Čo je vitiligo? Príznaky, príčiny a liečba

Čo je vitiligo?

Vitiligo je kožné ochorenie, pri ktorom časti vašej pokožky strácajú svoju prirodzenú farbu a stávajú sa bielymi alebo svetloružovými. Stáva sa to vtedy, keď bunky, ktoré vytvárajú pigment (nazývané melanocyty), prestanú fungovať alebo odumrú v určitých oblastiach vášho tela.

Predstavte si to takto: vaša pokožka má drobné fabriky, ktoré produkujú farbu. Pri vitiligu sa niektoré z týchto fabrík zatvoria, čím vzniknú svetlejšie škvrny. Tieto škvrny sa môžu objaviť kdekoľvek na vašom tele, ale sú najviac viditeľné na miestach, ktoré sú vystavené slnku, ako je vaša tvár, ruky, ramená a nohy.

Vitiligo postihuje približne 1-2 % ľudí na celom svete. Môže sa začať v akomkoľvek veku, aj keď sa často začína pred 30. rokom života. Ochorenie nie je nákazlivé, bolestivé ani život ohrozujúce, ale môže ovplyvniť to, ako sa cítite vzhľadom na svoj vzhľad.

Aké sú príznaky vitiliga?

Hlavným príznakom vitiliga sú škvrny na koži, ktoré strácajú svoju farbu. Tieto škvrny sa zvyčajne začínajú malé a môžu časom rásť, hoci vzor sa u jednotlivých ľudí veľmi líši.

Toto si môžete všimnúť:

• Biele alebo svetlé škvrny na koži, ktoré sa jasne líšia od vášho prirodzeného tónu pleti
• Vlasy, ktoré sa v postihnutých oblastiach stávajú biele alebo sivé, vrátane vlasov na hlave, obočia, mihalníc alebo brady
• Strata farby vo vnútri úst alebo nosa
• Zmeny farby sietnice (vnútorná vrstva vašich očí)
• Škvrny, ktoré sú po vystavení slnku výraznejšie, pretože nepostihnutá koža sa opáli, zatiaľ čo škvrny vitiliga nie

Škvrny sú zvyčajne symetrické, čo znamená, že sa objavujú na podobných miestach na oboch stranách vášho tela. Väčšina ľudí nezažíva žiadne fyzické nepohodlie z týchto škvŕn samotných, hoci postihnutá koža môže byť o niečo citlivejšia na slnečné svetlo.

Aké sú typy vitiliga?

Lekári klasifikujú vitiligo do dvoch hlavných typov na základe toho, ako rozšírené je a kde sa objavuje na vašom tele. Pochopenie vášho typu môže pomôcť predpovedať, ako by sa ochorenie mohlo vyvíjať.

Nesektorový vitiligo je najbežnejší typ, ktorý postihuje približne 90 % ľudí s týmto ochorením. Škvrny sa objavujú symetricky na oboch stranách vášho tela. Tento typ sa často šíri pomalšie a môže sa v cykloch objavovať a miznúť.

Sektorový vitiligo postihuje iba jednu stranu alebo segment vášho tela. Tento typ sa zvyčajne objavuje skôr v živote a na začiatku sa šíri rýchlejšie, potom sa často stabilizuje. Je menej častý, ale má tendenciu byť predvídateľnejší vo svojom vzore.

Existujú aj niektoré zriedkavejšie formy, o ktorých stojí za to vedieť. Fokálny vitiligo zahŕňa len niekoľko malých škvŕn, ktoré sa roky nerozširujú. Univerzálny vitiligo pokrýva väčšinu vášho tela a zanecháva iba malé oblasti kože s normálnou farbou.

Čo spôsobuje vitiligo?

Vitiligo sa stane, keď váš imunitný systém omylom napadne bunky, ktoré produkujú farbu pokožky. Vedci veria, že je to autoimunitné ochorenie, čo znamená, že obranný systém vášho tela sa obráti proti vlastným zdravým bunkám.

