Čo je rakovina hrdla? Príznaky, príčiny a liečba

Rakovina hrdla sa vyvíja, keď bunky vo vašom hrdle abnormálne rastú a tvoria nádory. Tento stav postihuje hlasivky, hlasové väzy alebo iné časti hrdla, a hoci to znie desivo, včasná detekcia a moderné liečby výrazne zlepšili výsledky pre mnoho ľudí.

Vaše hrdlo hrá životne dôležitú úlohu pri dýchaní, prehĺtaní a rozprávaní. Keď sa tu vyvinie rakovina, môže to ovplyvniť tieto základné funkcie, ale pochopenie príznakov a vyhľadanie včasnej starostlivosti môže urobiť skutočný rozdiel vo vašej liečebnej ceste.

Čo je rakovina hrdla?

Rakovina hrdla je typ rakoviny hlavy a krku, ktorá začína v bunkách, ktoré lemujú vaše hrdlo. Vaše hrdlo, medicínsky nazývané hltan, je trubica, ktorá vedie zo zadnej časti nosa až po krk.

Táto rakovina sa môže vyvinúť v rôznych oblastiach vášho hrdla. Najčastejšie typy postihujú hlasivky (hrtan) alebo oblasť tesne nad nimi. Menej často môže začať v hornej časti hrdla v blízkosti vašich mandlí alebo v zadnej časti jazyka.

Dobrou správou je, že rakovina hrdla, ak sa odhalí skoro, často dobre reaguje na liečbu. Mnoho ľudí pokračuje v plnom, zdravom živote po úspešnej liečbe, najmä ak sa rakovina zistí skôr, ako sa rozšíri do iných častí tela.

Aké sú typy rakoviny hrdla?

Rakovina hrdla sa zvyčajne klasifikuje na základe toho, kde začína vo vašom hrdle. Dve hlavné kategórie pomáhajú lekárom určiť najlepší liečebný postup pre vašu konkrétnu situáciu.

Hltanový karcinóm sa vyvíja v hltane, čo je dutá trubica, ktorá začína za nosom a siaha až k vrcholu priedušnice. Tento typ zahŕňa rakoviny nosohltanu (horná časť hrdla), orofaryngu (stredná časť hrdla vrátane mandlí) a hypofaryngu (dolná časť hrdla).

Hrtanový karcinóm sa tvorí v hrtane, bežne známy ako hlasivky. Tu sa nachádzajú vaše hlasové väzy, a preto sú zmeny hlasu často skorým znakom tohto typu rakoviny hrdla.

V rámci týchto hlavných kategórií lekári tiež klasifikujú rakovinu hrdla podľa špecifického typu zapojených buniek. Skvamocelulárny karcinóm tvorí asi 90 % rakovín hrdla a začína v tenkých, plochých bunkách, ktoré lemujú vnútro hrdla.

Aké sú príznaky rakoviny hrdla?

Príznaky rakoviny hrdla môžu byť spočiatku nenápadné a môžu sa zdať ako bežné problémy s hrdlom. Mnoho ľudí si tieto príznaky spočiatku mýli s pretrvávajúcim prechladnutím alebo alergiami, čo je úplne pochopiteľné.

Tu sú najčastejšie príznaky, ktoré si môžete všimnúť:

• Pretrvávajúca chrapľavosť alebo zmeny hlasu, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne
• Bolesť hrdla, ktorá sa nezlepší bežnými liekmi
• Ťažkosti alebo bolesť pri prehĺtaní
• Hrudka alebo útvar, ktorý cítite na krku
• Pretrvávajúci kašeľ, niekedy s krvou
• Bolesť ucha, ktorá sa nezdá byť spojená s infekciou ucha
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti
• Pretrvávajúci zápach z úst, ktorý je pre vás nezvyčajný

Menej časté príznaky môžu zahŕňať ťažkosti s dýchaním, pocit, že niečo uviazlo v hrdle, alebo necitlivosť v ústach alebo hrdle. Tieto príznaky sa môžu objaviť postupne a spočiatku sa môžu objavovať a miznúť.

Je dôležité si uvedomiť, že mať tieto príznaky neznamená, že máte rakovinu hrdla. Mnoho stavov môže spôsobiť podobné príznaky, vrátane refluxu kyseliny, alergií alebo vírusových infekcií. Ak však príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne, stojí za to ich prediskutovať s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Čo spôsobuje rakovinu hrdla?

