Cestovateľská Hnačka
Prehľad
Cestovateľská hnačka je porucha tráviaceho traktu, ktorá bežne spôsobuje riedku stolicu a kŕče v žalúdku. Je spôsobená konzumáciou kontaminovaného jedla alebo pitím kontaminovanej vody. Našťastie, cestovateľská hnačka zvyčajne nie je vážna u väčšiny ľudí - je to len nepríjemné. Keď navštívite miesto, kde sa klíma alebo hygienické postupy líšia od tých vašich doma, máte zvýšené riziko vzniku cestovateľskej hnačky. Aby ste znížili riziko cestovateľskej hnačky, dávajte pozor na to, čo jete a pijete počas cestovania. Ak sa u vás rozvinie cestovateľská hnačka, je pravdepodobné, že zmizne bez liečby. Je však dobrý nápad mať so sebou lieky schválené lekárom, keď cestujete do oblastí s vysokým rizikom. Týmto spôsobom budete pripravení v prípade, že hnačka sa zhorší alebo nezmizne.
Príznaky
Cestovateľská hnačka sa môže začať náhle počas cesty alebo krátko po návrate domov. Väčšina ľudí sa zlepšuje do 1 až 2 dní bez liečby a úplne sa zotaví do týždňa. Môžete však mať počas jednej cesty viacero epizód cestovateľskej hnačky. Najčastejšími príznakmi cestovateľskej hnačky sú: Náhle vyprázdňovanie troch alebo viacerých riedkych vodnatých stolíc denne. Naliehavá potreba vyprázdniť stolicu. Kŕče v bruchu. Nevoľnosť. Zvracanie. Horúčka. Niekedy ľudia pociťujú miernu až ťažkú dehydratáciu, pretrvávajúce vracanie, vysokú horúčku, krvavú stolicu alebo silnú bolesť v bruchu alebo konečníku. Ak vy alebo vaše dieťa pociťujete niektorý z týchto príznakov alebo ak hnačka trvá dlhšie ako niekoľko dní, je čas navštíviť zdravotníckeho pracovníka. Cestovateľská hnačka zvyčajne sama odíde do niekoľkých dní. Príznaky môžu trvať dlhšie a byť závažnejšie, ak sú spôsobené určitými baktériami alebo parazitmi. V takýchto prípadoch budete možno potrebovať lieky na predpis, aby ste sa zlepšili. Ak ste dospelý, navštívte svojho lekára, ak: Vaša hnačka trvá dlhšie ako dva dni. Dehydrujete. Máte silnú bolesť brucha alebo konečníka. Máte krvavú alebo čiernu stolicu. Máte horúčku nad 39 °C (102 °F). Počas medzinárodných ciest vám môže pomôcť miestne veľvyslanectvo alebo konzulát nájsť uznávaného zdravotníckeho pracovníka, ktorý hovorí vaším jazykom. Buďte obzvlášť opatrní s deťmi, pretože cestovateľská hnačka môže spôsobiť ťažkú dehydratáciu v krátkom čase. Zavolajte lekára, ak je vaše dieťa choré a má niektorý z nasledujúcich príznakov: Pretrvávajúce vracanie. Horúčku 39 °C (102 °F) alebo vyššiu. Krvavú stolicu alebo silnú hnačku. Suché ústa alebo plač bez sĺz. Známky nezvyčajnej ospalosti, ospanlivosti alebo neprítomnosti. Znížený objem moču, vrátane menšieho počtu mokrých plienok u dojčiat.
Kedy navštíviť lekára
Cestovateľská hnačka zvyčajne sama odznie do niekoľkých dní. Príznaky môžu trvať dlhšie a byť závažnejšie, ak sú spôsobené určitými baktériami alebo parazitmi. V takýchto prípadoch možno budete potrebovať lieky na predpis, ktoré vám pomôžu vyliečiť sa. Ak ste dospelý, vyhľadajte lekára, ak: Vaša hnačka trvá dlhšie ako dva dni. Dehydratujete sa. Máte silné bolesti žalúdka alebo konečníka. Máte krvavú alebo čiernu stolicu. Máte horúčku nad 39 °C (102 °F). Počas medzinárodného cestovania vám môže pomôcť miestne veľvyslanectvo alebo konzulát nájsť uznávaného lekára, ktorý hovorí vaším jazykom. Buďte obzvlášť opatrní s deťmi, pretože cestovateľská hnačka môže spôsobiť silnú dehydratáciu v krátkom čase. Zavolajte lekára, ak je vaše dieťa choré a má niektorý z nasledujúcich príznakov: Pretrvávajúce vracanie. Horúčka 39 °C (102 °F) alebo vyššia. Krvavá stolica alebo silná hnačka. Suché ústa alebo plač bez sĺz. Známky nezvyčajnej ospalosti, ospanlivosti alebo neprítomnosti. Znížený objem moču, vrátane menšieho počtu mokrých plienok u dojčiat.
