Trigeminálna Neuralgia

Liečba trigeminálnej neuralgie zvyčajne začína liekmi a niektorí ľudia nepotrebujú žiadnu ďalšiu liečbu. Avšak časom niektorí ľudia s týmto ochorením môžu prestať reagovať na lieky alebo môžu pociťovať nepríjemné vedľajšie účinky. Pre týchto ľudí poskytujú injekcie alebo chirurgický zákrok ďalšie možnosti liečby trigeminálnej neuralgie. Ak je váš stav spôsobený inou príčinou, ako je roztrúsená skleróza, potrebujete liečbu základného ochorenia. Na liečbu trigeminálnej neuralgie zdravotnícki pracovníci predpisujú lieky na zmiernenie alebo zablokovanie bolestivých signálov posielaných do vášho mozgu.

• Protiepileptické lieky. Zdravotnícki pracovníci často predpisujú karbamazepín (Tegretol, Carbatrol a iné) na trigeminálnu neuralgiu. Ukázalo sa, že je účinný pri liečbe tohto ochorenia. Medzi ďalšie protiepileptické lieky, ktoré sa môžu použiť, patria oxkarbazepín (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigín (Lamictal) a fenytoín (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Medzi ďalšie lieky, ktoré sa môžu použiť, patria topiramát (Qudexy XR, Topamax a iné), pregabalín (Lyrica) a gabapentín (Neurontin, Gralise, Horizant). Ak sa protiepileptický liek, ktorý používate, stane menej účinným, váš zdravotnícky pracovník môže zvýšiť dávku alebo prejsť na iný typ. Medzi vedľajšie účinky protiepileptických liekov môže patriť závrat, zmätenosť, ospalosť a nevoľnosť. Karbamazepín môže tiež vyvolať vážnu reakciu u niektorých ľudí, najmä u ľudí ázijského pôvodu. Pred začatím užívania karbamazepínu sa môže odporučiť genetické testovanie.
• Myorelaxanciá. Môžu sa použiť myorelaxanciá, ako je baklofén (Gablofen, Fleqsuvy a iné), samostatne alebo v kombinácii s karbamazepínom. Medzi vedľajšie účinky môže patriť zmätenosť, nevoľnosť a ospalosť.
• Injekcie botulotoxínu. Malé štúdie ukázali, že injekcie onabotulinumtoxínu A (Botox) môžu znížiť bolesť z trigeminálnej neuralgie u ľudí, ktorým už lieky nepomáhajú. Predtým, než sa táto liečba bude široko používať na tento stav, je však potrebný ďalší výskum. Protiepileptické lieky. Zdravotnícki pracovníci často predpisujú karbamazepín (Tegretol, Carbatrol a iné) na trigeminálnu neuralgiu. Ukázalo sa, že je účinný pri liečbe tohto ochorenia. Medzi ďalšie protiepileptické lieky, ktoré sa môžu použiť, patria oxkarbazepín (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigín (Lamictal) a fenytoín (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Medzi ďalšie lieky, ktoré sa môžu použiť, patria topiramát (Qudexy XR, Topamax a iné), pregabalín (Lyrica) a gabapentín (Neurontin, Gralise, Horizant). Ak sa protiepileptický liek, ktorý používate, stane menej účinným, váš zdravotnícky pracovník môže zvýšiť dávku alebo prejsť na iný typ. Medzi vedľajšie účinky protiepileptických liekov môže patriť závrat, zmätenosť, ospalosť a nevoľnosť. Karbamazepín môže tiež vyvolať vážnu reakciu u niektorých ľudí, najmä u ľudí ázijského pôvodu. Pred začatím užívania karbamazepínu sa môže odporučiť genetické testovanie. Chirurgické možnosti liečby trigeminálnej neuralgie zahŕňajú:
• Stereotaktická rádiochirurgia mozgu, tiež známa ako Gamma nôž. Pri tomto zákroku chirurg namieri zameranú dávku žiarenia na koreň trojklanného nervu. Žiarenie poškodzuje trojklanný nerv, aby sa znížila alebo zastavila bolesť. Úľava od bolesti nastáva postupne a môže trvať až mesiac. Stereotaktická rádiochirurgia mozgu je úspešná pri zastavení bolesti u väčšiny ľudí. Ale ako pri všetkých zákrokoch, existuje riziko, že sa bolesť môže vrátiť, často do 3 až 5 rokov. Ak sa bolesť vráti, zákrok sa môže zopakovať alebo môžete podstúpiť iný zákrok. Častým vedľajším účinkom je znecitlivenie tváre, ktoré sa môže objaviť mesiace alebo roky po zákroku. Stereotaktická rádiochirurgia mozgu, tiež známa ako Gamma nôž. Pri tomto zákroku chirurg namieri zameranú dávku žiarenia na koreň trojklanného nervu. Žiarenie poškodzuje trojklanný nerv, aby sa znížila alebo zastavila bolesť. Úľava od bolesti nastáva postupne a môže trvať až mesiac. Stereotaktická rádiochirurgia mozgu je úspešná pri zastavení bolesti u väčšiny ľudí. Ale ako pri všetkých zákrokoch, existuje riziko, že sa bolesť môže vrátiť, často do 3 až 5 rokov. Ak sa bolesť vráti, zákrok sa môže zopakovať alebo môžete podstúpiť iný zákrok. Častým vedľajším účinkom je znecitlivenie tváre, ktoré sa môže objaviť mesiace alebo roky po zákroku. Na liečbu trigeminálnej neuralgie sa môžu použiť aj iné postupy, ako je rizotomia. Pri rizotomii chirurg zničí nervové vlákna, aby znížil bolesť. To spôsobuje čiastočné znecitlivenie tváre. Druhy rizotomie zahŕňajú:
• Injekcia glycerolu. Ihla, ktorá prechádza tvárou a do otvoru v spodnej časti lebky, dodáva liek na zníženie bolesti. Ihla sa vedie do malého vaku mozgovomiechového moku, ktorý obklopuje oblasť, kde sa trojklanný nerv delí na tri vetvy. Potom sa vstrekne malé množstvo sterilného glycerolu. Glycerol poškodzuje trojklanný nerv a blokuje bolestivé signály. Tento postup často zmierňuje bolesť. U niektorých ľudí sa však bolesť vráti. Mnohí ľudia po injekcii glycerolu pociťujú znecitlivenie alebo brnenie tváre.
