Čo je abiraterón: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Abiraterón je cielený liek proti rakovine, ktorý pomáha v boji proti pokročilej rakovine prostaty blokovaním produkcie testosterónu. Tento perorálny liek funguje tak, že zastavuje vaše telo v tvorbe hormónov, ktoré poháňajú určité typy buniek rakoviny prostaty, v podstate hladuje rakovinu o to, čo potrebuje na rast.

Ak vám alebo vášmu blízkemu bol predpísaný abiraterón, pravdepodobne sa stretávate s pokročilou rakovinou prostaty, ktorá sa rozšírila za hranice prostaty. Môže to byť ohromujúce, ale pochopenie toho, ako tento liek funguje, vám môže pomôcť cítiť sa pripravenejší a sebavedomejší na vašej liečebnej ceste.

Čo je abiraterón?

Abiraterón je liek na hormonálnu terapiu špeciálne navrhnutý na liečbu metastatickej rakoviny prostaty. „Mikronizovaná“ forma jednoducho znamená, že liek bol spracovaný na veľmi malé častice, ktoré vaše telo dokáže ľahšie a efektívnejšie absorbovať.

Tento liek patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory biosyntézy androgénov. Predstavte si to ako vysoko špecializovaný nástroj, ktorý sa zameriava na špecifické dráhy, ktoré rakovinové bunky používajú na podporu svojho rastu. Na rozdiel od chemoterapie, ktorá ovplyvňuje mnoho rôznych typov buniek, sa abiraterón zameriava špecificky na dráhy produkujúce hormóny.

Lieky sa dodávajú vo forme perorálnych tabliet, ktoré užívate ústami, čo je pohodlnejšie ako liečba, ktorá si vyžaduje návštevy nemocnice na infúzie. To vám umožňuje zachovať si väčšiu časť svojej bežnej rutiny pri prijímaní účinnej liečby rakoviny.

Na čo sa abiraterón používa?

Abiraterón sa primárne používa na liečbu metastatickej rakoviny prostaty rezistentnej na kastráciu (mCRPC). To znamená rakovinu prostaty, ktorá sa rozšírila do iných častí vášho tela a pokračuje v raste, aj keď sú hladiny testosterónu veľmi nízke.

Váš lekár môže predpísať abiraterón, ak sa váš karcinóm prostaty zhoršil napriek iným hormonálnym terapiám alebo chirurgickému odstráneniu tkaniva produkujúceho testosterón. Často sa používa, keď sa rakovina rozšírila do kostí, lymfatických uzlín alebo iných orgánov a konvenčné liečby už účinne nekontrolujú ochorenie.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú abiraterón aj pri metastatickom hormón-senzitívnom karcinóme prostaty spolu s inými liečbami. Tento prístup pomáha zabrániť tomu, aby sa rakovina stala rezistentnou voči hormonálnej terapii a môže predĺžiť čas, kým sa ochorenie zhorší.

Ako abiraterón funguje?

Abiraterón funguje tak, že blokuje enzým nazývaný CYP17A1, ktorý vaše telo používa na tvorbu testosterónu a iných androgénov. Bunky rakoviny prostaty zvyčajne závisia od týchto hormónov, aby prežili a rozmnožovali sa, takže prerušenie ich dodávky môže spomaliť alebo zastaviť rast rakoviny.

Tento liek sa považuje za silnú a účinnú možnosť liečby pokročilého karcinómu prostaty. Blokuje produkciu hormónov nielen vo vašich semenníkoch, ale aj v nadobličkách a priamo v samotných rakovinových bunkách. Tento komplexný prístup sťažuje rakovinovým bunkám nájsť hormóny, ktoré potrebujú.

Liečivo zvyčajne začína účinkovať v priebehu niekoľkých týždňov, hoci nemusíte cítiť okamžité zmeny. Váš lekár bude sledovať hladiny PSA (prostatického špecifického antigénu) a ďalšie krvné markery, aby sledoval, ako dobre liečba u vás funguje.

Ako mám užívať abiraterón?

Užívajte abiraterón presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne raz denne na prázdny žalúdok. To znamená, že by ste ho mali užívať najmenej hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle, pretože jedlo môže výrazne zvýšiť množstvo lieku, ktoré vaše telo absorbuje.

Tablety prehltnite celé a zapite ich plným pohárom vody. Tablety nedrvte, nelámte ani nežujte, pretože to môže ovplyvniť spôsob uvoľňovania lieku vo vašom tele. Užívanie v rovnakom čase každý deň pomáha udržiavať stabilné hladiny lieku vo vašom systéme.

Budete tiež musieť užívať prednizón alebo prednizolón spolu s abiraterónom. Tento steroidný liek pomáha predchádzať vedľajším účinkom súvisiacim s hormonálnymi zmenami a je nevyhnutnou súčasťou vášho liečebného režimu. Váš lekár predpíše vhodnú dávku a rozvrh pre oba lieky.

Ako dlho by som mal užívať abiraterón?

Abiraterón budete zvyčajne užívať dovtedy, kým kontroluje vašu rakovinu a dobre ho znášate. Môže to byť mesiace alebo dokonca roky, v závislosti od toho, ako vaše telo reaguje na liečbu.

Váš lekár bude sledovať váš pokrok prostredníctvom pravidelných krvných testov, zobrazovacích vyšetrení a fyzických vyšetrení. Ak sa hladiny PSA začnú trvalo zvyšovať alebo skeny ukážu progresiu rakoviny, váš lekár môže upraviť váš liečebný plán alebo prejsť na iné lieky.

Niektorí ľudia užívajú abiraterón dlhší čas s dobrými výsledkami, zatiaľ čo iní možno budú musieť zmeniť liečbu skôr. Vaša individuálna reakcia určí, ako dlho budete pokračovať v užívaní tohto lieku, a váš zdravotnícky tím s vami bude spolupracovať, aby ste urobili najlepšie rozhodnutia pre vašu situáciu.

Aké sú vedľajšie účinky abiraterónu?

Rovnako ako všetky lieky na rakovinu, aj abiraterón môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci nie každý ich zažije. Väčšina vedľajších účinkov je zvládnuteľná a váš zdravotnícky tím vás bude pozorne sledovať, aby riešil akékoľvek problémy, ktoré sa vyskytnú.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete zažiť, patria únava, bolesti kĺbov, opuch nôh alebo chodidiel, návaly horúčavy a hnačka. Tieto účinky sa často zlepšujú, keď sa vaše telo prispôsobí lieku, a existujú spôsoby, ako ich efektívne zvládnuť.

Závažnejšie, ale menej časté vedľajšie účinky môžu zahŕňať problémy s pečeňou, vysoký krvný tlak, nízke hladiny draslíka a zmeny srdcového rytmu. Váš lekár vám bude pravidelne kontrolovať krv, aby tieto problémy zachytil včas. Niektorí muži tiež pociťujú svalovú slabosť, bolesti kostí alebo zmeny hladiny cukru v krvi.

Zriedkavo môže abiraterón spôsobiť závažné poškodenie pečene, problémy so srdcom alebo nebezpečný pokles krvného tlaku. Preto je pravidelné monitorovanie tak dôležité. Ak si všimnete zožltnutie kože alebo očí, silnú únavu, bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kto by nemal užívať abiraterón?

Abiraterón nie je vhodný pre každého a váš lekár starostlivo zhodnotí, či je pre vás vhodný. Ľudia so závažným ochorením pečene zvyčajne nemôžu užívať tento liek, pretože môže zhoršiť problémy s pečeňou.

Ak máte v anamnéze problémy so srdcom, nekontrolovaný vysoký krvný tlak alebo určité poruchy srdcového rytmu, váš lekár bude musieť starostlivo zvážiť prínosy oproti rizikám. Liek môže ovplyvniť vaše srdce a krvný tlak, takže tieto stavy si vyžadujú osobitné monitorovanie.

Ženy, ktoré sú tehotné alebo by mohli otehotnieť, by nemali manipulovať s tabletami abiraterónu, pretože liek môže poškodiť vyvíjajúce sa dieťa. Muži užívajúci abiraterón by mali používať účinnú antikoncepciu, ak ich partnerka môže otehotnieť, pretože liek sa môže nachádzať v sperme.

Váš lekár zohľadní aj ďalšie lieky, ktoré užívate, pretože abiraterón môže interagovať s liekmi na riedenie krvi, určitými liekmi na srdce a inými liekmi, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene.

Značky abiraterónu

Abiraterón je dostupný pod niekoľkými značkami, pričom Zytiga je najznámejšia pôvodná značka. Toto bola prvá verzia abiraterón acetátu schválená FDA a vyrába ju spoločnosť Janssen Pharmaceuticals.

Generické verzie abiraterónu sú teraz dostupné od rôznych výrobcov, čo môže urobiť liek cenovo dostupnejším. Tieto generické verzie obsahujú rovnakú účinnú zložku a fungujú rovnako ako liek s obchodným názvom.

Vaša lekáreň môže mať na sklade rôzne značky alebo generické verzie, ale v podstate ide o rovnaký liek. Ak máte otázky o tom, ktorú verziu dostávate, váš lekárnik vám môže vysvetliť rozdiely a pomôcť zabezpečiť, aby ste dostali najefektívnejšiu cenovú možnosť.

Alternatívy abiraterónu

Ak pre vás abiraterón nie je vhodný alebo prestane účinkovať, existuje niekoľko ďalších možností liečby pokročilého karcinómu prostaty. Enzalutamid (Xtandi) je ďalšia hormonálna terapia, ktorá funguje odlišne, ale zameriava sa na podobné dráhy.

Chemoterapia docetaxelom sa často používa pri metastatickom karcinóme prostaty, buď samostatne alebo v kombinácii s hormonálnymi terapiami. Novšie liečby ako rádium-223 (Xofigo) môžu byť užitočné, ak sa rakovina rozšírila do kostí, zatiaľ čo sipuleucel-T (Provenge) je možnosť imunoterapie.

Váš lekár môže tiež zvážiť klinické štúdie experimentálnych liečebných postupov, najmä ak štandardné terapie nefungujú dobre. Prostredie liečby karcinómu prostaty sa neustále vyvíja, pričom sa pravidelne vyvíjajú nové lieky a kombinácie.

Je abiraterón lepší ako enzalutamid?

Abiraterón aj enzalutamid sú účinné liečby pokročilého karcinómu prostaty, ale fungujú mierne odlišnými spôsobmi. Abiraterón blokuje produkciu hormónov, zatiaľ čo enzalutamid blokuje spôsob, akým rakovinové bunky využívajú už prítomné hormóny.

Výskum ukazuje, že oba lieky môžu predĺžiť prežívanie a zlepšiť kvalitu života mužov s metastatickým karcinómom prostaty. Voľba medzi nimi často závisí od vašej konkrétnej situácie, iných zdravotných stavov a toho, ako reagujete na liečbu.

Niektorí ľudia reagujú lepšie na jeden liek ako na druhý a váš lekár zohľadní faktory ako váš aktuálny zdravotný stav, ďalšie lieky, ktoré užívate, a potenciálne vedľajšie účinky pri odporúčaní. Oba sa považujú za liečbu prvej línie pri pokročilom karcinóme prostaty.

Často kladené otázky o abirateróne

Otázka 1. Je abiraterón bezpečný pre ľudí so srdcovým ochorením?

Abiraterón sa môže používať u ľudí so srdcovým ochorením, ale vyžaduje si starostlivé monitorovanie a riadenie. Liek môže ovplyvniť krvný tlak a srdcový rytmus, takže váš kardiológ a onkológ budú musieť spolupracovať, aby zaistili vašu bezpečnosť.

Váš lekár bude pravdepodobne dôkladnejšie sledovať vaše srdce, pravidelne kontrolovať váš krvný tlak a môže upraviť ďalšie lieky na srdce, ktoré užívate. Mnohí ľudia so srdcovými ochoreniami môžu stále profitovať z liečby abiraterónom, ak sú riadne sledovaní.

Otázka 2. Čo mám robiť, ak omylom užijem príliš veľa abiraterónu?

Ak omylom užijete viac abiraterónu, ako je predpísané, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum. Užitie príliš veľkého množstva môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov, najmä problémov s pečeňou a zmien srdcového rytmu.

Nečakajte, či sa budete cítiť dobre. Aj keď si nevšimnete okamžité príznaky, predávkovanie môže spôsobiť oneskorené účinky, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť. Váš zdravotnícky tím vám môže poradiť, na čo si dávať pozor a či potrebujete okamžitú lekársku starostlivosť.

Otázka 3. Čo mám robiť, ak vynechám dávku abiraterónu?

Ak vynecháte dávku abiraterónu, užite ju hneď, ako si spomeniete, ale iba ak uplynulo menej ako 12 hodín od času, kedy ste mali dávku užiť. Ak uplynulo viac ako 12 hodín, vynechajte vynechanú dávku a užite ďalšiu dávku v pravidelnom čase.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak často zabúdate na dávky, zvážte nastavenie pripomienok v telefóne alebo použitie organizéra na lieky, aby ste si pomohli udržať prehľad.

Q4. Kedy môžem prestať užívať abiraterón?

Užívanie abiraterónu by ste mali prestať len vtedy, keď vám to odporučí váš lekár. Zvyčajne sa to stáva, ak sa rakovina napriek liečbe zhoršuje, ak sa u vás objavia závažné vedľajšie účinky, alebo ak váš lekár odporučí prechod na iný spôsob liečby.

Nikdy neprestávajte užívať abiraterón náhle bez lekárskeho dohľadu, pretože to môže umožniť rýchlejšie napredovanie vašej rakoviny. Váš lekár bude pravidelne sledovať váš stav a prediskutuje s vami všetky zmeny vo vašom liečebnom pláne.

Q5. Môžem piť alkohol počas užívania abiraterónu?

Počas užívania abiraterónu je najlepšie obmedziť konzumáciu alkoholu, pretože alkohol aj lieky môžu ovplyvniť vašu pečeň. Príležitostné, mierne pitie je zvyčajne v poriadku, ale mali by ste to prediskutovať so svojím lekárom na základe vašej individuálnej situácie.

Ak máte akékoľvek problémy s pečeňou alebo užívate iné lieky, ktoré ovplyvňujú pečeň, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa alkoholu úplne vyhýbali. Váš zdravotnícky tím vám môže poskytnúť personalizované poradenstvo na základe vášho celkového zdravotného stavu a liečebného plánu.