Čo je to angína? Príznaky, príčiny a liečba

Angína je infekcia alebo zápal vašich mandlí, dvoch oválnych tkanivových vankúšikov vzadu v hrdle. Predstavte si vaše mandle ako prvú obrannú líniu vášho tela proti mikróbom, ktoré vstupujú cez ústa a nos.

Hoci angína môže byť nepríjemná a znepokojivá, je to pomerne bežné ochorenie, najmä u detí a dospievajúcich. Väčšina prípadov sa vylieči do týždňa s náležitou starostlivosťou a vážne komplikácie sú zriedkavé, ak dostanete vhodnú liečbu.

Čo je to angína?

Angína vzniká, keď vaše mandle opuchnú a infikujú sa, zvyčajne vírusmi alebo baktériami. Vaše mandle sú súčasťou vášho imunitného systému a fungujú ako strážcovia, ktorí zachytávajú škodlivé mikróby skôr, než sa dostanú hlbšie do vášho tela.

Keď mikróby prekonajú obranu vašich mandlí, stanú sa červenými, opuchnutými a bolestivými. Táto prirodzená imunitná reakcia je spôsobom, ako vaše telo bojuje proti infekcii, aj keď sa tým cítite dočasne zle.

Ochorenie môže byť akútne, trvá niekoľko dní až týždeň, alebo chronické, ak sa stále opakuje. Väčšina ľudí má akútnu angínu, ktorá dobre reaguje na odpočinok a vhodnú liečbu.

Aké sú príznaky angíny?

Najzreteľnejším príznakom angíny je bolesť hrdla, ktorá sťažuje alebo znemožňuje prehĺtanie. Tento príznak si môžete všimnúť ráno alebo pri jedení alebo pití.

Tu sú bežné príznaky, ktoré môžete pociťovať:

• Červené, opuchnuté mandle, ktoré môžu mať biele alebo žlté škvrny
• Silná bolesť hrdla a bolesť pri prehĺtaní
• Horúčka a zimnica
• Zlý dych alebo škriabavý hlas
• Opuchnuté lymfatické uzliny na krku
• Bolesť hlavy a celková bolesť tela
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť alebo bolesť brucha, najmä u menších detí

V niektorých prípadoch môžete pociťovať aj bolesť ucha, pretože vaše uši a hrdlo sú spojené. Bolesť môže byť horšia na jednej strane, ak je len jedna mandľa silnejšie postihnutá.

Menej často môžu vážne prípady spôsobiť ťažkosti s úplným otvorením úst, slinenie kvôli bolestivému prehĺtaniu alebo tlmený hlas, ktorý znie, akoby ste hovorili s horúcim zemiakom v ústach.

Aké sú typy angíny?

Lekári zvyčajne klasifikujú angínu do troch hlavných typov na základe toho, ako dlho príznaky trvajú a ako často sa vyskytujú. Porozumenie týmto typom vám môže pomôcť vedieť, čo môžete očakávať počas rekonvalescencie.

Akútna angína je najbežnejšou formou, ktorá trvá od niekoľkých dní do dvoch týždňov. Vaše príznaky sa objavia rýchlo a zvyčajne sa úplne vyriešia s náležitou liečbou a odpočinkom.

Recidivujúca angína znamená, že máte niekoľko epizód počas roka, zvyčajne definovaných ako sedem alebo viac infekcií za jeden rok, päť alebo viac v každom z dvoch po sebe nasledujúcich rokov alebo tri alebo viac v každom z troch po sebe nasledujúcich rokov.

Chronická angína zahŕňa pretrvávajúce príznaky, ktoré pretrvávajú týždne alebo mesiace. Môžete mať pretrvávajúcu bolesť hrdla, zlý dych alebo opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sa medzi záchvatmi úplne nevyriešia.

Čo spôsobuje angínu?

Angína sa vyvíja, keď vírusy alebo baktérie úspešne infikujú vaše mandle a prekonajú ich prirodzené obranné mechanizmy. Prevažná väčšina prípadov, najmä u dospelých, je spôsobená bežnými vírusmi.

Vírusové infekcie tvoria väčšinu prípadov angíny a zahŕňajú:

• Bežné vírusy prechladnutia (rinovírusy)
• Vírusy chrípky (influenzy)
• Vírus Epstein-Barr (ktorý spôsobuje mononukleózu)
• Adenoviry
• Parainfluenzavírusy

Baktérie infekcie, hoci menej časté, môžu byť závažnejšie a zvyčajne vyžadujú antibiotickú liečbu. Skupina A Streptococcus (streptokokové hrdlo) spôsobuje väčšinu bakteriálnych prípadov angíny.

Ďalšie bakteriálne príčiny zahŕňajú Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae a v zriedkavých prípadoch aj nezvyčajnejšie baktérie. Veľmi zriedkavo môžu plesňové infekcie spôsobiť angínu, zvyčajne u ľudí so zníženou imunitou.

Angínu sa môžete nakaziť cez kvapôčky z dýchacích ciest, keď niekto s infekciou kašle, kýcha alebo hovorí blízko vás. Zdieľanie nápojov, príborov alebo kontakt so znečistenými povrchmi môže tiež šíriť infekciu.

Kedy vyhľadať lekára pre angínu?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak vaša bolesť hrdla trvá dlhšie ako 24 až 48 hodín, najmä ak je sprevádzaná horúčkou. Skorá lekárska pomoc môže pomôcť určiť, či potrebujete antibiotiká a predísť komplikáciám.

Vyhľadajte lekársku pomoc okamžite, ak máte tieto znepokojivé príznaky:

• Vysoká horúčka nad 38,3 °C
• Ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním
• Nadmerné slinenie kvôli neschopnosti prehĺtať
• Známky dehydratácie, ako je závrat alebo znížené močenie
• Silná bolesť hlavy alebo stuhnutosť krku
• Výsev, ktorý sa objaví s bolesťou hrdla

Okamžite zavolajte na pohotovosť, ak máte problémy s dýchaním, silné ťažkosti s prehĺtaním alebo ak máte pocit, že sa vám hrdlo zatvára. To by mohlo naznačovať vážnu komplikáciu, ktorá si vyžaduje urgentnú liečbu.

U detí kontaktujte svojho pediatra, ak odmietajú piť tekutiny, majú horúčku dlhšie ako tri dni alebo sa zdajú byť nezvyčajne podráždené alebo letargické.

Aké sú rizikové faktory pre angínu?

Niektoré faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku angíny, hoci túto bežnú infekciu môže dostať každý. Porozumenie týmto rizikovým faktorom vám môže pomôcť prijať vhodné preventívne opatrenia.

Vek hrá významnú úlohu, pričom deti a dospievajúci sú najviac náchylní. Deti vo veku 5 až 15 rokov majú angínu najčastejšie, pretože ich imunitný systém sa stále vyvíja a často sú vystavené mikróbom v škole.

Vaše prostredie a životný štýl môžu zvýšiť riziko:

• Časté vystavenie mikróbom v školách, jasliach alebo preplnených miestach
• Úzky kontakt s niekým, kto má infekciu hrdla
• Oslabený imunitný systém v dôsledku choroby, stresu alebo liekov
• Sezónne faktory, pretože infekcie vrcholia na jeseň a skoro na jar
• Nedostatočná hygiena rúk alebo zdieľanie osobných vecí

Dospelí s chronickými zdravotnými problémami, ako je diabetes, srdcové ochorenie, alebo tí, ktorí užívajú imunosupresívne lieky, môžu čeliť vyššiemu riziku. Fajčenie alebo vystavenie sa pasívnemu fajčeniu môže tiež dráždiť hrdlo a zvyšovať pravdepodobnosť infekcií.

Ak ste už angínu mali, neznamená to, že ste imúnni. V skutočnosti sa niektorí ľudia zdajú byť náchylnejší na opakované infekcie, pravdepodobne kvôli tvaru alebo veľkosti ich mandlí alebo individuálnym faktorom imunitného systému.

Aké sú možné komplikácie angíny?

Väčšina prípadov angíny sa vyrieši bez komplikácií, najmä ak dostanete vhodnú liečbu a odpočinok. Je však užitočné poznať potenciálne komplikácie, aby ste mohli vyhľadať pomoc, ak sa príznaky zhoršia.

