Čo je Abakavir a Lamivudín: Použitie, Dávkovanie, Vedľajšie účinky a ďalšie

Abakavir a lamivudín je kombinácia liekov na HIV, ktorá pomáha kontrolovať vírus vo vašom tele. Tento liek na predpis obsahuje dva silné antiretrovírusové lieky, ktoré spolupracujú na spomalení schopnosti HIV množiť sa a šíriť sa v celom vašom systéme.

Tento liek môžete poznať pod obchodnými názvami ako Epzicom alebo Kivexa. Je súčasťou liečebného plánu, ktorý vám môže pomôcť žiť zdravší a dlhší život s HIV, ak sa užíva dôsledne podľa pokynov vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Čo je Abakavir a Lamivudín?

Abakavir a lamivudín je kombinovaná tableta s fixnou dávkou, ktorá obsahuje dva rôzne lieky na HIV v jednej tabletke. Obe zložky patria do skupiny liekov nazývaných inhibítory nukleozidovej reverznej transkriptázy, ktoré pôsobia tak, že blokujú HIV v kopírovaní sa vo vnútri vašich buniek.

Táto kombinácia vám uľahčuje užívanie liečby HIV, pretože dostávate dva lieky v jednej dávke. Liek sa dodáva vo forme tablety, ktorú prehĺtate celú, a je určený ako súčasť komplexného liečebného režimu HIV spolu s inými antiretrovírusovými liekmi.

Váš lekár vám predpíše tento liek ako súčasť takzvanej vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie alebo HAART. Tento prístup používa viacero liekov na HIV spoločne na vytvorenie silnej obrany proti vírusu vo vašom tele.

Na čo sa Abakavir a Lamivudín používa?

Tento liek sa špecificky používa na liečbu infekcie HIV-1 u dospelých a detí, ktoré vážia najmenej 25 kilogramov (približne 55 libier). Funguje ako súčasť kombinovanej terapie, ktorá pomáha znížiť množstvo HIV vo vašej krvi na nezistiteľné hladiny.

Hlavným cieľom je pomôcť vášmu imunitnému systému zotaviť sa a zostať silný a zároveň zabrániť progresii HIV do AIDS. Ak sa používa správne s inými liekmi na HIV, táto kombinácia vám môže pomôcť udržať si normálnu dĺžku života a zabrániť prenosu vírusu na ostatných.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť túto konkrétnu kombináciu, ak s liečbou HIV začínate prvýkrát alebo ak potrebujete prejsť z iného režimu. Je dôležité pochopiť, že tento liek lieči HIV, ale úplne ho nevylieči.

Ako funguje Abakavir a Lamivudín?

Táto kombinácia liekov funguje tak, že narúša schopnosť HIV reprodukovať sa vo vnútri vašich buniek. Abakavir aj lamivudín blokujú enzým nazývaný reverzná transkriptáza, ktorý HIV potrebuje na kopírovanie svojho genetického materiálu a vytváranie nových vírusových častíc.

Predstavte si to ako vloženie kľúča do ozubených koliesok kopírovacieho stroja HIV. Keď sa vírus pokúša množiť, tieto lieky mu zabránia v úspešnom dokončení procesu. To pomáha znižovať vírusovú nálož vo vašej krvi v priebehu času.

Liek sa považuje za stredne účinný v kombinácii s inými liekmi na HIV. Hoci je účinný, najlepšie funguje ako súčasť trojliekovej schémy, a nie samostatne, a preto vám lekár predpíše ďalšie lieky na HIV spolu s ním.

Ako mám užívať Abakavir a Lamivudín?

Tento liek by ste mali užívať presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne raz denne s jedlom alebo bez jedla. Tabletu je možné užívať s vodou, mliekom alebo džúsom a nemusíte sa obávať načasovania s jedlom, pretože jedlo významne neovplyvňuje to, ako vaše telo absorbuje liek.

Snažte sa užívať dávku každý deň v rovnakom čase, aby ste pomohli udržiavať konzistentné hladiny lieku vo vašom systéme. Môžete si nastaviť denný budík alebo použiť organizér na lieky, ktorý vám pomôže zapamätať si, pretože vynechanie dávok môže umožniť, aby sa HIV stalo rezistentným voči liečbe.

Tabletu prehltnite celú, nerozdrvenú, nerozhryzenú ani nerozlámanú. Ak máte problémy s prehĺtaním tabliet, poraďte sa s lekárnikom o technikách, ktoré by vám mohli pomôcť, ale nemeňte formu tablety bez usmernenia.

Predtým ako začnete užívať tento liek, váš lekár vás otestuje na genetický marker nazývaný HLA-B*5701. Tento test je kľúčový, pretože ľudia s touto genetickou variáciou majú vyššie riziko závažných alergických reakcií na abakavir.

Ako dlho mám užívať abakavir a lamivudín?

Tento liek budete musieť užívať po zvyšok svojho života ako súčasť vašej prebiehajúcej liečby HIV. Liečba HIV je dlhodobý záväzok, ktorý si vyžaduje každodenné užívanie liekov, aby sa vírus potlačil a váš imunitný systém zostal zdravý.

Väčšina ľudí začína pozorovať zlepšenie svojej vírusovej nálože do 2-8 týždňov od začiatku liečby, pričom významné zníženie sa zvyčajne vyskytuje do 3-6 mesiacov. Váš lekár bude sledovať váš pokrok prostredníctvom pravidelných krvných testov, aby sa uistil, že liek účinne funguje.

Nikdy neprestávajte užívať tento liek bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aj keď sa cítite úplne dobre. Zastavenie liečby HIV môže spôsobiť, že sa vírus bude rýchlo množiť a potenciálne si vyvinie rezistenciu na lieky, čo sťaží budúcu liečbu.

Aké sú vedľajšie účinky abakaviru a lamivudínu?

Väčšina ľudí tento liek dobre znáša, ale ako všetky lieky, môže spôsobiť vedľajšie účinky. Najčastejšie vedľajšie účinky sú vo všeobecnosti mierne a často sa zlepšujú, keď sa vaše telo prispôsobuje liečbe počas prvých niekoľkých týždňov.

Tu sú bežnejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete zažiť:

• Bolesť hlavy a únava
• Nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti
• Hnačka alebo riedka stolica
• Problémy so spánkom alebo živé sny
• Závraty alebo točenie hlavy
• Upchatý alebo tečúci nos

Tieto každodenné vedľajšie účinky sa zvyčajne stávajú menej obťažujúcimi, keď si vaše telo zvykne na liek. Ak pretrvávajú alebo zasahujú do vašich každodenných činností, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť spôsoby, ako ich zvládnuť.

Existujú však niektoré závažné vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, hoci sú menej časté:

• Závažné alergické reakcie (syndróm precitlivenosti)
• Laktátová acidóza (hromadenie kyseliny mliečnej v krvi)
• Závažné problémy s pečeňou
• Zhoršenie hepatitídy B (ak máte túto koinfekciu)

Reakcia precitlivenosti na abakavir je najzávažnejší závažný vedľajší účinok. Môže spôsobiť horúčku, vyrážku, silnú únavu, bolesti brucha a príznaky podobné chrípke. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, najmä v priebehu prvých šiestich týždňov liečby, okamžite kontaktujte svojho lekára a už nikdy neužívajte tento liek.

Kto by nemal užívať abakavir a lamivudín?

Tento liek by ste nemali užívať, ak ste alergický na abakavir, lamivudín alebo akúkoľvek inú zložku tablety. Okrem toho, ak máte pozitívny test na genetický marker HLA-B*5701, váš lekár zvolí inú liečbu HIV, aby sa predišlo riziku závažných alergických reakcií.

Ľudia so stredne ťažkým až ťažkým ochorením pečene môžu potrebovať iné dávkovanie alebo alternatívne lieky. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skontroluje funkciu vašej pečene pred začatím liečby a bude ju pravidelne sledovať počas užívania lieku.

Ak máte problémy s obličkami, váš lekár možno bude musieť upraviť vašu dávku alebo zvážiť alternatívnu liečbu. Obe zložky tohto lieku sa spracúvajú cez vaše obličky, takže zhoršená funkcia obličiek môže ovplyvniť, ako liek funguje vo vašom tele.

Tehotné ženy môžu tento liek zvyčajne užívať, ale je nevyhnutné dôkladné sledovanie. Ak plánujete otehotnieť alebo zistíte, že ste tehotná počas užívania tohto lieku, okamžite prediskutujte riziká a prínosy so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Značky abakaviru a lamivudínu

Najbežnejšie obchodné názvy pre túto kombináciu liekov sú Epzicom v Spojených štátoch a Kivexa v iných krajinách. Obe obsahujú rovnaké množstvo účinných látok: 600 mg abakaviru a 300 mg lamivudínu na tabletu.

Generické verzie môžu byť tiež dostupné v niektorých oblastiach, ktoré obsahujú identické účinné látky, ale môžu mať odlišné pomocné látky alebo vzhľad. Váš lekárnik vám môže pomôcť zistiť, či dostávate značkovú alebo generickú verziu.

Vždy sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti predtým, ako prejdete medzi značkovou a generickou verziou, pretože budú chcieť zabezpečiť konzistentnosť vášho liečebného režimu.

