Vírusová Gastroenteritída (Chrípka Žalúdka)

Vírusová gastroenteritída je črevná infekcia, ktorá zahŕňa príznaky ako vodnatá hnačka, kŕče v bruchu, nevoľnosť alebo vracanie a niekedy aj horúčka.

Najčastejším spôsobom, ako sa nakaziť vírusovou gastroenteritídou – často nazývanou žalúdočná chrípka – je kontakt s infikovanou osobou alebo konzumácia kontaminovanej potravy alebo vody. Ak ste inak zdraví, pravdepodobne sa uzdravíte bez komplikácií. Ale pre dojčatá, starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom môže byť vírusová gastroenteritída smrteľná.

Neexistuje účinná liečba vírusovej gastroenteritídy, takže prevencia je kľúčová. Vyhýbajte sa potravinám a vode, ktoré môžu byť kontaminované, a dôkladne a často si umývajte ruky.

Hoci sa bežne nazýva žalúdočná chrípka, gastroenteritída nie je to isté ako chrípka. Chrípka (influenza) postihuje iba dýchací systém – nos, hrdlo a pľúca. Gastroenteritída na druhej strane napáda črevá a spôsobuje príznaky ako napríklad:

• Vodnatá, zvyčajne bezkrvavá hnačka – krvavá hnačka zvyčajne znamená, že máte inú, závažnejšiu infekciu
• Nauzea, vracanie alebo oboje
• Kŕče a bolesť brucha
• Príležitostné bolesti svalov alebo bolesť hlavy
• Nízka horúčka

V závislosti od príčiny sa príznaky vírusovej gastroenteritídy môžu objaviť do 1-3 dní po infikovaní a môžu sa pohybovať od miernych po ťažké. Príznaky zvyčajne trvajú len jeden alebo dva dni, ale príležitostne môžu trvať až 14 dní.

Pretože príznaky sú podobné, je ľahké zameniť vírusovú hnačku s hnačkou spôsobenou baktériami, ako sú Clostridioides difficile, salmonella a Escherichia coli, alebo parazitmi, ako je giardia.

Ak ste dospelý, zavolajte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ak:

• Nie ste schopní udržať tekutiny 24 hodín
• Zvraciate alebo máte hnačku viac ako dva dni
• Zvraciate krv
• Ste dehydrovaný – príznaky dehydratácie zahŕňajú nadmernú smäd, suché ústa, tmavý žltý moč alebo málo alebo žiadny moč a silnú slabosť, závraty alebo točenie hlavy
• Si všimnete krv vo vašej stolici
• Máte silné bolesti brucha
• Máte horúčku nad 40 °C (104 °F)

Vírusovú gastroenteritídu najčastejšie dostanete, keď zjete alebo vypijete kontaminované jedlo alebo vodu. Gastroenteritídu môžete dostať aj vtedy, ak si s niekým, kto má jeden z vírusov spôsobujúcich toto ochorenie, delíte príbor, uteráky alebo jedlo.

Veľa vírusov môže spôsobiť gastroenteritídu, vrátane:

• Norovírusy. Norovírusy postihujú deti aj dospelých a sú najčastejšou príčinou potravinových otrav na celom svete. Infekcia norovírusom sa môže šíriť medzi rodinami a komunitami. Je obzvlášť pravdepodobné, že sa bude šíriť medzi ľuďmi v uzavretých priestoroch.

Vo väčšine prípadov sa vírus prenáša z kontaminovaného jedla alebo vody. Môže sa však šíriť aj medzi ľuďmi, ktorí sú v úzkom kontakte alebo si delia jedlo. Vírus môžete dostať aj dotykom povrchu, ktorý bol kontaminovaný norovírusom, a následným dotykom úst.

• Rotavírus. Na celom svete je to najčastejšia príčina vírusovej gastroenteritídy u detí, ktoré sa zvyčajne infikujú, keď si dajú do úst prsty alebo iné predmety kontaminované vírusom. Môže sa šíriť aj kontaminovaným jedlom. Infekcia je najzávažnejšia u dojčiat a malých detí.

Dospelí infikovaní rotavírusom nemusia mať príznaky, ale stále môžu šíriť chorobu. To je obzvlášť znepokojivé v inštitucionálnych zariadeniach, ako sú domovy dôchodcov, pretože dospelí s vírusom nevedomky môžu vírus prenášať na iných. Očkovanie proti vírusovej gastroenteritíde je dostupné v niektorých krajinách, vrátane Spojených štátov, a zdá sa, že je účinné pri prevencii infekcie.

Niektoré morské plody, najmä surové alebo nedostatočne tepelne upravené ustrice, vás tiež môžu ochorieť. Kontaminovaná pitná voda je príčinou vírusovej hnačky. Ale vo veľa prípadoch sa vírus prenáša, keď niekto s vírusom manipuluje s jedlom, ktoré jete, bez toho, aby si umyl ruky po použití toalety.