K rozvoju vitiliga môže prispieť niekoľko faktorov:

• Genetika hrá významnú úlohu - približne 30 % ľudí s vitiligom má člena rodiny s týmto ochorením
• Autoimunitné ochorenia, ako je ochorenie štítnej žľazy, diabetes 1. typu alebo alopecia areata, zvyšujú vaše riziko
• Silný stres alebo trauma, fyzická aj emocionálna, môžu u niektorých ľudí vyvolať nástup ochorenia
• Poškodenie kože, ako sú rezy, popáleniny alebo silné spálenie od slnka, môžu v týchto oblastiach spôsobiť vznik škvŕn
• V zriedkavých prípadoch vystavenie určitým chemikáliám alebo toxínom

V zriedkavých prípadoch môže byť vitiligo súčasťou väčších genetických syndrómov. Niektorí ľudia ho vyvinú spolu s inými autoimunitnými ochoreniami, hoci mať vitiligo neznamená, že určite vyviniete aj iné autoimunitné ochorenia.

Kedy vyhľadať lekára kvôli vitiligu?

Mali by ste vyhľadať lekára, ak si všimnete škvrny na koži, ktoré strácajú farbu, najmä ak sa šíria alebo ovplyvňujú oblasti, ktoré sú pre vás dôležité. Skorá diagnostika môže pomôcť potvrdiť diagnózu a prediskutovať možnosti liečby.

Naplánujte si stretnutie skôr, než neskôr, ak sa škvrny rýchlo šíria, ovplyvňujú vašu tvár alebo ruky alebo vám spôsobujú emocionálnu tieseň. Dermatológ môže rozlíšiť vitiligo od iných kožných ochorení, ktoré môžu vyzerať podobne.

Vyhľadajte lekársku pomoc okamžite, ak sa u vás objavia škvrny vitiliga spolu s príznakmi, ako je únava, zmeny hmotnosti alebo vypadávanie vlasov. To by mohlo naznačovať základné autoimunitné ochorenia, ktoré potrebujú liečbu.

Aké sú rizikové faktory pre vitiligo?

Zatiaľ čo ktokoľvek môže vyvinúť vitiligo, určité faktory zvyšujú pravdepodobnosť, že toto ochorenie zažijete. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť rozpoznať príznaky skoro a vyhľadať vhodnú starostlivosť.

Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Rodinná anamnéza - mať rodiča, súrodenca alebo blízkeho príbuzného s vitiligom zvyšuje vaše riziko
• Iné autoimunitné ochorenia, ako sú poruchy štítnej žľazy, diabetes 1. typu alebo reumatoidná artritída
• Vek - hoci sa môže začať kedykoľvek, najčastejšie sa začína pred 30. rokom života
• Určité genetické markery, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že váš imunitný systém napadne pigmentové bunky
• Predchádzajúca trauma alebo zranenia kože v niektorých prípadoch

Mít tieto rizikové faktory neznamená, že určite vyviniete vitiligo. Mnoho ľudí s viacerými rizikovými faktormi nikdy toto ochorenie nevyvinie, zatiaľ čo iní bez zjavných rizikových faktorov áno.

Aké sú možné komplikácie vitiliga?

Väčšina komplikácií vitiliga súvisí so sociálnym a emocionálnym dopadom, a nie so závažnými zdravotnými problémami. Existujú však aj niektoré fyzické aspekty, ktoré je potrebné si uvedomiť.

Hlavné komplikácie, ktorým môžete čeliť, zahŕňajú:

• Zvýšená citlivosť na slnko v postihnutých oblastiach, čo vedie k ľahšiemu spáleniu od slnka a potenciálnemu poškodeniu kože
• Vyššie riziko rakoviny kože v škvrnách vitiliga v dôsledku nedostatku ochranného melanínu
• V zriedkavých prípadoch problémy s očami, vrátane zmien zraku alebo zvýšenej citlivosti na svetlo
• V veľmi zriedkavých prípadoch strata sluchu, najmä pri určitých genetických typoch
• Sociálna úzkosť, depresia alebo problémy s sebavedomím súvisiace so zmenami vzhľadu

Emocionálny dopad môže byť významný, najmä keď sa škvrny objavia na viditeľných miestach, ako je tvár alebo ruky. Mnoho ľudí považuje podporné skupiny alebo poradenstvo za užitočné pri zvládaní týchto pocitov.

Ako sa diagnostikuje vitiligo?

Diagnostika vitiliga zvyčajne začína vizuálnym vyšetrením dermatológa. Pozrie sa na vašu kožu pod špeciálnymi svetlami a opýta sa na vašu anamnézu a rodinnú anamnézu autoimunitných ochorení.

Váš lekár môže použiť Woodovu lampu, čo je špeciálne ultrafialové svetlo, ktoré robí škvrny vitiliga viditeľnejšie. To pomáha rozlíšiť vitiligo od iných ochorení, ktoré môžu spôsobovať svetlé škvrny na koži.

Niekedy je na potvrdenie diagnózy potrebná malá kožná biopsia. Môžu sa objednať krvné testy na kontrolu iných autoimunitných ochorení, ktoré sa bežne vyskytujú s vitiligom, ako sú problémy so štítnou žľazou alebo diabetes.

Aká je liečba vitiliga?

Liečba vitiliga sa zameriava na zastavenie šírenia škvŕn, obnovenie farby v postihnutých oblastiach a pomoc vám cítiť sa pohodlnejšie so svojím vzhľadom. Najlepší prístup závisí od rozsahu vášho ochorenia a vašich osobných preferencií.

Bežné možnosti liečby zahŕňajú:

• Lokálne kortikosteroidy na zníženie zápalu a potenciálne obnovenie určitej farby
• Inhibítory kalcineurínu, ktoré sú šetrnejšou alternatívou k steroidom pre citlivé oblasti
• Svetelná terapia (fototerapia) pomocou UV svetla na stimuláciu produkcie pigmentu
• Inhibítory JAK, novšie lieky, ktoré môžu pomôcť obnoviť farbu u niektorých ľudí
• Chirurgické možnosti, ako je kožná transplantácia pre stabilné, lokalizované škvrny

Pri rozsiahlej vitilige sa niektorí ľudia rozhodnú pre depigmentačnú terapiu na odstránenie farby zo zostávajúcej normálnej kože, čím sa vytvorí jednotný vzhľad. Toto je trvalé rozhodnutie, ktoré si vyžaduje starostlivé zváženie.

Ako sa starať o seba doma počas vitiliga?

Starostlivosť o seba doma hrá kľúčovú úlohu pri zvládaní vitiliga. Ochrana pred slnkom je vašou najdôležitejšou dennou úlohou, pretože škvrny vitiliga sa ľahšie spália ako normálna koža.

Používajte širokospektrálny opaľovací krém s minimálne SPF 30 každý deň, aj v zamračených dňoch. Opakujte aplikáciu každých dve hodiny, keď ste vonku. Noste ochranný odev, klobúky so širokým okrajom a slnečné okuliare, keď trávite čas na slnku.

Ak chcete, zvážte použitie kozmetických krycích prostriedkov alebo samoopaľovacích produktov na vyrovnanie tónu pleti. Tieto neliečia ochorenie, ale môžu vám pomôcť cítiť sa sebavedomejšie. Vyberte si produkty špeciálne určené pre citlivú pleť.

Zvládajte stres pomocou relaxačných techník, cvičenia alebo koníčkov, ktoré máte radi. Stres nespôsobuje vitiligo, ale u niektorých ľudí môže zhoršiť existujúce škvrny.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na stretnutie vám pomôže zabezpečiť, aby ste z návštevy vyťažili maximum. Zapíšte si, kedy ste si prvýkrát všimli škvrny a či sa zmenili vo veľkosti, tvare alebo polohe.

Urobte si zoznam všetkých liekov, doplnkov a vitamínov, ktoré užívate. Zahrňte všetky nedávne choroby, zranenia alebo stresujúce udalosti, ktoré sa stali v čase, keď sa vaše škvrny objavili.

Pripravte si otázky o možnostiach liečby, očakávaných výsledkoch a úpravách životného štýlu. Opýtajte sa na podporné zdroje a či potrebujete sledovanie pre iné autoimunitné ochorenia.

Ak máte fotografie vašich škvŕn urobené v rôznych časoch, prineste ich so sebou. To pomôže vášmu lekárovi vidieť, ako sa ochorenie vyvíjalo v priebehu času.

Ako sa dá predchádzať vitiligu?

Bohužiaľ, neexistuje žiadny overený spôsob, ako predchádzať vitiligu, pretože je do značnej miery určený genetikou a faktormi imunitného systému, ktoré sú mimo vašej kontroly. Môžete však podniknúť kroky na potenciálne zníženie rizika alebo minimalizáciu jeho vplyvu.

Ochrana vašej pokožky pred zranením a extrémnym vystavením slnku môže pomôcť zabrániť vzniku škvŕn v oblastiach náchylných na traumu. Zvládajte stres pomocou zdravých stratégií zvládania, pretože silný stres môže niekedy vyvolať vitiligo u náchylných ľudí.

Ak máte iné autoimunitné ochorenia, spolupracujte so svojím lekárom na ich dobrej kontrole. Hoci to nepredíde vitiligu, podporuje to celkové zdravie vášho imunitného systému.

Čo je kľúčové pri vitiligu?

Vitiligo je zvládnuteľné kožné ochorenie, ktoré ovplyvňuje váš vzhľad, ale nie vaše celkové zdravie. Hoci neexistuje žiadny liek, mnoho účinných liečebných postupov môže pomôcť spomaliť progresiu a obnoviť farbu v postihnutých oblastiach.

Ochorenie sa u jednotlivých ľudí veľmi líši. Niektorí ľudia majú len niekoľko malých škvŕn, ktoré zostávajú stabilné po mnoho rokov, zatiaľ čo iní zažívajú rozsiahlejšie zmeny. Spolupráca s dermatológom vám pomôže nájsť správny liečebný prístup pre vašu situáciu.

Pamätajte, že vitiligo vás nedefinuje. Mnoho ľudí s vitiligom žije plnohodnotný a sebavedomý život. Podporné skupiny, poradenstvo a spojitosť s inými ľuďmi, ktorí rozumejú vašej skúsenosti, môžu byť nesmierne užitočné.

Často kladené otázky o vitiligu

Otázka 1: Je vitiligo nákazlivé?

Nie, vitiligo vôbec nie je nákazlivé. Nemôžete sa ním nakaziť od niekoho iného ani ho šíriť na iných dotykom, zdieľaním vecí alebo akýmkoľvek iným spôsobom kontaktu. Je to autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku vášho vlastného imunitného systému a genetických faktorov.

Otázka 2: Bude sa môj vitiligo naďalej šíriť?

Progresia vitiliga sa u jednotlivých ľudí veľmi líši. Niektorí ľudia majú škvrny, ktoré zostávajú stabilné po mnoho rokov, zatiaľ čo iní zažívajú postupné šírenie. Mnoho ľudí zistí, že ich vitiligo sa po počiatočnom období zmien stabilizuje. Liečba môže v mnohých prípadoch pomôcť spomaliť alebo zastaviť progresiu.

Otázka 3: Dá sa vitiligo úplne vyliečiť?

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na vitiligo, ale liečba môže byť veľmi účinná pri zastavení progresie a obnovení farby v postihnutých oblastiach. Niektorí ľudia dosahujú významnú repigmentáciu pri konzistentnej liečbe. Výskum nových liečebných postupov pokračuje a prináša nádej na ešte lepšie možnosti v budúcnosti.

Otázka 4: Je bezpečné otehotnieť, ak mám vitiligo?

Áno, je všeobecne bezpečné otehotnieť, ak máte vitiligo. Samotné ochorenie neovplyvňuje plodnosť ani zdravie tehotenstva. Niektoré liečby vitiliga však nie sú bezpečné počas tehotenstva, preto sa o svojom liečebnom pláne porozprávajte so svojím lekárom, ak plánujete otehotnieť.

Otázka 5: Môžu deti vyvinúť vitiligo?

Áno, deti môžu vyvinúť vitiligo, hoci je to menej časté ako u dospelých. Približne 25 % ľudí s vitiligom ho vyvinie pred 18. rokom života. Ak vaše dieťa vykazuje známky vitiliga, vyhľadajte detského dermatológa na správne vyšetrenie a liečbu vhodnú pre vek.