Čo je to tendinitída? Príznaky, príčiny a liečba

Tendinitída je zápal šľachy, pevného vlákna, ktoré spája sval s kosťou. Keď sa tieto štruktúry podobné lanám podráždia alebo zrania, môžu spôsobiť bolesť a obmedziť pohyb v danej oblasti.

Tento bežný stav môže postihnúť ktorúkoľvek šľachu v tele, ale najčastejšie sa vyskytuje v ramenách, lakťoch, zápästiach, kolenách a pätách. Dobrou správou je, že tendinitída zvyčajne dobre reaguje na odpočinok a správnu liečbu, čo umožňuje väčšine ľudí vrátiť sa k bežným aktivitám.

Aké sú príznaky tendinitídy?

Hlavným príznakom tendinitídy je bolesť v mieste, kde sa šľacha pripája ku kosti. Táto bolesť sa zvyčajne vyvíja postupne a zhoršuje sa pri pohybe postihnutej oblasti.

Možno si všimnete tieto bežné známky, ako signály vášho tela, že niečo potrebuje pozornosť:

• Ťažký alebo pálivý pocit v blízkosti postihnutého kĺbu
• Bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe alebo aktivite
• Stuhnutosť, najmä ráno
• Ľahký opuch alebo citlivosť okolo šľachy
• Škrípavý pocit pri pohybe šľachy

V niektorých prípadoch môžete pociťovať výraznejší opuch alebo pocit tepla okolo postihnutej oblasti. Tieto príznaky sa často začínajú mierne a môžu sa postupne zhoršovať, ak je šľacha naďalej namáhaná bez odpočinku.

Aké sú typy tendinitídy?

Tendinitída dostáva svoje meno podľa konkrétnej postihnutej šľachy. Každý typ má svoj vlastný vzor bolesti a problémov s pohybom.

Tu sú najbežnejšie typy, s ktorými sa môžete stretnúť:

• Tenisový lakeť - postihuje vonkajšiu časť lakťa
• Golfistický lakeť - spôsobuje bolesť na vnútornej strane lakťa
• Pitcherove rameno - zahŕňa šľachy rotátorovej manžety
• Plavcovo rameno - ďalšia forma tendinitídy ramena
• Skokanské koleno - postihuje šľachu pod kolennou čapicou
• Achillova tendinitída - vyskytuje sa v zadnej časti členku

Menej časté typy zahŕňajú tendinitídu zápästia z opakovaných pohybov rúk a tendinitídu bedrového kĺbu, ktorá môže ovplyvniť vašu schopnosť pohodlne chodiť. Lokalizácia vašej bolesti zvyčajne pomáha identifikovať, aký typ zažívate.

Čo spôsobuje tendinitídu?

Tendinitída sa zvyčajne vyvíja, keď opakovane namáhate šľachu v priebehu času. Predstavte si to ako lano, ktoré sa ošuchá od prílišného používania bez dostatočného odpočinku na regeneráciu.

Najčastejšie príčiny zahŕňajú aktivity a faktory, ktoré zaťažujú vaše šľachy:

• Opakované pohyby zo športu, práce alebo koníčkov
• Náhly nárast úrovne alebo intenzity aktivity
• Zlá technika počas športu alebo cvičenia
• Zmeny súvisiace s vekom, ktoré robia šľachy menej pružnými
• Predchádzajúce zranenie v danej oblasti
• Niektoré lieky, ako sú fluorochinolónové antibiotiká

Niekedy sa tendinitída môže vyvinúť z jedného incidentu, ako je zdvíhanie niečoho ťažkého so zlým držaním tela. Väčšina prípadov sa však vyvíja postupne, keď sa malé množstvo poškodenia hromadí rýchlejšie, než vaše telo dokáže opraviť.

Kedy vyhľadať lekára kvôli tendinitíde?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak vám bolesť bráni v každodenných činnostiach alebo sa nezlepší s odpočinkom a základnou starostlivosťou. Väčšina tendinitíd dobre reaguje na domácu liečbu, ale odborná pomoc zabezpečuje správne hojenie.

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak pociťujete niektoré z týchto znepokojivých príznakov:

• Silná bolesť, ktorá vám bráni v pohybe kĺbu
• Bolesť, ktorá pretrváva viac ako niekoľko dní napriek odpočinku
• Známky infekcie, ako je horúčka, začervenanie alebo teplo
• Nezmyselnosť alebo brnenie v postihnutej oblasti
• Úplná neschopnosť pohybovať kĺbom

Nečakajte, ak máte podozrenie na prasknutie šľachy, čo sa prejavuje ako náhly prasknutie sprevádzané silnou bolesťou a neschopnosťou používať daný sval. Tento zriedkavý, ale závažný stav si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, aby sa predišlo trvalému poškodeniu.

Aké sú rizikové faktory pre tendinitídu?

Niektoré faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku tendinitídy. Pochopenie týchto faktorov vám môže pomôcť podniknúť kroky na ochranu vašich šliach skôr, ako sa objavia problémy.