Bežné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, zahŕňajú:

• Dehydratácia v dôsledku ťažkostí s prehĺtaním tekutín
• Poruchy spánku v dôsledku problémov s dýchaním alebo bolesti
• Šírenie infekcie do blízkych oblastí, ako je stredné ucho
• Vznik abscesu okolo mandlí (peritonzilárny absces)

Závažnejšie, ale zriedkavé komplikácie sa môžu vyvinúť, ak sa streptokokové hrdlo nelieči. Patria sem reumatická horúčka, ktorá môže postihnúť vaše srdce, kĺby a mozog, alebo poststreptokoková glomerulonefritída, ochorenie obličiek.

Veľmi zriedkavo môže vážna angína spôsobiť problémy s dýchaním, ak opuch bude extrémny. Chronická angína môže viesť k pretrvávajúcemu zlému dychu, pretrvávajúcemu nepohodliu v hrdle alebo častému vynechávaniu práce alebo školy.

Dobrou správou je, že s náležitou lekárskou starostlivosťou sú tieto komplikácie neobvyklé. Váš lekár môže pomôcť predísť vážnym problémom tým, že identifikuje bakteriálne infekcie, ktoré potrebujú antibiotickú liečbu.

Ako sa dá angíne predchádzať?

Hoci nemôžete úplne zabrániť angíne, môžete výrazne znížiť riziko dodržiavaním dobrých hygienických návykov a podporou vášho imunitného systému. Tieto jednoduché kroky môžu pomôcť ochrániť vás a vašu rodinu.

Hygiena rúk je vaša najlepšia obrana proti infekcii. Dôkladne si umyte ruky mydlom a teplou vodou aspoň 20 sekúnd, najmä pred jedlom, po použití toalety a po pobyte na verejných miestach.

Dodržujte tieto preventívne opatrenia denne:

• Vyhnite sa zdieľaniu nápojov, príborov alebo osobných vecí s ostatnými
• Ak je to možné, vyhýbajte sa ľuďom, ktorí sú zjavne chorí
• Čistite často dotýkané povrchy, ako sú kľučky a telefóny
• Nedotýkajte sa tváre, nosa alebo úst neumytými rukami
• Udržujte dobrú ústnu hygienu pravidelným čistením a používaním zubnej nite
• Dostaňte dostatok spánku a zvládajte stres na podporu vášho imunitného systému
• Buďte aktuálni s očkovaním, vrátane každoročných očkovaní proti chrípke

Ak ste už chorí, chráňte ostatných tým, že si zakryjete ústa pri kašľaní alebo kýchaní, zostaňte doma, kým nebudete bez horúčky 24 hodín, a často si umývajte ruky.

Po vyliečení angíny si vymeňte zubnú kefku, aby ste sa vyhli opätovnej infekcii pretrvávajúcimi mikróbmi.

Ako sa diagnostikuje angína?

Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať angínu vyšetrením hrdla a opýtaním sa na vaše príznaky. Diagnostický proces je jednoduchý a pomáha určiť najlepší liečebný postup pre váš konkrétny prípad.

Počas vašej návštevy lekár preskúma vaše hrdlo pomocou svetla a jazykového tlaku. Skontroluje začervenanie, opuch, biele škvrny alebo hnis na vašich mandliach a preskúma váš krk na opuchnuté lymfatické uzliny.

Váš lekár môže vykonať tieto ďalšie testy:

• Výter z hrdla alebo rýchly streptokokový test na kontrolu bakteriálnej infekcie
• Kultivácia z hrdla, ak je rýchly test negatívny, ale streptokok sa stále podozrieva
• Krvné testy, ak je možná mononukleóza
• Meranie teploty na posúdenie horúčky

Rýchly streptokokový test poskytuje výsledky do niekoľkých minút, zatiaľ čo kultivácia z hrdla trvá 24 až 48 hodín, ale je presnejšia. Váš lekár môže začať liečbu na základe vašich príznakov a fyzikálneho vyšetrenia, kým čaká na výsledky kultivácie.

V zriedkavých prípadoch, keď sa podozrievajú komplikácie, môžu byť potrebné ďalšie testy, ako sú CT vyšetrenia. Väčšina prípadov angíny sa však diagnostikuje prostredníctvom jednoduchého fyzikálneho vyšetrenia a anamnézy.