Alternatívy abakaviru a lamivudínu

Niekoľko ďalších kombinácií liekov na HIV môže slúžiť ako alternatívy, ak táto konkrétna kombinácia pre vás nie je vhodná. Váš lekár by mohol zvážiť emtricitabín a tenofovir (Truvada), emtricitabín a tenofovir alafenamid (Descovy) alebo iné kombinácie inhibítorov nukleozidovej reverznej transkriptázy.

Pre ľudí, ktorí nemôžu užívať abakavir z dôvodu pozitivity HLA-B*5701, alternatívy zvyčajne zahŕňajú kombinácie na báze tenofoviru. Tie fungujú podobne blokovaním replikácie HIV, ale používajú rôzne mechanizmy a majú odlišné profily vedľajších účinkov.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zohľadní faktory, ako je funkcia vašich obličiek, zdravie kostí, iné zdravotné stavy a potenciálne liekové interakcie pri výbere najlepšej alternatívy pre vašu konkrétnu situáciu.

Je abakavir a lamivudín lepší ako tenofovir a emtricitabín?

Obe kombinácie sú vysoko účinné liečby HIV, ale ani jedna nie je univerzálne „lepšia“ ako druhá. Voľba závisí od vášho individuálneho zdravotného profilu, genetických faktorov a od toho, ako dobre znášate každý liek.

Abakavir a lamivudín môžu byť uprednostnené, ak máte problémy s obličkami alebo obavami o hustotu kostí, pretože tenofovir môže niekedy ovplyvniť tieto oblasti. Kombinácie tenofoviru sa však môžu zvoliť, ak máte pozitívny test na HLA-B*5701 alebo máte určité ochorenia pečene.

Váš lekár zváži vašu kompletnú anamnézu, výsledky laboratórnych testov a osobné preferencie pri rozhodovaní, ktorá kombinácia je pre vás najlepšia. Obe možnosti majú osvedčené výsledky v klinických štúdiách a reálnom použití.

Často kladené otázky o abakavire a lamivudíne

Je abakavir a lamivudín bezpečný pre ľudí s hepatitídou B?

Tento liek sa môže používať u ľudí s hepatitídou B, ale vyžaduje si starostlivé sledovanie. Lamivudín má aktivitu proti vírusu hepatitídy B, takže ak máte HIV aj hepatitídu B, zastavenie tohto lieku by mohlo spôsobiť vážne vzplanutie hepatitídy B.

Váš lekár bude dôkladne sledovať funkciu vašej pečene a v prípade potreby môže predpísať ďalšiu liečbu hepatitídy B. Nikdy neprestávajte užívať tento liek bez lekárskeho dohľadu, ak máte koinfekciu hepatitídou B.

Čo mám robiť, ak náhodou užijem príliš veľa abakaviru a lamivudínu?

Ak náhodou užijete viac ako predpísanú dávku, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo toxikologické informačné centrum. Hoci závažné príznaky predávkovania sú pri tomto lieku nezvyčajné, užívanie príliš veľkého množstva môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Nepokúšajte sa nahradiť extra dávku vynechaním ďalšej plánovanej dávky. Namiesto toho pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime, pokiaľ vám lekár neodporučí inak.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku abakaviru a lamivudínu?

Ak vynecháte dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete, pokiaľ už nie je takmer čas na vašu ďalšiu plánovanú dávku. V takom prípade vynechajte vynechanú dávku a užite ďalšiu dávku v pravidelnom čase.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku. Ak často zabúdate na dávky, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o stratégiách, ktoré vám pomôžu zapamätať si, ako napríklad nastavenie alarmov v telefóne alebo používanie organizérov na lieky.

Kedy môžem prestať užívať Abakavir a Lamivudín?

Nikdy by ste nemali prestať užívať tento liek bez toho, aby ste sa o tom najprv porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Liečba HIV je celoživotná a zastavenie liečby môže spôsobiť, že sa vírus bude rýchlo množiť a potenciálne sa vyvinie rezistencia.

Váš lekár môže zmeniť váš liečebný režim, ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky alebo ak budú dostupné novšie liečby, ale toto rozhodnutie by sa malo vždy robiť spoločne s lekárskym dohľadom.

Môžem piť alkohol počas užívania Abakaviru a Lamivudínu?

Mierny príjem alkoholu je vo všeobecnosti prijateľný počas užívania tohto lieku, ale nadmerné pitie môže zvýšiť riziko problémov s pečeňou a môže narušiť účinnosť vašej liečby HIV.

Ak máte ochorenie pečene alebo anamnézu problémov s alkoholom, prediskutujte užívanie alkoholu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môžu vám poskytnúť personalizované poradenstvo na základe vašej konkrétnej zdravotnej situácie.