Prehľad

Rak jazyka je typ rakoviny, ktorá sa začína ako rast buniek na jazyku. Jazyk začína v hrdle a siaha do úst. Je tvorený svalmi a nervami, ktoré pomáhajú pri pohybe a funkcii, ako je chuť. Jazyk pomáha pri rozprávaní, jedení a prehĺtaní.

Rak jazyka, ktorý sa začína v ústach, sa líši od rakoviny jazyka, ktorá sa začína v hrdle.

V ústach sa rakovina jazyka nazýva rakovina orálneho jazyka. Rakovina jazyka v ústach môže spôsobiť príznaky hneď. Lekár, zubár alebo iný člen vášho zdravotníckeho tímu si ju môže všimnúť ako prvý, pretože táto časť jazyka je ľahko viditeľná a vyšetriteľná.
V hrdle sa rakovina jazyka nazýva orofaryngeálna rakovina jazyka. Môže rásť istý čas, kým nespôsobí príznaky. Keď sa objavia príznaky, majú tendenciu byť príznakmi, ktoré majú mnoho možných príčin. Ak máte bolesť hrdla alebo ucha, váš zdravotnícky tím môže najprv skontrolovať iné príčiny ako rakovina. Rakovina v zadnej časti jazyka je ťažko viditeľná a vyšetriteľná. Z týchto dôvodov sa rakovina často nediagnostikuje hneď. Často sa zistí až po tom, ako sa rakovinové bunky rozšíria do lymfatických uzlín na krku.

Niekoľko typov rakoviny môže postihnúť jazyk. Rakovina jazyka sa najčastejšie začína v tenkých, plochých bunkách, ktoré lemujú povrch jazyka, nazývaných skvamózne bunky. Rakovina jazyka, ktorá sa začína v týchto bunkách, sa nazýva skvamocelulárny karcinóm.

Váš zdravotnícky tím zvažuje typ rakovinových buniek pri tvorbe liečebného plánu. Tím tiež zvažuje umiestnenie a veľkosť rakoviny. Liečba rakoviny jazyka zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok a rádioterapiu. Ďalšími možnosťami môžu byť chemoterapia a cielená terapia.

Príznaky

Rakovina jazyka nemusí spočiatku spôsobovať žiadne príznaky. Niekedy ju zistí lekár alebo zubár, ktorý vyšetruje ústa na príznaky rakoviny v rámci preventívnej prehliadky. Keď sa rakovina jazyka objaví v ústach, prvým príznakom je často vred na jazyku, ktorý sa nezahojí. Medzi ďalšie príznaky môže patriť bolesť alebo krvácanie v ústach a hrčka alebo zhrubnutie na jazyku. Keď sa rakovina jazyka objaví v hrdle, prvým príznakom môžu byť opuchnuté lymfatické uzliny na krku. Medzi ďalšie príznaky môže patriť vykašliavanie krvi, chudnutie a bolesť ucha. Môže sa tiež objaviť hrčka v zadnej časti úst, hrdla alebo na krku. Medzi ďalšie príznaky rakoviny jazyka môžu patriť: Červený alebo biely fľak na jazyku alebo sliznici úst. Bolesť hrdla, ktorá neprejde. Pocit, že sa niečo zaseklo v hrdle. Znecitlivenie úst alebo jazyka. Ťažkosti alebo bolesť pri žuvaní, prehĺtaní alebo pohybovaní čeľustí alebo jazyka. Opuch čeľuste. Zmena hlasu. Ak máte akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie s lekárom, zubárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

Kedy navštíviť lekára

Ak máte akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie s lekárom, zubárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

Príčiny

Rakovina jazyka vzniká vtedy, keď zdravé bunky na jazyku vykazujú zmeny v DNA. DNA bunky obsahuje inštrukcie, ktoré bunke hovoria, čo má robiť. Zmeny hovoria bunkám, aby rástli nekontrolovateľne a aby prežívali, kým zdravé bunky by odumierali ako súčasť ich prirodzeného životného cyklu. To spôsobí vznik mnohých extra buniek. Bunky môžu vytvoriť nádor, ktorý sa nazýva tumor. Časom sa bunky môžu odlomiť a rozšíriť do iných oblastí tela.

