Náhla Zástava Srdca

Náhla zástava srdca (NZS) je náhla strata všetkej srdcovej činnosti v dôsledku nepravidelného srdcového rytmu. Dýchanie sa zastaví. Osoba upadne do bezvedomia. Bez okamžitej liečby môže náhla zástava srdca viesť k smrti.

Naliehavá liečba náhlej zástavy srdca zahŕňa kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR) a elektrické šoky na srdce pomocou prístroja nazývaného automatický externý defibrilátor (AED). Prežitie je možné pri rýchlej a vhodnej lekárskej starostlivosti.

Náhla zástava srdca nie je to isté ako infarkt myokardu. Infarkt myokardu nastáva, keď je zablokovaný prietok krvi do časti srdca. Náhla zástava srdca nie je spôsobená blokádou. Avšak infarkt myokardu môže spôsobiť zmenu v elektrickej aktivite srdca, ktorá vedie k náhlej zástave srdca.

Príznakmi náhlej zástavy srdca sú okamžité a závažné a zahŕňajú: Náhly kolaps. Chýbajúci pulz. Chýbajúce dýchanie. Strata vedomia. Niekedy sa pred náhlou zástavou srdca objavia aj iné príznaky. Tie môžu zahŕňať: Bolesť na hrudi. Dýchavičnosť. Slabost. Rýchly, trasúci sa alebo búšiaci tlkot srdca, ktorý sa nazýva palpitácie. Náhla zástava srdca sa však často vyskytne bez varovania. Keď sa srdce zastaví, nedostatok okysličenej krvi môže rýchlo spôsobiť smrť alebo trvalé poškodenie mozgu. Pri týchto príznakoch zavolajte na číslo 112 alebo záchrannú službu: Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudi. Pocit búšiaceho srdca. Rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca. Nevysvetliteľné pískanie. Dýchavičnosť. Mdloby alebo takmer mdloby. Závratočnosť alebo točenie hlavy. Ak vidíte niekoho, kto je v bezvedomí a nedýcha, zavolajte na číslo 112 alebo miestnu záchrannú službu. Potom začnite s KPR. Americká kardiologická asociácia odporúča vykonávať KPR s tvrdými a rýchlymi stlačeniami hrudníka. Ak je k dispozícii, použite automatický externý defibrilátor, ktorý sa nazýva AED. Ak osoba nedýcha, vykonajte KPR. Tlačíte silno a rýchlo na hrudník osoby – približne 100 až 120 stlačení za minútu. Stlačenia sa nazývajú kompresie. Ak ste boli vyškolení v KPR, skontrolujte dýchacie cesty osoby. Potom po každých 30 stlačeniach vykonajte záchranné vdychy. Ak ste neboli vyškolení, pokračujte iba v stláčaní hrudníka. Dovoľte, aby sa hrudník medzi jednotlivými stlačeniami úplne zdvihol. Pokračujte v tom, kým nebude k dispozícii AED alebo neprídu záchranári. Prenosné automatické externé defibrilátory, nazývané AED, sú k dispozícii na mnohých verejných miestach, vrátane letísk a nákupných centier. Môžete si tiež kúpiť jeden na domáce použitie. AED sú vybavené hlasovými pokynmi na ich použitie. Sú naprogramované tak, aby umožňovali výboj iba vtedy, keď je to vhodné.

Keď srdce prestane biť, nedostatok okysličenej krvi môže rýchlo spôsobiť smrť alebo trvalé poškodenie mozgu. Zavolajte na číslo 112 alebo záchrannú zdravotnícku službu pri týchto príznakoch:

• Bolesť na hrudi alebo nepohodlie.
• Pocit búšenia srdca.
• Rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca.
• Nevysvetliteľné pískanie.
• Dýchavičnosť.
• Mdloby alebo takmer mdloby.
• Závraty alebo točenie hlavy. Prenositelné automatické externé defibrilátory, nazývané AED, sú dostupné na mnohých verejných miestach, vrátane letísk a nákupných centier. Môžete si tiež kúpiť jeden na domáce použitie. AED sú vybavené hlasovými pokynmi na ich použitie. Sú naprogramované tak, aby umožňovali výboj iba vtedy, keď je to vhodné.

Zmena v elektrickej aktivite srdca spôsobuje náhlu zástavu srdca. Táto zmena spôsobí, že srdce prestane pumpovať krv. Do tela neprúdi žiadny krvný obeh.