Príčiny
Je možné, že cestovateľská hnačka môže prameniť zo stresu z cestovania alebo zo zmeny stravy. Ale zvyčajne sú na vine infekčné agensy — ako sú baktérie, vírusy alebo parazity. K cestovateľskej hnačke zvyčajne dôjde po požití jedla alebo vody kontaminovanej organizmami z výkalov. Tak prečo nie sú domorodci z krajín s vysokým rizikom postihnutí rovnakým spôsobom? Často si ich telo zvyklo na baktérie a vyvinulo si voči nim imunitu.
Rizikové faktory
Každý rok milióny medzinárodných cestovateľov zažijú cestovateľskú hnačku. Medzi oblasti s vysokým rizikom cestovateľskej hnačky patria: Stredná Amerika. Južná Amerika. Mexiko. Afrika. Južná Ázia a Juhovýchodná Ázia. Cestovanie do Východnej Európy, Južnej Afriky, Strednej a Východnej Ázie, na Blízky východ a na niektoré karibské ostrovy tiež predstavuje určité riziko. Avšak vaše riziko cestovateľskej hnačky je všeobecne nízke v Severnej a Západnej Európe, Japonsku, Kanade, Singapure, Austrálii, Novom Zélande a Spojených štátoch. Vaše šance na vznik cestovateľskej hnačky sú väčšinou určené vašou destináciou. Ale určité skupiny ľudí majú vyššie riziko vzniku tohto ochorenia. Patria medzi ne: Mladí dospelí. Ochorenie je mierne častejšie u mladých dospelých turistov. Hoci dôvody nie sú jasné, je možné, že mladí dospelí nemajú získanú imunitu. Môžu byť tiež dobrodružnejší ako starší ľudia v cestovaní a výbere jedla, alebo môžu byť menej opatrní pri vyhýbaní sa kontaminovaným potravinám. Ľudia so zníženou imunitou. Oslabený imunitný systém v dôsledku základného ochorenia alebo imunosupresívnych liekov, ako sú kortikosteroidy, zvyšuje riziko infekcií. Ľudia s cukrovkou, zápalovým ochorením čriev alebo závažným ochorením obličiek, pečene alebo srdca. Tieto stavy vás môžu viac predisponovať k infekcii alebo zvýšiť riziko závažnejšej infekcie. Ľudia, ktorí užívajú blokátory kyselín alebo antacidá. Kyselina v žalúdku má tendenciu ničiť organizmy, takže zníženie žalúdočnej kyseliny môže poskytnúť viac príležitostí na prežitie baktérií. Ľudia, ktorí cestujú v určitých obdobiach roka. Riziko cestovateľskej hnačky sa v určitých častiach sveta líši v závislosti od ročného obdobia. Napríklad riziko je najvyššie v Južnej Ázii počas horúcich mesiacov tesne pred monzúnom.
Komplikácie
Pretože počas hnačky súvisiacej s cestovaním prichádzate o dôležité tekutiny, soli a minerály, môžete sa dehydratovať, najmä počas letných mesiacov. Dehydratácia je obzvlášť nebezpečná pre deti, starších ľudí a ľudí so zníženou imunitou. Dehydratácia spôsobená hnačkou môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane poškodenia orgánov, šoku alebo kómy. Príznaky dehydratácie zahŕňajú veľmi suché ústa, intenzívnu smäd, malú alebo žiadnu potrebu močenia, závraty alebo extrémnu slabosť.