Nie je vždy jasné, čo spôsobuje zmeny, ktoré vedú k rakovine jazyka. Pri niektorých rakovinách jazyka, ktoré sa vyskytujú v hrdle, môže byť zapojený ľudský papilomavírus, tiež nazývaný HPV. HPV je bežný vírus, ktorý sa prenáša sexuálnym kontaktom. Rakovina jazyka v hrdle, ktorá je spôsobená HPV, má tendenciu lepšie reagovať na liečbu v porovnaní s rakovinou jazyka v hrdle, ktorá s HPV nesúvisí.

Rizikové faktory

Najčastejšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny jazyka, zahŕňajú:

Užívanie tabaku. Tabak je najvýznamnejším rizikovým faktorom rakoviny jazyka. Všetky formy tabaku, vrátane cigariet, cigár, fajky, žuvacieho tabaku a šnupacieho tabaku, zvyšujú riziko.
Konzumácia alkoholu. Časté a nadmerné pitie zvyšuje riziko rakoviny jazyka. Súčasné užívanie alkoholu a tabaku riziko ešte viac zvyšuje.
Expozícia HPV. V posledných rokoch sa rakovina jazyka v hrdle stala častejšou u osôb vystavených určitým typom HPV.

Ďalšie faktory môžu zahŕňať:

Byť mužom. Muži majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny jazyka ako ženy. Môže to byť spôsobené vyššou mierou užívania tabaku a alkoholu u mužov.
Stúpajúci vek. Ľudia starší ako 45 rokov majú zvýšené riziko rakoviny jazyka. To je zvyčajne spôsobené dlhoročným užívaním tabaku a alkoholu.
Problémy s udržiavaním ústnej hygieny. Nedostatočná dentálna starostlivosť môže prispieť k rakovine jazyka. Riziko je ešte vyššie u tých, ktorí užívajú alkohol a tabak.
Slabý imunitný systém. K tomu môže dôjsť, ak užívate lieky na kontrolu imunitného systému, napríklad po transplantácii orgánu. Môže to byť tiež spôsobené ochorením, ako je infekcia HIV.

Prevencia

Môžete znížiť riziko rakoviny jazyka tým, že:

Nepoužívajte tabak. Ak tabak nepoužívate, nezačínajte. Ak v súčasnosti používate tabak akéhokoľvek druhu, porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom o stratégiách, ktoré vám pomôžu prestať.
Obmedzte príjem alkoholu. Ak sa rozhodnete piť alkohol, robte tak s mierou. U zdravých dospelých to znamená až jeden drink denne pre ženy a až dva drinky denne pre mužov.
Zvážte vakcínu proti HPV. Očkovanie proti infekcii HPV môže znížiť riziko rakoviny súvisiacej s HPV, ako je rakovina jazyka. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu, či je pre vás vakcína proti HPV vhodná.
Choďte na pravidelné zdravotné a zubné prehliadky. Počas vašich vyšetrení vám zubár, lekár alebo iný člen vášho zdravotníckeho tímu môže skontrolovať ústa na príznaky rakoviny a predrakovinových zmien.

Diagnóza

Rak jazyka sa zvyčajne zistí najprv u lekára, zubára alebo iného člena vášho zdravotníckeho tímu počas preventívnej prehliadky. Na diagnostikovanie rakoviny jazyka sa používa množstvo testov a postupov. Ktoré sú pre vás najlepšie, závisí od vašich zdravotných problémov a symptómov.

