Zápal Mandlí

Angína je zápal mandlí, dvoch oválnych tkanivových útvarov vzadu v hrdle – jedna mandľa na každej strane. Príznaky angíny zahŕňajú opuchnuté mandle, bolesť hrdla, problémy s prehĺtaním a citlivé lymfatické uzliny na stranách krku.

Väčšina prípadov angíny je spôsobená infekciou bežným vírusom, ale bakteriálne infekcie môžu tiež spôsobiť angínu.

Pretože vhodná liečba angíny závisí od príčiny, je dôležité získať rýchlu a presnú diagnózu. Chirurgické odstránenie mandlí, kedysi bežný postup na liečbu angíny, sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, keď sa angína vyskytuje často, nereaguje na inú liečbu alebo spôsobuje vážne komplikácie.

Angína najčastejšie postihuje deti v predškolskom veku a v období stredného dospievania. Medzi bežné prejavy a príznaky angíny patria:

• Sčervenané, opuchnuté mandle
• Biely alebo žltý povlak alebo škvrny na mandlích
• Bolesť hrdla
• Ťažkosti alebo bolesť pri prehĺtaní
• Horúčka
• Zväčšené, citlivé žľazy (lymfatické uzliny) na krku
• Škrabanie, tlmený alebo chrapľavý hlas
• Zlý dych
• Bolesť brucha
• Bolesť krku alebo stuhnutý krk
• Bolesť hlavy

U malých detí, ktoré nedokážu opísať, ako sa cítia, môžu byť príznakmi angíny:

• Slinenie v dôsledku ťažkostí alebo bolesti pri prehĺtaní
• Odmietanie jedla
• Nezvyčajná náladovosť

Je dôležité získať presnú diagnózu, ak vaše dieťa má príznaky, ktoré môžu naznačovať zápal mandlí.

Zavolajte lekárovi, ak vaše dieťa pociťuje:

• Bolesť hrdla s horúčkou
• Bolesť hrdla, ktorá neprejde do 24 až 48 hodín
• Bolestivé alebo ťažké prehĺtanie
• Extrémnu slabosť, únavu alebo náladovosť

Vyhľadajte okamžitú starostlivosť, ak vaše dieťa vykazuje niektorý z týchto príznakov:

• Ťažkosti s dýchaním
• Extrémne ťažkosti s prehĺtaním
• Nadmerné slinenie

Angína je najčastejšie spôsobená bežnými vírusmi, ale príčinou môžu byť aj bakteriálne infekcie.

Najbežnejšou baktériou spôsobujúcou angínu je Streptococcus pyogenes (streptokok skupiny A), baktéria, ktorá spôsobuje streptokokovú angínu. Angínu môžu spôsobovať aj iné kmene streptokokov a ďalšie baktérie.

Rizikové faktory pre angínu patria:

• Mladý vek. Angína najčastejšie postihuje deti a bakteriálna angína je najčastejšia u detí vo veku 5 až 15 rokov.
• Častý kontakt s baktériami a vírusmi. Deti školského veku sú v úzkom kontakte so svojimi rovesníkmi a často sú vystavené vírusom alebo baktériám, ktoré môžu spôsobiť angínu.

Zápal alebo opuch mandlí z častého alebo pretrvávajúceho (chronického) zápalu mandlí môže spôsobiť komplikácie, ako sú:

• Narušené dýchanie počas spánku (obštrukčná spánková apnoe)
• Infekcia, ktorá sa šíri hlboko do okolitého tkaniva (tonzilárna celulitída)
• Infekcia, ktorá vedie k nahromadeniu hnisu za mandľou (peritonzilárny absces)

Zárodky, ktoré spôsobujú vírusovú a bakteriálnu angínu, sú nákazlivé. Preto najlepšou prevenciou je dodržiavanie dobrej hygieny. Naučte svoje dieťa:

• Dôkladne a často si umývať ruky, najmä po použití toalety a pred jedlom
• Vyhýbať sa spoločným jedlám, pohárom, fľašiam na vodu alebo príborom
• Vymeniť si zubnú kefku po diagnostikovaní angíny Aby ste pomohli svojmu dieťaťu zabrániť šíreniu bakteriálnej alebo vírusovej infekcie na iných:
• Nechajte svoje dieťa doma, keď je choré
• Opýtajte sa svojho lekára, kedy je pre vaše dieťa v poriadku vrátiť sa do školy
• Naučte svoje dieťa kašľať alebo kýchať do vreckovky alebo, ak je to potrebné, do lakťa
• Naučte svoje dieťa si umyť ruky po kýchaní alebo kašľaní

Lekár vášho dieťaťa začne fyzikálnym vyšetrením, ktoré bude zahŕňať:

Pri tomto jednoduchom teste lekár sterilným tampónom pretrie zadnú časť hrdla vášho dieťaťa, aby získal vzorku sekrétov. Vzorka sa skontroluje na klinike alebo v laboratóriu na prítomnosť streptokokových baktérií.

Mnohé kliniky sú vybavené laboratóriom, ktoré dokáže poskytnúť výsledok testu do niekoľkých minút. Avšak, druhý spoľahlivejší test sa zvyčajne posiela do laboratória, ktoré často vráti výsledky do niekoľkých hodín alebo dvoch dní.

Ak je rýchly test na klinike pozitívny, vaše dieťa má takmer určite bakteriálnu infekciu. Ak je test negatívny, vaše dieťa pravdepodobne má vírusovú infekciu. Váš lekár však bude čakať na spoľahlivejší test z externého laboratória, aby určil príčinu infekcie.

Váš lekár môže nariadiť kompletný krvný obraz (CBC) s malou vzorkou krvi vášho dieťaťa. Výsledok tohto testu, ktorý sa často dá vykonať na klinike, poskytuje počet rôznych typov krvných buniek. Profil toho, čo je zvýšené, čo je normálne alebo čo je pod normálom, môže naznačovať, či je infekcia pravdepodobnejšie spôsobená bakteriálnym alebo vírusovým pôvodcom. CBC sa často nevyžaduje na diagnostikovanie angíny. Ak je však laboratórny test na angínu negatívny, CBC môže byť potrebný na pomoc pri určovaní príčiny zápalu mandlí.

• Použitie osvetleného nástroja na prezretie hrdla vášho dieťaťa a pravdepodobne aj jeho uší a nosa, ktoré môžu byť tiež miestami infekcie
• Kontrola vyrážky známej ako šarlach, ktorá je spojená s niektorými prípadmi angíny
• Jemné nahmatávanie (palpácia) krku vášho dieťaťa na kontrolu opuchnutých žliaz (lymfatických uzlín)
• Vypočutie dýchania pomocou stetoskopu
• Kontrola zväčšenia sleziny (pre zváženie mononukleózy, ktorá tiež zapáli mandle)