Rakovina hrdla sa vyvíja, keď genetické zmeny spôsobujú, že bunky vo vašom hrdle rastú nekontrolovateľne. Hoci vždy nevieme presne, prečo sa to deje, výskumníci identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko.

Hlavné príčiny a rizikové faktory zahŕňajú:

• Používanie tabaku v akejkoľvek forme, vrátane cigariet, cigár, fajky a bezdymového tabaku
• Nadmerná konzumácia alkoholu, najmä v kombinácii s používaním tabaku
• Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV), najmä HPV-16 a HPV-18
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) spôsobujúca chronické podráždenie kyselinou
• Nedostatočná výživa, najmä diéty s nízkym obsahom ovocia a zeleniny
• Expozícia určitým chemikáliám alebo látkam na pracovisku
• Predchádzajúca rádioterapia oblasti hlavy alebo krku

Úlohu hrá aj vek, pretože rakovina hrdla je častejšia u ľudí nad 50 rokov. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie rakovina hrdla ako ženy, hoci táto medzera sa zužuje, pretože sa vzorce fajčenia v priebehu desaťročí zmenili.

To znamená, že je potrebné poznamenať, že niektorí ľudia sa u nich vyvinie rakovina hrdla bez známych rizikových faktorov. Rakovina hrdla súvisiaca s HPV sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí nefajčia ani nepijú nadmerne, a tieto prípady sa v skutočnosti zvyšujú u mladších dospelých.

Kedy vyhľadať lekára kvôli príznakom rakoviny hrdla?

Mali by ste zvážiť návštevu lekára, ak máte pretrvávajúce príznaky hrdla, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne. Zatiaľ čo väčšina problémov s hrdlom nie je rakovina, je vždy lepšie sa nechať vyšetriť a mať pokoj v duši.

Naplánujte si stretnutie ihneď, ak si všimnete chrapľavý hlas, ktorý sa nezlepší, najmä ak nie ste chorí s prechladnutím alebo chrípkou. Zmeny hlasu môžu byť jedným z najskorších príznakov rakoviny hrdla, najmä ak pretrvávajú bez zjavnej príčiny.

Vyhľadajte lekársku pomoc skôr, ak máte ťažkosti s prehĺtaním, nevysvetliteľnú stratu hmotnosti alebo cítite hrudku na krku. Tieto príznaky si vyžadujú vyšetrenie, aj keď sú prítomné menej ako dva týždne.

Neváhajte kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte bolesť ucha, ktorá sa nezdá byť spojená s infekciou ucha, pretrvávajúci zápach z úst, ktorý je pre vás nezvyčajný, alebo ak kašlete krv. Hoci tieto príznaky môžu mať iné vysvetlenia, zaslúžia si lekársku pomoc.

Aké sú rizikové faktory pre rakovinu hrdla?

Pochopenie rizikových faktorov vám môže pomôcť robiť informované rozhodnutia o vašom zdraví. Mať jeden alebo viac rizikových faktorov neznamená, že sa u vás vyvinie rakovina hrdla, ale môže to zvýšiť vaše šance.

Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Používanie tabaku akéhokoľvek druhu, čo zvyšuje riziko 5-10 krát
• Nadmerná konzumácia alkoholu, najmä viac ako 3-4 nápoje denne
• Infekcia HPV, ktorá je teraz zodpovedná za približne 70 % orofaryngeálnych karcinómov
• Byť mužom a mať viac ako 50 rokov
• Mať GERD alebo častý reflux kyseliny
• Zlá ústna hygiena alebo zubné zdravie
• Pracovná expozícia azbestu, drevnému prachu alebo určitým chemikáliám
• Diéta s nízkym obsahom ovocia a zeleniny

Niektoré menej časté rizikové faktory zahŕňajú oslabený imunitný systém, predchádzajúcu rakovinu hlavy a krku alebo určité genetické stavy. Rodinná anamnéza rakoviny hlavy a krku môže tiež mierne zvýšiť vaše riziko.

Tešiteľnou správou je, že mnoho z týchto rizikových faktorov je pod vašou kontrolou. Prestať fajčiť, obmedziť konzumáciu alkoholu a udržiavať dobrú ústnu hygienu môže výrazne znížiť vaše riziko vzniku rakoviny hrdla.

Aké sú možné komplikácie rakoviny hrdla?