Testovanie rakoviny jazyka môže zahŕňať:

Vyšetrenie úst a hrdla. Pri fyzikálnom vyšetrení lekársky pracovník prezrie vaše ústa, hrdlo a krk. Táto osoba skontroluje, či nie sú na jazyku nejaké hrčky a či nie sú opuchnuté lymfatické uzliny na krku.
Použitie malej kamery na prezretie úst a hrdla. Tento test, nazývaný endoskopia, používa tenkú trubičku so svetlom a kamerou. Trubička sa vloží do nosa a prejde do hrdla. Hľadá sa známky rakoviny jazyka v ústach a hrdle. Môže sa použiť aj na zistenie, či sa rakovina rozšírila, a to pozorovaním iných častí hrdla, ako je hlasivka.
Odstránenie vzorky tkaniva na testovanie. Tento test, nazývaný biopsia, zahŕňa odobratie vzorky buniek z jazyka. Existujú rôzne typy bioptických postupov. Vzorka sa môže odobrať odrezaním kúska podozrivého tkaniva alebo celej oblasti. Iný typ biopsie používa tenkú ihlu, ktorá sa vloží priamo do podozrivej oblasti na odobratie vzorky buniek. Vzorky sa posielajú do laboratória na testovanie. V laboratóriu testy môžu ukázať, či sú bunky rakovinové. Iné testy poskytujú viac informácií o rakovinových bunkách, napríklad či vykazujú známky HPV.
Zobrazovacie testy. Zobrazovacie testy zachytávajú obrázky tela. Obrázky môžu ukázať veľkosť a polohu rakoviny. Zobrazovacie testy používané pri rakovine jazyka môžu zahŕňať röntgenové snímky a CT, MRI a pozitrónovú emisnú tomografiu, tiež nazývanú PET, skeny.

Niekedy röntgenové vyšetrenie zahŕňa baryové prehltnutie. Pri tomto type röntgenového vyšetrenia tekutina nazývaná bárium pomáha kontrolovať známky rakoviny v hrdle. Bárium pokrýva hrdlo a uľahčuje jeho zobrazenie na röntgenových snímkach. Ultrazvuk sa môže použiť na hľadanie rakoviny v lymfatických uzlinách. Ultrazvuk vytvára obrázky pomocou zvukových vĺn. Môže ukázať, či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín na krku.

Zobrazovacie testy. Zobrazovacie testy zachytávajú obrázky tela. Obrázky môžu ukázať veľkosť a polohu rakoviny. Zobrazovacie testy používané pri rakovine jazyka môžu zahŕňať röntgenové snímky a CT, MRI a pozitrónovú emisnú tomografiu, tiež nazývanú PET, skeny.

Niekedy röntgenové vyšetrenie zahŕňa baryové prehltnutie. Pri tomto type röntgenového vyšetrenia tekutina nazývaná bárium pomáha kontrolovať známky rakoviny v hrdle. Bárium pokrýva hrdlo a uľahčuje jeho zobrazenie na röntgenových snímkach. Ultrazvuk sa môže použiť na hľadanie rakoviny v lymfatických uzlinách. Ultrazvuk vytvára obrázky pomocou zvukových vĺn. Môže ukázať, či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín na krku.

Liečba

Liečba rakoviny jazyka zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje ožiarenie, chemoterapia alebo oboje. Váš zdravotnícky tím zvažuje mnoho faktorov pri vytváraní liečebného plánu. Medzi ne môže patriť umiestnenie rakoviny a rýchlosť jej rastu. Tím sa tiež môže pozrieť na to, či sa rakovina rozšírila do iných častí vášho tela a na výsledky testov rakovinových buniek. Váš ošetrujúci tím tiež zvažuje váš vek a celkový zdravotný stav.

Chirurgia je najbežnejšou liečbou rakoviny jazyka. Operácie používané na liečbu rakoviny jazyka zahŕňajú:

Chirurgické odstránenie časti alebo celého jazyka. Táto operácia sa nazýva glosektómia. Chirurg odstráni rakovinu a niektoré zdravé bunky okolo nej, ktoré sa nazývajú okraj. Odstránenie okraja pomáha zabezpečiť, aby boli odstránené všetky rakovinové bunky. Koľko jazyka chirurg odstráni, závisí od veľkosti rakoviny. Operácia môže odstrániť časť jazyka alebo celý jazyk. Niekedy operácia spôsobuje problémy s rečou a prehĺtaním. To závisí od toho, koľko jazyka sa odstráni. Fyzioterapia a rehabilitácia môžu pomôcť zlepšiť tieto problémy.

Chirurgovia používajú rezné nástroje na odstránenie rakovinových buniek. Nástroje sa vkladajú do úst, aby sa pristúpilo k rakovine. Ak sa rakovina jazyka nachádza v hrdle, chirurgovia môžu vložiť malé kamery a špeciálne nástroje cez ústa a do hrdla, aby sa dostali k rakovine. Toto sa nazýva transorálna chirurgia. V niektorých zdravotníckych strediskách sú nástroje umiestnené na koncoch robotických ramien, ktoré chirurg ovláda z počítača. Toto sa nazýva transorálna robotická chirurgia. Robotika chirurgia pomáha chirurgovi operovať v ťažko dostupných oblastiach úst a hrdla, najmä v zadných častiach jazyka. Mnohé rakoviny v prednej časti jazyka sa dajú odstrániť bez robotickej pomoci.

Chirurgické odstránenie lymfatických uzlín na krku. Keď sa rakovina jazyka rozšíri, často sa najprv dostane do lymfatických uzlín na krku. Ak existujú známky toho, že sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín, možno budete potrebovať operáciu na odstránenie niektorých lymfatických uzlín, ktorá sa nazýva disekcia krku. Aj keď neexistujú žiadne známky rakoviny v lymfatických uzlinách, niektoré z nich sa môžu odstrániť preventívne. Odstránenie lymfatických uzlín odstráni rakovinu a pomôže vášmu zdravotníckemu tímu rozhodnúť sa, či potrebujete ďalšie liečby.

Aby sa chirurg dostal k lymfatickým uzlinám, urobí rez na krku a odstráni lymfatické uzliny cez otvor. Lymfatické uzliny sa testujú na rakovinu. Ak sa v lymfatických uzlinách nájde rakovina, môže byť potrebná ďalšia liečba na usmrtenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek. Možnosti môžu zahŕňať ožiarenie alebo ožiarenie v kombinácii s chemoterapiou.

Niekedy je možné odstrániť iba niekoľko lymfatických uzlín na testovanie. Toto sa nazýva biopsia sentinelovej uzliny. Zahŕňa odstránenie lymfatických uzlín, do ktorých sa rakovina najpravdepodobnejšie rozšíri. Lymfatické uzliny sa testujú na rakovinu. Ak sa nenájde žiadna rakovina, je pravdepodobné, že sa rakovina nerozšírila. Biopsia sentinelovej uzliny nie je možnosťou pre každého s rakovinou jazyka. Používa sa iba v určitých situáciách.

Rekonštrukčná chirurgia. Rekonštrukčná chirurgia môže byť potrebná, ak sa počas operácie odstránia časti tváre, čeľuste alebo krku. Zdravá kosť alebo tkanivo sa môžu odobrať z iných častí tela a použiť na vyplnenie medzier, ktoré zanechala rakovina. Toto tkanivo môže nahradiť časť pery, jazyka, podnebia alebo čeľuste, tváre, hrdla alebo kože. Ak sa rekonštrukcia použije na nahradenie častí jazyka, zvyčajne sa vykonáva súčasne s operáciou na odstránenie rakoviny.

Chirurgické odstránenie časti alebo celého jazyka. Táto operácia sa nazýva glosektómia. Chirurg odstráni rakovinu a niektoré zdravé bunky okolo nej, ktoré sa nazývajú okraj. Odstránenie okraja pomáha zabezpečiť, aby boli odstránené všetky rakovinové bunky. Koľko jazyka chirurg odstráni, závisí od veľkosti rakoviny. Operácia môže odstrániť časť jazyka alebo celý jazyk. Niekedy operácia spôsobuje problémy s rečou a prehĺtaním. To závisí od toho, koľko jazyka sa odstráni. Fyzioterapia a rehabilitácia môžu pomôcť zlepšiť tieto problémy.

