechy a iných dôležitých nervov, čím sa minimalizuje riziko ich poškodenia. V niektorých prípadoch sa počas operácie môžu použiť zvukové vlny veľmi vysokej frekvencie na rozbitie nádorov a odstránenie fragmentov. Ale aj s najnovším technologickým pokrokom v chirurgii nie všetky nádory sa dajú úplne odstrániť. Ak sa nádor nedá úplne odstrániť, operácia môže byť doplnená rádioterapiou alebo chemoterapiou, alebo oboma. Zotavenie po operácii chrbtice môže trvať týždne alebo dlhšie, v závislosti od zákroku. Môžete pociťovať dočasnú stratu citlivosti alebo iné komplikácie, vrátane krvácania a poškodenia nervového tkaniva. Počas pozorovania vám lekár pravdepodobne odporučí pravidelné CT alebo MRI vyšetrenia v vhodnom intervale na monitorovanie nádoru. Chirurgia. Toto je často liečba prvej voľby pre nádory, ktoré sa dajú odstrániť s prijateľným rizikom poškodenia miechy alebo nervov. Nové techniky a nástroje umožňujú neurochirurgom dosiahnuť nádory, ktoré boli kedysi považované za neprístupné. Vysoko výkonné mikroskopy používané v mikrorchirurgii uľahčujú rozlíšenie nádoru od zdravého tkaniva. Lekári môžu tiež počas operácie monitorovať funkciu miechy a iných dôležitých nervov, čím sa minimalizuje riziko ich poškodenia. V niektorých prípadoch sa počas operácie môžu použiť zvukové vlny veľmi vysokej frekvencie na rozbitie nádorov a odstránenie fragmentov. Ale aj s najnovším technologickým pokrokom v chirurgii nie všetky nádory sa dajú úplne odstrániť. Ak sa nádor nedá úplne odstrániť, operácia môže byť doplnená rádioterapiou alebo chemoterapiou, alebo oboma. Zotavenie po operácii chrbtice môže trvať týždne alebo dlhšie, v závislosti od zákroku. Môžete pociťovať dočasnú stratu citlivosti alebo iné komplikácie, vrátane krvácania a poškodenia nervového tkaniva.
  • Rádioterapia. Táto sa môže použiť na odstránenie zvyškov nádorov, ktoré zostanú po operácii, na liečbu neoperabilných nádorov alebo na liečbu nádorov, kde je operácia príliš riskantná. Lieky môžu pomôcť zmierniť niektoré vedľajšie účinky ožiarenia, ako je nevoľnosť a vracanie. Niekedy sa môže upraviť váš režim rádioterapie, aby sa minimalizovalo množstvo poškodeného zdravého tkaniva a aby sa liečba stala účinnejšou. Úpravy môžu zahŕňať jednoduchú zmenu dávky ožiarenia až po použitie sofistikovaných techník, ako je 3D konformná rádioterapia.
  • Chemoterapia. Štandardná liečba mnohých typov rakoviny, chemoterapia používa lieky na ničenie rakovinových buniek alebo na zastavenie ich rastu. Váš lekár môže určiť, či by chemoterapia mohla byť pre vás prospešná, buď samostatne, alebo v kombinácii s rádioterapiou. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať únavu, nevoľnosť, vracanie, zvýšené riziko infekcie a vypadávanie vlasov. Rádioterapia. Táto sa môže použiť na odstránenie zvyškov nádorov, ktoré zostanú po operácii, na liečbu neoperabilných nádorov alebo na liečbu nádorov, kde je operácia príliš riskantná. Lieky môžu pomôcť zmierniť niektoré vedľajšie účinky ožiarenia, ako je nevoľnosť a vracanie. Niekedy sa môže upraviť váš režim rádioterapie, aby sa minimalizovalo množstvo poškodeného zdravého tkaniva a aby sa liečba stala účinnejšou. Úpravy môžu zahŕňať jednoduchú zmenu dávky ožiarenia až po použitie sofistikovaných techník, ako je 3D konformná rádioterapia. Chemoterapia. Štandardná liečba mnohých typov rakoviny, chemoterapia používa lieky na ničenie rakovinových buniek alebo na zastavenie ich rastu. Váš lekár môže určiť, či by chemoterapia mohla byť pre vás prospešná, buď samostatne, alebo v kombinácii s rádioterapiou. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať únavu, nevoľnosť, vracanie, zvýšené riziko infekcie a vypadávanie vlasov. Iné lieky. Pretože chirurgia a rádioterapia, ako aj samotné nádory môžu spôsobiť zápal v mieche, lekári niekedy predpisujú kortikosteroidy na zníženie opuchu, buď po operácii alebo počas rádioterapie. Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný sprievodca zvládaním rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odhlásiť sa môžete kedykoľvek prostredníctvom odkazu na odhlásenie v e-maile. Váš podrobný sprievodca zvládaním rakoviny bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež Hoci neexistujú žiadne alternatívne lieky, ktoré by dokázali vyliečiť rakovinu, niektoré komplementárne alebo alternatívne liečby môžu pomôcť zmierniť niektoré z vašich príznakov. Jednou z takýchto liečeb je akupunktúra. Počas akupunktúry praktik vloží malé ihly do vašej kože na presné miesta. Výskum ukazuje, že akupunktúra môže byť užitočná pri zmierňovaní nevoľnosti a vracania. Akupunktúra môže tiež pomôcť zmierniť určité typy bolesti u ľudí s rakovinou. Uistite sa, že s lekárom prediskutovali riziká a výhody komplementárnej alebo alternatívnej liečby, ktorú uvažujete o vyskúšaní. Niektoré liečby, ako sú bylinné prípravky, by mohli interagovať s liekmi, ktoré užívate. Zistenie, že máte spinálny nádor, môže byť ohromujúce. Ale môžete podniknúť kroky na zvládnutie situácie po diagnóze. Zvážte, že sa pokúsite:
  • Zistite všetko, čo môžete o svojom špecifickom spinálnom nádore. Zapíšte si svoje otázky a prineste ich na svoje stretnutia. Keď vám lekár odpovie na vaše otázky, robte si poznámky alebo požiadajte priateľa alebo člena rodiny, aby prišiel a robil si poznámky. Čím viac vy a vaša rodina viete a rozumiete svojej starostlivosti, tým sebavedomejšie sa budete cítiť, keď príde čas na prijatie rozhodnutí o liečbe.
  • Získajte podporu. Nájdite niekoho, s kým môžete zdieľať svoje pocity a obavy. Môžete mať blízkeho priateľa alebo člena rodiny, ktorý je dobrý poslucháč. Alebo sa porozprávajte s duchovným alebo poradcom. Iní ľudia so spinálnymi nádormi môžu ponúknuť jedinečné poznatky. Opýtajte sa svojho lekára na podporné skupiny vo vašom okolí. Ďalšou možnosťou sú online diskusné fóra, ako sú tie, ktoré ponúka Spinal Cord Tumor Association.
  • Starajte sa o seba. Vyberte si zdravú stravu bohatú na ovocie, zeleninu a celozrnné obilniny, kedykoľvek je to možné. Overte si u svojho lekára, kedy môžete začať opäť cvičiť. Dostaňte dostatok spánku, aby ste sa cítili oddýchnutí. Znížte stres vo svojom živote tým, že si vyhradíte čas na relaxačné aktivity, ako je počúvanie hudby alebo písanie do denníka. Zistite všetko, čo môžete o svojom špecifickom spinálnom nádore. Zapíšte si svoje otázky a prineste ich na svoje stretnutia. Keď vám lekár odpovie na vaše otázky, robte si poznámky alebo požiadajte priateľa alebo člena rodiny, aby prišiel a robil si poznámky. Čím viac vy a vaša rodina viete a rozumiete svojej starostlivosti, tým sebavedomejšie sa budete cítiť, keď príde čas na prijatie rozhodnutí o liečbe. Získajte podporu. Nájdite niekoho, s kým môžete zdieľať svoje pocity a obavy. Môžete mať blízkeho priateľa alebo člena rodiny, ktorý je dobrý poslucháč. Alebo sa porozprávajte s duchovným alebo poradcom. Iní ľudia so spinálnymi nádormi môžu ponúknuť jedinečné poznatky. Opýtajte sa svojho lekára na podporné skupiny vo vašom okolí. Online diskusné fóra, ako sú tie, ktoré ponúka Spinal Cord Tumor Association, sú ďalšou možnosťou. Starajte sa o seba. Vyberte si zdravú stravu bohatú na ovocie, zeleninu a celozrnné obilniny, kedykoľvek je to možné. Overte si u svojho lekára, kedy môžete začať opäť cvičiť. Dostaňte dostatok spánku, aby ste sa cítili oddýchnutí. Znížte stres vo svojom živote tým, že si vyhradíte čas na relaxačné aktivity, ako je počúvanie hudby alebo písanie do denníka.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet