Toxoplazmóza

Toxoplazmóza (tox-so-plaz-MOE-sis) je infekcia parazitom Toxoplasma gondii. Ľudia sa často nakazia konzumáciou nedostatočne tepelne upraveného mäsa. Môžete sa nakaziť aj kontaktom s mačacím trusom. Parazit sa môže preniesť na dieťa počas tehotenstva.

Väčšina ľudí infikovaných parazitom nemá žiadne príznaky. Niektorí ľudia majú príznaky podobné chrípke. Ťažké ochorenie najčastejšie postihuje dojčatá a ľudí so zníženou imunitou. Toxoplazmóza počas tehotenstva môže spôsobiť potrat a vrodené chyby.

Väčšina infekcií nevyžaduje liečbu. Liečba liekmi sa používa u ľudí s ťažšími prípadmi, tehotných žien, novorodencov a ľudí so zníženou imunitou. Niekoľko krokov na prevenciu toxoplazmózy môže znížiť riziko infekcie.

Väčšina ľudí infikovaných toxoplazmózou nemá žiadne príznaky. Často ani nevedia, že sú infikovaní. Niektorí ľudia majú príznaky podobné chrípke, vrátane: Horúčky. Opuchnutých lymfatických uzlín, ktoré môžu pretrvávať týždne. Bolesť hlavy. Bolesť svalov. Kožná vyrážka. Toxoplazmatické parazity môžu infikovať tkanivá vnútorného oka. Môže sa to stať u ľudí so zdravým imunitným systémom. Ale ochorenie je závažnejšie u ľudí so zníženou imunitou. Infekcia oka sa nazýva okulárna toxoplazmóza. Príznaky môžu zahŕňať: Bolesť oka. Znížené videnie. Plávajúce škvrny, ktoré sa zdajú plávať vo vašom zornom poli. Neošetrené ochorenie oka môže spôsobiť slepotu. Ľudia so zníženou imunitou pravdepodobne budú mať závažnejšie ochorenie z toxoplazmózy. Infekcia toxoplazmózou z minulosti sa môže opäť aktivovať. Medzi rizikové osoby patria ľudia žijúci s HIV/AIDS, ľudia podstupujúci liečbu rakoviny a ľudia s transplantovaným orgánom. Okrem závažného ochorenia očí môže toxoplazmóza spôsobiť závažné ochorenie pľúc alebo mozgu u osoby so zníženou imunitou. Zriedkavo sa infekcia môže objaviť v iných tkanivách v celom tele. Infekcia pľúc môže spôsobiť: Dýchacie problémy. Horúčku. Kašeľ. Toxoplazmóza môže spôsobiť zápal mozgu, tiež nazývaný encefalitída. Príznaky môžu zahŕňať: Zmätenosť. Zníženú koordináciu. Svalovú slabosť. Kŕče. Zmeny v bdelosti. Toxoplazmóza sa môže preniesť z matky na plod počas tehotenstva. Toto sa nazýva vrodená toxoplazmóza. Infekcia počas prvého trimestra často spôsobuje závažnejšie ochorenie. Môže tiež viesť k potratu. U niektorých detí s toxoplazmózou môže byť závažné ochorenie prítomné pri narodení alebo sa môže objaviť skoro v detstve. Medzi zdravotné problémy môžu patriť: Nadmerné množstvo tekutiny v mozgu alebo okolo neho, tiež nazývané hydrocefalus. Závažná infekcia oka. Nepravidelnosti v mozgovom tkanive. Zväčšená pečeň alebo slezina. Príznaky závažného ochorenia sa líšia. Môžu zahŕňať: Problémy s mentálnymi alebo motorickými zručnosťami. Slepotu alebo iné problémy so zrakom. Problémy so sluchom. Kŕče. Ochorenia srdca. Zožltnutie kože a bielok očí, tiež nazývané žltačka. Vyrážka. Väčšina detí s toxoplazmózou nevykazuje príznaky. Ale problémy sa môžu objaviť neskôr v detstve alebo dospievaní. Patria sem: Opakované infekcie očí. Problémy s rozvojom motorických zručností. Problémy s myslením a učením. Strata sluchu. Spomalený rast. Predčasná puberta. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o test, ak máte obavy z expozície parazitovi. Ak plánujete tehotenstvo alebo ste tehotná, navštívte svojho poskytovateľa, ak máte podozrenie na expozíciu. Príznaky závažnej toxoplazmózy zahŕňajú rozmazané videnie, zmätenosť a stratu koordinácie. Tieto vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, najmä ak máte oslabený imunitný systém.