Rakovina hrdla môže viesť k niekoľkým komplikáciám, a to ako z rakoviny samotnej, tak niekedy aj z liečby. Pochopenie týchto možností môže vám a vášmu zdravotníckemu tímu pomôcť naplánovať najlepší prístup k vašej starostlivosti.

Najbezprostrednejšie komplikácie sa často týkajú miesta rakoviny:

• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia), čo môže viesť k strate hmotnosti a podvýžive
• Problémy s dýchaním, ak nádor blokuje vaše dýchacie cesty
• Zmeny hlasu alebo úplná strata hlasu
• Chronická bolesť v hrdle, krku alebo ušiach
• Rozšírenie rakoviny do blízkych lymfatických uzlín alebo iných častí tela

Komplikácie súvisiace s liečbou môžu zahŕňať dočasné alebo trvalé zmeny vášho hlasu, ťažkosti s prehĺtaním, suché ústa alebo zmeny chuti. Niektorí ľudia môžu potrebovať dočasné alebo trvalé kŕmne sondy, ak sa prehĺtanie stane príliš ťažké.

Zriedkavejšie môže pokročilá rakovina hrdla spôsobiť závažné ťažkosti s dýchaním, ktoré si vyžadujú urgentný zásah. Preto je včasná detekcia a liečba taká dôležitá na prevenciu týchto závažnejších komplikácií.

Váš zdravotnícky tím bude úzko spolupracovať s vami na zvládaní akýchkoľvek komplikácií, ktoré vzniknú, a pomôže vám udržať si kvalitu života počas liečby a rekonvalescencie.

Ako sa diagnostikuje rakovina hrdla?

Diagnostika rakoviny hrdla zvyčajne začína vyšetrením hrdla a krku lekárom. Bude hľadať akékoľvek viditeľné abnormality a hmatať hrudky alebo opuchnuté lymfatické uzliny na krku.

Ak váš lekár podozrieva rakovinu hrdla, pravdepodobne vás pošle k špecialistovi na uši, nos a hrdlo (ORL). Tento špecialista môže použiť tenkú, flexibilnú trubičku s kamerou, ktorá sa nazýva endoskop, aby si lepšie prezrel vaše hrdlo a hlasivky.

Definitívna diagnóza pochádza z biopsie, kde sa odstráni malá vzorka tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. Tento zákrok sa často dá vykonať priamo v ordinácii lekára pomocou lokálnej anestézie, aby ste sa cítili pohodlne.

Ak sa rakovina potvrdí, ďalšie testy pomôžu určiť štádium a rozsah ochorenia. Môžu to byť CT vyšetrenia, MRI, PET vyšetrenia alebo röntgenové snímky hrudníka, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila do iných oblastí vášho tela.

Váš lekársky tím môže tiež testovať na HPV, ak máte orofaryngeálny karcinóm, pretože HPV-pozitívne karcinómy často lepšie reagujú na liečbu a majú priaznivejší výhľad.

Aká je liečba rakoviny hrdla?

Liečba rakoviny hrdla závisí od niekoľkých faktorov, vrátane typu, štádia a miesta vašej rakoviny, ako aj vášho celkového zdravia. Váš liečebný tím bude s vami spolupracovať na vypracovaní personalizovaného liečebného plánu.

Hlavné možnosti liečby zahŕňajú:

• Chirurgia na odstránenie nádoru a prípadne blízkych lymfatických uzlín
• Rádioterapia pomocou vysokých energetických lúčov na ničenie rakovinových buniek
• Chemoterapia s liekmi, ktoré cielene pôsobia na rakovinové bunky v celom tele
• Cieľová terapia s liekmi, ktoré napádajú špecifické vlastnosti rakovinových buniek
• Imunoterapia, ktorá pomáha vášmu imunitnému systému bojovať proti rakovine

Mnoho ľudí dostáva kombináciu týchto liečebných postupov. Napríklad, môžete mať operáciu po ktorej nasleduje rádioterapia, alebo rádioterapiu v kombinácii s chemoterapiou. Cieľom je odstrániť rakovinu a zároveň zachovať čo najviac normálnych funkcií.

Rakovina hrdla v ranom štádiu často vyžaduje menej intenzívnu liečbu a má vynikajúce miery vyliečenia. Pokročilé rakoviny môžu potrebovať agresívnejšie liečebné postupy, ale mnoho ľudí stále dosahuje úspešné výsledky s modernými terapiami.