Aká je liečba angíny?

Liečba angíny závisí od toho, či je infekcia vírusová alebo bakteriálna. Väčšina prípadov je vírusová a zlepšuje sa sama o sebe s podpornou starostlivosťou, zatiaľ čo bakteriálne infekcie vyžadujú antibiotiká na prevenciu komplikácií.

Pri vírusovej angíne sa váš lekár zameria na to, aby ste sa cítili pohodlnejšie, zatiaľ čo váš imunitný systém bojuje proti infekcii. Tento prístup funguje dobre, pretože antibiotiká nepomáhajú proti vírusom.

Liečba bakteriálnej angíny zvyčajne zahŕňa:

• Perorálne antibiotiká, ako je penicilín alebo amoxicilín, počas 10 dní
• Alternatívne antibiotiká, ak ste alergickí na penicilín
• Lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén
• Odpočinok a zvýšený príjem tekutín

Je dôležité dokončiť celý priebeh antibiotík, aj keď sa cítite lepšie po niekoľkých dňoch. Predčasné ukončenie môže viesť k zlyhaniu liečby a potenciálne vážnym komplikáciám.

Pri recidivujúcej angíne môže váš lekár prediskutovať tonzilektómiu, chirurgické odstránenie mandlí. Tento zákrok sa zvyčajne zvažuje, ak máte časté infekcie, ktoré výrazne ovplyvňujú vašu kvalitu života.

Zvládanie bolesti je dôležité bez ohľadu na príčinu. Lieky proti bolesti dostupné bez lekárskeho predpisu môžu pomôcť znížiť bolesť aj horúčku, vďaka čomu sa budete počas rekonvalescencie cítiť pohodlnejšie.

Ako sa liečiť doma počas angíny?

Domáca starostlivosť hrá dôležitú úlohu pri vašom zotavení z angíny, pomáha zvládať príznaky a podporuje prirodzený liečebný proces vášho tela. Tieto jemné prostriedky môžu poskytnúť značnú úľavu počas rekonvalescencie.

Odpočinok je nevyhnutný pre hojenie, takže si vezmite voľno z práce alebo školy a dostatočne spíte. Váš imunitný systém funguje najefektívnejšie, keď vaše telo nie je vystavené stresu z každodenných aktivít.

Vyskúšajte tieto upokojujúce domáce prostriedky:

• Plackajte si hrdlo teplou slanou vodou niekoľkokrát denne, aby ste znížili opuch
• Pite teplé tekutiny, ako je bylinkový čaj, vývar alebo teplá voda s medom
• Sajte pastilky na hrdlo alebo ľadové lupienky na dočasné zmiernenie bolesti
• Používajte zvlhčovač s chladnou parou na dodanie vlhkosti suchému vzduchu
• Jedzte mäkké, ľahko prehĺtateľné jedlá, ako je jogurt, puding alebo polievka
• Vyhnite sa kyslým alebo korenistým jedlám, ktoré by mohli dráždiť vaše hrdlo

Udržujte dostatočný príjem tekutín, aj keď je prehĺtanie nepríjemné. Malé, časté dúšky fungujú lepšie ako pokus o vypitie veľkého množstva naraz.

Vyhnite sa fajčeniu a pasívnemu fajčeniu, pretože to môže zhoršiť podráždenie hrdla a spomaliť hojenie. Ak zvyčajne fajčíte, je to skvelý čas na prestávku a nechať hrdlo zotaviť sa.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na vašu návštevu môže pomôcť zabezpečiť, aby ste dostali najefektívnejšiu starostlivosť a nezabudli na dôležité podrobnosti o vašich príznakoch. Trochu prípravy výrazne pomôže vášmu lekárovi pri presnej diagnóze.

Pred návštevou si zapíšte svoje príznaky, vrátane toho, kedy začali, aké sú závažné a čo ich zlepšuje alebo zhoršuje. Tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi pochopiť vašu konkrétnu situáciu.