Prevencia
Všeobecné pravidlo pri cestovaní do inej krajiny je toto: Prevarte to, uvarte to, ošúpte to alebo na to zabudnite. Ale aj keď sa budete držať týchto pravidiel, stále je možné ochorieť. Ďalšie tipy, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko ochorenia, zahŕňajú: Nekonzumujte jedlo od pouličných predajcov. Nekonzumujte nepasterizované mlieko a mliečne výrobky vrátane zmrzliny. Nejedzte surové alebo nedostatočne tepelne upravené mäso, ryby a morské plody. Nejedzte vlhké jedlo pri izbovej teplote, ako sú omáčky a jedlá z bufetov. Jedzte jedlá, ktoré sú dobre uvarené a podávané teplé. Držte sa ovocia a zeleniny, ktoré si môžete sami ošúpať, ako sú banány, pomaranče a avokádo. Vyhýbajte sa šalátom a ovociu, ktoré nemôžete ošúpať, ako sú hrozno a bobule. Majte na pamäti, že alkohol v nápoji vás neochráni pred kontaminovanou vodou alebo ľadom. Pri návšteve oblastí s vysokým rizikom majte na pamäti tieto tipy: Nepite nedezinfikovanú vodu – z vodovodu, studne alebo potoka. Ak potrebujete konzumovať miestnu vodu, prevarte ju tri minúty. Nechajte vodu prirodzene vychladnúť a uskladnite ju v čistej uzavretej nádobe. Nepoužívajte miestne vyrobené kocky ľadu ani nepite miešané ovocné šťavy vyrobené z vodovodnej vody. Dávajte si pozor na nakrájané ovocie, ktoré sa mohlo umyť v kontaminovanej vode. Na prípravu detskej výživy používajte balenú alebo prevarenú vodu. Objednajte si teplé nápoje, ako je káva alebo čaj, a uistite sa, že sú horúce. Kľudne pite nápoje z plechoviek alebo fliaš v ich pôvodných obaloch – vrátane vody, sýtených nápojov, piva alebo vína – pokiaľ si sami otvoríte uzávery na obaloch. Pred pitím alebo nalievaním utrite akúkoľvek plechovku alebo fľašu. Na čistenie zubov používajte balenú vodu. Nekúpte sa vo vode, ktorá môže byť kontaminovaná. Držte ústa zatvorené počas sprchovania. Ak nie je možné kúpiť balenú vodu alebo prevariť vodu, prineste si nejaký prostriedok na čistenie vody. Zvážte vodný filter s mikrosieťovým filtrom, ktorý dokáže odfiltrovať malé mikroorganizmy. Vodu môžete tiež chemicky dezinfikovať jódom alebo chlórom. Jód má tendenciu byť účinnejší, ale je najlepšie ho používať na krátke výlety, pretože príliš veľa jódu môže byť škodlivé pre váš systém. Tablety na dezinfekciu vody obsahujúce chlór, jódové tablety alebo kryštály alebo iné dezinfekčné prostriedky si môžete kúpiť v obchodoch s campingovým vybavením a lekárňach. Dodržujte pokyny na obale. Tu sú ďalšie spôsoby, ako znížiť riziko cestovateľskej hnačky: Uistite sa, že riad a príbory sú čisté a suché pred použitím. Často si umývajte ruky a vždy pred jedlom. Ak nie je možné umývanie, použite dezinfekčný prostriedok na báze alkoholu s obsahom aspoň 60 % alkoholu na čistenie rúk pred jedlom. Vyhľadajte potraviny, ktoré vyžadujú minimálnu manipuláciu pri príprave. Zabráňte deťom vkladaní vecí – vrátane špinavých rúk – do úst. Ak je to možné, zabráňte dojčatám plaziť sa po špinavých podlahách. Zaviažte farebnú stužku okolo kohútika v kúpeľni, aby ste si pripomenuli, že nemáte piť – ani si čistiť zuby – z vodovodnej vody. Odborníci na verejné zdravie všeobecne neodporúčajú užívať antibiotiká na prevenciu cestovateľskej hnačky, pretože to môže prispieť k rozvoju antibiotikám rezistentných baktérií. Antibiotiká neposkytujú ochranu proti vírusom a parazitom, ale môžu dať cestujúcim falošný pocit bezpečia ohľadom rizík konzumácie miestnych potravín a nápojov. Môžu tiež spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú kožné vyrážky, kožné reakcie na slnko a vaginálne kvasinkové infekcie. Ako preventívne opatrenie niektorí lekári navrhujú užívať bizmutového subsalicylátu, ktorý sa ukázal ako účinný pri znižovaní pravdepodobnosti hnačky. Neužívajte však tento liek dlhšie ako tri týždne a neužívajte ho vôbec, ak ste tehotná alebo ste alergická na aspirín. Pred užitím bizmutového subsalicylátu sa poraďte so svojím lekárom, ak užívate určité lieky, ako sú antikoagulanciá. Bežné neškodné vedľajšie účinky bizmutového subsalicylátu zahŕňajú sčernený jazyk a tmavé stolice. V niektorých prípadoch môže spôsobiť zápchu, nevoľnosť a zriedkavo zvonenie v ušiach, tzv. tinnitus.