Váš liečebný tím bude zahŕňať rôznych špecialistov, ako sú onkológovia, chirurgovia, rádioterapeuti a poskytovatelia podpornej starostlivosti, ako sú logopédi a nutriční terapeuti, ktorí vám môžu pomôcť počas vašej liečebnej cesty.

Ako zvládať príznaky počas liečby rakoviny hrdla?

Zvládanie príznakov počas liečby je dôležitou súčasťou vašej starostlivosti. Váš zdravotnícky tím vám poskytne špecifické pokyny, ale existuje niekoľko stratégií, ktoré vám môžu pomôcť cítiť sa pohodlnejšie.

Pri bolesti hrdla a ťažkostiach s prehĺtaním môžu mäkké jedlá, smoothie a polievky poskytnúť výživu a zároveň sú ľahšie zvládnuteľné. Dôležité je zostať hydratovaný, takže sa snažte popíjať vodu počas celého dňa alebo si cmúľať ľadové lupienky, ak je čistá voda ťažká.

Ak je váš hlas ovplyvnený, stáva sa dôležitým kľud na hlasivky. To znamená hovoriť iba vtedy, keď je to potrebné, a vyhýbať sa šepotu, ktorý môže v skutočnosti viac namáhať vaše hlasové väzy ako normálna tichá reč.

Zvládanie sucha v ústach, bežného vedľajšieho účinku liečby, môže pomôcť používanie umelých slín, žuvanie žuvačky bez cukru alebo používanie zvlhčovača vzduchu v miestnosti. Váš lekár vám môže tiež predpísať lieky, ktoré pomôžu stimulovať tvorbu slín.

Počas liečby je často potrebná výživová podpora. Dietológ vám môže pomôcť naplánovať jedlá, ktoré poskytnú dostatočnú výživu a zároveň zohľadnia akékoľvek ťažkosti s prehĺtaním alebo zmeny chuti, ktoré môžete zažiť.

Ako sa dá predchádzať rakovine hrdla?

Hoci nie všetkým rakovinám hrdla sa dá predchádzať, môžete výrazne znížiť svoje riziko tým, že urobíte určité životné zmeny. Najvýznamnejším krokom je vyhýbanie sa tabaku vo všetkých formách, vrátane cigariet, cigár, fajky a bezdymového tabaku.

Obmedzenie konzumácie alkoholu tiež znižuje vaše riziko, najmä v kombinácii s nefajčením. Ak sa rozhodnete piť, kľúčom je striedmosť. Pre väčšinu dospelých to znamená nie viac ako jeden nápoj denne pre ženy a dva nápoje denne pre mužov.

Ochrana pred HPV môže pomôcť predchádzať rakovinám hrdla súvisiacim s HPV. Očkovanie proti HPV sa odporúča pre dospievajúcich a môže sa podávať do veku 26 rokov, a niekedy až do veku 45 rokov po konzultácii s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Udržiavanie dobrej ústnej hygieny, vrátane pravidelných zubných prehliadok a čistenia, môže tiež pomôcť znížiť vaše riziko. Niektoré štúdie naznačujú, že zlá ústna hygiena môže prispieť k rozvoju rakoviny hrdla.

Konzumácia stravy bohatej na ovocie a zeleninu poskytuje antioxidanty a živiny, ktoré môžu pomôcť chrániť pred rakovinou. Tieto potraviny tiež podporujú celkové zdravie a imunitnú funkciu.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na stretnutie vám môže pomôcť čo najlepšie využiť čas s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Začnite si zapísať všetky vaše príznaky, vrátane toho, kedy začali a ako sa zmenili v priebehu času.

Urobte si zoznam všetkých liekov, ktoré užívate, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu, vitamínov a doplnkov. Zozbierajte tiež informácie o vašej anamnéze, vrátane akýchkoľvek predchádzajúcich rakovín, rádioterapie alebo rodinnej anamnézy rakoviny.

Pripravte si zoznam otázok, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi. Nerobte si starosti s tým, že budete mať príliš veľa otázok. Je lepšie mať ich napísané, aby ste nezabudli na dôležité obavy počas stretnutia.

Zvážte, či si so sebou na stretnutie vezmete dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny. Môžu vám pomôcť zapamätať si informácie, ktoré sa diskutovali, a poskytnúť emocionálnu podporu počas návštevy, ktorá môže byť stresujúca.

