Čo je Abakavir: Použitie, Dávkovanie, Vedľajšie účinky a viac

Abakavir je antivírusový liek, ktorý pomáha ľuďom žijúcim s HIV efektívne zvládať ich stav. Patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory nukleozidovej reverznej transkriptázy, ktoré fungujú tak, že blokujú HIV v kopírovaní sa v tele.

Tento liek je už mnoho rokov základným kameňom liečby HIV, ktorý pomáha miliónom ľudí udržiavať si zdravie a žiť plnohodnotný život. Pochopenie toho, ako abakavir funguje a čo očakávať, vám môže pomôcť cítiť sa istejšie na vašej liečebnej ceste.

Čo je Abakavir?

Abakavir je antivírusový liek na predpis, ktorý je špeciálne navrhnutý na liečbu infekcie HIV. Je to, čo lekári nazývajú inhibítor nukleozidovej reverznej transkriptázy, alebo skrátene NRTI.

Predstavte si abakavir ako molekulárneho napodobňovateľa, ktorý oklame HIV. Vírus sa snaží použiť abakavir namiesto prírodných stavebných kameňov, ktoré potrebuje na reprodukciu, ale abakavir pôsobí ako chybný kúsok, ktorý zastavuje proces kopírovania. To pomáha zabrániť množeniu vírusu vo vašom tele.

Abakavir sa takmer vždy predpisuje ako súčasť kombinovanej terapie, čo znamená, že ho budete užívať spolu s inými liekmi na HIV. Tento prístup, nazývaný vysoko aktívna antiretrovírusová terapia alebo HAART, je oveľa účinnejší ako použitie akéhokoľvek jedného lieku samostatne.

Na čo sa Abakavir používa?

Abakavir sa primárne používa na liečbu infekcie HIV-1 u dospelých a detí, ktoré vážia najmenej 3 kilogramy (približne 6,6 libier). Je to dôležitá súčasť toho, čo lekári nazývajú antiretrovírusová terapia.

Hlavným cieľom liečby abakavirom je znížiť množstvo HIV vo vašej krvi na nezistiteľnú úroveň. Keď sa to stane, nemôžete vírus preniesť na ostatných sexuálnym kontaktom a váš imunitný systém sa môže zotaviť a zostať silný.

Váš lekár vám môže predpísať abakavir, ak vám bola novo diagnostikovaná HIV infekcia alebo ak potrebujete prejsť z iného lieku na HIV kvôli vedľajším účinkom alebo rezistencii. Je to obzvlášť užitočné pre ľudí, ktorí potrebujú možnosť liečby raz denne, pretože sa často kombinuje s inými liekmi vo formách s jednou tabletkou.

Ako abakavir funguje?

Abakavir funguje tak, že narúša schopnosť HIV vytvárať kópie seba samého vo vnútri vašich buniek. Je považovaný za stredne silný liek na HIV, ktorý tvorí nevyhnutnú súčasť väčšiny liečebných režimov.

Keď HIV infikuje vaše bunky, používa enzým nazývaný reverzná transkriptáza na premenu svojho genetického materiálu na DNA, ktorá sa môže vložiť do genetického kódu vašej bunky. Abakavir napodobňuje jeden z prírodných stavebných kameňov, ktoré tento enzým potrebuje, ale keď sa enzým pokúša použiť abakavir, zasekne sa a nemôže dokončiť proces kopírovania.

Tento proces je ako pokus o vytvorenie reťaze s rozbitým článkom. Vírus nemôže dokončiť vytváranie nových kópií seba samého, čo znamená, že sa produkuje menej nových vírusových častíc. Postupom času to pomáha znížiť celkové množstvo HIV vo vašom tele a umožňuje vášmu imunitnému systému zotaviť sa.

Ako mám užívať abakavir?

Abakavir môžete užívať s jedlom alebo bez jedla, pretože jedlo významne neovplyvňuje to, ako vaše telo absorbuje liek. Väčšina ľudí považuje za jednoduchšie užívať ho s jedlom, aby sa predišlo akýmkoľvek žalúdočným ťažkostiam.

Na udržanie stabilnej hladiny lieku v krvi je dôležité načasovanie vašich dávok. Snažte sa užívať abakavir každý deň v rovnakom čase, či už je to s raňajkami, večerou alebo inou konzistentnou rutinou, ktorá vám vyhovuje.

Tablety prehltnite celé s plným pohárom vody. Ak užívate tekutú formu, použite odmerné zariadenie, ktoré je súčasťou lieku, aby ste zaistili, že dostanete presnú predpísanú dávku. Nepoužívajte domáce lyžice, pretože sa môžu líšiť veľkosťou a viesť k nesprávnemu dávkovaniu.

Ak máte problémy s prehĺtaním tabliet, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom o alternatívach. Perorálny roztok môže byť lepšou voľbou, alebo môžu mať tipy, ako uľahčiť užívanie tabliet.

Ako dlho by som mal užívať Abakavir?

Abakavir je zvyčajne dlhodobá liečba, ktorú budete musieť užívať tak dlho, ako bude účinná pri kontrole vášho HIV. Väčšina ľudí ho užíva nepretržite ako súčasť svojej prebiehajúcej liečby HIV.

Dĺžka liečby závisí od toho, ako dobre liek účinkuje na vás a či sa u vás vyskytnú nejaké problematické vedľajšie účinky. Váš lekár bude pravidelne sledovať vašu vírusovú záťaž a počet CD4 buniek, aby sa uistil, že abakavir plní svoju úlohu efektívne.

Je nevyhnutné nikdy náhle neprestať užívať abakavir alebo pravidelne vynechávať dávky, pretože to môže viesť k rezistencii na lieky. Ak sa HIV stane rezistentným na abakavir, liek už pre vás nemusí fungovať a môžete mať k dispozícii menej možností liečby.

Ak uvažujete o zastavení alebo zmene liekov, vždy sa o tom najprv poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môžu vám pomôcť bezpečne prejsť na iný liečebný režim, ak je to potrebné.

Aké sú vedľajšie účinky abakaviru?

Rovnako ako všetky lieky, aj abakavir môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci ho mnoho ľudí dobre znáša. Najzávažnejším problémom je potenciálne život ohrozujúca alergická reakcia nazývaná syndróm precitlivenosti, ktorá postihuje približne 5-8 % ľudí, ktorí užívajú abakavir.

Pred začatím užívania abakaviru vám lekár nariadi genetický test nazývaný skríning HLA-B*5701. Ak máte pozitívny výsledok tohto genetického markera, máte oveľa vyššie riziko vzniku závažnej alergickej reakcie a váš lekár vám vyberie iný liek.

Časté vedľajšie účinky

Väčšina vedľajších účinkov abakaviru je mierna a často sa zlepšuje, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku počas prvých niekoľkých týždňov liečby.

• Nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti
• Bolesť hlavy
• Únava alebo vyčerpanosť
• Závraty
• Problémy so spánkom
• Strata chuti do jedla
• Hnačka

Tieto príznaky sú zvyčajne zvládnuteľné a majú tendenciu časom ustupovať. Užívanie abakaviru s jedlom môže pomôcť znížiť nevoľnosť a dostatočná hydratácia môže pomôcť pri bolestiach hlavy a únave.

Závažné vedľajšie účinky

Hoci sú zriedkavé, niektoré vedľajšie účinky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a nemali by sa ignorovať.

Najzávažnejší je syndróm precitlivenosti, ktorý sa môže vyvinúť v priebehu prvých šiestich týždňov liečby. Táto reakcia môže byť smrteľná, ak pokračujete v užívaní abakaviru po objavení sa príznakov.

• Horúčka
• Kožná vyrážka
• Závažná únava
• Nevoľnosť a vracanie
• Hnačka
• Bolesť brucha
• Bolesť hrdla
• Dýchavičnosť
• Kašeľ

Ak sa u vás vyskytnú dva alebo viac z týchto príznakov, okamžite prestaňte užívať abakavir a ihneď kontaktujte svojho lekára. Nikdy nezačínajte znovu užívať abakavir, ak ste mali reakciu z precitlivenosti, pretože následné reakcie môžu byť ešte závažnejšie.

Dlhodobé úvahy

U niektorých ľudí užívajúcich abakavir dlhodobo sa môžu vyskytnúť zmeny v tom, ako ich telo spracováva tuky a cukry. Váš lekár vás bude monitorovať na tieto zmeny prostredníctvom pravidelných krvných testov.

Existuje tiež malé zvýšené riziko srdcových problémov s abakavirom, najmä u ľudí, ktorí už majú rizikové faktory pre ochorenie srdca. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zváži vaše celkové kardiovaskulárne zdravie pri rozhodovaní, či je pre vás abakavir vhodný.

Kto by nemal užívať abakavir?

Abakavir nie je vhodný pre každého a určité stavy alebo situácie ho robia neodporúčaným alebo si vyžadujú osobitné opatrenia.

Najdôležitejšou kontraindikáciou je prítomnosť genetického markeru HLA-B*5701, ktorý dramaticky zvyšuje riziko život ohrozujúcej alergickej reakcie. Preto je genetické testovanie pred začatím užívania abakaviru nevyhnutné.

Abakavir by ste nemali užívať, ak ste už v minulosti mali reakciu precitlivenosti naň, a to ani vtedy, ak sa reakcia zdala mierna. Ďalšie vystavenia môžu byť oveľa závažnejšie a potenciálne smrteľné.

Ľudia so stredne ťažkým až ťažkým ochorením pečene môžu potrebovať úpravu dávky alebo alternatívne lieky, pretože abakavir sa spracováva v pečeni. Váš lekár posúdi funkciu vašej pečene pred predpísaním abakaviru.

Ak máte v anamnéze ochorenie srdca, váš lekár starostlivo zváži prínosy a riziká, pretože abakavir môže u niektorých ľudí mierne zvýšiť kardiovaskulárne riziko.

Tehotenstvo si vyžaduje osobitnú pozornosť. Hoci sa abakavir môže používať počas tehotenstva, váš lekár s vami prediskutuje potenciálne riziká a prínosy, aby určil najlepší spôsob liečby pre vás aj vaše dieťa.

Značkové názvy abakaviru

Abakavir je dostupný pod niekoľkými značkovými názvami, v závislosti od toho, či je predpísaný samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi na HIV.

Značkový názov pre samotný abakavir je Ziagen. Táto formulácia obsahuje iba abakavir a zvyčajne sa predpisuje, keď ho potrebujete užívať spolu s inými individuálnymi liekmi na HIV.

Častejšie sa abakavir predpisuje v kombinovaných formuláciách. Epzicom kombinuje abakavir s lamivudínom, zatiaľ čo Trizivir obsahuje abakavir, lamivudín a zidovudín v jednej tabletke.

Jednou z najpopulárnejších kombinácií je Triumeq, ktorý obsahuje abakavir, lamivudín a dolutegravir. Táto tableta užívaná raz denne sa často predpisuje ako kompletný liečebný režim HIV.

Alternatívy abakaviru

Ak pre vás abakavir nie je vhodný, niekoľko alternatívnych liekov na HIV môže poskytnúť podobné výhody. Voľba závisí od vašej konkrétnej situácie, iných liekov, ktoré užívate, a vašej anamnézy liečby.

Medzi ďalšie inhibítory reverznej transkriptázy nukleozidov patria tenofovir, emtricitabín a lamivudín. Tieto fungujú podobne ako abakavir, ale majú odlišné profily vedľajších účinkov a schémy dávkovania.

Kombinácie na báze tenofoviru, ako je Descovy (tenofovir alafenamid plus emtricitabín) alebo Truvada (tenofovir dizoproxil fumarát plus emtricitabín), sú bežné alternatívy, ktoré nevyžadujú genetické testovanie.

Váš lekár by mohol zvážiť aj inhibítory prenosu reťazca integrázy, ako je dolutegravir, biktegravir alebo raltegravir, ktoré fungujú tak, že blokujú iný krok v životnom cykle HIV.

Najlepšia alternatíva pre vás závisí od faktorov, ako je funkcia vašich obličiek, zdravie kostí, iné zdravotné stavy a potenciálne liekové interakcie s vašimi ďalšími liekmi.

Je abakavir lepší ako tenofovir?

Abakavir aj tenofovir sú účinné lieky na HIV, ale majú rôzne silné stránky a úvahy, vďaka ktorým je jeden vhodnejší ako druhý pre rôznych ľudí.

Abakavir vyžaduje pred použitím genetické testovanie a nesie riziko syndrómu precitlivenosti, zatiaľ čo tenofovir nemá tieto obavy. Tenofovir však môže časom ovplyvniť funkciu obličiek a hustotu kostí, čo abakavir zvyčajne nerobí.

Pokiaľ ide o účinnosť, oba lieky sú veľmi účinné pri potláčaní HIV, keď sa používajú ako súčasť kombinovanej terapie. Štúdie ukazujú podobnú mieru vírusovej supresie medzi režimami na báze abakaviru a na báze tenofoviru.

Voľba medzi nimi sa často znižuje na individuálne faktory. Ak máte pozitívny test na HLA-B*5701, tenofovir je jasne preferovaný. Ak máte problémy s obličkami alebo osteoporózu, abakavir môže byť lepšou voľbou.

Váš lekár zváži váš kompletný zdravotný stav, vrátane iných liekov, funkcie obličiek, kardiovaskulárneho rizika a osobných preferencií pri rozhodovaní o tom, ktorý liek je pre vás najlepší.

Často kladené otázky o Abakavire

Je Abakavir bezpečný pre ľudí s hepatitídou B?

Abakavir sa môže používať u ľudí s hepatitídou B, ale vyžaduje si starostlivé sledovanie. Na rozdiel od niektorých iných liekov na HIV, abakavir nelieči hepatitídu B, takže možno budete potrebovať ďalšie lieky na zvládnutie oboch infekcií.

Ak máte hepatitídu B, váš lekár bude dôkladne sledovať funkciu vašej pečene a môže predpísať lieky, ktoré liečia HIV aj hepatitídu B súčasne, ako sú kombinácie na báze tenofoviru.

Začatie alebo ukončenie užívania abakaviru u ľudí s hepatitídou B môže niekedy spôsobiť, že hepatitída B sa stane aktívnejšou, takže akékoľvek zmeny vo vašom liečebnom režime musia byť starostlivo riadené vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Čo mám robiť, ak omylom užijem príliš veľa abakaviru?

Ak omylom užijete viac abakaviru, ako je predpísané, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum. Hoci neexistuje žiadne špecifické antidotum na predávkovanie abakavirom, zdravotnícki pracovníci môžu poskytnúť podpornú starostlivosť a sledovať vás z hľadiska komplikácií.

Nepokúšajte sa „nahradiť“ predávkovanie vynechaním ďalšej dávky. Namiesto toho vyhľadajte lekársku pomoc ohľadom toho, ako pokračovať vo svojom pravidelnom dávkovacom režime.

Príznaky predávkovania nie sú pre abakavir dobre definované, ale môžete pociťovať zintenzívnené verzie bežných vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, vracanie alebo únava. Vyhľadajte lekársku pomoc bez ohľadu na to, či pociťujete príznaky.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku abakaviru?

Ak vynecháte dávku abakaviru, užite ju hneď, ako si spomeniete, pokiaľ sa už takmer neblíži čas na vašu ďalšiu plánovanú dávku. V takom prípade vynechajte vynechanú dávku a pokračujte vo svojom pravidelnom rozvrhu.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak si nie ste istí načasovaním, kontaktujte svojho lekárnika alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o radu.

Snažte sa minimalizovať vynechané dávky nastavením pripomienok v telefóne, používaním organizéra na lieky alebo prepojením času užívania liekov s dennou rutinou, ako sú jedlá. Dôsledné dávkovanie pomáha udržiavať účinné hladiny lieku v krvi.

Kedy môžem prestať užívať Abakavir?

Nikdy by ste nemali prestať užívať abakavir bez toho, aby ste sa o tom najprv porozprávali so svojím lekárom. Zastavenie liekov na HIV môže viesť k vírusovému reboundu, kde sa hladiny HIV vo vašej krvi rýchlo zvyšujú a potenciálne sa stanú rezistentnými na liečbu.

Váš lekár môže zvážiť zmenu vašej liečby, ak sa u vás vyskytnú pretrvávajúce vedľajšie účinky, ak sa vaša vírusová nálož stane detegovateľnou napriek liečbe, alebo ak sa vyvinie rezistencia na lieky. Akékoľvek zmeny budú starostlivo naplánované, aby sa zachovala účinná supresia HIV.

Ak máte problémy s vedľajšími účinkami alebo dodržiavaním liečby, porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom o stratégiách, ako urobiť liečbu zvládnuteľnejšou, namiesto toho, aby ste ju sami zastavili.

Môžem piť alkohol počas užívania Abakaviru?

Mierny príjem alkoholu sa vo všeobecnosti považuje za bezpečný počas užívania abakaviru, ale nadmerné pitie môže zvýšiť riziko problémov s pečeňou a môže narušiť schopnosť vášho tela efektívne spracovávať lieky.

Alkohol môže tiež zhoršiť niektoré vedľajšie účinky abakaviru, ako je nevoľnosť a závraty. Ak sa rozhodnete piť, robte to s mierou a venujte pozornosť tomu, ako vaše telo reaguje.

Ak máte ochorenie pečene alebo anamnézu problémov s alkoholom, pred začatím užívania abakaviru prediskutujte užívanie alkoholu so svojím lekárom. Môžu odporučiť úplné vyhýbanie sa alkoholu alebo dôkladnejšie monitorovanie funkcie pečene.