Typické srdce má dve horné a dve dolné komory. Horné komory, pravá a ľavá predsieň, prijímajú prichádzajúcu krv. Dolné komory, silnejšie pravá a ľavá komora, pumpujú krv zo srdca. Srdcové chlopne pomáhajú udržiavať tok krvi správnym smerom.

Aby ste pochopili náhlu zástavu srdca, môže byť užitočné vedieť viac o signálnom systéme srdca.

Elektrické signály v srdci regulujú frekvenciu a rytmus srdcového tepu. Chybný alebo nadbytočný elektrický signál môže spôsobiť, že srdce bije príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nekoordinovane. Zmeny srdcového tepu sa nazývajú arytmie. Niektoré arytmie sú krátke a neškodné. Iné môžu viesť k náhlej zástave srdca.

Najčastejšou príčinou náhlej zástavy srdca je nepravidelný srdcový rytmus nazývaný komorová fibrilácia. Rýchle, nepravidelné srdcové signály spôsobujú, že dolné komory srdca sa zbytočne chvejú namiesto pumpovania krvi. Niektoré srdcové ochorenia môžu zvýšiť pravdepodobnosť tohto typu nepravidelného srdcového tepu.

Náhla zástava srdca sa však môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nemajú žiadne známe srdcové ochorenie.

Srdcové ochorenia, ktoré môžu spôsobiť náhlu zástavu srdca, zahŕňajú:

• Ischemická choroba srdca. Náhla zástava srdca sa môže vyskytnúť, ak sa srdcové tepny upchajú cholesterolom a inými usadeninami, čím sa zníži prietok krvi do srdca.
• Infarkt myokardu. Ak dôjde k infarktu myokardu, často v dôsledku závažnej ischemickej choroby srdca, môže to vyvolať komorovú fibriláciu a náhlu zástavu srdca. Infarkt myokardu môže tiež zanechať jazvové tkanivo v srdci. Jazvové tkanivo môže spôsobiť zmeny srdcového tepu.
• Zväčšené srdce nazývané kardiomyopatia. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje, keď sa steny srdcového svalu roztiahnu. Srdcový sval sa zväčší alebo zahustí.
• Srdcová chlopňová choroba. Únik alebo zúženie srdcových chlopní môže viesť k roztiahnutiu alebo zahusteniu srdcového svalu. Keď sa komory zväčšia alebo oslabia v dôsledku stresu spôsobeného tesnou alebo netesnou chlopňou, existuje zvýšené riziko vzniku nepravidelného srdcového tepu.
• Srdcová vada prítomná pri narodení, nazývaná vrodená srdcová vada. Náhla zástava srdca u detí alebo dospievajúcich je často spôsobená srdcovou vadou, s ktorou sa narodili. Dospelí, ktorí podstúpili operačný zákrok na opravu vrodených srdcových chýb, majú tiež zvýšené riziko náhlej zástavy srdca.

Tie isté veci, ktoré zvyšujú riziko srdcových chorôb, môžu zvýšiť aj riziko náhlej srdcovej zástavy. Medzi ne patria:

• Rodinná anamnéza koronárnej choroby srdca.
• Fajčenie.
• Vysoký cholesterol.
• Obezita.
• Diabetes.
• Pasívny životný štýl.

Ďalšie veci, ktoré môžu zvýšiť riziko náhlej srdcovej zástavy, zahŕňajú:

• Predchádzajúci výskyt náhlej srdcovej zástavy alebo rodinná anamnéza.
• Predchádzajúci infarkt myokardu.
• Osobná alebo rodinná anamnéza iných foriem srdcových chorôb, ako sú choroby srdcového rytmu, srdcové zlyhanie a vrodené srdcové choroby.
• Starší vek.
• Mužské pohlavie.
• Užívanie nelegálnych drog, ako je kokaín alebo amfetamíny.
• Nízka hladina draslíka alebo horčíka.
• Spánková porucha nazývaná obštrukčná spánková apnoe.
• Chronické ochorenie obličiek.

Keď dôjde k náhlemu zástave srdca, do mozgu prúdi menej krvi. Ak sa srdcový rytmus rýchlo neobnoví, medzi komplikácie môže patriť poškodenie mozgu a smrť.

