Health Library Logo

Health Library

Vaskulitída

Prehľad

Vaskulitída zahŕňa zápal krvných ciev. Zápal môže spôsobiť zahustenie stien krvných ciev, čo zmenšuje šírku priechodu cievou. Ak je prietok krvi obmedzený, môže to viesť k poškodeniu orgánov a tkanív.

Existuje mnoho typov vaskulitídy a väčšina z nich je zriedkavá. Vaskulitída môže postihnúť len jeden orgán alebo niekoľko. Stav môže byť krátkodobý alebo dlhodobý.

Vaskulitída môže postihnúť kohokoľvek, hoci niektoré typy sú častejšie u určitých vekových skupín. V závislosti od typu, ktorý máte, sa môžete zlepšiť bez liečby. Väčšina typov vyžaduje lieky na kontrolu zápalu a prevenciu vzplanutí.

Príznaky

Všeobecné prejavy a príznaky väčšiny typov vaskulitídy zahŕňajú: Horúčka Bolesti hlavy Únava Chudnutie Všeobecné bolesti a ťažkosti Ďalšie prejavy a príznaky súvisia s postihnutými časťami tela, vrátane: Tráviaci systém. Ak je postihnutý žalúdok alebo črevá, môžete po jedle pociťovať bolesť. Možné sú vredy a perforácie, ktoré môžu viesť ku krvi v stolici. Uši. Môže sa objaviť závrat, zvonenie v ušiach a náhla strata sluchu. Oči. Vaskulitída môže spôsobiť začervenanie očí a svrbenie alebo pálenie. Obrovskobunková arteritída môže spôsobiť dvojité videnie a dočasnú alebo trvalú slepotu na jednom alebo oboch očiach. Toto je niekedy prvým príznakom ochorenia. Ruky alebo nohy. Niektoré typy vaskulitídy môžu spôsobiť necitlivosť alebo slabosť v ruke alebo nohe. Dlane rúk a chodidlá sa môžu opuchnúť alebo stvrdnúť. Pľúca. Ak vaskulitída postihuje vaše pľúca, môžete sa rozvinúť dýchavičnosť alebo dokonca vykašliavať krv. Koža. Krvácanie pod kožu sa môže prejaviť ako červené škvrny. Vaskulitída môže tiež spôsobiť hrčky alebo otvorené rany na koži. Ak máte akékoľvek prejavy alebo príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie s lekárom. Niektoré typy vaskulitídy sa môžu rýchlo zhoršovať, takže skorá diagnóza je kľúčom k účinnej liečbe.

Kedy navštíviť lekára

Dohodnite si stretnutie s lekárom, ak máte akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú. Niektoré typy vaskulitídy sa môžu rýchlo zhoršiť, takže skorá diagnóza je kľúčom k účinnej liečbe.

Príčiny

Presná príčina vaskulitídy nie je úplne objasnená. Niektoré typy súvisia s genetickým vybavením človeka. Iné sú výsledkom toho, že imunitný systém omylom napáda bunky krvných ciev. Možné spúšťače tejto reakcie imunitného systému zahŕňajú:

  • Infekcie, ako je hepatitída B a hepatitída C
  • Krvné nádory
  • Choroby imunitného systému, ako je reumatoidná artritída, lupus a sklerodermia
  • Reakcie na určité lieky
Rizikové faktory

Vaskulitída sa môže vyskytnúť u kohokoľvek. Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko niektorých porúch, zahŕňajú:

  • Vek. Obrovskobunková arteritída sa zriedka vyskytuje pred 50. rokom života, zatiaľ čo Kawasakiho choroba je najčastejšia u detí mladších ako 5 rokov.
  • Rodinná anamnéza. Behcetova choroba, granulomatóza s polyangiitídou a Kawasakiho choroba sa niekedy vyskytujú v rodinách.
  • Životný štýl. Používanie kokaínu môže zvýšiť riziko vzniku vaskulitídy. Fajčenie tabaku, najmä ak ste muž mladší ako 45 rokov, môže zvýšiť riziko Buergerovej choroby.
  • Lieky. Vaskulitída môže byť niekedy vyvolaná liekmi, ako je hydralazín, alopurinol, minocyklín a propyltiouracil.
  • Infekcie. Hepatitída B alebo C môže zvýšiť riziko vaskulitídy.
  • Imunologické poruchy. Ľudia, ktorí majú poruchy, pri ktorých ich imunitný systém omylom napáda vlastné telo, môžu mať vyššie riziko vaskulitídy. Príklady zahŕňajú lupus, reumatoidnú artritídu a sklerodermiu.
  • Pohlavie. Obrovskobunková arteritída je oveľa častejšia u žien, zatiaľ čo Buergerova choroba je častejšia u mužov.
Komplikácie

Komplikácie vaskulitídy závisia od typu a závažnosti vášho ochorenia. Alebo môžu súvisieť s vedľajšími účinkami liekov na predpis, ktoré používate na liečbu ochorenia. Komplikácie vaskulitídy zahŕňajú:

  • Poškodenie orgánov. Niektoré typy vaskulitídy môžu byť závažné a spôsobiť poškodenie hlavných orgánov.
  • Krvákavé zrazeniny a aneuryzmy. V krvnej cieve sa môže vytvoriť krvná zrazenina, ktorá bráni prietoku krvi. Zriedkavo vaskulitída spôsobí oslabenie a vydutie krvnej cievy, čím sa vytvorí aneuryzma (AN-yoo-riz-um).
  • Strata zraku alebo slepota. Toto je možná komplikácia neliečenej obrovskobunkového arteritídy.
  • Infekcie. Niektoré lieky používané na liečbu vaskulitídy môžu oslabiť váš imunitný systém. To vás môže viac predisponovať k infekciám.

