Trombocytopénia

Trombocytopénia je stav, pri ktorom máte nízky počet krvných doštičiek. Krvné doštičky (trombocyty) sú bezfarebné krvinky, ktoré pomáhajú pri zrážaní krvi. Krvné doštičky zastavujú krvácanie zhluknutím a tvorbou zátkových útvarov v poškodených cievach.

Trombocytopénia sa môže vyskytnúť v dôsledku poruchy kostnej drene, ako je leukémia, alebo problému s imunitným systémom. Alebo to môže byť vedľajší účinok užívania určitých liekov. Postihuje deti aj dospelých.

Trombocytopénia môže byť mierna a spôsobovať málo príznakov alebo symptómov. V zriedkavých prípadoch môže byť počet krvných doštičiek tak nízky, že dôjde k nebezpečnému vnútornému krvácaniu. K dispozícii sú možnosti liečby.

Známky a príznaky trombocytopénie môžu zahŕňať: Ľahké alebo nadmerné podliatiny (purpura) Povrchové krvácanie do kože, ktoré sa prejavuje ako vyrážka drobných červenofialových škvŕn (petechiae), zvyčajne na dolných končatinách Predĺžené krvácanie z rán Krvácanie z ďasien alebo nosa Krvácanie do moču alebo stolice Nezvyčajne silná menštruácia Únava Zväčšená slezina Dohodnite si stretnutie s lekárom, ak máte známky trombocytopénie, ktoré vás znepokojujú. Krvácanie, ktoré sa nezastaví, je lekárskou núdzou. Vyhľadajte okamžitú pomoc pri krvácaní, ktoré sa nedá zastaviť bežnými technikami prvej pomoci, ako je napríklad pritlačenie na postihnuté miesto.

Ak máte príznaky trombocytopénie, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie s lekárom.

Slezina je malý orgán, zvyčajne veľkosti vašej päste. Ale množstvo stavov vrátane ochorenia pečene a niektorých druhov rakoviny môže spôsobiť zväčšenie vašej sleziny.

Trombocytopénia znamená, že máte menej ako 150 000 krvných doštičiek na mikroliter cirkulujúcej krvi. Pretože každá krvná doštička žije iba asi 10 dní, vaše telo normálne neustále obnovuje zásobu krvných doštičiek produkciou nových krvných doštičiek v kostnej dreni.

Trombocytopénia sa zriedkavo dedične prenáša; alebo môže byť spôsobená radom liekov alebo stavov. Čokoľvek je príčinou, cirkulujúce krvné doštičky sa znižujú jedným alebo viacerými z nasledujúcich procesov: zachytenie krvných doštičiek v slezine, znížená produkcia krvných doštičiek alebo zvýšená deštrukcia krvných doštičiek.

Slezina je malý orgán, veľkosti vašej päste, umiestnený tesne pod rebrami na ľavej strane brucha. Normálne vaša slezina bojuje proti infekciám a filtruje nežiaduce látky z vašej krvi. Zväčšená slezina – ktorú môže spôsobiť množstvo porúch – môže zadržiavať príliš veľa krvných doštičiek, čo znižuje počet krvných doštičiek v obehu.

Krvné doštičky sa tvoria v kostnej dreni. Faktory, ktoré môžu znížiť produkciu krvných doštičiek, zahŕňajú:

• Leukémiu a iné druhy rakoviny
• Niektoré typy anémie
• Vírusové infekcie, ako je hepatitída C alebo HIV
• Chemoterapeutické lieky a rádioterapia
• Nadmerná konzumácia alkoholu

Niektoré stavy môžu spôsobiť, že vaše telo spotrebuje alebo zničí krvné doštičky rýchlejšie, než sa tvoria, čo vedie k nedostatku krvných doštičiek v krvnom obehu. Príklady takýchto stavov zahŕňajú:

• Tehotenstvo. Trombocytopénia spôsobená tehotenstvom je zvyčajne mierna a zlepšuje sa krátko po pôrode.
• Imunitná trombocytopénia. Autoimunitné ochorenia, ako je lupus a reumatoidná artritída, spôsobujú tento typ. Imunitný systém tela omylom napáda a ničí krvné doštičky. Ak nie je známa presná príčina tohto stavu, nazýva sa to idiopatická trombocytopenická purpura. Tento typ častejšie postihuje deti.
• Baktérie v krvi. Závažné bakteriálne infekcie zahŕňajúce krv (bakterémia) môžu zničiť krvné doštičky.
• Trombotická trombocytopenická purpura. Toto je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa v tele náhle tvoria malé krvné zrazeniny, ktoré spotrebúvajú veľké množstvo krvných doštičiek.
• Hemolyticko-uremický syndróm. Táto zriedkavá porucha spôsobuje prudký pokles krvných doštičiek, deštrukciu červených krviniek a poškodzuje funkciu obličiek.
• Lieky. Určité lieky môžu znížiť počet krvných doštičiek v krvi. Niekedy liek zmätie imunitný systém a spôsobí, že zničí krvné doštičky. Príklady zahŕňajú heparín, chinín, antibiotiká obsahujúce sulfa a antikonvulzíva.

Nebezpečné vnútorné krvácanie sa môže vyskytnúť, keď počet krvných doštičiek klesne pod 10 000 doštičiek na mikroliter. Hoci je to zriedkavé, ťažká trombocytopénia môže spôsobiť krvácanie do mozgu, čo môže byť smrteľné.

Na zistenie, či máte trombocytopéniu, sa môže použiť nasledovné:

• Krvný test. Kompletný krvný obraz určuje počet krvných buniek vrátane krvných doštičiek vo vzorke vašej krvi.
• Fyzikálne vyšetrenie vrátane kompletnej anamnézy. Váš lekár bude hľadať známky krvácania pod kožou a nahmatá vám brucho, aby zistil, či máte zväčšenú slezinu. Tiež sa vás opýta na choroby, ktoré ste prekonali, a na lieky a doplnky, ktoré ste užívali v poslednom čase.

Váš lekár môže navrhnúť ďalšie testy a postupy na zistenie príčiny vášho ochorenia v závislosti od vašich príznakov.