Vezmite si na vyšetrenie tieto dôležité informácie:

• Zoznam aktuálnych liekov, vrátane liekov dostupných bez lekárskeho predpisu a doplnkov
• Záznam o vašej teplote, ak ste si ju merali
• Otázky, ktoré chcete položiť o liečbe alebo rekonvalescencii
• Informácie o nedávnom kontakte s chorými osobami
• Vaša anamnéza, najmä predchádzajúce infekcie hrdla

Zvážte, či vás niekto sprevádza, ak sa cítite veľmi zle, najmä ak máte problémy s rozprávaním alebo prehĺtaním. Môžu pomôcť komunikovať s vaším lekárom, ak je to potrebné.

Príďte pár minút skôr, aby ste vyplnili všetky potrebné dokumenty bez zhonu. To pomôže zabezpečiť, aby sa vaše vyšetrenie začalo včas a prebehlo hladko.

Čo je kľúčové pri angíne?

Angína je bežná, zvyčajne mierna infekcia, z ktorej sa väčšina ľudí úplne zotaví do jedného až dvoch týždňov. Hoci sa môže cítiť dosť nepríjemne, vážne komplikácie sú zriedkavé, ak dostanete vhodnú starostlivosť a budete dodržiavať odporúčania liečby.

Najdôležitejšie je vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc. Kontaktujte svojho lekára pri pretrvávajúcej bolesti hrdla s horúčkou, ťažkostiach s prehĺtaním alebo známkach dehydratácie.

S náležitou liečbou, dobrou domácou starostlivosťou a dostatočným odpočinkom sa môžete čoskoro cítiť oveľa lepšie. Neváhajte kontaktovať svojho lekára, ak máte obavy o svoje príznaky alebo priebeh rekonvalescencie.

Často kladené otázky o angíne

Ako dlho trvá angína?

Vírusová angína zvyčajne trvá 7 až 10 dní, zatiaľ čo bakteriálna angína sa zvyčajne zlepšuje do 2 až 3 dní od začatia antibiotík. Väčšina ľudí sa cíti výrazne lepšie do týždňa, hoci úplné zotavenie môže trvať až dva týždne. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, kontaktujte svojho lekára, aby vylúčil komplikácie alebo iné ochorenia.

Je angína nákazlivá?

Áno, angína je nákazlivá, najmä počas prvých dní choroby, keď sú príznaky najzávažnejšie. Infekciu môžete šíriť cez kvapôčky z dýchacích ciest pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní. Pri bakteriálnej angíne sa zvyčajne stanete nenákazlivými do 24 hodín od začatia antibiotík. Pri vírusových prípadoch zostávate nákazliví, pokiaľ máte príznaky.

Môžu dospelí dostať angínu?

Dospelí môžu určite dostať angínu, hoci je častejšia u detí a dospievajúcich. Prípady u dospelých sú pravdepodobnejšie vírusové a môžu trvať dlhšie, kým sa vyriešia. Dospelí môžu pociťovať závažnejšie príznaky a mali by venovať pozornosť znakom, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť, ako je pretrvávajúca vysoká horúčka alebo ťažkosti s prehĺtaním.

Aké potraviny by som sa mal vyhýbať pri angíne?

Vyhnite sa tvrdým, škriabavým alebo kyslým potravinám, ktoré môžu dráždiť už aj tak boľavé hrdlo. Vyhýbajte sa citrusovým plodom, rajčinám, korenistým jedlám, hranolčekom, krekerom a čomukoľvek s drsnou textúrou. Namiesto toho si vyberte mäkké, upokojujúce možnosti, ako je jogurt, puding, smoothie, polievka a zmrzlina. Teplé tekutiny, ako je bylinkový čaj alebo vývar, môžu poskytnúť úľavu a pomôcť udržiavať hydratáciu.

Kedy by som mal zvážiť chirurgické odstránenie mandlí?

Tonzilektómia sa môže odporučiť, ak máte recidivujúcu angínu, ktorá výrazne ovplyvňuje váš život, zvyčajne definovanú ako sedem alebo viac infekcií za rok, päť alebo viac v po sebe nasledujúcich rokoch alebo tri alebo viac ročne počas troch po sebe nasledujúcich rokov. Váš lekár bude tiež zvažovať faktory, ako je závažnosť príznakov, odpoveď na liečbu a komplikácie. Väčšina ľudí s príležitostnou angínou operáciu nepotrebuje.