Štvrté Štádium Rakoviny Prostaty

Rakovina prostaty 4. štádia nastáva vtedy, keď sa rakovina rozšíri z prostaty do iných častí tela.

Väčšina rakovín prostaty sa diagnostikuje vtedy, keď sa rakovina nachádza iba v prostate. Niekedy rakovina prostaty nespôsobuje žiadne príznaky a rakovina sa nemusí zistiť, kým sa nerozšíri. Keď sa rakovina prostaty rozšíri do iných častí tela, nazýva sa to metastazujúca rakovina.

Liečba môže spomaliť alebo zmenšiť rakovinu prostaty 4. štádia. Väčšina rakovín prostaty 4. štádia sa však nedá vyliečiť. Napriek tomu liečba môže predĺžiť život a zmierniť príznaky rakoviny.

Prostate cancer that's advanced (stage 4) can cause several changes in how your body feels. These changes might include:

• Problems with urination: You might experience pain when you urinate, have trouble starting your urine stream, or find it hard to completely empty your bladder. You might also notice a weaker flow of urine or have to urinate more frequently than usual.

• Blood in your urine or semen: The presence of blood in your urine or semen is a possible sign of prostate cancer and should be checked by a doctor.

• Pain: Pain in your back, hips, or pelvis could be a symptom.

• Fatigue: Feeling unusually tired or weak is another possible sign.

If you're experiencing any of these symptoms on a regular basis and they worry you, it's important to schedule an appointment with a doctor or other healthcare provider. Early detection and treatment can be very important.

Dohodnite si stretnutie s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom, ak máte pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú.

Príčinou rakoviny prostaty 4. štádia nie je známa. K rakovine prostaty 4. štádia dôjde, keď sa bunky rakoviny prostaty oddelia od miesta, kde sa vytvorili v prostate. Rakovinné bunky sa rozšíria do iných častí tela.

Rakovina prostaty sa začína, keď sa v prostate vyvinú zmeny v DNA buniek. DNA bunky obsahuje pokyny, ktoré hovoria bunke, čo má robiť. V zdravých bunkách DNA dáva pokyny na rast a množia sa stanovenou rýchlosťou. Pokyny hovoria bunkám, aby zomreli v stanovenom čase. V rakovinových bunkách zmeny DNA dávajú iné pokyny. Zmeny hovoria rakovinovým bunkám, aby sa množia oveľa rýchlejšie. Rakovinné bunky môžu zostať nažive, keď zdravé bunky by zomreli. To spôsobuje príliš veľa buniek.

Rakovinové bunky tvoria hmotu nazývanú nádor v prostate. Tieto nádory môžu rásť a napádať a ničiť blízke zdravé tkanivo. Časom sa rakovinové bunky môžu oddeliť a rozšíriť do iných častí tela.

Bunky rakoviny prostaty, ktoré sa rozšíria za prostatu, najčastejšie idú do:

• Lymfatických uzlín.
• Kostí.
• Pečene.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny prostaty 4. štádia, zahŕňajú:

• Staroba. Riziko rakoviny prostaty sa s vekom zvyšuje.
• Rodinná anamnéza rakoviny prostaty. Určité zmeny DNA, ktoré sa prenášajú z rodičov na deti, môžu zvýšiť riziko rakoviny prostaty. Tieto dedičné zmeny DNA tiež zvyšujú riziko agresívnejších foriem rakoviny prostaty.
• Čierna rasa. Z dôvodov, ktoré zatiaľ nie sú známe, majú černosi vyššie riziko rakoviny prostaty ako ľudia iných rás. Černosi majú tiež vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať agresívnu alebo pokročilú rakovinu prostaty.

Vyšetrenia a procedúry na diagnostikovanie rakoviny prostaty môžu zahŕňať:

• Krvné testy. Krvné testy môžu merať hladinu prostatického špecifického antigénu v krvi. Tento chemický prvok, nazývaný aj PSA, sa tvorí v prostate. Niekedy rakovina prostaty spôsobí, že prostata produkuje nadbytok PSA. Vyššia ako očakávaná hladina PSA v krvi môže byť znakom rakoviny prostaty.
• Zobrazovacie vyšetrenia. Zobrazovacie vyšetrenia vytvárajú snímky, ktoré zobrazujú vnútro tela. Vyšetrenia rakoviny prostaty môžu zahŕňať MRI, CT, kostné scintigrafie a pozitrónovú emisnú tomografiu, tiež nazývanú PET sken.