Tieto bežné faktory zvyšujú vaše riziko vzniku tendinitídy:

• Vek nad 40 rokov, keď sa šľachy stávajú menej elastické
• Zamestnania vyžadujúce opakované pohyby alebo nepríjemné polohy
• Hranie športu s opakovanými pohybmi rúk alebo nôh
• Diabetes, ktorý ovplyvňuje hojenie
• Reumatoidná artritída alebo iné zápalové ochorenia
• Predchádzajúce zranenia šľachy v tej istej oblasti

Menej časté rizikové faktory zahŕňajú niektoré genetické ochorenia, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo a niektoré lieky, ktoré môžu oslabiť šľachy. Aj keď máte rizikové faktory, správna technika a postupný nárast aktivity môžu pomôcť predchádzať problémom.

Aké sú možné komplikácie tendinitídy?

Väčšina tendinitíd sa úplne vylieči správnou liečbou a nespôsobuje dlhodobé problémy. Ignorovanie stavu alebo príliš rýchly návrat k aktivitám však môže viesť ku komplikáciám.

Tu sú potenciálne komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť, ak sa tendinitída správne nerieši:

• Chronická tendinitída, ktorá sa stáva dlhodobým problémom
• Prasknutie šľachy z pokračujúceho namáhania oslabenej tkaniny
• Trvalá stuhnutosť alebo znížený rozsah pohybu
• Vývoj kostných výrastkov okolo postihnutej šľachy
• Kompenzačné zranenia z uprednostňovania postihnutej oblasti

Zriedkavo môže neliečená tendinitída viesť k degenerácii šľachy, kde sa tkanivo rozkladá a stráca svoju schopnosť správne fungovať. Preto je dodržiavanie vášho liečebného plánu a umožnenie dostatočného času na hojenie také dôležité pre vaše dlhodobé zdravie kĺbov.

Ako sa dá predchádzať tendinitíde?

Môžete výrazne znížiť riziko tendinitídy tým, že sa budete starať o svoje šľachy počas aktivít. Prevencia sa zameriava na vyhýbanie sa opakovanému namáhaniu, ktoré vedie k zápalu.

Tieto praktické stratégie môžu pomôcť chrániť vaše šľachy:

• Dobre sa rozcvičte pred cvičením alebo fyzickou aktivitou
• Postupne zvyšujte intenzitu aktivity namiesto náhlych zmien
• Používajte správnu techniku ​​počas športu a pracovných činností
• Robte si pravidelné prestávky počas opakovaných úloh
• Posilňujte svaly okolo často postihnutých kĺbov
• Udržujte dobrú flexibilitu pomocou jemného strečingu

Venujte pozornosť skorým varovným signálom, ako je mierna bolesť po aktivite. Riešenie týchto skorých signálov odpočinkom a jemnou starostlivosťou môže zabrániť tomu, aby sa mierne podráždenie zmenilo na plne rozvinutú tendinitídu.

Ako sa diagnostikuje tendinitída?

Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať tendinitídu vyšetrením postihnutej oblasti a zistením vašich príznakov a aktivít. Diagnóza sa často objasní fyzikálnym vyšetrením a vaším popisom toho, kedy sa bolesť vyskytuje.

Počas vašej návštevy lekár zvyčajne skontroluje citlivosť, opuch a rozsah pohybu okolo postihnutej šľachy. Môže vás požiadať, aby ste pohybovali kĺbom určitými spôsobmi, aby zistil, ktoré pohyby spôsobujú bolesť a určil závažnosť stavu.

V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť zobrazovacie vyšetrenia, ako je ultrazvuk alebo MRI, aby získal jasnejší obraz o šľache a vylúčil iné stavy. Tieto testy sú obzvlášť užitočné, ak sú vaše príznaky závažné alebo ak diagnóza nie je jasná len z fyzikálneho vyšetrenia.

Aká je liečba tendinitídy?

Liečba tendinitídy sa zameriava na zníženie zápalu a umožnenie hojenia šľachy. Dobrou správou je, že väčšina prípadov dobre reaguje na konzervatívnu liečbu bez potreby operácie.

Váš lekár vám pravdepodobne odporučí kombináciu týchto osvedčených liečebných postupov:

• Odpočinok od aktivít, ktoré zhoršujú bolesť
• Aplikácia ľadu na 15-20 minút niekoľkokrát denne
• Lieky proti bolesti dostupné bez lekárskeho predpisu, ako je ibuprofen alebo paracetamol
• Jemné strečingové a posilňovacie cvičenia
• Fyzioterapia na zlepšenie pohybu a prevenciu recidívy
• Kortikosteroidové injekcie pri závažných alebo pretrvávajúcich prípadoch

Pri chronickej alebo závažnej tendinitíde môže váš lekár navrhnúť novšie liečby, ako je terapia s bohatej plazmy na krvné doštičky alebo extrakorporálna rázová vlnová terapia. Operácia je zriedka potrebná, ale môže sa zvážiť, ak konzervatívna liečba nepomôže po niekoľkých mesiacoch.

Ako sa liečiť doma počas tendinitídy?

Domáca liečba tvorí základ starostlivosti o tendinitídu a môže byť veľmi účinná, ak sa vykonáva dôsledne. Kľúčom je trpezlivosť a poskytnutie času na hojenie šľachy, pričom zostanete aktívni spôsobmi, ktoré nezhoršujú zápal.

