Čo je kanabidiol (CBD): Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Kanabidiol, bežne známy ako CBD, je prírodná zlúčenina nachádzajúca sa v rastlinách konope, ktorá nespôsobuje pocit „high“ ako THC. Tento jemný, neintoxikačný liek si získal pozornosť pre svoj potenciál pomáhať pri určitých zdravotných stavoch, najmä pri poruchách záchvatov u detí a dospelých.

Na rozdiel od rekreačnej marihuany, lieky na predpis s CBD obsahujú presne odmerané množstvá účinnej látky. FDA schválila jeden špecifický liek s CBD nazývaný Epidiolex na liečbu zriedkavých foriem epilepsie, čo dáva rodinám a lekárom spoľahlivú možnosť liečby podloženú klinickým výskumom.

Na čo sa kanabidiol používa?

CBD sa predovšetkým predpisuje na špecifické typy porúch záchvatov, ktoré sa ťažko kontrolujú tradičnými liekmi. Medzi hlavné schválené použitia patrí Lennox-Gastautov syndróm a Dravetov syndróm, dve zriedkavé, ale závažné formy epilepsie, ktoré sa zvyčajne začínajú v detstve.

Tieto stavy môžu spôsobiť časté, závažné záchvaty, ktoré významne ovplyvňujú každodenný život a vývoj. Pre rodiny, ktoré sa zaoberajú týmito náročnými poruchami, ponúka CBD nádej, keď iné liečby neposkytli adekvátnu kontrolu záchvatov.

Niektorí lekári môžu tiež predpísať CBD na komplex tuberóznej sklerózy, ďalší zriedkavý stav, ktorý môže spôsobiť záchvaty. Výskum pokračuje v ďalších potenciálnych použitiach, ale v súčasnosti zostávajú poruchy záchvatov primárnou medicínskou aplikáciou pre lieky na predpis s CBD.

Ako kanabidiol funguje?

CBD funguje interakciou s endokanabinoidným systémom vášho tela, sieťou receptorov, ktoré pomáhajú regulovať rôzne funkcie vrátane aktivity mozgu. Predstavte si to ako jemné nastavenie elektrickej aktivity vo vašom mozgu, aby sa znížila pravdepodobnosť výskytu záchvatov.

Tento liek sa považuje za stredne účinný, čo znamená, že môže byť celkom efektívny pri správnych stavoch bez toho, aby bol ohromujúci. Na rozdiel od niektorých liekov na záchvaty, ktoré môžu spôsobiť výraznú ospalosť alebo kognitívne účinky, má CBD tendenciu mať jemnejší vplyv na každodenné fungovanie.

Presný mechanizmus ešte nie je úplne pochopený, ale výskum naznačuje, že CBD pomáha stabilizovať aktivitu nervových buniek v mozgu. Táto stabilizácia môže významne znížiť frekvenciu aj závažnosť záchvatov u mnohých pacientov.

Ako mám užívať kanabidiol?

Perorálny roztok CBD by sa mal užívať presne podľa pokynov lekára, zvyčajne dvakrát denne s jedlom. Užívanie s jedlom, najmä s jedlami obsahujúcimi tuk, pomáha vášmu telu efektívnejšie absorbovať liek.

CBD dostanete ako tekutinu, ktorú opatrne odmeriate pomocou dodanej perorálnej striekačky. Tekutinu je možné prehltnúť priamo alebo zmiešať s mäkkými potravinami, ako je jablkové pyré alebo puding, ak je problémom chuť, najmä u detí.

Vždy používajte odmerné zariadenie, ktoré dostanete s predpisom, a nie domáce lyžice. Fľašu skladujte v chladničke a pred každou dávkou ju jemne pretrepte, aby ste sa uistili, že je liek správne premiešaný.

Snažte sa užívať dávky v rovnakom čase každý deň, aby ste udržali stabilnú hladinu v systéme. Ak užívate aj iné lieky na záchvaty, pokračujte v ich užívaní podľa pokynov, pokiaľ vám lekár výslovne nepovie, aby ste urobili zmeny.

Ako dlho by som mal užívať kanabidiol?

Dĺžka liečby CBD sa výrazne líši v závislosti od vášho konkrétneho stavu a toho, ako dobre reagujete na liek. Pri liečbe epilepsie musí mnoho ľudí užívať CBD dlhodobo, aby si udržali kontrolu nad záchvatmi, niekedy aj roky.

