Čo sú uzliny štítnej žľazy? Príznaky, príčiny a liečba

Uzliny štítnej žľazy sú malé hrčky alebo výrastky, ktoré sa tvoria vo vašej štítnej žľaze, orgáne v tvare motýľa na krku. Väčšina uzlín štítnej žľazy je benígna, čo znamená, že nie sú rakovinové, a mnoho ľudí ich má, ani o tom nevie. Aj keď nález hrčky na krku môže byť desivý, prevažná väčšina uzlín štítnej žľazy je neškodná a nevyžaduje liečbu.

Čo sú uzliny štítnej žľazy?

Uzliny štítnej žľazy sú pevné alebo tekutinou vyplnené hrčky, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri vašej štítnej žľazy. Vaša štítna žľaza sa nachádza v spodnej časti krku, tesne pod vašou Adamova jablkom a produkuje hormóny, ktoré regulujú váš metabolizmus.

Tieto uzliny môžu byť malé, len niekoľko milimetrov, alebo môžu narásť dostatočne veľké, aby ste ich cítili cez pokožku. Väčšina uzlín sa vyvíja pomaly v priebehu času a nezasahuje do normálnej funkcie vašej štítnej žľazy. Asi 95 % uzlín štítnej žľazy je benígnych, čo znamená, že nie sú rakovinové.

Niektoré uzliny sú „horúce“ uzliny, ktoré produkujú nadbytok hormónu štítnej žľazy, zatiaľ čo iné sú „studené“ uzliny, ktoré neprodukujú hormón vôbec. Studené uzliny sú bežnejšie, ale horúce uzliny sa zriedka zmenia na rakovinové.

Aké sú príznaky uzlín štítnej žľazy?

Mnohé uzliny štítnej žľazy nespôsobujú žiadne príznaky a sú objavené počas bežných lekárskych prehliadok alebo zobrazovacích vyšetrení pre iné ochorenia. Niektoré uzliny však môžu spôsobiť zreteľné zmeny, ktoré môžete cítiť alebo vidieť.

Keď sa príznaky objavia, môžete pociťovať:

• Viditeľnú hrčku alebo opuch na krku
• Ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit niečoho zaseknutého v krku
• Chrapot alebo zmeny hlasu
• Bolesť alebo citlivosť krku
• Sťažený pocit v krku

Ak vaša uzlina produkuje nadbytok hormónu štítnej žľazy, môžete si tiež všimnúť príznaky hypertyreózy. Patria sem rýchly tlkot srdca, nevysvetliteľná strata hmotnosti, nervozita, potenie a ťažkosti so spánkom.

Veľké uzliny môžu niekedy tlačiť na vašu priedušnicu alebo pažerák, čo sťažuje dýchanie alebo prehĺtanie. Toto je menej časté, ale stojí za zmienku vášmu lekárovi, ak pociťujete tieto príznaky.

Aké sú typy uzlín štítnej žľazy?

Uzliny štítnej žľazy sa vyskytujú v niekoľkých rôznych typoch, z ktorých každý má jedinečné vlastnosti. Pochopenie týchto rozdielov vám môže pomôcť lepšie prediskutovať váš stav s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Hlavné typy zahŕňajú:

• Koloidné uzliny: Toto je najbežnejší typ, vyplnený želatínovou látkou nazývanou koloid. Sú takmer vždy benígne.
• Folikulárne adenómy: Tieto pevné uzliny sú tiež benígne, ale môžu vyžadovať monitorovanie, pretože sa niekedy ťažko odlišujú od niektorých druhov rakoviny.
• Cysty štítnej žľazy: Sú to tekutinou vyplnené vaky, ktoré sú zvyčajne benígne, hoci niektoré môžu obsahovať tekutinu aj pevnú tkaninu.
• Zápalové uzliny: Tieto sa vyvíjajú v dôsledku chronického zápalu štítnej žľazy a sú zvyčajne benígne.
• Multinodulárna struma: Zahŕňa viac uzlín v celej štítnej žľaze.

Malé percento uzlín môže byť rakovinových, vrátane papilárneho, folikulárneho, medulového alebo anaplastického karcinómu štítnej žľazy. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, aký typ máte prostredníctvom rôznych testov a vyšetrení.

Čo spôsobuje uzliny štítnej žľazy?