Odstránenie vzorky tkaniva na testovanie, tiež nazývané biopsia. Biopsia je postup na odstránenie malej vzorky tkaniva na testovanie v laboratóriu. Zdravotnícky pracovník môže odstrániť vzorku pomocou ihly, ktorá sa zasunie cez kožu do nádoru. Niekedy je na získanie vzorky tkaniva potrebná operácia. Vzorka sa odošle do laboratória na testovanie.

V laboratóriu sa vzorka testuje, aby sa zistilo, či ide o rakovinu. Ďalšie špecializované testy môžu ukázať, aké zmeny DNA sú prítomné v rakovinových bunkách. Výsledky pomôžu vášmu zdravotníckemu tímu vytvoriť váš liečebný plán.

Liečba rakoviny prostaty 4. štádia môže spomaliť rast rakoviny a predĺžiť život. Rakovina prostaty 4. štádia sa však často nedá vyliečiť.

Hormonálna terapia rakoviny prostaty je liečba, ktorá zastavuje tvorbu hormónu testosterónu alebo jeho prístup k bunkám rakoviny prostaty. Väčšina buniek rakoviny prostaty je závislá od testosterónu na rast. Hormonálna terapia spôsobuje, že bunky rakoviny prostaty sa zmenšujú alebo rastú pomalšie.

Možnosti hormonálnej terapie zahŕňajú:

• Lieky. Lieky hormonálnej terapie zastavujú testosterón od spôsobovania rastu buniek rakoviny prostaty. Existuje mnoho liekov hormonálnej terapie. Niektoré fungujú tak, že zastavujú signály, ktoré telu hovoria, aby tvorilo testosterón. Iné zastavujú testosterón od pôsobenia na rakovinové bunky.
• Chirurgické odstránenie semenníkov, nazývané orchidektómia. Chirurgické odstránenie oboch semenníkov rýchlo znižuje hladinu testosterónu v tele. To môže priniesť rýchlu úľavu pri rakovine, ktorá spôsobuje bolesť alebo iné príznaky.

Nežiaduce účinky hormonálnej terapie môžu zahŕňať neschopnosť dosiahnuť a udržať erekciu, nazývanú erektilná dysfunkcia. Medzi ďalšie nežiaduce účinky patria návaly horúčavy, strata kostnej hmoty, znížené libido, rast prsnej žľazy na hrudi a priberanie na váhe.

Radiačná terapia využíva silné energetické lúče na usmrtenie rakovinových buniek. Energia môže pochádzať z röntgenových lúčov, protónov a iných zdrojov. Počas radiačnej terapie ležíte na stole, zatiaľ čo stroj smeruje žiarenie na presné miesta na vašom tele.

Niektorí ľudia s rakovinou prostaty 4. štádia podstupujú ožiarenie prostaty alebo iných oblastí. Keď sa rakovina rozšírila do iných oblastí tela, radiačná terapia môže zmierniť bolesť alebo iné príznaky.

Chirurgia sa často nepoužíva na liečbu rakoviny prostaty 4. štádia. Môže sa odporučiť, ak rakovina spôsobuje príznaky, ktoré by sa mohli chirurgicky zlepšiť, ako napríklad problémy s močením.

Keď je chirurgia možnosťou, operácia môže zahŕňať:

• Radikálna prostatektómia. Tento postup zahŕňa odstránenie prostaty a akejkoľvek rakoviny, ktorá vyrástla v blízkosti prostaty.
• Odstránenie lymfatických uzlín. Keď sa rakovina prostaty rozšíri, často ide najprv do lymfatických uzlín. Chirurg môže odstrániť niekoľko lymfatických uzlín a nechať ich otestovať na rakovinové bunky. Tento postup sa nazýva disekcia panvových lymfatických uzlín.

Chirurgia so sebou nesie riziko infekcie a krvácania. Medzi ďalšie riziká patrí neschopnosť ovládať močenie, erektilná dysfunkcia a poškodenie konečníka.

Ďalšie liečby rakoviny prostaty 4. štádia môžu zahŕňať:

• Chemoterapia. Chemoterapia používa silné lieky na usmrtenie rakovinových buniek. Pri rakovine prostaty 4. štádia môže spomaliť rast rakovinových buniek a zmierniť príznaky rakoviny.
• Radioaktívne lieky, ktoré dodávajú žiarenie priamo do rakoviny. Radioaktívne lieky môžu prenášať malé množstvo rádioaktívneho materiálu priamo do rakovinových buniek. Môžu zacieliť rakovinu prostaty, ktorá sa rozšírila kdekoľvek v tele. Keď tento typ lieku vstúpi do tela, nájde a prichytí sa na bunky rakoviny prostaty. Liek poškodzuje DNA rakovinových buniek a spôsobuje, že prestanú rásť. Jedným príkladom tohto typu lieku je lutetium Lu-177 vipivotid tetraxetan (Pluvicto). Táto liečba môže byť možnosťou, keď chemoterapia a hormonálna terapia už nefungujú.
• Cieľová liečba drogami. Cieľová terapia používa lieky, ktoré útočia na špecifické chemikálie v rakovinových bunkách. Blokovaním týchto chemikálií môžu cielené liečby spôsobiť, že rakovinové bunky odumrú. Rakovinové bunky sa môžu testovať v laboratóriu, aby sa zistilo, či by cielená terapia mohla pomôcť.
• Imunoterapia. Imunoterapia je liečba liekom, ktorá pomáha imunitnému systému tela usmrtiť rakovinové bunky. Imunitný systém bojuje proti chorobám útokom na baktérie a iné bunky, ktoré by nemali byť v tele, ako sú rakovinové bunky. Rakovinové bunky prežívajú tým, že sa skrývajú pred imunitným systémom. Imunoterapia pomáha bunkám imunitného systému nájsť a usmrtiť rakovinové bunky. Imunoterapia môže byť možnosťou, keď rakovina nereaguje na hormonálnu terapiu alebo chemoterapiu.
• Tréning vašich buniek na boj proti rakovine. Liečba Sipuleucel-T (Provenge) odoberie niektoré z vašich vlastných buniek imunitného systému a vycvičí ich v laboratóriu na boj proti rakovine prostaty. Bunky sa potom vstreknú späť do vášho tela. Môže to byť možnosť, ak hormonálna terapia už nefunguje.
• Radioaktívne lieky, ktoré cielene pôsobia na kosti. Keď sa rakovina prostaty rozšíri do kostí, lieky, ktoré dodávajú žiarenie do kostí, môžu byť možnosťou. Tieto lieky používajú nízku hladinu rádioaktívneho materiálu. Po vstupe do vášho tela lieky putujú do rakoviny v kostiach a dodávajú žiarenie. Tieto lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť kostí.
• Lieky na budovanie kostí. Lieky používané pre ľudí s rednutím kostí môžu tiež pomôcť ľuďom s rakovinou, ktorá sa rozšírila do kostí. Tieto lieky môžu posilniť kosti a znížiť riziko, že rakovina môže spôsobiť zlomeninu. Tieto lieky môžu pomôcť znížiť bolesť spôsobenú rakovinou v kostiach.
• Lieky proti bolesti a liečba. Existujú rôzne spôsoby liečby bolesti pri rakovine. To, ktoré liečby bolesti sú pre vás vhodné, závisí od vašej rakoviny a vašich potrieb a preferencií.

Klinické štúdie sú štúdie nových liečebných postupov. Tieto štúdie poskytujú šancu vyskúšať najnovšie liečby. Riziko vedľajších účinkov nemusí byť známe. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu, či by ste sa mohli zúčastniť klinickej štúdie.

Palliatívna starostlivosť je špeciálny typ zdravotnej starostlivosti, ktorá vám pomôže cítiť sa lepšie, keď máte vážne ochorenie. Ak máte rakovinu, paliatívna starostlivosť môže pomôcť zmierniť bolesť a iné príznaky. Paliatívnu starostlivosť poskytuje tím zdravotníckych pracovníkov. Tento tím môže zahŕňať lekárov, zdravotné sestry a iných špeciálne vyškolených odborníkov. Ich cieľom je zlepšiť kvalitu života pre vás a vašu rodinu.

Špecialisti na paliatívnu starostlivosť spolupracujú s vami, vašou rodinou a vaším zdravotníckym tímom, aby vám pomohli cítiť sa lepšie. Poskytujú dodatočnú vrstvu podpory počas liečby rakoviny. Paliatívnu starostlivosť môžete mať súčasne so silnými liečbami rakoviny, ako je chirurgia, chemoterapia alebo rádioterapia.

Keď sa paliatívna starostlivosť používa so všetkými ostatnými vhodnými liečbami, ľudia s rakovinou sa môžu cítiť lepšie a žiť dlhšie.

Žiadne alternatívne liečebné postupy neboli dokázané ako liečba rakoviny prostaty 4. štádia. Ale komplementárna a alternatívna medicína vám môže pomôcť vyrovnať sa s príznakmi vašej rakoviny, ako je bolesť.

Komplementárne a alternatívne liečebné postupy, ktoré môžu znížiť bolesť pri rakovine, zahŕňajú:

• Akupunktúru.
• Hypnózu.
• Masáž.
• Relaxačné techniky.