Andy Grundstad bol chorý a unavený z toho, že sa cítil chorý a unavený. "Cítil som sa ako 80-ročný," hovorí Andy, 35-ročný agronóm žijúci neďaleko Crosby v Severnej Dakote. V detstve mu diagnostikovali vaskulitídu a žil s rôznymi zdravotnými problémami, zatiaľ čo zdravotnícke tímy sa snažili poskytnúť komplexnú diagnózu a účinnú liečbu. Andyho príznaky sa zhoršili po mozgovej príhode v roku 2017. Takmer každodenné horúčky a bolesti kĺbov sprevádzali druhú mozgovú príhodu v roku 2020…

Diagnóza

Váš lekár pravdepodobne začne zisťovaním vašej anamnézy a vykonaním fyzikálneho vyšetrenia. Môže nariadiť jeden alebo viac diagnostických testov a postupov, aby vylúčil iné ochorenia, ktoré napodobňujú vaskulitídu, alebo diagnostikoval vaskulitídu. Medzi testy a postupy môžu patriť:

  • Krvné testy. Tieto testy hľadajú známky zápalu, ako je vysoká hladina C-reaktívneho proteínu. Kompletný krvný obraz môže ukázať, či máte dostatok červených krviniek. Krvné testy, ktoré hľadajú určité protilátky – ako napríklad test anti-neutrofilných cytoplazmatických protilátok (ANCA) – môžu pomôcť diagnostikovať vaskulitídu.
  • Zobrazovacie testy. Neinvazívne zobrazovacie techniky môžu pomôcť určiť, ktoré cievy a orgány sú postihnuté. Môžu tiež pomôcť lekárovi sledovať, či reagujete na liečbu. Zobrazovacie testy pre vaskulitídu zahŕňajú röntgenové snímky, ultrazvuk, počítačovú tomografiu (CT), magnetickú rezonanciu (MRI) a pozitrónovú emisnú tomografiu (PET).
  • Röntgenové snímky vašich ciev (angiografia). Počas tohto zákroku sa do veľkej tepny alebo žily vloží flexibilný katéter, ktorý pripomína tenkú slamku. Do katétra sa potom vstrekne špeciálna kontrastná látka a röntgenové snímky sa urobia, keď sa látka naplní do tepny alebo žily. Obrysi vašich ciev sú viditeľné na výsledných röntgenových snímkach.
  • Biopsia. Toto je chirurgický zákrok, pri ktorom lekár odstráni malú vzorku tkaniva z postihnutej oblasti vášho tela. Váš lekár potom vyšetrí toto tkanivo na známky vaskulitídy.
Liečba

Liečba sa zameriava na kontrolu zápalu a zvládnutie akýchkoľvek základných ochorení, ktoré môžu vyvolávať vaskulitídu.

Kortikosteroidný liek, ako je prednizón, je najbežnejším typom lieku predpisovaným na kontrolu zápalu spojeného s vaskulitídou.

Nežiaduce účinky kortikosteroidov môžu byť závažné, najmä ak ich užívate dlhodobo. Medzi možné nežiaduce účinky patrí priberanie na váhe, diabetes a oslabené kosti. Ak je kortikosteroid potrebný na dlhodobú liečbu, pravdepodobne dostanete najnižšiu možnú dávku.

Ďalšie lieky sa môžu predpisovať s kortikosteroidmi na kontrolu zápalu, aby sa dávka kortikosteroidov mohla rýchlejšie znižovať. Použitý liek závisí od typu vaskulitídy, ktorá je prítomná. Tieto lieky môžu zahŕňať metotrexát (Trexall), azatioprín (Imuran, Azasan), mykofenolát (CellCept), cyklofosfamid, tocilizumab (Actemra) alebo rituximab (Rituxan).

Špecifické lieky, ktoré budete potrebovať, závisia od typu a závažnosti vaskulitídy, ktorú máte, od toho, ktoré orgány sú postihnuté, a od akýchkoľvek iných zdravotných problémov, ktoré máte.

Jednou z vašich najväčších výziev pri živote s vaskulitídou môže byť zvládnutie vedľajších účinkov vašich liekov. Nasledujúce návrhy vám môžu pomôcť:

  • Pochopte svoj stav. Naučte sa všetko, čo môžete o vaskulitíde a jej liečbe. Poznajte možné vedľajšie účinky liekov, ktoré užívate, a povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek zmenách vo vašom zdraví.
  • Dávajte si pravidelné očkovania. Dodržiavanie očkovania, ako je očkovanie proti chrípke a zápalu pľúc, môže pomôcť predchádzať problémom, ktoré môžu byť výsledkom vašich liekov, ako je infekcia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o očkovaní.
  • Udržujte si silnú podpornú sieť. Rodina a priatelia vám môžu pomôcť pri zvládaní tohto stavu. Ak si myslíte, že by bolo užitočné porozprávať sa s inými ľuďmi, ktorí žijú s vaskulitídou, opýtajte sa člena vášho zdravotníckeho tímu na spojenie s podpornou skupinou.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet