Palcový Artritída
Prehľad
Artritída palca sa vyskytuje vtedy, keď sa chrupavka v karpometakarpálnom (CMC) kĺbe opotrebuje.
Artritída palca je bežná s pribúdajúcim vekom a vyskytuje sa, keď sa chrupavka opotrebuje z koncov kostí, ktoré tvoria kĺb v spodnej časti palca – tiež známy ako karpometakarpálny (CMC) kĺb.
Artritída palca môže spôsobiť silnú bolesť, opuch a zníženú silu a rozsah pohybu, čo sťažuje vykonávanie jednoduchých úloh, ako je otáčanie kľučiek a otváranie pohárov. Liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov a dlahy. Pri ťažkej artritíde palca môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Príznaky
Bolesť je prvým a najčastejším príznakom artritídy palca. Bolesť sa môže objaviť v základni palca, keď uchopíte, chytíte alebo stlačíte predmet alebo použijete palec na pôsobenie sily. Medzi ďalšie prejavy a príznaky môžu patriť: Opuch, stuhnutosť a citlivosť v základni palca Znížená sila pri štipkaní alebo uchopení predmetov Znížený rozsah pohybu Zväčšený alebo kostnatý vzhľad kĺbu v základni palca Vyhľadajte svojho lekára, ak máte pretrvávajúci opuch, stuhnutosť alebo bolesť v základni palca.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte pretrvávajúci opuch, stuhnutosť alebo bolesť v oblasti palca, navštívte svojho lekára.
Príčiny
Artritída palca sa často vyskytuje s pribúdajúcim vekom. Predchádzajúca trauma alebo zranenie kĺbu palca tiež môžu spôsobiť artritídu palca.
V normálnom kĺbe palca chrupavka pokrýva konce kostí – pôsobí ako tlmič a umožňuje kostiam hladko sa kĺzať jedna po druhej. Pri artritíde palca sa chrupavka, ktorá pokrýva konce kostí, zhoršuje a jej hladký povrch sa drsní. Kosti sa potom o seba trú, čo vedie k treniu a poškodeniu kĺbu.
Poškodenie kĺbu môže viesť k rastu novej kosti po stranách existujúcej kosti (kostné výrastky), ktoré môžu spôsobiť viditeľné hrčky na kĺbe palca.
Rizikové faktory
Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko artritídy palca, zahŕňajú:
- Ženské pohlavie.
- Vek nad 40 rokov.
- Obezita.
- Niektoré dedičné ochorenia, ako je uvoľnenosť kĺbových väzov a chybne vytvorené kĺby.
- Zranenia kĺbu palca, ako sú zlomeniny a vyvrtnutia.
- Choroby, ktoré menia normálnu štruktúru a funkciu chrupavky, ako je reumatoidná artritída. Hoci osteoartritída je najčastejšou príčinou artritídy palca, reumatoidná artritída môže tiež postihnúť CMC kĺb, zvyčajne v menšej miere ako iné kĺby ruky.
- Aktivity a zamestnania, ktoré kladú vysoké zaťaženie na kĺb palca.
Diagnóza
Počas fyzikálneho vyšetrenia sa váš lekár opýta na vaše príznaky a bude hľadať viditeľné opuchy alebo hrčky na vašich kĺboch.
Zobrazovacie techniky, zvyčajne röntgenové snímky, môžu odhaliť známky palcovej artritídy, vrátane:
- Kostných výrastkov
- Opotrebovanej chrupavky
- Straty kĺbovej štrbiny
Liečba
V počiatočných štádiách palcovej artritídy sa liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu nechirurgických terapií. Ak je vaša palcová artritída závažná, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Na zmiernenie bolesti vám lekár môže odporučiť:
- Lokálne lieky, ako je kapsaicín alebo diklofenak, ktoré sa aplikujú na kožu nad kĺbom
- Lieky proti bolesti dostupné bez lekárskeho predpisu, ako je acetaminofén (Tylenol a iné), ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné) alebo naproxén sodný (Aleve)
- Lieky proti bolesti na lekársky predpis, ako je celekoxib (Celebrex) alebo tramadol (Conzip, Ultram)
Dlaha môže podporiť váš kĺb a obmedziť pohyb palca a zápästia. Dlahu môžete nosiť len v noci alebo počas celého dňa a noci.
Dlah môže pomôcť:
- Znížiť bolesť
- Podporiť správne postavenie kĺbu pri vykonávaní úloh
- Oddýchnuť si kĺb
Ak lieky proti bolesti a dlaha nie sú účinné, lekár vám môže odporučiť injekciu dlhodobo pôsobiaceho kortikosteroidu do palcového kĺbu. Injekcie kortikosteroidov môžu poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti a znížiť zápal.
Ak nereagujete na iné liečby alebo ak sotva dokážete ohýbať a krútiť palcom, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok. Možnosti zahŕňajú:
- Spojenie kĺbu (artrodéza). Kosti v postihnutých kĺboch sú trvalo spojené. Spojený kĺb môže uniesť váhu bez bolesti, ale nemá žiadnu flexibilitu.
- Osteotómia. Kosti v postihnutých kĺboch sú preusporiadané, aby sa pomohlo korigovať deformácie.
- Trapezietómia. Jedna z kostí v palcovom kĺbe (trapézium) sa odstráni.
- Výmena kĺbu (artroplastika). Všetky alebo časť postihnutého kĺbu sa odstráni a nahradí štepením z jednej z vašich šliach.
Všetky tieto operácie sa môžu vykonávať ambulantne. Po operácii môžete očakávať, že budete nosiť sadru alebo dlahu na palci a zápästí až šesť týždňov. Po odstránení sadry môžete absolvovať fyzioterapiu, ktorá vám pomôže získať späť silu a pohyblivosť ruky.
Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.