Ak máte obavy z expozície parazitovi, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o vyšetrení. Ak plánujete tehotenstvo alebo ste tehotná, obráťte sa na svojho poskytovateľa, ak máte podozrenie na expozíciu. Príznaky ťažkej toxoplazmózy zahŕňajú rozmazané videnie, zmätenosť a stratu koordinácie. Tieto vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, najmä ak máte oslabený imunitný systém.

Toxoplasma gondii je parazit, ktorý môže infikovať väčšinu zvierat a vtákov. Celý reprodukčný cyklus môže prebiehať iba u domácich a divých mačiek. Tieto sú hlavnými hostiteľmi parazita.

Nevyvinuté vajíčka, stredná fáza reprodukcie, sa môžu nachádzať v mačacích výkaloch. Toto nevyvinuté vajíčko umožňuje parazitovi preniknúť potravinovým reťazcom. Môže sa preniesť zo zeme a vody na rastliny, zvieratá a ľudí. Akonáhle parazit nájde nového hostiteľa, reprodukčný cyklus pokračuje a spôsobuje infekciu.

Ak máte typické zdravie, váš imunitný systém udržiava parazity pod kontrolou. Zostávajú vo vašom tele, ale nie sú aktívne. To vám často poskytuje celoživotnú imunitu. Ak ste opäť vystavení parazitovi, váš imunitný systém ho odstráni.

Ak sa váš imunitný systém oslabí neskôr v živote, reprodukcia parazita sa môže opäť začať. To spôsobuje novú aktívnu infekciu, ktorá môže viesť k vážnemu ochoreniu a komplikáciám.

Ľudia sa často nakazia toxoplazmózou jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Mačacie výkaly s parazitom. Mačky, ktoré lovia alebo sú kŕmené surovým mäsom, majú väčšiu pravdepodobnosť, že prenášajú parazity toxoplazmy. Môžete sa nakaziť, ak sa dotknete úst po dotyku s niečím, čo bolo v kontakte s mačacími výkalmi. Môže to byť záhradníctvo alebo čistenie mačacej toalety.
• Kontaminované jedlo alebo voda. Nedostatočne tepelne upravené hovädzie, jahňacie, bravčové, jelenie, kuracie mäso a morské plody sú známymi prenášačmi parazita. Neopracované kozie mlieko a neošetrená pitná voda môžu byť tiež prenášačmi.
• Neočistené ovocie a zelenina. Povrch ovocia a zeleniny môže byť kontaminovaný parazitom.
• Kontaminované kuchynské náradie. Parazity sa môžu nachádzať na doskách na krájanie, nožoch a inom náradí, ktoré prišlo do kontaktu so surovým mäsom alebo neočisteným ovocím a zeleninou.
• Infikovaný transplantát orgánu alebo transfúzia krvi. Zriedkavo sa parazity toxoplazmy prenášajú transplantáciou orgánu alebo transfúziou krvi.

Parazit sa nachádza po celom svete. Nakaziť sa môže každý.

Riziká vážneho ochorenia toxoplazmózou zahŕňajú faktory, ktoré bránia imunitnému systému v boji proti infekciám, ako napríklad:

• Infekcia HIV/AIDS.
• Chemoterapia rakoviny.
• Vysoké dávky steroidov.
• Lieky, ktoré bránia odmietnutiu transplantovaných orgánov.

Určité preventívne opatrenia môžu pomôcť predchádzať toxoplazmóze:

• Pri práci na záhrade alebo manipulácii s pôdou noste rukavice. Noste rukavice pri práci vonku. Potom si umyte ruky mydlom a vodou.
• Nejedzte surové alebo nedostatočne tepelne upravené mäso. Používajte teplomer na mäso, aby ste sa uistili, že mäso je dostatočne prepečené. Celé kusy mäsa a rýb tepelne upravujte aspoň na 63 °C (145 °F) a nechajte ich aspoň tri minúty odpočívať. Mleté mäso tepelne upravujte aspoň na 71 °C (160 °F). Celé a mleté hydinové mäso tepelne upravujte aspoň na 74 °C (165 °F).
• Nejedzte surové morské plody. Nejedzte surové ustrice, mušle alebo slimáky, najmä počas tehotenstva.
• Dôkladne umyte kuchynské náradie. Umývajte dosky na krájanie, nože a iné náradie mydlovou vodou po kontakte so surovým mäsom alebo neumytým ovocím a zeleninou. Pred a po príprave jedla si dôkladne umyte ruky.
• Umyte všetko ovocie a zeleninu. Pred konzumáciou, lúpaním alebo varením si umyte čerstvé ovocie a zeleninu.
• Nepite nepasterizované kozie mlieko. Vyhýbajte sa nepasterizovanému koziemu mlieku alebo výrobkom z neho.
• Nepite neošetrenú vodu. Počas tehotenstva nepite neošetrenú vodu.
• Zakryte pieskoviská pre deti. Zakryte pieskoviská, aby ste zabránili mačkám v ich používaní ako záchodov. Ak ste tehotná alebo inak ohrozená toxoplazmózou, podniknite tieto kroky na ochranu seba:
• Pomôžte svojej mačke zostať zdravou. Držte svoju mačku vnútri. Kŕmte ju suchým alebo konzervovaným krmivom pre mačky, nie surovým alebo nedostatočne tepelne upraveným mäsom.
• Vyhýbajte sa túlavým mačkám alebo mačiatkam. Vyhýbajte sa túlavým mačkám, najmä mačiatkam. Nezoberte si novú mačku, keď ste tehotná.
• Nechajte niekoho iného čistiť mačací záchod. Čistite záchod denne, ak je to možné. Ak to nemôže urobiť niekto iný, pri výmene steliva si nasaďte rukavice a rúško. Potom si dôkladne umyte ruky.

Diagnóza toxoplazmózy sa zakladá na krvných testoch. Laboratórne testy dokážu detekovať dva typy protilátok. Jedna protilátka je činiteľ imunitného systému, ktorý je prítomný počas novej a aktívnej infekcie parazitom. Druhá protilátka je prítomná, ak ste mali infekciu kedykoľvek v minulosti. V závislosti od výsledkov môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti opakovať test po dvoch týždňoch.

Používajú sa ďalšie diagnostické testy v závislosti od iných príznakov, vášho zdravia a ďalších faktorov.

Ak máte očné príznaky, budete potrebovať vyšetrenie lekárom, ktorý sa špecializuje na očné choroby, tzv. oftalmológom. Vyšetrenie môže zahŕňať použitie špeciálnych šošoviek alebo kamier, ktoré lekárovi umožňujú vidieť tkanivá vo vnútri oka.

Ak existujú príznaky zápalu mozgu, testy môžu zahŕňať nasledovné:

• Snímkovanie mozgu. Na vytvorenie snímok mozgu sa používajú MRI alebo CT vyšetrenia. Tieto môžu detekovať nepravidelné štruktúry v mozgu súvisiace s toxoplazmózou.
• Test mozgovomiechového moku (CSF). Mozgovomiechový mok je tekutina, ktorá obklopuje a chráni mozog a miechu. Laboratórne testy môžu detekovať toxoplazmu v CSF, ak je v mozgu infekcia.
• Mozgové tkanivo. Zriedkavo sa odstráni tkanivo z mozgu na detekciu parazita.

V Spojených štátoch sa tehotné ženy rutinne neskúmajú na toxoplazmózu. Odporúčania pre skríning sa v iných krajinách líšia.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže nariadiť diagnostický krvný test, ak:

• Vaše príznaky môžu byť z aktívnej toxoplazmovej infekcie.
• Ultrazvukové snímky vášho dieťaťa ukazujú nepravidelné znaky spojené s toxoplazmózou.

Ak máte aktívnu infekciu, môže sa preniesť na vaše dieťa v maternici. Diagnóza sa zakladá na testoch tekutiny obklopujúcej dieťa, tzv. plodovej vody. Vzorka sa odoberie tenkou ihlou, ktorá prechádza cez vašu kožu a do vaku naplneného tekutinou, ktorý drží dieťa.

Váš poskytovateľ starostlivosti nariadi test, ak:

• Testujete pozitívne na parazita.
• Vaše výsledky testov nie sú jasné.
• Ultrazvukové snímky plodu ukazujú nepravidelné znaky spojené s toxoplazmózou.

Krvné testy sa nariadia na diagnostiku toxoplazmózy u novorodenca, ak sa podozrieva infekcia. Dieťa, ktoré testuje pozitívne, bude mať mnoho testov na detekciu a sledovanie choroby. Tie by pravdepodobne zahŕňali:

• Ultrazvukové alebo CT zobrazovanie mozgu.
• Testy tekutiny obklopujúcej mozog a miechu.
• Očné testy.
• Vyšetrenie sluchu.
• Test mozgovej aktivity, tzv. elektroencefalogram.