Čo je kabergolín: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Kabergolín je liek na predpis, ktorý pomáha kontrolovať vysoké hladiny hormónu nazývaného prolaktín vo vašom tele. Váš lekár môže predpísať tento liek, ak máte stavy ako prolaktinómy (benígne nádory, ktoré produkujú príliš veľa prolaktínu) alebo iné poruchy, pri ktorých sú vaše hladiny prolaktínu vyššie, ako by mali byť.

Tento liek funguje tak, že napodobňuje prírodnú chemikáliu v mozgu nazývanú dopamín, ktorá pomáha regulovať produkciu hormónov. Predstavte si to ako jemnú brzdu, ktorá spomaľuje produkciu prolaktínu vo vašom tele, aby sa vrátila na zdravú úroveň.

Čo je kabergolín?

Kabergolín patrí do skupiny liekov nazývaných agonisty dopamínu. Je to syntetická verzia chemikálie, ktorú váš mozog prirodzene produkuje, aby pomohol kontrolovať rôzne hladiny hormónov v celom tele.

Lieky sa dodávajú ako malé tablety, ktoré užívate ústami, zvyčajne len raz alebo dvakrát týždenne. Na rozdiel od denných liekov má kabergolín dlhotrvajúci účinok vo vašom systéme, a preto ho nemusíte užívať každý deň.

Váš lekár predpíše kabergolín, keď vaše telo produkuje príliš veľa prolaktínu, hormónu, ktorý normálne pomáha pri tvorbe mlieka u dojčiacich matiek. Keď sa hladiny prolaktínu u nedojčiacich ľudí príliš zvýšia, môže to spôsobiť rôzne nepríjemné príznaky.

Na čo sa kabergolín používa?

Kabergolín primárne lieči poruchy spôsobené príliš veľkým množstvom prolaktínu v krvi, stav nazývaný hyperprolaktinémia. Stáva sa to, keď vaša hypofýza produkuje viac prolaktínu, ako vaše telo potrebuje.

Najčastejším dôvodom, prečo lekári predpisujú kabergolín, sú prolaktinómy, čo sú nezhubné nádory v hypofýze. Tieto malé výrastky môžu spôsobiť prudký nárast hladín prolaktínu, čo vedie k rôznym príznakom, ktoré ovplyvňujú váš každodenný život.

Tu sú hlavné stavy, ktoré kabergolín pomáha liečiť, počnúc najčastejšími dôvodmi, prečo by vám ho mohol lekár odporučiť:

• Prolaktinómy (benígne nádory hypofýzy)
• Nevysvetliteľne vysoké hladiny prolaktínu
• Nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia spôsobená vysokým prolaktínom
• Nežiaduca tvorba materského mlieka u žien, ktoré dojčia
• Problémy s plodnosťou súvisiace s vysokým prolaktínom
• Sexuálna dysfunkcia spôsobená zvýšenými hladinami prolaktínu

V niektorých prípadoch môžu lekári predpísať kabergolín na Parkinsonovu chorobu, hoci je to menej časté. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti určí, či je kabergolín vhodný pre vašu konkrétnu situáciu.

Ako kabergolín funguje?

Kabergolín účinkuje tak, že sa viaže na dopamínové receptory vo vašom mozgu, konkrétne v hypofýze, kde sa tvorí prolaktín. Keď sa liek pripojí k týmto receptorom, vyšle signál na zníženie produkcie prolaktínu.

Tento liek sa považuje za stredne silný a vysoko účinný na určený účel. Väčšina ľudí zaznamená výrazné zlepšenie hladín prolaktínu v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku liečby.

Liečivo zostáva aktívne vo vašom systéme niekoľko dní, a preto ho zvyčajne potrebujete užívať iba raz alebo dvakrát týždenne. Tento dlhotrvajúci účinok ho robí pohodlnejším ako lieky, ktoré vyžadujú denné dávkovanie.

Ako mám užívať kabergolín?