Gastroenteritída sa vyskytuje na celom svete a môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií.

Ľudia, ktorí môžu byť náchylnejší na gastroenteritídu, zahŕňajú:

• Malé deti. Deti v jasliach alebo základných školách môžu byť obzvlášť zraniteľné, pretože imunitný systém dieťaťa potrebuje čas na dozretie.
• Starší dospelí. Imunitné systémy dospelých majú tendenciu byť menej efektívne v neskoršom živote. Starší dospelí v domovoch dôchodcov sú zraniteľní, pretože ich imunitný systém oslabuje. Tiež žijú v úzkom kontakte s inými ľuďmi, ktorí môžu prenášať baktérie.
• Školáci alebo obyvatelia internátov. Všade tam, kde sa skupiny ľudí stretávajú v tesnej blízkosti, môže byť prostredie pre šírenie črevnej infekcie.
• Každý s oslabeným imunitným systémom. Ak je vaša odolnosť voči infekcii nízka — napríklad, ak je váš imunitný systém oslabený HIV/AIDS, chemoterapiou alebo iným zdravotným stavom — môžete byť obzvlášť ohrození.

Každý gastrointestinálny vírus má sezónu, kedy je najaktívnejší. Ak žijete na severnej pologuli, napríklad, je pravdepodobnejšie, že budete mať rotavírusové alebo norovírusové infekcie v zime a na jar.

Hlavnou komplikáciou vírusovej gastroenteritídy je dehydratácia – závažná strata vody a základných solí a minerálov. Ak ste zdraví a pijete dostatok tekutín na doplnenie tekutín stratených vracaním a hnačkou, dehydratácia by nemala byť problémom.

Dojčatá, starší dospelí a ľudia so zníženou imunitou sa môžu vážne dehydratovať, ak stratia viac tekutín, než dokážu nahradiť. Môže byť potrebná hospitalizácia, aby sa stratené tekutiny mohli nahradiť intravenózne do žily. Dehydratácia môže zriedkavo viesť k smrti.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť šíreniu črevných infekcií, je dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

• Dajte zaočkovať svoje dieťa. Očkovanie proti gastroenteritíde spôsobenej rotavírusom je dostupné v niektorých krajinách vrátane Spojených štátov. Očkovanie podané deťom v prvom roku života sa zdá byť účinné pri prevencii závažných príznakov tohto ochorenia.
• Dôkladne si umývajte ruky. A uistite sa, že to robia aj vaše deti. Ak sú vaše deti staršie, naučte ich umývať si ruky, najmä po použití toalety. Umyte si ruky aj po prebaľovaní a pred prípravou alebo konzumáciou jedla. Najlepšie je použiť teplú vodu a mydlo a dôkladne si trieť ruky aspoň 20 sekúnd. Umyte si aj okolo nechtových kožičiek, pod nechtami a v záhyboch rúk. Potom dôkladne opláchnite. Noste dezinfekčné obrúsky a dezinfekčný prostriedok na ruky na chvíle, keď nie je k dispozícii mydlo a voda.
• Používajte oddelené osobné veci doma. Vyhýbajte sa zdieľaniu jedálenského príboru, pohárov a tanierov. V kúpeľni používajte oddelené uteráky.
• Bezpečne pripravujte jedlo. Pred konzumáciou si umyte všetku ovocie a zeleninu. Pred prípravou jedla vyčistite kuchynské povrchy. Vyhýbajte sa príprave jedla, ak ste chorí.
• Udržujte si odstup. Ak je to možné, vyhýbajte sa blízkemu kontaktu s kýmkoľvek, kto má vírus.
• Dezinfikujte tvrdé povrchy. Ak má niekto vo vašej domácnosti vírusovú gastroenteritídu, dezinfikujte tvrdé povrchy, ako sú pulty, vodovodné batérie a kľučky, zmesou 5-25 polievkových lyžíc (73 až 369 mililitrov) domáceho bielidla na 1 galón (3,8 litra) vody.
• Vyhýbajte sa dotyku bielizne, ktorá mohla byť vystavená vírusu. Ak má niekto vo vašej domácnosti vírusovú gastroenteritídu, pri dotyku bielizne noste rukavice. Oblečenie a posteľnú bielizeň perte v horúcej vode a sušte pri najvyššej teplote. Po dotyku bielizne si dôkladne umyte ruky.
• Skontrolujte si centrum starostlivosti o deti. Uistite sa, že centrum má oddelené miestnosti na prebaľovanie a prípravu alebo podávanie jedla. Miestnosť s prebaľovacím pultom by mala mať aj umývadlo a hygienický spôsob likvidácie plienok.

