Čo je kabozantinib: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Kabozantinib je cielený liek proti rakovine, ktorý pomáha spomaliť rast určitých typov rakovinových buniek. Patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory tyrozínkinázy, ktoré účinkujú blokovaním špecifických proteínov, ktoré rakovinové bunky potrebujú na rast a šírenie v tele.

Tento liek predstavuje dôležitú možnosť liečby pre ľudí s pokročilou rakovinou obličiek, rakovinou pečene a rakovinou štítnej žľazy. Váš lekár môže odporučiť kabozantinib, ak iné liečby neboli účinné alebo ak má vaša rakovina špecifické charakteristiky, vďaka ktorým je tento liek dobrou voľbou pre vašu situáciu.

Na čo sa kabozantinib používa?

Kabozantinib lieči tri hlavné typy pokročilej rakoviny. Váš onkológ určí, či je tento liek vhodný pre vašu konkrétnu situáciu na základe typu rakoviny, štádia a toho, ako ste reagovali na iné liečby.

Najčastejšie sa používa pri pokročilej rakovine obličiek, nazývanej aj karcinóm obličkových buniek. Tento liek môže pomôcť spomaliť rast nádoru, keď sa rakovina rozšírila do iných častí tela alebo keď nie je možná operácia.

Lekári tiež predpisujú kabozantinib pri hepatocelulárnom karcinóme, čo je najčastejší typ rakoviny pečene. Zvyčajne sa používa, keď je rakovina pokročilá a iné liečby, ako je operácia alebo transplantácia pečene, nie sú možnosťou.

Okrem toho tento liek lieči diferencovanú rakovinu štítnej žľazy, ktorá sa rozšírila a nereaguje na liečbu rádioaktívnym jódom. Váš lekár sa zvyčajne najprv pokúsi o iné liečby rakoviny štítnej žľazy pred zvážením kabozantinibu.

Ako kabozantinib funguje?

Kabozantinib sa považuje za silný, cielený liek proti rakovine, ktorý blokuje viaceré dráhy, ktoré rakovinové bunky používajú na prežitie a rast. Na rozdiel od chemoterapie, ktorá ovplyvňuje všetky rýchlo sa deliace bunky, tento liek špecificky zameriava proteíny, na ktorých sú rakovinové bunky závislé.

Liečivo účinkuje blokovaním tyrozínkináz, čo sú enzýmy, ktoré posielajú rastové signály rakovinovým bunkám. Keď sú tieto signály blokované, rakovinové bunky sa nemôžu množiť tak rýchlo a môžu dokonca odumrieť.

Tento liek sa zameriava aj na krvné cievy, ktoré vyživujú nádory, čím im odrezáva prísun kyslíka a živín. Blokovaním týchto ciest môže kabozantinib pomôcť zmenšiť nádory alebo spomaliť ich rast, čo vám dáva viac času a potenciálne lepšiu kvalitu života.

Účinky nie sú okamžité, pretože tento liek účinkuje postupne v priebehu týždňov až mesiacov. Váš lekár bude sledovať vašu reakciu prostredníctvom pravidelných skenov a krvných testov, aby zistil, ako dobre liečba funguje.

Ako mám užívať kabozantinib?

Užívajte kabozantinib presne tak, ako vám predpísal lekár, zvyčajne raz denne v rovnakom čase každý deň. Liek sa dodáva vo forme kapsúl, ktoré by ste mali prehltnúť celé a zapiť plným pohárom vody.

Tento liek musíte užívať nalačno, čo znamená najmenej hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. Potrava môže ovplyvniť, koľko lieku vaše telo absorbuje, čo môže znížiť jeho účinnosť.

Ak máte problémy s prehĺtaním kapsúl, neotvárajte ich ani nedrvte. Namiesto toho sa poraďte so svojím lekárom o alternatívnych spôsoboch užívania lieku. Kapsuly obsahujú špecifické zloženie, ktoré musí zostať neporušené.

Váš lekár vás pravdepodobne začne so štandardnou dávkou, ale môže ju upraviť na základe vašej reakcie a vedľajších účinkov, ktoré pociťujete. Nemeňte dávku ani neprestávajte užívať liek bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím zdravotníckym tímom.

Ako dlho mám užívať kabozantinib?

Kabozantinib budete zvyčajne užívať tak dlho, ako pomáha kontrolovať vašu rakovinu a ako dobre znášate vedľajšie účinky. To často znamená užívanie mesiace alebo dokonca roky, pretože je navrhnutý ako dlhodobá liečba.

Váš lekár bude pravidelne posudzovať, či liek stále účinkuje, prostredníctvom skenov, krvných testov a monitorovania vašich príznakov. Ak sa vaša rakovina začne opäť rozrastať alebo ak sa vedľajšie účinky stanú príliš ťažko zvládnuteľnými, váš lekár môže diskutovať o zmene vášho liečebného plánu.

Niektorí ľudia užívajú kabozantinib mnoho mesiacov s dobrými výsledkami, zatiaľ čo iní možno budú musieť prestať skôr kvôli vedľajším účinkom alebo ak rakovina nereaguje. Vaša časová os liečby je jedinečná pre vašu situáciu a bude dôkladne monitorovaná vaším zdravotníckym tímom.

Nikdy neprestaňte užívať kabozantinib náhle bez pokynov svojho lekára, aj keď sa cítite lepšie. Zastavenie lieku by mohlo umožniť rýchlejší rast vašej rakoviny.

Aké sú vedľajšie účinky kabozantinibu?

Rovnako ako všetky lieky proti rakovine, kabozantinib môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci nie každý ich zažíva rovnako. Váš lekár vám pomôže zvládnuť tieto účinky, aby ste mohli pokračovať v liečbe bezpečne.

Tu sú najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete zažiť:

• Únava a slabosť, ktoré môžu ovplyvniť vaše každodenné aktivity
• Hnačka, ktorá môže byť niekedy závažná
• Nevoľnosť a znížená chuť do jedla
• Syndróm ruka-noha, spôsobujúci bolesť, opuch a zmeny na koži na dlaniach a chodidlách
• Vysoký krvný tlak, ktorý je potrebné monitorovať
• Úbytok hmotnosti
• Zmeny farby vlasov alebo rednutie vlasov
• Rany v ústach alebo zmeny chuti

Váš zdravotnícky tím vás bude dôkladne monitorovať na tieto účinky a môže poskytnúť lieky alebo stratégie na ich zvládnutie. Mnohé vedľajšie účinky sa zlepšujú, keď sa vaše telo prispôsobuje liečbe.

Závažnejšie, ale menej časté vedľajšie účinky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Patrí sem silné krvácanie, krvné zrazeniny, problémy so srdcom alebo príznaky poškodenia pečene, ako je žltnutie kože alebo silná bolesť brucha.

Môžu sa vyskytnúť niektoré zriedkavé, ale závažné komplikácie, vrátane ťažkej hypertenzie, krvných zrazenín v pľúcach alebo nohách a problémov s hojením rán. Váš lekár bude tieto komplikácie starostlivo sledovať a možno bude potrebné upraviť vašu liečbu, ak sa vyskytnú.

Kto by nemal užívať kabozantinib?

Kabozantinib nie je bezpečný pre každého a váš lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu predtým, ako vám ho predpíše. Určité zdravotné stavy alebo lieky môžu spôsobiť, že tento liek pre vás nebude vhodný alebo bude nebezpečný.

Nemali by ste užívať kabozantinib, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, pretože môže poškodiť vyvíjajúce sa dieťa. Ženy v plodnom veku musia používať účinnú antikoncepciu počas liečby a niekoľko mesiacov po jej ukončení.

Ľudia so závažnými problémami s pečeňou nemusia byť schopní užívať tento liek bezpečne, pretože pečeň spracováva liek. Váš lekár skontroluje funkciu vašej pečene pred začatím liečby a bude ju pravidelne sledovať.

Ak ste nedávno podstúpili operáciu alebo máte rany, ktoré sa správne nehoja, váš lekár môže oddialiť začatie liečby kabozantinibom. Liek môže narušiť hojenie rán a zvýšiť riziko krvácania.

Ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť, že kabozantinib nie je vhodný, zahŕňajú závažné problémy so srdcom, nekontrolovanú hypertenziu alebo nedávne krvné zrazeniny. Váš lekár zváži tieto riziká oproti potenciálnym prínosom liečby.

Značkové názvy kabozantinibu

Kabozantinib je dostupný pod dvoma hlavnými značkovými názvami, z ktorých každý má rôzne formulácie pre špecifické použitie. Váš lekár predpíše verziu, ktorá je najvhodnejšia pre váš typ rakoviny.

Cabometyx je značkový názov pre tablety kabozantinibu používané na liečbu rakoviny obličiek a rakoviny pečene. Ide o najčastejšie predpisovanú formu lieku.

Cometriq je značkový názov pre kapsuly kabozantinibu špeciálne schválené pre určité typy rakoviny štítnej žľazy. Dávkovanie a zloženie sa mierne líšia od Cabometyxu.

Obe verzie obsahujú rovnakú účinnú zložku, ale sú formulované odlišne, takže by ste medzi nimi nemali prechádzať bez usmernenia lekára. Lekáreň vydá tú verziu, ktorú vám lekár konkrétne predpíše.

Alternatívy kabozantinibu

Niekoľko ďalších liekov cielenej terapie môže liečiť podobné druhy rakoviny, keď kabozantinib nie je vhodný alebo prestane účinne fungovať. Váš onkológ zváži tieto alternatívy na základe vášho konkrétneho typu rakoviny a situácie.

Pre rakovinu obličiek sú alternatívami sunitinib, pazopanib, axitinib a nivolumab. Každý z nich funguje inak a môže byť vhodnejší pre rôzne štádiá ochorenia alebo individuálne faktory pacienta.

Alternatívy pre rakovinu pečene zahŕňajú sorafenib, lenvatinib a regorafenib. Váš lekár môže tieto lieky vyskúšať pred alebo po kabozantinibe v závislosti od charakteristík vašej rakoviny.

Pre rakovinu štítnej žľazy sú alternatívami sorafenib, lenvatinib a vandetanib. Výber závisí od typu rakoviny štítnej žľazy a od toho, ako reagovala na predchádzajúcu liečbu.

Váš lekár zváži faktory, ako je vaše celkové zdravie, predchádzajúca liečba a špecifické charakteristiky rakoviny pri výbere najlepšej alternatívy pre vašu situáciu.

Je kabozantinib lepší ako sunitinib?

Kabozantinib aj sunitinib sú účinné lieky na liečbu pokročilej rakoviny obličiek, ale fungujú mierne odlišnými spôsobmi. Váš lekár si vyberie ten, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou pomôže vo vašej konkrétnej situácii.

Klinické štúdie naznačujú, že kabozantinib môže pomôcť ľuďom žiť dlhšie ako sunitinib, keď sa používa ako liečba druhej línie po iných terapiách. To však neznamená, že je automaticky lepší pre všetkých.

Profily vedľajších účinkov sa medzi týmito liekmi líšia. Kabozantinib častejšie spôsobuje syndróm ruka-noha a hnačku, zatiaľ čo sunitinib môže spôsovať väčšiu únavu a zmeny krvného obrazu.

Váš lekár zváži váš celkový zdravotný stav, predchádzajúcu liečbu a schopnosť tolerovať určité vedľajšie účinky pri výbere medzi týmito možnosťami. Čo funguje najlepšie, sa líši od človeka k človeku.

Často kladené otázky o kabozantinibe

Je kabozantinib bezpečný pre ľudí so srdcovým ochorením?

Kabozantinib môže ovplyvniť vaše srdce a krvný tlak, takže ľudia s existujúcimi problémami so srdcom potrebujú starostlivé monitorovanie. Váš lekár vyhodnotí zdravie vášho srdca pred začatím liečby a bude vás pozorne sledovať počas terapie.

Liečivo môže zvýšiť krvný tlak a potenciálne spôsobiť problémy so srdcovým rytmom u niektorých ľudí. Ak máte v anamnéze srdcové ochorenie, váš kardiológ a onkológ budú spolupracovať, aby zabezpečili bezpečnú liečbu.

Počas užívania kabozantinibu budete potrebovať pravidelné kontroly krvného tlaku a prípadne testy srdcovej funkcie. Neváhajte a okamžite nahláste akúkoľvek bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo nepravidelný srdcový tep svojmu zdravotníckemu tímu.

Čo mám robiť, ak omylom užijem príliš veľa kabozantinibu?

Ak omylom užijete viac kabozantinibu, ako je predpísané, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum. Nečakajte, či sa objavia príznaky, pretože užívanie príliš veľkého množstva môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Predávkovanie môže spôsobiť závažnú hnačku, vysoký krvný tlak alebo iné nebezpečné komplikácie. Váš zdravotnícky tím to potrebuje vedieť okamžite, aby vás mohol monitorovať a poskytnúť vhodnú liečbu.

Prineste si so sebou fľaštičku s liekmi, ak potrebujete ísť do nemocnice, pretože to pomáha zdravotníckemu personálu presne pochopiť, čo a koľko ste užili. Čas je dôležitý pri akomkoľvek predávkovaní liekmi.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku kabozantinibu?

Ak vynecháte dávku a uplynulo menej ako 12 hodín od vášho obvyklého času dávkovania, užite vynechanú dávku hneď, ako si spomeniete. Ak uplynulo viac ako 12 hodín, vynechajte vynechanú dávku a užite ďalšiu plánovanú dávku.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. Je lepšie vynechať jednu dávku ako zdvojnásobiť.

Ak často zabúdate na dávky, nastavte si pripomienky v telefóne alebo použite organizér na lieky, aby ste zostali na správnej ceste. Dôsledné denné dávkovanie je dôležité pre efektívne pôsobenie lieku.

Kedy môžem prestať užívať kabozantinib?

Užívanie kabozantinibu by ste mali prestať len na základe pokynov lekára, zvyčajne keď skeny ukážu, že sa váš nádor zväčšuje napriek liečbe, alebo keď sa vedľajšie účinky stanú nezvládnuteľnými. Nikdy neprestaňte s užívaním lieku sami, aj keď sa cítite lepšie.

Váš lekár bude pravidelne posudzovať, či liek stále pomáha kontrolovať vašu rakovinu prostredníctvom zobrazovacích štúdií a krvných testov. Ak liečba prestane účinkovať alebo ak sa u vás vyvinú závažné vedľajšie účinky, prediskutujú sa alternatívne možnosti.

Niektorí ľudia sa obávajú dlhodobého užívania liekov na rakovinu, ale kabozantinib je navrhnutý ako udržiavacia terapia. Predčasné zastavenie by mohlo umožniť rýchlejší rast vašej rakoviny.

Môžem piť alkohol počas užívania kabozantinibu?

Počas užívania kabozantinibu je najlepšie vyhnúť sa alkoholu alebo piť len malé množstvá. Alkohol môže zhoršiť niektoré vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a únava, a môže narúšať spôsob, akým vaša pečeň spracováva liek.

Alkohol aj kabozantinib môžu ovplyvniť vašu pečeň, takže ich kombinácia by mohla zvýšiť riziko problémov s pečeňou. Váš lekár pravidelne monitoruje funkciu vašej pečene a alkohol by mohol sťažiť interpretáciu týchto testov.

Ak sa rozhodnete piť príležitostne, najskôr to prediskutujte so svojím zdravotníckym tímom. Môžu vám poradiť o bezpečných limitoch na základe vášho celkového zdravotného stavu a toho, ako reagujete na liečbu.