Uveitída

Uveitída je forma zápalu oka. Postihuje strednú vrstvu tkaniva v očnej stene (uvea).

Výstražné príznaky uveitídy sa často objavia náhle a rýchlo sa zhoršujú. Zahŕňajú začervenanie oka, bolesť a rozmazané videnie. Stav môže postihnúť jedno alebo obe oči a môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií, dokonca aj deti.

Možné príčiny uveitídy sú infekcia, zranenie alebo autoimunitné alebo zápalové ochorenie. V mnohých prípadoch sa príčina nedá identifikovať.

Uveitída môže byť závažná a viesť k trvalej strate zraku. Skorá diagnostika a liečba sú dôležité na prevenciu komplikácií a zachovanie zraku.

Známky, príznaky a charakteristiky uveitídy môžu zahŕňať:

• Červené oko.
• Bolesť oka.
• Precitlivenosť na svetlo.
• Rozmazané videnie.
• Tmavé, plávajúce škvrny v zornom poli (plávajúce mŕtvice).
• Znížené videnie.

Príznaky sa môžu objaviť náhle a rýchlo sa zhoršovať, hoci v niektorých prípadoch sa vyvíjajú postupne. Môžu postihnúť jedno alebo obe oči. Príležitostne nie sú žiadne príznaky a známky uveitídy sa pozorujú pri bežnom vyšetrení očí.

Uvea je stredná vrstva tkaniva v stene oka. Skladá sa z dúhovky, ciliárneho tela a cievnatky. Keď sa pozriete na svoje oko do zrkadla, uvidíte bielu časť oka (skléru) a farebnú časť oka (dúhovku).

Dúhovka sa nachádza vo vnútri prednej časti oka. Ciliárne telo je štruktúra za dúhovkou. Cievnatka je vrstva krvných ciev medzi sietnicou a sklérou. Sietnica lemuje vnútornú stranu zadnej časti oka, ako tapety. Vnútorná strana zadnej časti oka je vyplnená gélovitou tekutinou nazývanou sklivec.

V približne polovici všetkých prípadov nie je špecifická príčina uveitídy jasná a porucha sa môže považovať za autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje iba oko alebo oči. Ak sa príčina dá určiť, môže to byť jedna z nasledujúcich:

• Autoimunitné alebo zápalové ochorenie, ktoré postihuje aj iné časti tela, ako je sarkoidóza, systémový lupus erythematodes alebo Crohnova choroba.
• Ankylózujúca spondylitída, typ zápalového ochorenia, ktoré môže spôsobiť zrastanie niektorých kostí v chrbtici, čo vedie k bolestiam chrbta. Uveitída je jednou z najčastejších komplikácií ankylózujúcej spondylitídy.
• Infekcia, ako je choroba z mačacieho poškriabania, herpes zoster, syfilis, toxoplazmóza alebo tuberkulóza.
• Nežiaduci účinok lieku.
• Zranenie oka alebo operácia.
• Veľmi zriedkavo, rakovina, ktorá postihuje oko, ako je lymfóm.

Ľudia so zmenami v niektorých génoch môžu mať vyššie riziko vzniku uveitídy. Fajčenie cigariet sa spája s ťažšie kontrolovateľnou uveitídou.

Nechávaná neliečená, uveitída môže spôsobiť komplikácie vrátane:

• Opuch sietnice (makulárny edém).
• Jazvy sietnice.
• Glaukóm.
• Katarakta.
• Poškodenie zrakového nervu.
• Odchlípenie sietnice.
• Trvalá strata zraku.

Pri návšteve očného lekára (oftalmológa) pravdepodobne vykoná kompletné vyšetrenie očí a zhromaždí podrobnú anamnézu. Očné vyšetrenie zvyčajne zahŕňa nasledovné:

Váš lekár môže tiež odporučiť:

Ak oftalmológ usúdi, že príčinou vášho uveitídy môže byť základné ochorenie, môžete byť odporučený inému lekárovi na všeobecné lekárske vyšetrenie a laboratórne testy.

Niekedy je ťažké nájsť špecifickú príčinu uveitídy. Aj keď sa špecifická príčina nezistí, uveitída sa dá stále úspešne liečiť. Vo väčšine prípadov identifikácia príčiny uveitídy nevedie k vyliečeniu. Stále je potrebné použiť určitú formu liečby na kontrolu opuchu.

• Posúdenie zraku (s okuliarmi, ak ich bežne nosíte) a reakcia vašich zreníc na svetlo.

• Tonometria. Tonometrické vyšetrenie meria tlak vo vnútri oka (vnútroočný tlak). Na tento test sa môžu použiť znecitlivujúce očné kvapky.

• Vyšetrenie štrbinovou lampou. Štrbinová lampa je mikroskop, ktorý zväčšuje a osvetľuje prednú časť oka intenzívnym lúčom svetla. Toto vyšetrenie je potrebné na identifikáciu mikroskopických zápalových buniek v prednej časti oka.

• Oftalmoskopia. Tiež známa ako fundoskopia, toto vyšetrenie zahŕňa rozšírenie (dilatáciu) zrenice očnými kvapkami a posvietenie do oka jasným svetlom na vyšetrenie zadnej časti oka.

• Farebná fotografia vnútra oka (sietnice).

• Snímkovanie pomocou optickej koherentnej tomografie (OCT). Tento test mapuje sietnicu a cievovky, aby odhalil opuch v týchto vrstvách.

• Fluoresceínová angiografia alebo indocyanínová zelená angiografia. Tieto testy vyžadujú umiestnenie intravenózneho (IV) katétra do žily v ruke, aby sa podala farbivo. Toto farbivo sa dostane do ciev v očiach a umožní fotografovanie opuchnutých ciev vo vnútri očí.

• Analýza komorového alebo sklovcového moku z oka.

• Krvné testy.

• Zobrazovacie testy, rádiografia, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).