Čo je Cabotegravir: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Cabotegravir je liek na predpis určený na prevenciu infekcie HIV u ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku získania vírusu. Tento perorálny liek patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory integrázy, ktoré fungujú tak, že blokujú rozmnožovanie HIV vo vašom tele, ak ste mu vystavení.

Predstavte si cabotegravir ako ochranný štít, ktorý užívate denne, aby ste znížili svoje šance na nakazenie sa HIV. Je to súčasť toho, čo lekári nazývajú pre-expozičná profylaxia, alebo PrEP, čo znamená užívanie liekov pred potenciálnou expozíciou na prevenciu infekcie.

Na čo sa Cabotegravir používa?

Cabotegravir je špecificky schválený na prevenciu HIV u dospelých a dospievajúcich, ktorí vážia najmenej 35 kilogramov (približne 77 libier). Váš lekár vám predpíše tento liek, ak ste vystavení značnému riziku získania HIV prostredníctvom sexuálneho kontaktu alebo užívania drog injekčnou formou.

Liečivo je obzvlášť užitočné pre ľudí, ktorí majú HIV-negatívnych partnerov, majú nechránený sex, majú viacerých sexuálnych partnerov alebo zdieľajú injekčné vybavenie. Používa sa tiež ako úvodná liečba pred začatím dlhodobo pôsobiacich injekcií cabotegraviru.

Toto nie je liečba pre ľudí, ktorí už majú HIV. Ak ste HIV-pozitívny, váš lekár odporučí rôzne lieky špeciálne navrhnuté na liečbu infekcie, a nie na jej prevenciu.

Ako Cabotegravir funguje?

Cabotegravir funguje tak, že blokuje enzým nazývaný integráza, ktorý HIV potrebuje na reprodukciu vo vnútri vašich buniek. Keď HIV vstúpi do vášho tela, snaží sa vložiť svoj genetický materiál do vašich zdravých buniek, aby vytvoril kópie seba samého.

Tento liek v podstate stavia zátarasu v tomto kľúčovom kroku. Aj keby sa HIV dostalo do vašich buniek, cabotegravir mu zabraňuje integrovať svoj genetický kód, čo zastavuje rozmnožovanie vírusu a vznik infekcie.

Liečivo sa považuje za stredne účinné a veľmi efektívne pri pravidelnom užívaní. Štúdie ukazujú, že môže znížiť riziko nákazy HIV o viac ako 90 %, ak sa používa podľa pokynov, čo z neho robí jeden z najúčinnejších dostupných preventívnych nástrojov.

Ako mám užívať Cabotegravir?

Užívajte cabotegravir presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne raz denne s jedlom alebo bez jedla. Môžete ho užívať s vodou, džúsom alebo mliekom – čímkoľvek, čo vám najviac vyhovuje.

Načasovanie je dôležitejšie ako to, čo s ním jete. Snažte sa užívať dávku v rovnakom čase každý deň, aby ste udržali stabilnú hladinu v krvnom obehu. Mnohým ľuďom pomáha nastaviť si denný budík alebo ho spojiť s iným dennodenným zvykom, ako je čistenie zubov.

Nemusíte sa obávať špecifických obmedzení v strave, ale užívanie s jedlom môže pomôcť zmierniť akékoľvek problémy so žalúdkom, ak sa u vás vyskytne tento vedľajší účinok. Ak máte problémy s prehĺtaním tabliet, môžete prediskutovať alternatívy so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ako dlho mám užívať Cabotegravir?

Zvyčajne budete užívať perorálny cabotegravir približne jeden mesiac ako úvodné obdobie pred prechodom na dlhodobo pôsobiace injekcie cabotegraviru. Táto perorálna fáza pomáha vášmu lekárovi uistiť sa, že liek dobre znášate, pred tým, ako sa zaviažete k dlhšie trvajúcej injekcii.

Niektorí ľudia môžu zostať na perorálnej forme dlhšie, ak nie sú pripravení na injekcie alebo ak chce ich lekár sledovať, ako reagujú na liek. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami bude spolupracovať, aby určil najlepší časový harmonogram na základe vašej individuálnej situácie.

Kľúčom je udržanie nepretržitej ochrany, takže budete musieť pokračovať v užívaní perorálnej formy, kým nedostanete prvú injekciu. Váš rozvrh liekov by nemal mať žiadne medzery, aby sa zabezpečila prebiehajúca prevencia HIV.

Aké sú vedľajšie účinky Cabotegraviru?

Väčšina ľudí dobre znáša kabotegravir, ale ako každý liek, môže spôsobiť vedľajšie účinky. Dobrou správou je, že závažné vedľajšie účinky sú nezvyčajné a mnohé mierne vedľajšie účinky sa zlepšujú, keď si vaše telo zvyká na liek.

Tu sú najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť:

• Bolesť hlavy
• Nevoľnosť alebo žalúdočné ťažkosti
• Hnačka
• Únava alebo pocit únavy
• Závraty
• Problémy so spánkom
• Znížená chuť do jedla

Tieto príznaky sú zvyčajne mierne a majú tendenciu zlepšiť sa v priebehu prvých niekoľkých týždňov liečby. Ak pretrvávajú alebo sa stanú obťažujúcimi, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o spôsoboch, ako ich zvládnuť.

Menej časté, ale závažnejšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať problémy s pečeňou, závažné alergické reakcie alebo významné zmeny nálady. Hoci sú tieto zriedkavé, je dôležité vedieť, na čo si dávať pozor, aby ste v prípade potreby mohli rýchlo vyhľadať pomoc.

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás objaví zožltnutie kože alebo očí, silná bolesť brucha, nezvyčajné krvácanie, ťažkosti s dýchaním alebo myšlienky na sebapoškodzovanie. Tieto príznaky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Kto by nemal užívať kabotegravir?

Kabotegravir nie je vhodný pre každého a váš lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu pred jeho predpísaním. Nemali by ste užívať tento liek, ak ste alergický na kabotegravir alebo na niektorú z jeho zložiek.

Ľudia, ktorí už majú HIV, by nemali používať kabotegravir na prevenciu, pretože nie je dostatočne silný ako jediný liek na liečbu existujúcej infekcie. Váš stav HIV musí byť potvrdený ako negatívny pred začatím tohto lieku.

Tu sú ďalšie situácie, kedy kabotegravir nemusí byť vhodný:

• Závažné problémy s obličkami
• Významné ochorenie pečene
• Užívanie určitých liekov, ktoré interagujú s kabotegravirom
• Tehotenstvo (údaje o bezpečnosti sú obmedzené)
• Dojčenie
• História závažnej depresie alebo samovražedných myšlienok

Váš lekár zohľadní aj vašu schopnosť užívať lieky konzistentne, pretože nepravidelné užívanie môže viesť k rezistencii na lieky a zníženej účinnosti. Pred predpísaním kabotegraviru sa budú chcieť uistiť, že ste odhodlaní k dennému dávkovaniu.

Značka kabotegraviru

Značka pre perorálny kabotegravir je Vocabria. Toto je názov, ktorý uvidíte na fľaštičke s predpisom a na štítkoch v lekárni, keď si vyzdvihnete lieky.

Vocabria vyrába spoločnosť ViiV Healthcare a je to rovnaká účinná látka, ktorá sa nachádza v injekčnej forme nazývanej Apretude. Obe obsahujú kabotegravir, ale sú formulované odlišne pre perorálne použitie oproti injekčnému.

Keď sa rozprávate so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo lekárnikom, môžete sa na svoje lieky odvolávať ako na kabotegravir alebo Vocabria – pochopia, že hovoríte o rovnakom lieku.

Alternatívy kabotegraviru

Ak pre vás kabotegravir nie je vhodný, sú k dispozícii aj iné účinné možnosti prevencie HIV. Najpoužívanejšou alternatívou je denná tabletka nazývaná Truvada, ktorá obsahuje dva lieky: emtricitabín a tenofovir.

Descovy je ďalšia denná možnosť PrEP, ktorá obsahuje emtricitabín a novšiu formu tenofoviru. Táto verzia môže byť šetrnejšia k vašim obličkám a kostiam v porovnaní s Truvadou, čo z nej robí dobrú voľbu pre niektorých ľudí.

Okrem denných tabliet môžete zvážiť injekčnú formu kabotegraviru (Apretude) podávanú každé dva mesiace, alebo PrEP riadenú udalosťami, kde užívate lieky iba v čase možnej expozície HIV. Váš lekár vám môže pomôcť vybrať najlepšiu možnosť na základe vášho životného štýlu a zdravotných potrieb.

Je kabotegravir lepší ako Truvada?

Kabotegravir aj Truvada sú vysoko účinné pri prevencii HIV, ale fungujú odlišne a môžu sa lepšie hodiť rôznym ľuďom. Kabotegravir ponúka výhodu potenciálneho prechodu na injekcie každé dva mesiace, čo niektorí ľudia považujú za pohodlnejšie ako denné tabletky.

Truvada je dostupná dlhšie a má rozsiahlejšie údaje z reálneho sveta, ktoré podporujú jej účinnosť. Je tiež vo všeobecnosti lacnejšia a dostupnejšia ako kabotegravir.

„Lepšia“ voľba závisí od vašich individuálnych okolností, vrátane vašej anamnézy, preferencií životného štýlu, poistenia a toho, ako dobre znášate každý liek. Niektorí ľudia uprednostňujú novšiu možnosť kabotegraviru, zatiaľ čo iní sú spokojní s osvedčenou históriou lieku Truvada.

Často kladené otázky o kabotegravire

Je kabotegravir bezpečný pre ľudí s ochorením obličiek?

Kabotegravir je vo všeobecnosti bezpečnejší pre vaše obličky v porovnaní s niektorými inými liekmi na prevenciu HIV, ako je Truvada. Ak však máte existujúce problémy s obličkami, váš lekár bude musieť dôkladnejšie sledovať funkciu vašich obličiek.

Ľudia so závažným ochorením obličiek môžu potrebovať úpravu dávky alebo nemusia byť vhodnými kandidátmi na kabotegravir. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí krvné testy na kontrolu funkcie vašich obličiek pred začatím liečby a pravidelne počas jej užívania.

Čo mám robiť, ak omylom užijem príliš veľa kabotegraviru?

Ak omylom užijete viac kabotegraviru, ako je predpísané, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo toxikologické informačné centrum. Užívanie príliš veľkého množstva liekov môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, najmä nevoľnosti, závratov a bolestí hlavy.

Nepokúšajte sa nahradiť extra dávku vynechaním ďalšej plánovanej dávky. Namiesto toho pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime podľa pokynov lekára alebo lekárnika.

Sledujte, kedy došlo k predávkovaniu a koľko extra liekov ste užili, pretože tieto informácie pomôžu poskytovateľom zdravotnej starostlivosti určiť najlepší postup.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku kabotegraviru?

Ak vynecháte dávku kabotegraviru, užite ju hneď, ako si spomeniete, pokiaľ sa už takmer neblíži čas na vašu ďalšiu plánovanú dávku. V takom prípade vynechajte vynechanú dávku a pokračujte vo svojom pravidelnom rozvrhu.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak vynecháte viacero dávok, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby vám poradil, ako sa bezpečne vrátiť späť do koľají.

Vynechanie dávok môže znížiť účinnosť lieku pri prevencii HIV, preto sa snažte zaviesť rutiny, ktoré vám pomôžu pamätať si, aby ste svoju dennú dávku užívali dôsledne.

Kedy môžem prestať užívať kabotegravir?

Užívanie kabotegraviru by ste mali prestať až po konzultácii so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak ho užívate ako úvod k injekčnému kabotegraviru, perorálnu formu prestanete užívať, keď dostanete prvú injekciu.

Ak sa rozhodnete, že už nepotrebujete prevenciu HIV, váš lekár vám pomôže určiť najbezpečnejší čas na ukončenie užívania lieku. To môže závisieť od vášho nedávneho rizika vystavenia HIV a ďalších faktorov.

Neprestávajte náhle užívať kabotegravir bez lekárskeho usmernenia, najmä ak ste boli nedávno vystavení HIV. Váš lekár vám môže pomôcť zabezpečiť, aby ste si zachovali ochranu počas akéhokoľvek prechodného obdobia.

Môžem piť alkohol počas užívania kabotegraviru?

Mierny konzum alkoholu sa vo všeobecnosti považuje za bezpečný počas užívania kabotegraviru. Liek nemá priame interakcie s alkoholom, ktoré by pitie urobili nebezpečným.

Nadmerné užívanie alkoholu však môže ovplyvniť funkciu vašej pečene a môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Môže tiež narušiť váš úsudok a zvýšiť pravdepodobnosť, že sa zapojíte do rizikového správania, ktoré by vás mohlo vystaviť HIV.

Ak máte obavy týkajúce sa užívania alkoholu alebo zdravia pečene, prediskutujte to so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môžu vám poskytnúť personalizované usmernenia na základe vášho celkového zdravotného stavu a liečebného režimu.