Užívajte kabergolín presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne raz alebo dvakrát týždenne s jedlom. Užívanie s jedlom alebo desiatou pomáha znížiť žalúdočné ťažkosti a zlepšuje, ako dobre vaše telo absorbuje liek.

Kabergolín môžete užívať s vodou, mliekom alebo džúsom. Ak máte v žalúdku nejaké jedlo pred užitím pilulky, pomáha to predchádzať nevoľnosti, ktorá je jedným z najčastejších vedľajších účinkov pri začatí tohto lieku.

Tu je to, čo by ste mali vedieť o bezpečnom užívaní kabergolínu:

• Užívajte v rovnaký deň každý týždeň, aby ste udržali stabilné hladiny
• Pred užitím pilulky zjedzte ľahké jedlo alebo desiatu 30 minút vopred
• Vyhnite sa alkoholu v dňoch, keď užívate kabergolín
• Tablety nedrvte ani nežujte
• Uchovávajte liek na chladnom a suchom mieste

Ak sa po užití kabergolínu cítite závraty alebo točenie hlavy, na chvíľu si ľahnite a vyhnite sa vedeniu vozidla alebo obsluhe strojov. Tieto účinky sa zvyčajne zlepšia, keď sa vaše telo prispôsobí lieku.

Ako dlho by som mal/a užívať kabergolín?

Väčšina ľudí musí užívať kabergolín niekoľko mesiacov až rokov, v závislosti od ich konkrétneho stavu. Váš lekár bude pravidelne sledovať hladiny prolaktínu, aby určil, ako dlho potrebujete liečbu.

Pri prolaktinómoch možno budete musieť užívať kabergolín 2-3 roky alebo dlhšie. Niektorí ľudia s malými nádormi môžu nakoniec prestať s liekom, ak sa ich hladiny prolaktínu normalizujú a zostanú stabilné.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti naplánuje pravidelné krvné testy na kontrolu hladín prolaktínu a môže tiež nariadiť periodické srdcové testy. Nikdy neprestávajte užívať kabergolín náhle bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom, pretože to môže spôsobiť rýchle opätovné zvýšenie hladín prolaktínu.

Aké sú vedľajšie účinky kabergolínu?

Väčšina ľudí znáša kabergolín dobre, ale ako všetky lieky, môže spôsobiť vedľajšie účinky. Dobrou správou je, že mnohé vedľajšie účinky sú mierne a často sa zlepšujú, keď sa vaše telo prispôsobí lieku.

Bežné vedľajšie účinky, ktoré postihujú mnoho ľudí, zahŕňajú nevoľnosť, závraty a bolesti hlavy. Tie sa zvyčajne vyskytujú počas prvých niekoľkých týždňov liečby a časom sa často zmierňujú.

Tu sú najčastejšie hlásené vedľajšie účinky, usporiadané od najčastejších po menej časté:

• Nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti
• Závraty alebo točenie hlavy
• Bolesti hlavy
• Únava alebo vyčerpanosť
• Zápcha
• Sucho v ústach
• Problémy so spánkom alebo živé sny

Menej časté, ale závažnejšie vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, hoci postihujú menej ľudí. Ak sa u vás vyskytnú, vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc:

• Bolesť na hrudi alebo búšenie srdca
• Dýchavičnosť
• Opuch nôh alebo chodidiel
• Náhle objavenie sa nutkania na hazardné hry alebo sexuálnych túžob
• Halucinácie alebo zmätenosť
• Silná bolesť brucha

Zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky zahŕňajú problémy so srdcovými chlopňami, preto vám lekár môže nariadiť pravidelné srdcové testy. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nezvyčajné príznaky, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kto by nemal užívať kabergolín?

Kabergolín nie je bezpečný pre každého a určité zdravotné stavy ho robia nevhodným. Váš lekár dôkladne preskúma vašu anamnézu predtým, ako vám predpíše tento liek.

Ľudia s nekontrolovaným vysokým krvným tlakom by nemali užívať kabergolín, pretože môže tento stav zhoršiť. Liek môže tiež nebezpečne interagovať s určitými liekmi na srdce a liekmi na krvný tlak.

Tu sú hlavné stavy a situácie, kedy by sa kabergolín nemal užívať:

• Známa alergia na kabergolín alebo podobné lieky
• Nekontrolovaný vysoký krvný tlak
• Ochorenie srdcových chlopní alebo anamnéza problémov so srdcom
• Závažné ochorenie pečene
• Tehotenstvo (pokiaľ to výslovne nepredpíše váš lekár)
• Dojčiace matky, ktoré sa snažia potlačiť tvorbu mlieka

Určité lieky môžu interagovať s kabergolínom, vrátane niektorých antipsychotík, liekov na krvný tlak a liekov proti nevoľnosti. Vždy informujte svojho lekára o všetkých liekoch, doplnkoch a bylinných liekoch, ktoré užívate.

Značkové názvy kabergolínu

Kabergolín je dostupný pod niekoľkými značkovými názvami, pričom Dostinex je najčastejšie uznávaný. Vaša lekáreň môže liek vydávať pod rôznymi názvami v závislosti od výrobcu.

Medzi ďalšie obchodné názvy patrí Cabaser a Cabaseril, hoci dostupnosť sa líši v závislosti od krajiny. Generická verzia s názvom „kabergolín“ je tiež široko dostupná a funguje rovnako efektívne ako verzie s obchodným názvom.

Bez ohľadu na to, ktorú značku dostanete, účinná zložka a účinnosť zostávajú rovnaké. Váš lekárnik môže odpovedať na akékoľvek otázky týkajúce sa konkrétnej značky, ktorú vám vydáva.

Alternatívy kabergolínu

Niekoľko ďalších liekov môže liečiť vysoké hladiny prolaktínu, ak pre vás kabergolín nie je vhodný. Bromokriptín je najbežnejšou alternatívou a funguje podobne ako kabergolín.

Bromokriptín vyžaduje denné dávkovanie a môže spôsovať viac vedľajších účinkov ako kabergolín, ale často je lacnejší a používa sa bezpečne už mnoho rokov. Niektorí ľudia znášajú bromokriptín lepšie ako kabergolín.

Ďalšie alternatívy, ktoré môže váš lekár zvážiť, zahŕňajú:

• Bromokriptín (Parlodel) – užíva sa denne
• Chinagolid – užíva sa denne
• Chirurgický zákrok pri rozsiahlych prolaktinómoch
• Rádioterapia v zriedkavých prípadoch

Váš lekár vám pomôže vybrať najlepšiu možnosť liečby na základe vášho konkrétneho stavu, iných zdravotných problémov a toho, ako dobre znášate rôzne lieky.

Je kabergolín lepší ako bromokriptín?

Kabergolín sa vo všeobecnosti považuje za účinnejší a lepšie tolerovaný ako bromokriptín pri liečbe vysokých hladín prolaktínu. Väčšina ľudí uprednostňuje kabergolín, pretože sa užíva menej často a spôsobuje menej vedľajších účinkov.

Štúdie ukazujú, že kabergolín je účinnejší pri normalizácii hladín prolaktínu a zmenšovaní prolaktinómov. Približne 85 – 90 % ľudí dosahuje normálne hladiny prolaktínu s kabergolínom v porovnaní so 70 – 75 % s bromokriptínom.

Hlavné výhody kabergolínu oproti bromokriptínu zahŕňajú menej časté dávkovanie (dvakrát týždenne vs. denne), menej gastrointestinálnych vedľajších účinkov a lepšie dlhodobé výsledky. Kabergolín je však zvyčajne drahší ako bromokriptín.

Váš lekár zváži faktory ako hladinu prolaktínu, veľkosť nádoru, toleranciu vedľajších účinkov a náklady pri výbere medzi týmito liekmi. Niektorí ľudia sa cítia lepšie s bromokriptínom napriek všeobecným výhodám kabergolínu.

Často kladené otázky o kabergolíne

Q1. Je kabergolín bezpečný pre pacientov so srdcovými ochoreniami?