Ak vaša bolesť nie je dostatočne kontrolovaná, porozprávajte sa s členom vášho zdravotníckeho tímu o vašich možnostiach.

Ľudia, u ktorých je diagnostikované vážne ochorenie, často hovoria, že sa cítia stresovaní. Časom nájdete spôsoby, ako vám pomôcť vyrovnať sa so stresom a inými pocitmi, ktoré prichádzajú s diagnózou rakoviny prostaty 4. štádia. Kým nenájdete to, čo vám vyhovuje, niektoré z nasledujúcich návrhov vám môžu pomôcť:

• Získajte informácie o vašej rakovine. Získajte dostatok informácií o vašej rakovine, aby vám pomohli pri rozhodovaní o vašej starostlivosti. Opýtajte sa člena vášho zdravotníckeho tímu na podrobnosti o vašej rakovine a možnostiach liečby. Opýtajte sa na dôveryhodné zdroje ďalších informácií.
• Nájdite si niekoho, s kým sa môžete porozprávať. Hoci priatelia a rodina môžu byť vašou najlepšou podporou, môžu mať ťažkosti s vyrovnaním sa s vašou diagnózou. Možno budete radšej hovoriť s poradcom, zdravotníckym sociálnym pracovníkom alebo duchovným alebo náboženským poradcom. Opýtajte sa člena vášho zdravotníckeho tímu na odporúčanie.

Opýtajte sa tiež na podporné skupiny vo vašom okolí. Alebo sa obráťte na organizácie bojujúce proti rakovine. V Spojených štátoch môžete začať s Národným inštitútom rakoviny a Americkou spoločnosťou proti rakovine.

• Hľadajte spojenie s niečím za hranicami seba samého. Mnoho ľudí pomáha vyrovnať sa s rakovinou silná viera alebo pocit niečoho väčšieho ako oni sami.

Nájdite si niekoho, s kým sa môžete porozprávať. Hoci priatelia a rodina môžu byť vašou najlepšou podporou, môžu mať ťažkosti s vyrovnaním sa s vašou diagnózou. Možno budete radšej hovoriť s poradcom, zdravotníckym sociálnym pracovníkom alebo duchovným alebo náboženským poradcom. Opýtajte sa člena vášho zdravotníckeho tímu na odporúčanie.

Opýtajte sa tiež na podporné skupiny vo vašom okolí. Alebo sa obráťte na organizácie bojujúce proti rakovine. V Spojených štátoch môžete začať s Národným inštitútom rakoviny a Americkou spoločnosťou proti rakovine.

Ľudia, u ktorých je diagnostikovaná vážna choroba, často hovoria, že pociťujú stres. Časom nájdete spôsoby, ako zvládnuť stres a ďalšie pocity, ktoré sprevádzajú diagnózu rakoviny prostaty 4. štádia. Kým nenájdete to, čo vám vyhovuje, niektoré z nasledujúcich návrhov by vám mohli pomôcť: Získajte informácie o vašej rakovine. Získajte dostatok informácií o vašej rakovine, aby ste mohli robiť rozhodnutia o vašej starostlivosti. Opýtajte sa člena vášho zdravotníckeho tímu na podrobnosti o vašej rakovine a možnostiach liečby. Opýtajte sa na dôveryhodné zdroje ďalších informácií. Zostavte si podporný systém. Požiadajte svojich priateľov a rodinu, aby pre vás vytvorili podpornú sieť. Možno nevedia, čo majú robiť po vašej diagnóze. Pomoc s jednoduchými úlohami im môže poskytnúť útechu a vás zbaviť týchto úloh. Zamyslite sa nad vecami, s ktorými chcete pomoc, napríklad s prípravou jedál alebo s dochádzaním na vyšetrenia. Nájdite si niekoho, s kým sa môžete porozprávať. Hoci priatelia a rodina môžu byť vašou najlepšou oporou, môžu mať ťažkosti s vyrovnaním sa s vašou diagnózou. Možno budete radšej hovoriť s poradcom, lekárskym sociálnym pracovníkom alebo duchovným alebo náboženským poradcom. Požiadajte člena vášho zdravotníckeho tímu o odporučenie. Opýtajte sa tiež na podporné skupiny vo vašom okolí. Alebo sa obráťte na onkologické organizácie. V Spojených štátoch môžete začať s Národným onkologickým inštitútom a Americkou onkologickou spoločnosťou. Hľadajte spojenie s niečím, čo presahuje vás samých. Mnoho ľudí pomáha zvládať rakovinu silná viera alebo pocit niečoho väčšieho ako oni sami.