Začnite s týmito základnými krokmi domácej starostlivosti, ktoré môžu poskytnúť značnú úľavu:

• Aplikujte ľad na 15-20 minút každých 2-3 hodiny počas prvých niekoľkých dní
• Udržujte postihnutú oblasť vyvýšenú, kedykoľvek je to možné, aby sa znížil opuch
• Užívajte lieky proti zápalom dostupné bez lekárskeho predpisu podľa pokynov
• Jemne pohybujte kĺbom v jeho rozsahu pohybu, aby ste predišli stuhnutosti
• Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré spôsobili problém, kým sa bolesť nezlepší

Keď sa vaša bolesť zníži, môžete sa postupne vrátiť k bežným aktivitám. Počúvajte svoje telo a netlačte sa cez silnú bolesť, pretože to môže spomaliť váš proces hojenia.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na vašu návštevu pomáha vášmu lekárovi lepšie pochopiť váš stav a vytvoriť najúčinnejší liečebný plán. Pred návštevou si premyslite svoje príznaky a aktivity.

Tu je to, čo si treba pripraviť pred vašou návštevou:

• Zaznamenajte si, kedy sa vaša bolesť začala a čo ju mohlo spustiť
• Uveďte aktivity, ktoré vašu bolesť zlepšujú alebo zhoršujú
• Zaznamenajte si všetky lieky alebo liečby, ktoré ste už vyskúšali
• Pripravte si otázky týkajúce sa návratu k aktivitám, ktoré si užívate
• Prineste si zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré užívate

Zvážte vedenie jednoduchého denníka bolesti na niekoľko dní pred vašou návštevou, zaznamenávajte si, kedy sa bolesť vyskytuje a jej intenzitu. Táto informácia pomôže vášmu lekárovi pochopiť vzor a závažnosť vášho stavu.

Čo je kľúčové pri tendinitíde?

Tendinitída je bežný, liečiteľný stav, ktorý sa zvyčajne dobre hojí správnou starostlivosťou a trpezlivosťou. Hoci môže byť frustrujúce riešiť bolesť a obmedzenia pohybu, väčšina ľudí sa úplne zotaví a vráti sa k svojim bežným rutinám.

Najdôležitejšie je pamätať na to, aby ste si odpočinuli postihnutú šľachu, zvládli bolesť a zápal a postupne sa vrátili k aktivitám, keď sa hojenie zlepšuje. Nesnažte sa prekonať silnú bolesť, pretože to môže spomaliť zotavenie a potenciálne spôsobiť vážnejšie problémy.

S dôslednou liečbou a preventívnymi opatreniami môžete nielen vyliečiť súčasnú tendinitídu, ale aj znížiť riziko budúcich epizód. Vaše šľachy sú pozoruhodne dobré v hojení, ak im poskytnete správne podmienky a čas na zotavenie.

Často kladené otázky o tendinitíde

Ako dlho trvá hojenie tendinitídy?

Väčšina prípadov tendinitídy sa zlepšuje do 2-6 týždňov správnou liečbou a odpočinkom. Chronická tendinitída alebo závažnejšie prípady sa však môžu hojiť niekoľko mesiacov. Čas hojenia závisí od závažnosti zápalu, vášho veku, celkového zdravia a od toho, ako dobre dodržiavate odporúčania liečby.

Môžem cvičiť s tendinitídou?

Mali by ste sa vyhýbať aktivitám, ktoré zhoršujú vašu bolesť, ale úplný odpočinok zvyčajne nie je potrebný. Jemné cvičenia na rozsah pohybu a aktivity, ktoré nenamáhajú postihnutú šľachu, sú často prospešné. Keď sa bolesť zlepší, môžete postupne zvyšovať úroveň aktivity pod vedením vášho lekára alebo fyzioterapeuta.

Je lepšie teplo alebo ľad na tendinitídu?

Ľad je všeobecne lepší v akútnej fáze, keď máte zápal a opuch. Aplikujte ľad na 15-20 minút niekoľkokrát denne počas prvých niekoľkých dní. Teplo môže byť užitočné neskôr v procese hojenia na zlepšenie prietoku krvi a flexibility, ale vyhnite sa teplu počas počiatočnej zápalovej fázy.

Vráti sa moja tendinitída?

Tendinitída sa môže opakovať, ak sa vrátite k rovnakým aktivitám, ktoré ju spôsobili, bez toho, aby ste zmenili techniku, vybavenie alebo úroveň aktivity. Správna rehabilitácia, posilňovacie cvičenia a preventívne stratégie však môžu výrazne znížiť riziko budúcich epizód.

Kedy je potrebná operácia pri tendinitíde?

Operácia je pri tendinitíde zriedka potrebná a zvažuje sa iba vtedy, ak konzervatívna liečba zlyhá po 6-12 mesiacoch. Väčšina ľudí sa úplne zotaví pomocou odpočinku, fyzioterapie a iných nechirurgických liečebných postupov. Váš lekár preskúma všetky ostatné možnosti skôr, ako navrhne operáciu.