Pertussis

Zápal priedušiek (pertussis) je vysoko nákazlivé respiračné ochorenie. U mnohých ľudí sa prejavuje silným kašľom, po ktorom nasleduje vysoký nádych, ktorý znie ako "wheezing".

Pred vyvinutím vakcíny sa zápal priedušiek považoval za detskú chorobu. Teraz zápal priedušiek postihuje hlavne deti, ktoré sú príliš mladé na to, aby dokončili kompletný cyklus očkovania, a dospievajúcich a dospelých, ktorých imunita oslabila.

Úmrtia spojené so zápalom priedušiek sú zriedkavé, ale najčastejšie sa vyskytujú u dojčiat. Preto je také dôležité, aby sa tehotné ženy - a ďalší ľudia, ktorí budú mať blízky kontakt s dojčaťom - dali zaočkovať proti zápalu priedušiek.

Po infikovaní zápalom priedušiek trvá približne sedem až desať dní, kým sa objavia príznaky, hoci niekedy to môže trvať dlhšie. Spočiatku sú zvyčajne mierne a pripomínajú príznaky bežného prechladnutia:

• Výtok z nosa
• Upchatý nos
• Červené, slziace oči
• Horúčka
• Kašeľ

Po týždni alebo dvoch sa príznaky zhoršia. V dýchacích cestách sa hromadí hustý hlien, čo spôsobuje nekontrolovateľný kašeľ. Silné a dlhotrvajúce záchvaty kašľa môžu:

• Vyvolať vracanie
• Spôsobiť sčervenanie alebo zmodranie tváre
• Spôsobiť extrémnu únavu
• Končiť vysokým zvukom "kikiríkania" počas nasledujúceho nádychu

Mnohí ľudia však nemajú charakteristické kikiríkanie. Niekedy je jediným príznakom zápalu priedušiek u dospievajúcich alebo dospelých pretrvávajúci dráždivý kašeľ.

Dojčatá nemusia kašľať vôbec. Namiesto toho môžu mať problémy s dýchaním alebo sa im môže dokonca na krátky čas zastaviť dýchanie.

Zavolajte svojho lekára, ak dlhotrvajúci záchvaty kašľa spôsobia u vás alebo vášho dieťaťa:

• Zvracanie
• Sčervenanie alebo zmodranie
• Zdá sa, že sa ťažko dýcha alebo má viditeľné pauzy v dýchaní
• Vdychuje so zvukom podobným štekaniu

Zápal pľúc je spôsobený typom baktérií nazývaných Bordetella pertussis. Keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha, malé kvapôčky naplnené baktériami sa rozptýlia do vzduchu a vdýchnu sa do pľúc kohokoľvek, kto sa práve nachádza v blízkosti.

Očkovacia látka proti čiernemu kašľu, ktorú dostanete ako dieťa, sa časom opotrebuje. To ponecháva väčšinu dospievajúcich a dospelých náchylných na infekciu počas epidémie - a pravidelné epidémie pretrvávajú.

Dojčatá mladšie ako 12 mesiacov, ktoré nie sú očkované alebo nedostali kompletný súbor odporúčaných očkovaní, majú najvyššie riziko závažných komplikácií a smrti.

Tínedžeri a dospelí sa často zotavujú z čierneho kašľa bez problémov. Keď sa vyskytnú komplikácie, bývajú to vedľajšie účinky namáhavého kašľania, ako napríklad:

• Podliatiny alebo zlomené rebrá
• Brušné hernie
• Praskajúce cievy v koži alebo v bielku očí

Najlepším spôsobom, ako predísť záškrtu, je očkovanie proti pertussis, ktoré lekári často podávajú v kombinácii s očkovaním proti dvom ďalším závažným ochoreniam – záškrtu a tetanu. Lekári odporúčajú začať s očkovaním v dojčenskom veku. Vakcína pozostáva z piatich injekcií, ktoré sa typicky podávajú deťom v týchto vekových kategóriách:

• 2 mesiace
• 4 mesiace
• 6 mesiacov
• 15 až 18 mesiacov
• 4 až 6 rokov

Diagnostikovanie čierneho kašľa v jeho počiatočných štádiách môže byť náročné, pretože príznaky sa podobajú na príznaky iných bežných respiračných ochorení, ako je prechladnutie, chrípka alebo bronchitída.

Niekedy lekári dokážu diagnostikovať čierny kašeľ jednoducho tým, že sa opýtajú na príznaky a vypočujú si kašeľ. Na potvrdenie diagnózy môžu byť potrebné lekárske testy. Takéto testy môžu zahŕňať:

• Výter z nosa alebo hrdla a test. Váš lekár odoberie ster alebo vzorku odsatím z oblasti, kde sa stretáva nos a hrdlo (nosohltan). Vzorka sa potom skontroluje na prítomnosť baktérií čierneho kašľa.
• Krvné testy. Môže sa odobrať vzorka krvi a poslať do laboratória na kontrolu počtu bielych krviniek, pretože biele krvinky pomáhajú telu bojovať proti infekciám, ako je čierny kašeľ. Vysoký počet bielych krviniek zvyčajne indikuje prítomnosť infekcie alebo zápalu. Toto je všeobecný test a nie je špecifický pre čierny kašeľ.
• Röntgen hrudníka. Váš lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie na kontrolu prítomnosti zápalu alebo tekutiny v pľúcach, ku ktorému môže dôjsť, keď zápal pľúc komplikuje čierny kašeľ a iné respiračné infekcie.

Dojčatá sa zvyčajne hospitalizujú na liečbu, pretože čierny kašeľ je pre túto vekovú skupinu nebezpečnejší. Ak vaše dieťa nedokáže udržať tekutiny alebo jedlo, môže byť potrebná intravenózna infúzia. Vaše dieťa bude tiež izolované od ostatných, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Liečba starších detí a dospelých sa zvyčajne môže vykonávať doma.

Antibiotiká zabíjajú baktérie spôsobujúce čierny kašeľ a pomáhajú urýchliť zotavenie. Vystaveným členom rodiny sa môžu podať preventívne antibiotiká.

Bohužiaľ, nie je k dispozícii veľa na zmiernenie kašľa. Lieky proti kašľu dostupné bez lekárskeho predpisu napríklad majú malý vplyv na čierny kašeľ a neodporúčajú sa.

Nasledujúce tipy na zvládnutie záchvatov kašľa platia pre každého, kto sa doma lieči na čierny kašeľ:

• Dostačok odpočinku. Chladná, tichá a tmavá spálňa vám môže pomôcť lepšie sa uvoľniť a oddýchnuť.
• Pite veľa tekutín. Voda, džús a polievky sú dobrou voľbou. U detí, najmä, sledujte príznaky dehydratácie, ako sú suché pery, plač bez sĺz a zriedkavé močenie.
• Jedzte menšie porcie. Aby ste sa vyhli vracaniu po kašli, jedzte menšie, častejšie jedlá namiesto veľkých.
• Vyčistite vzduch. Udržujte svoj domov bez dráždivých látok, ktoré môžu vyvolať záchvaty kašľa, ako je tabakový dym a výpary z krbov.
• Prevencia prenosu. Zakrývajte si kašeľ a často si umývajte ruky; ak musíte byť v blízkosti iných ľudí, noste rúško.