Čo je nosový sprej s kalcitonínom: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Nosový sprej s kalcitonínom je liek na báze hormónov, ktorý pomáha posilňovať kosti a znižovať riziko zlomenín u ľudí s osteoporózou. Je to syntetická verzia prírodného hormónu, ktorý vaše telo produkuje na reguláciu hladiny vápnika a zdravia kostí.

Tento nosový sprej ponúka pohodlnú alternatívu k denných tabletkám na ochranu kostí. Mnohí ľudia ho považujú za jednoduchšie použitie ako iné liečby osteoporózy, najmä ak majú problémy s prehĺtaním tabliet alebo pociťujú žalúdočné ťažkosti pri perorálnych liekoch.

Čo je kalcitonín?

Kalcitonín je hormón, ktorý prirodzene produkuje vaša štítna žľaza a ktorý pomáha kontrolovať hladinu vápnika v krvi a kostiach. Keď používate formu nosového spreja, dostávate umelo vyrobenú verziu tohto istého hormónu.

Syntetický kalcitonín v nosovom spreji pochádza z lososa, preto ho môžete vidieť označený ako „lososí kalcitonín“. Nebojte sa – to neznamená, že obsahuje rybie bielkoviny, ktoré by mohli vyvolať alergie. Liek je špeciálne spracovaný tak, aby bol bezpečný pre ľudské použitie.

Vaše telo používa kalcitonín na spomalenie rozpadu kostí a na udržanie pevnosti kostí. S pribúdajúcim vekom sa naša prirodzená produkcia kalcitonínu znižuje, čo môže prispieť k strate kostnej hmoty a osteoporóze.

Na čo sa používa nosový sprej s kalcitonínom?

Nosový sprej s kalcitonínom sa predpisuje predovšetkým na liečbu osteoporózy u postmenopauzálnych žien, ktoré sú najmenej päť rokov po menopauze. Pomáha znižovať riziko zlomenín chrbtice spomalením straty kostnej hmoty a udržiavaním hustoty kostí.

Váš lekár môže odporučiť tento liek, ak nemôžete užívať alebo dobre nereagujete na iné liečby osteoporózy, ako sú bisfosfonáty. Niektoré ženy pociťujú závažné žalúdočné problémy pri perorálnych liekoch na kosti, vďaka čomu je nosový sprej šetrnejšou alternatívou.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú aj nazálny sprej s kalcitonínom na pomoc pri zvládaní bolesti kostí spojenej s osteoporotickými zlomeninami. Liek môže poskytnúť úľavu od bolesti a zároveň časom posilňovať vaše kosti.

Ako funguje nazálny sprej s kalcitonínom?

Nazálny sprej s kalcitonínom funguje tak, že spomaľuje bunky, ktoré rozkladajú kostné tkanivo, nazývané osteoklasty. To pomáha posunúť rovnováhu smerom k budovaniu kostí namiesto ich strate.

Liek sa považuje za liečbu kostí so strednou silou. Nie je taký silný ako niektoré novšie lieky na osteoporózu, ale je šetrnejší k vášmu systému a spôsobuje menej vedľajších účinkov ako silnejšie lieky.

Keď si ho nastriekate do nosa, liek sa absorbuje cez nosné tkanivá a dostáva sa do krvného obehu. Odtiaľ sa dostáva do vašich kostí, kde začína pôsobiť na zachovanie hustoty kostí a zníženie rizika zlomenín.

Predtým, ako uvidíte významné zlepšenie hustoty kostí, budete musieť tento liek používať dôsledne niekoľko mesiacov. Väčšina ľudí si všimne zníženie bolesti kostí v priebehu niekoľkých týždňov, ak to bol problém.

Ako mám užívať nazálny sprej s kalcitonínom?

Užívajte nazálny sprej s kalcitonínom raz denne, najlepšie v rovnakom čase každý deň, aby ste si to zapamätali. Môžete ho používať s jedlom alebo bez jedla, ale mnohí ľudia ho ľahšie začlenia do svojej rannej rutiny.

Pred použitím spreja si jemne vysmrkajte nos, aby ste odstránili akýkoľvek hlien. Držte fľaštičku vo zvislej polohe a vložte špičku do jednej nosnej dierky. Silno zatlačte na pumpičku a jemne vdychujte nosom.

Striedajte nosné dierky každý deň, aby ste predišli podráždeniu. Ak ste včera použili pravú nosnú dierku, použite dnes ľavú nosnú dierku. Táto jednoduchá rotácia pomáha udržiavať vaše nosné priechody zdravé.

Po aplikácii spreja nezakláňajte hlavu dozadu ani prudko nešňupte. Jednoducho dýchajte normálne a nechajte liek prirodzene vstrebať. Ak pocítite mierne slanú alebo rybaciu chuť, je to normálne a znamená to, že liek účinkuje správne.

Ako dlho by som mal/a užívať nosový sprej s kalcitonínom?

Väčšina lekárov odporúča používať nosový sprej s kalcitonínom maximálne päť rokov z dôvodu potenciálnych dlhodobých rizík. Nedávne štúdie vyvolali obavy z zvýšeného rizika rakoviny pri dlhodobom používaní nad rámec tohto časového obdobia.

Váš lekár pravdepodobne bude každoročne hodnotiť vašu hustotu kostí a riziko zlomenín, aby určil, či by ste mali pokračovať v liečbe. Niektorí ľudia možno budú musieť prejsť na iné lieky na osteoporózu po ukončení liečby kalcitonínom.

Lieku zvyčajne trvá 6-12 mesiacov, kým sa prejavia významné zlepšenia v testoch hustoty kostí. Môžete si však všimnúť zmiernenie bolesti kostí skôr, často už v prvých týždňoch pravidelného používania.

Neprestávajte užívať liek náhle bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom. Možno vás budú chcieť preorientovať na inú liečbu na posilnenie kostí, aby sa zachoval pokrok, ktorý ste dosiahli.

Aké sú vedľajšie účinky nosového spreja s kalcitonínom?

Väčšina ľudí dobre znáša nosový sprej s kalcitonínom, pričom vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a dočasné. Najčastejšie problémy súvisia s podráždením nosa, pretože liek striekate priamo do nosa.

Tu sú vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť, počnúc tými najčastejšími:

• Výtok z nosa alebo upchatý nos
• Kýchanie alebo podráždenie nosa
• Krvácanie z nosa (zvyčajne mierne)
• Bolesť hlavy
• Závraty
• Nevoľnosť alebo žalúdočné ťažkosti
• Bolesť kĺbov alebo chrbta
• Návaly horúčavy alebo pocit tepla

Tieto bežné vedľajšie účinky sa zvyčajne zlepšia, keď sa vaše telo prispôsobí lieku v priebehu prvých niekoľkých týždňov používania.

Menej časté, ale závažnejšie vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, hoci sú zriedkavé. Kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás objaví silné krvácanie z nosa, pretrvávajúca bolesť dutín alebo príznaky alergickej reakcie, ako je vyrážka, opuch alebo ťažkosti s dýchaním.

U niektorých ľudí sa pri dlhodobom používaní vyvinie zhrubnutie alebo vredy v nosových priechodoch. Váš lekár by mal počas liečby pravidelne kontrolovať váš nos, aby sledoval tieto zmeny.

Kto by nemal používať nosový sprej s kalcitonínom?

Nosový sprej s kalcitonínom nie je vhodný pre každého a určité zdravotné stavy alebo okolnosti znemožňujú jeho bezpečné používanie. Váš lekár musí poznať vašu kompletnú anamnézu pred predpísaním tohto lieku.

Nemali by ste používať nosový sprej s kalcitonínom, ak ste alergický na lososa alebo na akúkoľvek zložku lieku. Ľudia s určitými nosovými ochoreniami, ako je závažná nádcha alebo nosové polypy, sa tiež môžu potrebovať vyhnúť tejto liečbe.

Tu sú situácie, kedy sa nosový sprej s kalcitonínom zvyčajne neodporúča:

• Tehotenstvo alebo dojčenie
• Závažné ochorenie obličiek
• Aktívne nosové infekcie alebo vredy
• História alergických reakcií na kalcitonín
• Chronická sinusitída alebo závažné upchatie nosa
• Nedávna operácia nosa
• Deti a dospievajúci (bezpečnosť nebola stanovená)

Váš lekár starostlivo zváži prínosy oproti potenciálnym rizikám pred predpísaním tohto lieku, najmä ak máte niektorý z týchto stavov.

Značky nosového spreja s kalcitonínom

Najbežnejšia značka nosového spreja s kalcitonínom je Miacalcin, vyrábaný spoločnosťou Novartis. Ide o verziu, ktorá sa najčastejšie predpisuje v Spojených štátoch.

Môžete sa s ním stretnúť aj pod názvom nosový sprej s kalcitonínom zo slaniny alebo jednoducho roztok kalcitonínu do nosa. Niektoré lekárne môžu mať generické verzie, hoci značková verzia sa stále široko používa.

Vždy sa poraďte so svojím lekárnikom, aby ste sa uistili, že dostávate správny liek a silu, ktorú vám predpísal lekár. Koncentrácia a pokyny na dávkovanie sa môžu líšiť medzi rôznymi formuláciami.

Alternatívy nosového spreja kalcitonínu

Niekoľko ďalších liekov môže liečiť osteoporózu, ak nosový sprej kalcitonínu nie je pre vás vhodný. Najbežnejšie alternatívy sú bisfosfonáty ako alendronát (Fosamax) alebo risedronát (Actonel), ktoré sa zvyčajne užívajú ako týždenné pilulky.