Chirurgovia používajú rezné nástroje na odstránenie rakovinových buniek. Nástroje sa vkladajú do úst, aby sa pristúpilo k rakovine. Ak sa rakovina jazyka nachádza v hrdle, chirurgovia môžu vložiť malé kamery a špeciálne nástroje cez ústa a do hrdla, aby sa dostali k rakovine. Toto sa nazýva transorálna chirurgia. V niektorých zdravotníckych strediskách sú nástroje umiestnené na koncoch robotických ramien, ktoré chirurg ovláda z počítača. Toto sa nazýva transorálna robotická chirurgia. Robotika chirurgia pomáha chirurgovi operovať v ťažko dostupných oblastiach úst a hrdla, najmä v zadných častiach jazyka. Mnohé rakoviny v prednej časti jazyka sa dajú odstrániť bez robotickej pomoci.

Chirurgické odstránenie lymfatických uzlín na krku. Keď sa rakovina jazyka rozšíri, často sa najprv dostane do lymfatických uzlín na krku. Ak existujú známky toho, že sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín, možno budete potrebovať operáciu na odstránenie niektorých lymfatických uzlín, ktorá sa nazýva disekcia krku. Aj keď neexistujú žiadne známky rakoviny v lymfatických uzlinách, niektoré z nich sa môžu odstrániť preventívne. Odstránenie lymfatických uzlín odstráni rakovinu a pomôže vášmu zdravotníckemu tímu rozhodnúť sa, či potrebujete ďalšie liečby.

Aby sa chirurg dostal k lymfatickým uzlinám, urobí rez na krku a odstráni lymfatické uzliny cez otvor. Lymfatické uzliny sa testujú na rakovinu. Ak sa v lymfatických uzlinách nájde rakovina, môže byť potrebná ďalšia liečba na usmrtenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek. Možnosti môžu zahŕňať ožiarenie alebo ožiarenie v kombinácii s chemoterapiou.

Niekedy je možné odstrániť iba niekoľko lymfatických uzlín na testovanie. Toto sa nazýva biopsia sentinelovej uzliny. Zahŕňa odstránenie lymfatických uzlín, do ktorých sa rakovina najpravdepodobnejšie rozšíri. Lymfatické uzliny sa testujú na rakovinu. Ak sa nenájde žiadna rakovina, je pravdepodobné, že sa rakovina nerozšírila. Biopsia sentinelovej uzliny nie je možnosťou pre každého s rakovinou jazyka. Používa sa iba v určitých situáciách.

Ďalšie liečby rakoviny jazyka zahŕňajú:

Ožiarenie. Ožiarenie používa silné lúče energie na usmrtenie rakovinových buniek. Energia môže pochádzať z röntgenových lúčov, protónov alebo iných zdrojov. Počas ožiarenia stroj smeruje lúče energie na špecifické miesta na tele, aby usmrtil rakovinové bunky tam.

Ožiarenie je niekedy hlavnou liečbou rakoviny jazyka. Môže sa tiež použiť po operácii na usmrtenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek. Niekedy sa ožiarenie a chemoterapia používajú súčasne na liečbu iných častí, ako sú lymfatické uzliny, ak sa rakovina rozšírila.

Ožiarenie rakoviny jazyka môže sťažiť prehĺtanie. Jedenie sa môže stať bolestivým alebo ťažkým. Váš zdravotnícky tím bude pracovať na tom, aby ste sa cítili pohodlne a pomohol vám získať výživu počas liečby.

Chemoterapia. Chemoterapia používa silné lieky na usmrtenie rakovinových buniek. Chemoterapia sa môže použiť pred operáciou na kontrolu rastu buniek. Môže sa tiež použiť po operácii na usmrtenie všetkých zostávajúcich buniek. Niekedy sa chemoterapia vykonáva súčasne s ožiarením, pretože to zlepšuje účinnosť ožiarenia.
Cieľová terapia. Cieľová terapia používa lieky, ktoré napádajú špecifické chemikálie v rakovinových bunkách. Blokovaním týchto chemikálií môžu cielené liečby spôsobiť smrť rakovinových buniek. Cieľová terapia sa používa na liečbu rakoviny jazyka, ktorá sa vráti alebo rozšíri.
Imunoterapia. Imunoterapia je liečba liekom, ktorá pomáha imunitnému systému vášho tela usmrtiť rakovinové bunky. Váš imunitný systém bojuje proti chorobám tým, že napáda baktérie a iné bunky, ktoré by nemali byť vo vašom tele. Rakovinové bunky prežívajú tým, že sa skrývajú pred imunitným systémom. Imunoterapia pomáha bunkám imunitného systému nájsť a usmrtiť rakovinové bunky. Imunoterapia sa môže použiť, keď je rakovina pokročilá a iné liečby nepomohli.
Klinické štúdie. Klinické štúdie sú štúdie nových liečebných postupov. Tieto štúdie poskytujú šancu vyskúšať najnovšie liečby. Riziko vedľajších účinkov nemusí byť známe. Opýtajte sa člena vášho zdravotníckeho tímu, či by ste mohli byť v klinickej štúdii.

