Trachóm

Trachóm (trach-KOH-ma) je bakteriálna infekcia, ktorá postihuje oči. Je spôsobená baktériou Chlamydia trachomatis. Trachóm je nákazlivý a šíri sa kontaktom s očami, očnými viečkami a sekrétmi z nosa alebo hrdla infikovaných ľudí. Môže sa prenášať aj manipuláciou s infikovanými predmetmi, ako sú vreckovky.

Spočiatku môže trachóm spôsobovať mierne svrbenie a podráždenie očí a očných viečok. Potom si môžete všimnúť opuchnuté viečka a hnis vytekajúci z očí. Neošetrený trachóm môže viesť k slepote.

Trachóm je hlavnou preventabilnou príčinou slepoty na celom svete. Väčšina prípadov trachómu sa vyskytuje v chudobných oblastiach Afriky, kde žije 85 % ľudí s aktívnym ochorením. V oblastiach, kde je trachóm rozšírený, môže byť miera infekcie u detí mladších ako 5 rokov 60 % alebo viac.

Skorá liečba môže pomôcť predchádzať komplikáciám trachómu.

Známky a príznaky trachómu zvyčajne postihujú obe oči a môžu zahŕňať: Mierne svrbenie a podráždenie očí a očných viečok Výtok z očí obsahujúci hlien alebo hnis Opuch očných viečok Precitlivenosť na svetlo (fotofóbia) Bolesť očí Červené oči Strata zraku Malé deti sú obzvlášť náchylné na infekciu. Choroba sa však vyvíja pomaly a bolestivejšie príznaky sa môžu objaviť až v dospelosti. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) identifikovala päť štádií vývoja trachómu: Zápal – folikulárny. Skorá infekcia má päť alebo viac folikulov – malých hrbolčekov, ktoré obsahujú lymfocyty, typ bielych krviniek – viditeľných pri zväčšení na vnútornom povrchu horného viečka (spojivka). Zápal – intenzívny. V tomto štádiu je vaše oko vysoko infekčné a stáva sa podráždeným, s zahustením alebo opuchom horného viečka. Jazvy na očných viečkach. Opakované infekcie vedú k tvorbe jaziev na vnútornom viečku. Jazvy sa často javia ako biele čiary pri vyšetrení pod zväčšením. Vaše viečko sa môže zdeformovať a môže sa obrátiť dovnútra (entropion). Zarastené mihalnice (trichiáza). Zjazvená vnútorná výstelka vášho viečka sa naďalej deformuje, čo spôsobuje, že vaše mihalnice sa obracajú dovnútra, takže sa otierajú o a škriabu priehľadný vonkajší povrch oka (rohovka). Zakalenie rohovky (zakalenie). Rohovka je postihnutá zápalom, ktorý sa najčastejšie pozoruje pod horným viečkom. Neustály zápal zhoršený škrabaním od zarastených mihalníc vedie k zakaleniu rohovky. Všetky príznaky trachómu sú výraznejšie na hornom viečku ako na dolnom viečku. Bez zásahu môže chorobný proces, ktorý sa začína v detstve, pokračovať do dospelosti. Zavolajte svojmu lekárovi, ak vy alebo vaše dieťa máte svrbiace alebo podráždené oči alebo výtok z očí, najmä ak žijete alebo ste nedávno cestovali do oblasti, kde je trachóm bežný. Trachóm je nákazlivé ochorenie. Jeho čo najskoršie liečenie pomáha predchádzať vážnej infekcii.

Kontaktujte svojho lekára, ak vy alebo vaše dieťa máte svrbiace alebo podráždené oči alebo výtok z očí, najmä ak žijete alebo ste v poslednej dobe cestovali do oblasti, kde je trachóm bežný. Trachóm je nákazlivé ochorenie. Jeho čo najskoršie liečenie pomáha predchádzať vážnej infekcii.

Trachóma je spôsobená určitými podtypmi Chlamydia trachomatis, baktériou, ktorá môže tiež spôsobiť sexuálne prenosné ochorenie chlamýdie.

Trachóma sa šíri kontaktom s výtokom z očí alebo nosa infikovanej osoby. Ruky, oblečenie, uteráky a hmyz môžu byť všetky cesty prenosu. V rozvojových krajinách sú muchy hľadajúce oči tiež prostriedkom prenosu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko nákazy trachómou, zahŕňajú:

• Preplnené životné podmienky. Ľudia žijúci v tesnom kontakte majú vyššie riziko šírenia infekcie.
• Zlá hygiena. Zlé hygienické podmienky, nedostatočný prístup k vode a nedostatok hygieny, ako sú nečisté tváre alebo ruky, pomáhajú šíriť chorobu.
• Vek. V oblastiach, kde je choroba aktívna, je najčastejšia u detí vo veku 4 až 6 rokov.
• Pohlavie. V niektorých oblastiach je výskyt ochorenia u žien dva až šesťkrát vyšší ako u mužov. Môže sa to pripisovať skutočnosti, že ženy majú viac kontaktu s deťmi, ktoré sú hlavným zdrojom infekcie.
• Muchy. Ľudia žijúci v oblastiach s problémami s reguláciou populácie múch môžu byť náchylnejší na infekciu.

Jeden výskyt trachómu spôsobeného Chlamydia trachomatis sa dá ľahko liečiť včasnou detekciou a použitím antibiotík. Opakované alebo sekundárne infekcie môžu viesť ku komplikáciám, vrátane:

• Zjazvenia vnútorného viečka
• Deformít viečka, ako je vnútorné prehnutie viečka (entropion) alebo zarastanie rias (trichiáza), ktoré môžu poškriabať rohovku
• Zjazvenia alebo zakalenia rohovky
• Čiastočnej alebo úplnej straty zraku

Ak ste boli liečení na trachóm antibiotikami alebo chirurgickým zákrokom, reinfekcia je vždy problémom. Pre vašu ochranu a bezpečnosť ostatných sa uistite, že členovia rodiny alebo iní ľudia, s ktorými žijete, sú vyšetrení a v prípade potreby liečení na trachóm. Trachóm sa môže vyskytovať na celom svete, ale je častejší v Afrike, Ázii, Latinskej Amerike, na Blízkom východe a v oblasti pacifického pobrežia. V regiónoch, kde je trachóm bežný, dbajte na dodržiavanie správnej hygieny, čo môže pomôcť predchádzať infekcii. Správne hygienické postupy zahŕňajú:

• Umytie tváre a rúk. Udržiavanie čistoty tváre a rúk môže pomôcť prerušiť cyklus reinfekcie.
• Kontrola múch. Zníženie populácie múch môže pomôcť eliminovať zdroj prenosu.
• Správne nakladanie s odpadom. Správne odstraňovanie živočíšneho a ľudského odpadu môže znížiť miesta rozmnožovania múch.
• Zlepšený prístup k vode. Dostupnosť zdroja čistej vody v blízkosti môže pomôcť zlepšiť hygienické podmienky. Nie je dostupná žiadna vakcína proti trachómu, ale prevencia je možná. WHO vyvinula stratégiu na prevenciu trachómu s cieľom jeho eliminácie do roku 2020. Hoci cieľ nebol úplne dosiahnutý, prípady trachómu prudko klesli. Stratégia s názvom SAFE zahŕňa:
• Surgický zákrok na liečbu pokročilých foriem trachómu
• Antibiotiká na liečbu a prevenciu infekcie
• Faciálna čistota
• Ekologické zlepšenia, najmä v oblasti vody, hygieny a kontroly múch

Váš lekár môže diagnostikovať trachómu pomocou fyzikálneho vyšetrenia alebo zaslaním vzorky baktérií z vašich očí do laboratória na testovanie. Ale laboratórne testy nie sú vždy dostupné na miestach, kde je trachóma bežná.

Možnosti liečby trachómu závisia od štádia ochorenia. Lieky V počiatočných štádiách trachómu môže na odstránenie infekcie stačiť liečba samotnými antibiotikami. Váš lekár vám môže predpísať tetracyklínovú očnú masť alebo perorálny azitromycín (Zithromax). Azitromycín sa zdá byť účinnejší ako tetracyklín, ale je drahší. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča podávať antibiotiká celej komunite, ak je trachómom postihnutých viac ako 10 % detí. Cieľom tejto smernice je liečiť každého, kto bol vystavený trachómu, a znížiť šírenie trachómu. Chirurgia Liečba neskorších štádií trachómu – vrátane bolestivých deformít očných viečok – môže vyžadovať chirurgický zákrok. Pri operácii rotácie očného viečka (bilamelárna tarzálna rotácia) lekár urobí rez do zjazveného viečka a otočí mihalnice od rohovky. Tento zákrok obmedzuje progresiu zjazvenia rohovky a môže pomôcť predchádzať ďalšej strate zraku. Ak sa vaša rohovka zakalila natoľko, že vážne poškodzuje váš zrak, transplantácia rohovky môže byť možnosťou, ktorá by mohla zlepšiť zrak. V niektorých prípadoch môžete podstúpiť zákrok na odstránenie mihalníc (epilácia). Tento zákrok sa môže musieť opakovať. Vyžiadajte si stretnutie