Novšie možnosti zahŕňajú denosumab (Prolia), podávaný ako injekcia každých šesť mesiacov, alebo teriparatid (Forteo), ktorý vyžaduje denné injekcie, ale v skutočnosti buduje novú kosť, namiesto toho, aby len zabraňoval strate kostnej hmoty.

Váš lekár môže tiež odporučiť hormonálnu terapiu, selektívne modulátory estrogénových receptorov alebo novšie lieky ako romosozumab (Evenity) v závislosti od vašej konkrétnej situácie a rizikových faktorov.

Každá liečba má svoje vlastné výhody a vedľajšie účinky, takže vám lekár pomôže vybrať najlepšiu možnosť na základe vašej zdravotnej histórie, životného štýlu a preferencií.

Je nosový sprej kalcitonínu lepší ako alendronát?

Nosový sprej kalcitonínu a alendronát (Fosamax) obidva liečia osteoporózu, ale fungujú odlišne a majú odlišné výhody. Alendronát sa vo všeobecnosti považuje za účinnejší pri zvyšovaní hustoty kostí a znižovaní rizika zlomenín.

Nosový sprej kalcitonínu však môže byť lepší pre ľudí, ktorí majú závažné problémy so žalúdkom s alendronátom. Nosový sprej obchádza tráviaci systém úplne, čo ho robí šetrnejším k vášmu žalúdku.

Alendronát vyžaduje prísne pokyny na dávkovanie - musíte ho užívať na prázdny žalúdok a zostať vo vzpriamenej polohe najmenej 30 minút. Nosový sprej kalcitonínu je oveľa pohodlnejší s menším počtom obmedzení.

Váš lekár zváži vašu individuálnu situáciu, vrátane toho, ako dobre znášate lieky, vašu úroveň rizika zlomenín a vaše preferencie životného štýlu pri rozhodovaní medzi týmito liečbami.

Často kladené otázky o nazálnom spreji s kalcitonínom

Je nazálny sprej s kalcitonínom bezpečný pre ľudí s cukrovkou?

Nazálny sprej s kalcitonínom je vo všeobecnosti bezpečný pre ľudí s cukrovkou, pretože významne neovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Stále by ste však mali informovať svojho lekára o svojej cukrovke, keď diskutujete o možnostiach liečby osteoporózy.

Niektorí ľudia s cukrovkou majú zvýšené riziko zlomenín v dôsledku komplikácií, ktoré ovplyvňujú zdravie kostí. Váš lekár môže chcieť dôkladnejšie sledovať vašu hustotu kostí a zabezpečiť, aby bola vaša cukrovka dobre kontrolovaná počas používania kalcitonínu.

Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa nazálneho spreja s kalcitonínom?

Ak náhodou použijete viac ako jeden sprej alebo si vezmete extra dávku, nepanikárte. Predávkovanie kalcitonínom je zriedkavé a zvyčajne spôsobuje mierne príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie alebo závraty.

Kontaktujte svojho lekára alebo lekárnika so žiadosťou o radu, najmä ak sa necítite dobre. Môžu vám poradiť, či potrebujete lekársku pomoc, alebo môžete jednoducho pokračovať v bežnom dávkovacom režime na druhý deň.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku nazálneho spreja s kalcitonínom?

Ak vynecháte dávku nazálneho spreja s kalcitonínom, užite ju hneď, ako si spomeniete v ten istý deň. Ak sa však blíži čas na vašu ďalšiu dávku, vynechajte vynechanú dávku a pokračujte v pravidelnom rozvrhu.

Nikdy neužívajte dve dávky v jeden deň, aby ste nahradili vynechanú dávku. Mohlo by to zvýšiť riziko vedľajších účinkov bez toho, aby to prinieslo ďalší úžitok.

Kedy môžem prestať užívať nazálny sprej s kalcitonínom?

Užívanie nazálneho spreja s kalcitonínom by ste mali ukončiť iba pod dohľadom svojho lekára. Väčšina odborníkov odporúča obmedziť používanie na päť rokov alebo menej z dôvodu potenciálnych dlhodobých rizík rakoviny identifikovaných v nedávnych štúdiách.

Váš lekár bude pravdepodobne chcieť prehodnotiť zdravie vašich kostí každoročne a môže odporučiť prechod na inú liečbu osteoporózy, keď je čas prestať s kalcitonínom.

Môžem používať nosový sprej s kalcitonínom, ak som prechladnutý?

Zvyčajne môžete pokračovať v používaní nosového spreja s kalcitonínom, keď máte mierne prechladnutie, ale silné upchatie nosa môže zabrániť správnemu vstrebávaniu. Ak je váš nos úplne upchatý, liek nemusí účinkovať efektívne.

Kontaktujte svojho lekára, ak máte silné prechladnutie alebo infekciu dutín, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko dní. Môžu odporučiť dočasný prechod na inú liečbu osteoporózy, kým sa vaše nosové priechody nevyčistia.