Váš lekár pravdepodobne diagnostikuje vírusovú gastroenteritídu (črevnú chrípku) na základe príznakov, fyzikálneho vyšetrenia a niekedy aj na základe výskytu podobných prípadov vo vašom okolí. Rýchly test stolice môže odhaliť rotavírus alebo norovírus, ale neexistujú rýchle testy na iné vírusy, ktoré spôsobujú gastroenteritídu. V niektorých prípadoch vás lekár môže požiadať o odoslanie vzorky stolice, aby sa vylúčila možná bakteriálna alebo parazitárna infekcia.

Často neexistuje špecifická lekárska liečba vírusovej gastroenteritídy. Antibiotiká nie sú účinné proti vírusom. Liečba spočiatku zahŕňa opatrenia starostlivosti o seba, ako je udržanie hydratácie.

Aby ste sa počas rekonvalescencie cítili pohodlnejšie a predišli dehydratácii, skúste toto:

Keď má vaše dieťa črevnú infekciu, najdôležitejším cieľom je nahradiť stratené tekutiny a soli. Tieto návrhy môžu pomôcť:

Pomôžte svojmu dieťaťu rehydratovať. Dajte svojmu dieťaťu perorálny roztok na rehydratáciu, dostupný v lekárňach bez receptu. Ak máte otázky týkajúce sa jeho použitia, porozprávajte sa so svojím lekárom.

Nedávajte svojmu dieťaťu čistú vodu – u detí s gastroenteritídou sa voda nevstrebáva dobre a nebude dostatočne nahrádzať stratené elektrolyty. Vyhnite sa podávaniu jablkovej šťavy na rehydratáciu – môže zhoršiť hnačku.

Ak máte choré dojča, nechajte žalúdok vášho bábätka odpočívať 15-20 minút po vracaní alebo hnačke a potom mu ponúknite malé množstvo tekutiny. Ak dojčíte, nechajte bábätko sať. Ak je vaše bábätko kŕmené z fľaše, ponúknite mu malé množstvo perorálneho roztoku na rehydratáciu alebo bežnú výživu. Neriedte už pripravenú výživu vášho bábätka.

• Nechajte žalúdok usadiť. Prestaňte jesť pevné jedlo na niekoľko hodín.

• Skúste cmúľať ľadové lupienky alebo často piť malé dúšky vody. Môžete tiež skúsiť piť čistú sódu, čisté vývary alebo nealkoholické športové nápoje. V niektorých prípadoch môžete skúsiť roztoky na perorálnu rehydratáciu. Denne pite veľa tekutín, po malých, častých dúškoch.

• Postupne sa vráťte k jedeniu. Akonáhle budete môcť, môžete sa vrátiť k svojej normálnej strave. Môžete zistiť, že spočiatku môžete jesť jednoduché, ľahko stráviteľné jedlá, ako sú sucháre, polievka, ovsené vločky, rezance, banány a ryža. Ak sa vám vráti nevoľnosť, prestaňte jesť.

• Vyhnite sa určitým jedlám a látkam, kým sa nebudete cítiť lepšie. Patria sem kofeín, alkohol, nikotín a mastné alebo silno ochutené jedlá.

• Dobre si oddýchnite. Choroba a dehydratácia vás mohli oslabiť a unaviť.

• Skúste lieky proti hnačke. Niektorí dospelí môžu zistiť, že je užitočné užívať loperamid (Imodium A-D) alebo subsalicylát bizmutu (Pepto-Bismol, iné) na zvládnutie svojich príznakov. Vyhnite sa im však, ak máte krvavú hnačku alebo horúčku, čo môžu byť známky iného ochorenia.

• Pomôžte svojmu dieťaťu rehydratovať. Dajte svojmu dieťaťu perorálny roztok na rehydratáciu, dostupný v lekárňach bez receptu. Ak máte otázky týkajúce sa jeho použitia, porozprávajte sa so svojím lekárom.

Nedávajte svojmu dieťaťu čistú vodu – u detí s gastroenteritídou sa voda nevstrebáva dobre a nebude dostatočne nahrádzať stratené elektrolyty. Vyhnite sa podávaniu jablkovej šťavy na rehydratáciu – môže zhoršiť hnačku.

• Vráťte svoje dieťa k normálnej strave, akonáhle je hydratované. Akonáhle je vaše dieťa rehydratované, predstavte mu jeho normálnu stravu. To môže zahŕňať toast, jogurt, ovocie a zeleninu.
• Vyhnite sa určitým jedlám. Nedávajte svojmu dieťaťu sladké jedlá, ako je zmrzlina, sóda a sladkosti. Tie môžu zhoršiť hnačku.
• Uistite sa, že vaše dieťa dostane dostatok odpočinku. Choroba a dehydratácia mohli vaše dieťa oslabiť a unaviť.
• Vyhnite sa podávaniu liekov proti hnačke zakúpených v obchode, pokiaľ vám to neodporučí lekár. Môžu sťažiť telu vášho dieťaťa zbaviť sa vírusu.