Ožiarenie. Ožiarenie používa silné lúče energie na usmrtenie rakovinových buniek. Energia môže pochádzať z röntgenových lúčov, protónov alebo iných zdrojov. Počas ožiarenia stroj smeruje lúče energie na špecifické miesta na tele, aby usmrtil rakovinové bunky tam.

Ožiarenie je niekedy hlavnou liečbou rakoviny jazyka. Môže sa tiež použiť po operácii na usmrtenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek. Niekedy sa ožiarenie a chemoterapia používajú súčasne na liečbu iných častí, ako sú lymfatické uzliny, ak sa rakovina rozšírila.

Ožiarenie rakoviny jazyka môže sťažiť prehĺtanie. Jedenie sa môže stať bolestivým alebo ťažkým. Váš zdravotnícky tím bude pracovať na tom, aby ste sa cítili pohodlne a pomohol vám získať výživu počas liečby.

Liečba pokročilej rakoviny jazyka môže ovplyvniť vašu schopnosť hovoriť a jesť. Spolupráca so skúseným rehabilitačným tímom vám môže pomôcť vyrovnať sa so zmenami, ktoré vyplývajú z liečby rakoviny jazyka.

Čeliť vážnemu ochoreniu vás môže vystrašiť. Časom nájdete spôsoby, ako sa vyrovnať so svojimi pocitmi, ale útechu môžete nájsť v týchto stratégiách:

Kladite otázky o rakovine jazyka. Zapíšte si otázky, ktoré máte o vašej rakovine. Položte tieto otázky na vašej ďalšej schôdzke. Tiež sa opýtajte svojho zdravotníckeho tímu na spoľahlivé zdroje, kde môžete získať viac informácií.

Znalosť viac o vašej rakovine a možnostiach liečby vám môže pomôcť cítiť sa pohodlnejšie pri rozhodovaní o vašej starostlivosti.

Udržujte kontakt s priateľmi a rodinou. Vaša diagnóza rakoviny môže byť stresujúca aj pre priateľov a rodinu. Snažte sa ich udržiavať zapojených do vášho života.

Vaši priatelia a rodina sa pravdepodobne opýtajú, či je niečo, čo vám môžu pomôcť. Premýšľajte o úlohách, s ktorými by ste chceli pomoc, ako je starostlivosť o váš domov, ak musíte zostať v nemocnici, alebo len počúvanie, keď chcete hovoriť.

Útechu môžete nájsť v podpore starostlivej skupiny vašich priateľov a rodiny.

Nájdite si niekoho, s kým sa môžete porozprávať. Nájdite si niekoho, s kým sa môžete porozprávať a kto má skúsenosti s pomáhaním ľuďom, ktorí čelia život ohrozujúcej chorobe. Požiadajte svoj zdravotnícky tím, aby vám navrhol poradcu alebo lekárskeho sociálneho pracovníka, s ktorým sa môžete porozprávať. Pokiaľ ide o podporné skupiny, kontaktujte Americkú spoločnosť proti rakovine alebo sa opýtajte svojho zdravotníckeho tímu na miestne alebo online skupiny.

Kladite otázky o rakovine jazyka. Zapíšte si otázky, ktoré máte o vašej rakovine. Položte tieto otázky na vašej ďalšej schôdzke. Tiež sa opýtajte svojho zdravotníckeho tímu na spoľahlivé zdroje, kde môžete získať viac informácií.