Kabergolín vyžaduje starostlivé monitorovanie u ľudí so srdcovými ochoreniami. Váš lekár pravdepodobne nariadi echokardiogram pred začatím liečby a pravidelne počas liečby na kontrolu srdcových chlopní.

Ľudia s existujúcimi problémami so srdcovými chlopňami by sa mali vo všeobecnosti vyhnúť kabergolínu, pretože môže zhoršiť tieto stavy. U ľudí s normálnou funkciou srdca je však kabergolín zvyčajne bezpečný, ak sa používa pod lekárskym dohľadom.

Ak máte akékoľvek srdcové ochorenie, uistite sa, že o tom váš lekár vie predtým, ako začnete užívať kabergolín. Môžu zvoliť iný liek alebo vás počas liečby dôkladnejšie monitorovať.

Q2. Čo mám robiť, ak omylom použijem príliš veľa kabergolínu?

Užitie príliš veľkého množstva kabergolínu môže spôsobiť silnú nevoľnosť, vracanie, závraty a extrémne nízky krvný tlak. Ak omylom užijete viac, ako je predpísané, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum.

Nepokúšajte sa vyvolať zvracanie, pokiaľ vám to výslovne nenariadi zdravotnícky pracovník. Ľahnite si na bezpečné miesto a nechajte si niekoho pri sebe, kým sa vám dostane lekárska pomoc.

Príznaky predávkovania kabergolínom môžu zahŕňať halucinácie, zmätenosť a mdloby. Tieto účinky môžu byť nebezpečné, preto vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov po užití príliš veľkého množstva lieku.

Q3. Čo mám robiť, ak vynechám dávku kabergolínu?

Ak vynecháte dávku kabergolínu, užite ju hneď, ako si spomeniete, ale len ak je to do 1-2 dní od plánovanej dávky. Neužívajte dve dávky blízko seba, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Ak uplynulo viac ako 2-3 dni od vynechanej dávky, vynechajte ju a užite ďalšiu dávku podľa plánu. Užitie kabergolínu neskoro je lepšie ako zdvojnásobenie dávok, čo môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Zvážte nastavenie týždennej pripomienky v telefóne alebo kalendári, ktorá vám pomôže zapamätať si, kedy máte užiť liek. Dôslednosť pomáha udržiavať stabilnú kontrolu prolaktínu.

Q4. Kedy môžem prestať užívať kabergolín?

Užívanie kabergolínu môžete zvyčajne prestať, keď sú hladiny prolaktínu normálne najmenej 6-12 mesiacov a všetky nádory sa výrazne zmenšili. Váš lekár urobí toto rozhodnutie na základe vašich krvných testov a zobrazovacích štúdií.

Nikdy neprestávajte užívať kabergolín náhle bez lekárskeho dohľadu, pretože hladiny prolaktínu sa môžu opäť rýchlo zvýšiť. Váš lekár zvyčajne zníži vašu dávku postupne počas niekoľkých týždňov pred úplným zastavením.

Niektorí ľudia potrebujú užívať kabergolín dlhodobo, najmä ak majú rozsiahle prolaktinómy alebo ak sa ich hladiny prolaktínu po zastavení opäť zvýšia. Pravidelné kontrolné návštevy pomáhajú určiť najlepší prístup pre vašu situáciu.

Q5. Môžem užívať kabergolín počas tehotenstva?

Kabergolín sa vo všeobecnosti neodporúča počas tehotenstva, pokiaľ ho váš lekár výslovne nepredpíše na závažný stav. Liek môže prechádzať cez placentu a potenciálne ovplyvniť vaše vyvíjajúce sa dieťa.

Ak sa snažíte otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom, či máte pokračovať v užívaní kabergolínu. Niektoré ženy s prolaktinómami potrebujú zostať na liekoch počas tehotenstva, aby sa zabránilo rastu nádoru.

Počas užívania kabergolínu vždy používajte účinnú antikoncepciu, pokiaľ sa výslovne nesnažíte otehotnieť pod lekárskym dohľadom. Ak otehotniete počas užívania kabergolínu, okamžite kontaktujte svojho lekára, aby ste prediskutovali najlepší postup.