Ak ste boli odporučení k špecialistovi, nezabudnite si priniesť všetky predchádzajúce výsledky testov, röntgenové snímky alebo lekárske záznamy, ktoré môžu byť relevantné pre vaše príznaky hrdla.

Aký je hlavný záver o rakovine hrdla?

Rakovina hrdla, hoci je závažná, je veľmi liečiteľná, ak sa odhalí skoro. Kľúčom je venovať pozornosť pretrvávajúcim príznakom a nezamieňať si ich len s pretrvávajúcim prechladnutím alebo alergiami.

Mnoho ľudí úspešne prekoná rakovinu hrdla a vráti sa k svojim bežným aktivitám. Možnosti liečby sa v posledných rokoch výrazne zlepšili a miery prežitia sa neustále zlepšujú, najmä pri rakovinách zistených v raných štádiách.

Prevencia zostáva vašou najlepšou obranou proti rakovine hrdla. Vyhýbaním sa tabaku, obmedzením alkoholu, praktizovaním dobrej ústnej hygieny a dodržiavaním očkovania proti HPV môžete výrazne znížiť svoje riziko.

Pamätajte, že mať príznaky neznamená, že máte rakovinu, ale pretrvávajúce príznaky trvajúce dlhšie ako dva týždne si zaslúžia lekársku pomoc. Včasná detekcia a liečba ponúkajú najlepšie výsledky, takže neváhajte hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek obavách.

Často kladené otázky o rakovine hrdla

Dá sa rakovina hrdla úplne vyliečiť?

Áno, rakovina hrdla sa často dá vyliečiť, najmä ak sa zistí skoro. Päťročná miera prežitia pri rakovine hrdla v ranom štádiu je vo viacerých prípadoch nad 80-90 %. Dokonca aj niektoré pokročilé rakoviny hrdla sa dajú úspešne liečiť. Váš individuálny výhľad závisí od faktorov, ako je štádium rakoviny, typ, vaše celkové zdravie a to, ako dobre reagujete na liečbu.

Je rakovina hrdla bolestivá?

Rakovina hrdla môže spôsobiť bolesť, ale nie je to vždy prvý príznak, ktorý si ľudia všimnú. Skorá rakovina hrdla môže spôsobiť mierne nepohodlie alebo pretrvávajúcu bolesť hrdla. Ako rakovina postupuje, bolesť sa môže stať výraznejšou, najmä pri prehĺtaní. Mnoho ľudí s rakovinou hrdla v ranom štádiu však má minimálnu bolesť, a preto sú iné príznaky, ako sú zmeny hlasu, často spoľahlivejšie skoré výstražné signály.

Ako rýchlo sa rakovina hrdla šíri?

Rakovina hrdla zvyčajne rastie a šíri sa strednou rýchlosťou, zvyčajne v priebehu mesiacov, nie týždňov. Rýchlosť sa však môže výrazne líšiť v závislosti od typu rakoviny a individuálnych faktorov. HPV-pozitívne rakoviny hrdla môžu rásť pomalšie ako tie, ktoré sú spôsobené fajčením a alkoholom. Preto je dôležité neodkladať vyhľadanie lekárskej pomoci pri pretrvávajúcich príznakoch, aj keď sa zdajú byť mierne.

Môžete dostať rakovinu hrdla z orálneho sexu?

Áno, rakovina hrdla môže byť spojená s infekciou HPV prenášanou orálnym sexom. HPV-16 a HPV-18, rovnaké typy vírusov, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice, môžu tiež spôsobiť rakovinu hrdla. Je však dôležité pochopiť, že nie každý, kto má orálny sex, dostane rakovinu hrdla. Riziko sa zvyšuje s viacerými partnermi a určitými inými faktormi. Očkovanie proti HPV môže pomôcť chrániť pred týmito typmi vírusov spôsobujúcimi rakovinu.

Ako sa rakovina hrdla cíti na začiatku?

Skorá rakovina hrdla sa často cíti ako pretrvávajúce prechladnutie alebo podráždenie hrdla, ktoré nezmizne. Môžete si všimnúť škriabanie alebo bolesť hrdla, ktorá sa nezlepší bežnými liekmi, miernu chrapľavosť alebo pocit, že niečo uviazlo v hrdle. Tieto príznaky sú spočiatku často mierne a ľahko sa prehliadnu, a preto by sa akékoľvek príznaky hrdla trvajúce dlhšie ako dva týždne mali vyšetriť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.