Roztrhnutý Meniskus

Roztrhnutý meniskus je jedným z najčastejších zranení kolena. Akákoľvek aktivita, ktorá spôsobí prudké skrútenie alebo rotáciu kolena, najmä pri zaťažení celou váhou tela, môže viesť k roztrhnutiu menisku.

Každé koleno má dva C-tvarované kusy chrupavky, ktoré fungujú ako tlmič medzi holennou a stehennou kosťou. Roztrhnutý meniskus spôsobuje bolesť, opuch a stuhnutosť. Môžete tiež pociťovať zablokovanie pohybu kolena a mať problémy s úplným natiahnutím kolena.

Ak ste si potrhli meniskus, môže to trvať 24 hodín alebo dlhšie, kým sa začne bolesť a opuch, najmä ak je trhlina malá. V kolene sa môžu objaviť tieto príznaky:

• Pocit prasknutia
• Opuch alebo stuhnutosť
• Bolesť, najmä pri krútení alebo otáčaní kolena
• Ťažkosti s úplným narovnaním kolena
• Pocit, akoby bolo vaše koleno zablokované, keď sa ho snažíte pohnúť
• Pocit, že vám koleno podlieha

Kontaktujte svojho lekára, ak vás bolí koleno alebo je opuchnuté, alebo ak nemôžete hýbať kolenom obvyklým spôsobom.

Roztrhnutie menisku môže byť výsledkom akejkoľvek aktivity, ktorá spôsobí prudké skrútenie alebo rotáciu vášho kolena, ako napríklad agresívne pivotovanie alebo náhle zastavenia a otočky. Dokonca aj kľaknutie, hlboké drepy alebo zdvíhanie niečoho ťažkého môže niekedy viesť k roztrhnutiu menisku.

U starších dospelých môžu degeneratívne zmeny kolena prispieť k roztrhnutiu menisku s malou alebo žiadnou traumou.

Aktivita zahŕňajúca agresívne krútenie a otáčanie kolena zvyšuje riziko roztrhnutia menisku. Riziko je obzvlášť vysoké u športovcov – najmä u tých, ktorí sa venujú kontaktným športom, ako je futbal, alebo aktivitám, ktoré zahŕňajú otáčanie, ako je tenis alebo basketbal.

Opotrebovanie kolien s vekom zvyšuje riziko roztrhnutia menisku. Rovnako tak aj obezita.

Roztrhnutý meniskus môže viesť k pocitu podkľučenia kolena, neschopnosti pohybovať kolenom tak, ako ste zvyknutí, alebo k pretrvávajúcej bolesti kolena. Môžete mať vyššie riziko vzniku osteoartritídy v poranenom kolene.

Roztrhnutý meniskus sa často dá identifikovať počas fyzikálneho vyšetrenia. Váš lekár môže pohybovať vaším kolenom a nohou do rôznych polôh, sledovať vašu chôdzu a požiadať vás, aby ste drepovali, aby pomohol určiť príčinu vašich príznakov.

V niektorých prípadoch môže váš lekár použiť nástroj známy ako artroskop na vyšetrenie vnútra vášho kolena. Artroskop sa vkladá cez malý rez v blízkosti vášho kolena.

Zariadenie obsahuje svetlo a malú kameru, ktorá prenáša zväčšený obraz vnútra vášho kolena na monitor. V prípade potreby sa chirurgické nástroje môžu vložiť cez artroskop alebo cez ďalšie malé rezy v kolene, aby sa orezal alebo opravil roztrhnutie.

• Röntgenové snímky. Pretože roztrhnutý meniskus je vyrobený z chrupavky, na röntgenových snímkach sa nezobrazí. Röntgenové snímky však môžu pomôcť vylúčiť iné problémy s kolenom, ktoré spôsobujú podobné príznaky.
• Magnetická rezonancia (MRI). Táto metóda využíva silné magnetické pole na vytvorenie detailných obrazov tvrdej aj mäkkej tkaniva v kolene. Je to najlepšia zobrazovacia štúdia na detekciu roztrhnutého menisku.

Liečba roztrhnutého menisku sa často začína konzervatívne, v závislosti od typu, veľkosti a miesta roztrhnutia.

Roztrhnutia spojené s artritídou sa často zlepšujú v priebehu času liečbou artritídy, takže chirurgický zákrok sa zvyčajne neodporúča. Mnohé ďalšie roztrhnutia, ktoré nie sú spojené so zablokovaním alebo obmedzením pohybu kolena, sa časom stanú menej bolestivé, takže tiež nevyžadujú chirurgický zákrok.

Váš lekár môže odporučiť:

Fyzická terapia vám môže pomôcť posilniť svaly okolo kolena a na nohách, aby sa stabilizoval a podporil kĺb kolena.

Ak vaše koleno zostáva bolestivé aj napriek rehabilitačnej terapii alebo ak sa vaše koleno zablokuje, váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok. Niekedy je možné roztrhnutý meniskus opraviť, najmä u detí a mladších dospelých.

Ak sa roztrhnutie nedá opraviť, meniskus sa môže chirurgicky odstrániť, prípadne pomocou malých rezov pomocou artroskopu. Po operácii budete musieť cvičiť, aby ste zvýšili a udržali silu a stabilitu kolena.

Ak máte pokročilú, degeneratívnu artritídu, váš lekár môže odporučiť výmenu kolenného kĺbu. U mladších ľudí, ktorí majú po operácii príznaky, ale nie pokročilú artritídu, môže byť vhodná transplantácia menisku. Operácia zahŕňa transplantáciu menisku z mŕtveho tela.

• Kľud. Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré zhoršujú bolesť kolena, najmä akýmkoľvek aktivitám, ktoré spôsobujú krútenie, rotáciu alebo otáčanie kolena. Ak je vaša bolesť silná, použitie barlí môže znížiť tlak na koleno a podporiť hojenie.
• Ľad. Ľad môže znížiť bolesť a opuch kolena. Používajte chladivý obklad, vrecko zmrazenej zeleniny alebo uterák naplnený kockami ľadu asi na 15 minút, pričom držte koleno vyvýšené. Robte to každých 4 až 6 hodín počas prvých dvoch dní a potom tak často, ako je potrebné.
• Lieky. Lieky proti bolesti bez lekárskeho predpisu môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť kolena.

Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré zhoršujú bolesť kolena – najmä športom, ktoré zahŕňajú otáčanie alebo krútenie kolena – až kým bolesť nezmizne. Ľad a voľnopredajné lieky proti bolesti môžu byť užitočné.