• Termolezioning rádiofrekvenciou. Tento postup selektívne ničí nervové vlákna spojené s bolesťou. Zatiaľ čo ste sedovaní, chirurg vloží dutú ihlu cez vašu tvár. Chirurg vedie ihlu k časti trojklanného nervu, ktorá prechádza otvorom v spodnej časti lebky. Po umiestnení ihly vás chirurg na krátky čas prebudí zo sedácie. Chirurg vloží elektródu cez ihlu a pošle slabý elektrický prúd cez špičku elektródy. Ste požiadaní, aby ste povedali, kedy a kde cítite brnenie. Keď chirurg lokalizuje časť nervu zapojenú do vašej bolesti, vrátite sa do sedácie. Potom sa elektróda zahreje, kým nepoškodí nervové vlákna, čím sa vytvorí oblasť poškodenia známa ako lézia. Ak lézia neodstráni vašu bolesť, váš lekár môže vytvoriť ďalšie lézie. Termolezioning rádiofrekvenciou zvyčajne vedie k dočasnému znecitliveniu tváre po zákroku. Bolesť sa môže vrátiť po 3 až 4 rokoch. Injekcia glycerolu. Ihla, ktorá prechádza tvárou a do otvoru v spodnej časti lebky, dodáva liek na zníženie bolesti. Ihla sa vedie do malého vaku mozgovomiechového moku, ktorý obklopuje oblasť, kde sa trojklanný nerv delí na tri vetvy. Potom sa vstrekne malé množstvo sterilného glycerolu. Glycerol poškodzuje trojklanný nerv a blokuje bolestivé signály. Tento postup často zmierňuje bolesť. U niektorých ľudí sa však bolesť vráti. Mnohí ľudia po injekcii glycerolu pociťujú znecitlivenie alebo brnenie tváre. Termolezioning rádiofrekvenciou. Tento postup selektívne ničí nervové vlákna spojené s bolesťou. Zatiaľ čo ste sedovaní, chirurg vloží dutú ihlu cez vašu tvár. Chirurg vedie ihlu k časti trojklanného nervu, ktorá prechádza otvorom v spodnej časti lebky. Po umiestnení ihly vás chirurg na krátky čas prebudí zo sedácie. Chirurg vloží elektródu cez ihlu a pošle slabý elektrický prúd cez špičku elektródy. Ste požiadaní, aby ste povedali, kedy a kde cítite brnenie. Keď chirurg lokalizuje časť nervu zapojenú do vašej bolesti, vrátite sa do sedácie. Potom sa elektróda zahreje, kým nepoškodí nervové vlákna, čím sa vytvorí oblasť poškodenia známa ako lézia. Ak lézia neodstráni vašu bolesť, váš lekár môže vytvoriť ďalšie lézie. Termolezioning rádiofrekvenciou zvyčajne vedie k dočasnému znecitliveniu tváre po zákroku. Bolesť sa môže vrátiť po 3 až 4 rokoch. Odkaz na odhlásenie v e-maile. Alternatívne liečby trigeminálnej neuralgie neboli tak dobre študované ako lieky alebo chirurgické zákroky. Často existuje málo dôkazov na podporu ich použitia. Avšak niektorí ľudia zaznamenali zlepšenie pri liečbe, ako je akupunktúra, biofeedback, chiropraxia a vitamínová alebo výživová terapia. Pred vyskúšaním alternatívnej liečby sa určite poraďte so svojím lekárom, pretože môže interagovať s vašimi ďalšími liečbami. Život s trigeminálnou neuralgiou môže byť náročný. Porucha môže ovplyvniť vašu interakciu s priateľmi a rodinou, vašu produktivitu v práci a celkovú kvalitu vášho života. V podpornej skupine môžete nájsť povzbudenie a pochopenie. Členovia skupiny často poznajú najnovšie liečby a majú tendenciu zdieľať svoje vlastné skúsenosti. Ak máte záujem, váš lekár vám môže odporučiť skupinu vo vašom okolí.