Uzliny štítnej žľazy sa môžu vyvíjať z niekoľkých dôvodov, hoci lekári nevedia vždy presne, prečo sa tvoria v jednotlivých prípadoch. Dobrou správou je, že pochopenie potenciálnych príčin vám môže pomôcť vám a vášmu lekárovi monitorovať vaše zdravie štítnej žľazy.

Bežné príčiny zahŕňajú:

• Nedostatok jódu: V oblastiach, kde ľudia nedostávajú dostatok jódu z potravy, sú uzliny bežnejšie
• Hashimotova tyreoiditída: Toto autoimunitné ochorenie spôsobuje chronický zápal, ktorý môže viesť k tvorbe uzlín
• Rodinná anamnéza: Genetika hrá úlohu a uzliny sa často vyskytujú v rodinách
• Ožiarenie: Predchádzajúce ožiarenie hlavy alebo krku, najmä v detstve, zvyšuje riziko uzlín
• Vek: Uzliny sa stávajú častejšími s pribúdajúcim vekom

Menej časté príčiny zahŕňajú určité genetické syndrómy, predchádzajúcu operáciu štítnej žľazy a vystavenie sa určitým toxínom v životnom prostredí. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vývoja uzlín štítnej žľazy ako muži, pravdepodobne kvôli hormonálnym faktorom.

Niekedy sa uzliny vyvíjajú bez jasnej príčiny, čo je úplne normálne. Vaša tkanivo štítnej žľazy sa môže jednoducho nerovnomerne rozrastať v priebehu času a vytvárať tieto malé hrčky.

Kedy vyhľadať lekára pre uzliny štítnej žľazy?

Mali by ste kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak si všimnete akékoľvek nezvyčajné zmeny v oblasti krku alebo pociťujete príznaky, ktoré by mohli súvisieť s vašou štítnou žľazou. Skorá diagnostika môže poskytnúť pokoj a zabezpečiť správne monitorovanie.

Dohodnite si stretnutie, ak pociťujete:

• Viditeľnú alebo hmatateľnú hrčku na krku
• Ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním
• Pretrvávajúci chrapot alebo zmeny hlasu
• Nevysvetliteľnú stratu alebo prírastok hmotnosti
• Rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca
• Nadmerné potenie alebo intolerancia tepla

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak máte problémy s dýchaním alebo prehĺtaním, pretože to by mohlo naznačovať veľkú uzlinu tlačiacu na dôležité štruktúry vo vašom krku. Hoci je to zriedkavé, vyžaduje si to okamžité vyšetrenie.

Nečakajte, ak máte rodinnú anamnézu rakoviny štítnej žľazy alebo ak ste boli vystavení ožiarenie hlavy alebo krku. Váš lekár môže posúdiť vaše individuálne riziko a odporučiť vhodné skríningové vyšetrenie.

Aké sú rizikové faktory pre uzliny štítnej žľazy?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť vašu pravdepodobnosť vývoja uzlín štítnej žľazy, hoci mať rizikové faktory neznamená, že sa u vás určite vyvinú. Pochopenie týchto faktorov pomáha vášmu lekárovi posúdiť vašu individuálnu situáciu.

Hlavné rizikové faktory zahŕňajú:

• Byť ženou: Ženy majú tri až štyrikrát väčšiu pravdepodobnosť vývoja uzlín ako muži
• Vek nad 60 rokov: Uzliny sa stávajú čoraz častejšími s pribúdajúcim vekom
• Rodinná anamnéza: Mať príbuzných s problémami so štítnou žľazou zvyšuje vaše riziko
• Ožiarenie: Najmä v detstve, z lekárskych ošetrení alebo environmentálnych zdrojov
• Príjem jódu: Príliš málo aj príliš veľa jódu môže prispieť k tvorbe uzlín

Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú život v oblastiach s pôdou s nedostatkom jódu, autoimunitné ochorenia štítnej žľazy a predchádzajúce problémy so štítnou žľazou. Tehotenstvo môže tiež dočasne zvýšiť riziko uzlín v dôsledku hormonálnych zmien.

Niektoré zriedkavé genetické stavy, ako je Cowdenov syndróm alebo Carneyov komplex, môžu tiež zvýšiť vaše riziko. Väčšina ľudí s uzlinami štítnej žľazy však nemá žiadny z týchto zriedkavých stavov.

Aké sú možné komplikácie uzlín štítnej žľazy?

Zatiaľ čo väčšina uzlín štítnej žľazy je neškodná, niektoré môžu viesť ku komplikáciám, ktoré ovplyvňujú vaše zdravie a kvalitu života. Pochopenie týchto možností vám pomôže vedieť, na čo si dávať pozor a kedy vyhľadať ďalšiu starostlivosť.

Najbežnejšie komplikácie zahŕňajú:

• Hypertyreóza: Horúce uzliny môžu produkovať nadbytok hormónu štítnej žľazy, čo vedie k rýchlemu tlkotu srdca, strate hmotnosti a úzkosti
• Problémy s dýchaním alebo prehĺtaním: Veľké uzliny môžu tlačiť na vašu priedušnicu alebo pažerák
• Estetické problémy: Viditeľné uzliny môžu ovplyvniť vzhľad vášho krku
• Zmeny hlasu: Uzliny v blízkosti vašich hlasiviek môžu spôsobiť chrapot

Najvážnejšou, ale zriedkavou komplikáciou je rakovina štítnej žľazy. Asi 5 % uzlín štítnej žľazy je rakovinových, ale aj rakovina štítnej žľazy má často vynikajúcu prognózu, ak sa odhalí skoro a lieči sa vhodne.

Niektoré uzliny môžu časom rásť, čo môže spôsobiť viac príznakov. Iné sa môžu vyvinúť do multinodulárnej struma, kde viac uzlín spôsobuje zväčšenie celej vašej štítnej žľazy.

Ako sa dá predchádzať uzlinám štítnej žľazy?

Aj keď nemôžete predchádzať všetkým uzlinám štítnej žľazy, určité životné voľby môžu pomôcť znížiť vaše riziko. Kľúčom je udržiavanie dobrého celkového zdravia štítnej žľazy prostredníctvom správnej výživy a vyhýbaniu sa známym rizikovým faktorom, kedykoľvek je to možné.

Preventívne stratégie zahŕňajú:

• Zabezpečte dostatočný príjem jódu: Používajte jódovanú soľ a jedzte potraviny bohaté na jód, ako sú morské plody a mliečne výrobky
• Obmedzte vystavenie ožiarenie: Vyhnite sa zbytočnému lekárskemu zobrazovaniu a chráňte si krk počas zubných röntgenových snímok
• Udržujte zdravú stravu: Zahŕňajte potraviny bohaté na selén, ako sú brazílske orechy a udržujte vyváženú výživu
• Pravidelné prehliadky: Ročné lekárske prehliadky môžu pomôcť odhaliť uzliny skoro

Ak máte rodinnú anamnézu problémov so štítnou žľazou, diskutujte o odporúčaniach na skríning s vaším lekárom. Môžu navrhnúť častejšie kontroly štítnej žľazy alebo špecifické testy na základe vášho individuálneho rizika.

Vyhýbanie sa fajčeniu môže tiež pomôcť, pretože niektoré štúdie naznačujú, že užívanie tabaku by mohlo zvýšiť riziko uzlín štítnej žľazy. Riadenie stresu a udržiavanie celkového dobrého zdravia podporuje váš imunitný systém a môže pomôcť predchádzať autoimunitným ochoreniam štítnej žľazy.

Ako sa diagnostikujú uzliny štítnej žľazy?

Diagnostika uzlín štítnej žľazy zahŕňa niekoľko krokov na určenie ich veľkosti, charakteristík a toho, či potrebujú liečbu. Váš lekár použije kombináciu fyzikálneho vyšetrenia, krvných testov a zobrazovania, aby získal úplný obraz.

Diagnostický proces zvyčajne zahŕňa:

• Fyzikálne vyšetrenie: Váš lekár nahmatá váš krk, aby skontroloval hrčky, opuchy alebo zväčšené lymfatické uzliny
• Krvné testy: Hladiny TSH a hormónov štítnej žľazy pomáhajú posúdiť, ako funguje vaša štítna žľaza
• Ultrazvuk štítnej žľazy: Tento zobrazovací test ukazuje veľkosť, polohu a vnútornú štruktúru uzliny
• Tenkoihlová aspirácia (FNA): Tenká ihla odstráni bunky na mikroskopické vyšetrenie

Váš lekár môže tiež nariadiť ďalšie testy, ako je sken štítnej žľazy, ktorý používa rádioaktívny jód, aby zistil, ako funguje vaša štítna žľaza. To môže pomôcť určiť, či sú uzliny horúce alebo studené.

Biopsia FNA je najdôležitejším testom na určenie, či je uzlina rakovinová. Je to relatívne jednoduchý postup vykonávaný v ordinácii, a hoci sa môže zdať nepríjemný, poskytuje kľúčové informácie o povahe vašej uzliny.

Aká je liečba uzlín štítnej žľazy?

Liečba uzlín štítnej žľazy závisí od ich veľkosti, typu a od toho, či spôsobujú príznaky. Mnohé uzliny jednoducho potrebujú monitorovanie, zatiaľ čo iné vyžadujú aktívnejší zásah na ochranu vášho zdravia.

Možnosti liečby zahŕňajú:

• Pozorovanie: Malé, benígne uzliny sa často len monitorujú pomocou pravidelných ultrazvukov
• Liečba hormónmi štítnej žľazy: Niekedy sa používa na zmenšenie uzlín, hoci účinnosť sa líši
• Rádioaktívny jód: Môže zmenšiť horúce uzliny, ktoré produkujú nadbytok hormónu
• Chirurgia: Odporúča sa pre veľké uzliny, podozrivé nálezy alebo potvrdenú rakovinu
• Etanol ablácia: Novšia technika, ktorá používa injekcie alkoholu na zmenšenie cystických uzlín

Pre benígne uzliny, ktoré nespôsobujú príznaky, váš lekár pravdepodobne odporučí pravidelné monitorovanie pomocou ultrazvuku každých 6 až 18 mesiacov. Tento prístup umožňuje skoré odhalenie akýchkoľvek zmien bez zbytočnej liečby.

Ak je vaša uzlina rakovinová, zvyčajne sa odporúča chirurgický zákrok. Rozsah chirurgického zákroku závisí od typu a štádia rakoviny, od odstránenia časti štítnej žľazy až po úplnú tyreoidektómiu s následnou liečbou rádioaktívnym jódom.

Ako sa starať doma počas uzlín štítnej žľazy?

Zatiaľ čo lekárska liečba je nevyhnutná pre uzliny štítnej žľazy, určité stratégie domácej starostlivosti vám môžu pomôcť zvládať príznaky a podporovať vaše celkové zdravie štítnej žľazy. Tieto prístupy fungujú najlepšie spolu s odporúčaniami vášho lekára.

Podporná domáca starostlivosť zahŕňa:

• Monitorujte svoje príznaky: Sledujte akékoľvek zmeny vo veľkosti, bolesti alebo nových príznakoch
• Udržujte dobrú výživu: Jedzte vyváženú stravu s dostatočným množstvom jódu a selénu
• Zvládajte stres: Cvičte relaxačné techniky, pretože stres môže ovplyvniť funkciu štítnej žľazy
• Pite dostatok tekutín: Správna hydratácia podporuje celkové zdravie a môže zmierniť nepohodlie pri prehĺtaní
• Jemné cvičenia krku: Jednoduché naťahovanie môže pomôcť pri stuhnutosti alebo nepohodlie

Vyhnite sa samoliečbe doplnkami jódu, pokiaľ vám ich lekár neodporučí, pretože príliš veľa jódu môže zhoršiť určité stavy štítnej žľazy. Podobne sa nepokúšajte masírovať alebo manipulovať s uzlinami, pretože to nepomôže a môže spôsobiť nepohodlie.

Ak pociťujete bolesť alebo nepohodlie, môžu pomôcť voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofen. Vždy sa však poraďte so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať nové lieky, najmä ak už užívate lieky na štítnu žľazu.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na vašu návštevu vám pomôže zabezpečiť, aby ste z vašej návštevy vyťažili maximum a poskytnete vášmu lekárovi dôležité informácie pre presnú diagnózu a plánovanie liečby. Dobrá príprava môže tiež pomôcť zmierniť akúkoľvek úzkosť ohľadom vášho stavu.

Pred vašou návštevou:

• Zaznamenajte si svoje príznaky: Poznačte si, kedy začali, ako sa zmenili a čo ich zlepšuje alebo zhoršuje
• Uveďte svoje lieky: Zahŕňajte lieky na predpis, voľnopredajné lieky a doplnky
• Zhromaždite rodinnú anamnézu: Informácie o problémoch so štítnou žľazou, rakovine alebo autoimunitných ochoreniach u príbuzných
• Pripravte si otázky: Zapíšte si, čo chcete vedieť o svojom stave a možnostiach liečby
• Prineste predchádzajúce záznamy: Akékoľvek predchádzajúce testy štítnej žľazy, zobrazovanie alebo lekárske záznamy týkajúce sa vašej štítnej žľazy

Zvážte, či si so sebou vezmete člena rodiny alebo priateľa, ktorý vám pomôže zapamätať si informácie a poskytne emocionálnu podporu. Neváhajte požiadať o objasnenie, ak niečomu, čo vám lekár vysvetľuje, nerozumiete.

Buďte úprimní o akýchkoľvek obavách alebo strachoch, ktoré máte. Váš lekár vám môže poskytnúť uistenie a pomôcť vám lepšie pochopiť vašu konkrétnu situáciu, keď vie, čo vás najviac trápi.

Čo je kľúčové pri uzlinách štítnej žľazy?

Najdôležitejšie je pamätať na to, že uzliny štítnej žľazy sú veľmi časté a zvyčajne benígne. Aj keď nález hrčky na krku môže byť desivý, prevažná väčšina uzlín štítnej žľazy nepredstavuje vážne zdravotné riziká a dá sa účinne monitorovať alebo liečiť.

Skorá detekcia a správne lekárske vyšetrenie sú vaše najlepšie nástroje na úspešné zvládnutie uzlín štítnej žľazy. Pravidelné prehliadky a dodržiavanie odporúčaní vášho lekára zabezpečujú, že akékoľvek zmeny sa odhalia skoro a riešia sa vhodne.

S náležitou lekárskou starostlivosťou môžu väčšina ľudí s uzlinami štítnej žľazy pokračovať v normálnom, zdravom živote. Aj keď je potrebná liečba, dnešné lekárske prístupy sú vysoko účinné a často minimálne invazívne.

Pamätajte, že nie ste sami pri riešení uzlín štítnej žľazy a váš zdravotnícky tím je tu, aby vás podporoval pri každom kroku. Neváhajte sa obrátiť s otázkami alebo obavami týkajúcimi sa vášho stavu.

Často kladené otázky o uzlinách štítnej žľazy

Otázka 1. Môžu uzliny štítnej žľazy zmiznúť samé od seba?

Niektoré uzliny štítnej žľazy, najmä malé cystické, sa môžu časom zmenšiť alebo zmiznúť bez liečby. Väčšina pevných uzlín však má tendenciu pretrvávať alebo pomaly rásť. Pravidelné monitorovanie u vášho lekára pomáha sledovať akékoľvek zmeny a určiť, či je potrebná liečba.

Otázka 2. Sú uzliny štítnej žľazy častejšie u žien?

Áno, ženy majú tri až štyrikrát väčšiu pravdepodobnosť vývoja uzlín štítnej žľazy ako muži. Tento rozdiel sa pripisuje hormonálnym faktorom, najmä hladinám estrogénu. Ženy by si mali byť obzvlášť vedomé zdravia štítnej žľazy, najmä počas tehotenstva a menopauzy, keď sa hladiny hormónov výrazne menia.

Otázka 3. Môže stres spôsobiť uzliny štítnej žľazy?

Zatiaľ čo stres priamo nespôsobuje uzliny štítnej žľazy, chronický stres môže ovplyvniť váš imunitný systém a potenciálne prispieť k autoimunitným ochoreniam štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyreoiditída, ktorá môže viesť k tvorbe uzlín. Zvládanie stresu prostredníctvom zdravých životných návykov podporuje celkové zdravie štítnej žľazy.

Otázka 4. Ako často by sa mali kontrolovať uzliny štítnej žľazy?

Benígne uzliny sa zvyčajne monitorujú ultrazvukom každých 6 až 18 mesiacov, v závislosti od ich veľkosti a charakteristík. Váš lekár určí najlepší plán monitorovania na základe vašej konkrétnej situácie. Uzliny, ktoré zostávajú stabilné v priebehu času, môžu vyžadovať menej časté kontroly.

Otázka 5. Môže strava ovplyvniť uzliny štítnej žľazy?

Vyvážená strava s dostatočným množstvom jódu podporuje zdravú funkciu štítnej žľazy, hoci to nezničí existujúce uzliny. Príliš málo aj príliš veľa jódu môže prispieť k problémom so štítnou žľazou. Zamerajte sa na konzumáciu pestrej stravy s jódovanou soľou, morskými plodmi, mliečnymi výrobkami a potravinami bohatými na selén, ako sú brazílske orechy, pre optimálne zdravie štítnej žľazy.