Udržiavanie zdravého srdca môže pomôcť predchádzať náhlemu zástave srdca. Dodržujte tieto kroky:

• Jedzte zdravo.
• Zostaňte aktívni a pravidelne cvičte.
• Nefajčite a nepoužívajte tabak.
• Choďte na pravidelné prehliadky.
• Dajte sa vyšetriť na srdcové ochorenie. Genetické testy sa môžu vykonať, aby sa zistilo, či máte syndróm dlhého QT intervalu, častú príčinu náhlej srdcovej smrti. Overte si u svojho poisťovateľa, či je to kryté. Ak máte gén dlhého QT intervalu, váš zdravotnícky pracovník môže odporučiť, aby sa testovali aj ďalší členovia rodiny. Ak máte známe riziko zástavy srdca, váš zdravotnícky pracovník môže odporučiť srdcové zariadenie nazývané implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD). Zariadenie sa umiestňuje pod kľúčnu kosť. Môžete tiež zvážiť kúpu automatického externého defibrilátora (AED) na domáce použitie. Diskutujte o tom so svojím zdravotníckym tímom. AED pomáhajú resetovať rytmus srdca, keď má človek náhlu zástavu srdca. Môžu byť však drahé a nie vždy sú kryté zdravotným poistením.

Vyšetrenia sa vykonávajú, aby sa zistilo, ako dobre srdce pumpuje krv a aby sa zistili choroby, ktoré postihujú srdce.

Vyšetrenia náhlej zástavy srdca často zahŕňajú:

• Krvné testy. Určité srdcové proteíny pomaly prenikajú do krvi po poškodení srdca infarktom. Krvné testy sa môžu vykonať na kontrolu týchto proteínov. Krvné testy sa tiež vykonávajú na kontrolu hladín draslíka, horčíka, hormónov a iných telesných chemikálií, ktoré ovplyvňujú schopnosť srdca pracovať.
• Elektrokardiogram (EKG). Tento rýchly a bezbolestný test kontroluje elektrickú aktivitu srdca. Na hrudník a niekedy aj na ruky a nohy sa pripájajú senzory, ktoré sa nazývajú elektródy. EKG môže povedať, ako rýchlo alebo pomaly srdce bije. Test môže ukázať zmeny v srdcovom rytme, ktoré zvyšujú riziko náhlej smrti.
• Echokardiogram. Zvukové vlny vytvárajú obrazy srdca v pohybe. Tento test môže ukázať, ako krv prúdi cez srdce a srdcové chlopne. Môže ukázať stavy srdcových chlopní a poškodenie srdcového svalu.
• Ejekčná frakcia. Tento test sa vykonáva počas echokardiogramu. Je to meranie percenta krvi, ktorá opúšťa srdce pri každom stisku. Typická ejekčná frakcia je 50 % až 70 %. Ejekčná frakcia nižšia ako 40 % zvyšuje riziko náhlej zástavy srdca.
• Röntgen hrudníka. Tento test ukazuje veľkosť a tvar srdca a pľúc. Môže tiež ukázať, či máte zlyhanie srdca.
• Skenovanie pomocou rádioizotopu. Tento test sa zvyčajne vykonáva so stresovým testom. Pomáha vidieť zmeny prietoku krvi do srdca. Malé množstvo rádioaktívneho materiálu, ktorý sa nazýva značkovač, sa podáva intravenózne. Špeciálne kamery môžu vidieť rádioaktívny materiál, keď prúdi cez srdce a pľúca.
• Srdcová katetrizácia. Tento test môže ukázať blokády v srdcových tepnách. Dlhá, tenká, flexibilná trubička, ktorá sa nazýva katéter, sa vloží do krvnej cievy, zvyčajne v slabinách alebo zápästí, a vedie sa k srdcu. Farba prúdi cez katéter do tepien v srdci. Farba pomáha tepnám jasnejšie sa zobraziť na röntgenových snímkach a videu.

Počas tohto testu sa môže vykonať liečba nazývaná balón angioplastika na liečbu blokády. Ak sa zistí blokáda, lekár môže umiestniť trubičku, ktorá sa nazýva stent, aby udržal tepnu otvorenú.

Srdcová katetrizácia. Tento test môže ukázať blokády v srdcových tepnách. Dlhá, tenká, flexibilná trubička, ktorá sa nazýva katéter, sa vloží do krvnej cievy, zvyčajne v slabinách alebo zápästí, a vedie sa k srdcu. Farba prúdi cez katéter do tepien v srdci. Farba pomáha tepnám jasnejšie sa zobraziť na röntgenových snímkach a videu.

Počas tohto testu sa môže vykonať liečba nazývaná balón angioplastika na liečbu blokády. Ak sa zistí blokáda, lekár môže umiestniť trubičku, ktorá sa nazýva stent, aby udržal tepnu otvorenú.