Váš lekár vás zvyčajne začne s nižšou dávkou a bude ju postupne zvyšovať počas niekoľkých týždňov, pričom bude sledovať vašu reakciu. Tento opatrný prístup pomáha minimalizovať vedľajšie účinky a zároveň nájsť najúčinnejšiu dávku pre vašu situáciu.

Pravidelné kontrolné stretnutia sú nevyhnutné na posúdenie toho, ako dobre liek funguje a či sú potrebné nejaké úpravy. Váš lekár bude tiež sledovať potenciálne vedľajšie účinky a interakcie s inými liekmi, ktoré možno užívate.

Nikdy neprestávajte užívať CBD náhle, pretože by to mohlo viesť k zvýšenej záchvatovej aktivite. Ak potrebujete liek vysadiť, váš lekár vytvorí postupný plán znižovania dávky, aby sa vaša dávka postupne znížila.

Aké sú vedľajšie účinky kanabidiolu?

Väčšina ľudí znáša CBD dobre, ale ako všetky lieky, môže u niektorých jedincov spôsobiť vedľajšie účinky. Dobrou správou je, že závažné vedľajšie účinky sú relatívne zriedkavé a mnohé mierne účinky sa zlepšujú, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku.

Tu sú najčastejšie hlásené vedľajšie účinky, ktoré môžete zažiť:

• Ospalosť alebo únava, najmä pri začatí liečby
• Znížená chuť do jedla alebo zmeny v stravovacích návykoch
• Hnačka alebo riedka stolica
• Zmeny nálady, vrátane podráždenosti alebo agitácie
• Poruchy spánku alebo zmeny v spánkových vzorcoch
• Mierna kožná vyrážka alebo svrbenie

Tieto bežné účinky sa často zmierňujú, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku, zvyčajne do niekoľkých týždňov od začiatku liečby.

Hoci menej časté, niektorí ľudia môžu zažiť významnejšie účinky, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc:

• Zmeny funkcie pečene, ktoré bude váš lekár sledovať krvnými testami
• Významný úbytok hmotnosti alebo pretrvávajúca strata chuti do jedla
• Závažné zmeny nálady alebo myšlienky na sebapoškodzovanie
• Nezvyčajné krvácanie alebo tvorba modrín
• Príznaky infekcie, ako je horúčka alebo pretrvávajúca únava

Ak spozorujete akékoľvek znepokojujúce príznaky alebo ak vedľajšie účinky zasahujú do vašich každodenných aktivít, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Väčšinu problémov je možné zvládnuť úpravou dávky alebo načasovania.

Kto by nemal užívať kanabidiol?

Zatiaľ čo CBD je vo všeobecnosti bezpečné pre väčšinu ľudí, určité osoby by sa mali tomuto lieku vyhnúť alebo ho používať so zvýšenou opatrnosťou. Váš lekár dôkladne preskúma vašu anamnézu predtým, ako vám predpíše CBD, aby sa uistil, že je to vhodné pre vašu situáciu.

Osoby s existujúcimi problémami s pečeňou by mali byť obzvlášť opatrné, pretože CBD môže ovplyvniť funkciu pečene. Váš lekár pravdepodobne nariadi krvné testy na kontrolu pečeňových enzýmov pred začatím liečby a pravidelne počas terapie.

Tu sú situácie, kedy sa CBD nemusí odporúčať:

• Známa alergia na CBD alebo akékoľvek zložky lieku
• Závažné ochorenie pečene alebo výrazne zvýšené pečeňové enzýmy
• Aktuálne užívanie určitých liekov, ktoré interagujú s CBD
• História závažných psychiatrických ochorení, ktoré by sa mohli liečbou zhoršiť
• Tehotenstvo alebo dojčenie, pretože účinky na vyvíjajúce sa deti nie sú úplne známe

Ak užívate iné lieky, najmä iné lieky na záchvaty, lieky na riedenie krvi alebo určité lieky na srdce, váš lekár vás bude musieť dôkladne sledovať z hľadiska možných interakcií.

Značky kanabidiolu

Jediný liek na predpis CBD schválený FDA sa nazýva Epidiolex, ktorý vyrába spoločnosť Greenwich Biosciences. Toto je forma, ktorú lekári predpisujú na liečbu záchvatových porúch a je to jediný produkt CBD, ktorý prešiel prísnym klinickým testovaním bezpečnosti a účinnosti.

Epidiolex sa dodáva ako perorálny roztok s presnou koncentráciou CBD, čo zaisťuje konzistentné dávkovanie a kvalitu. Tento farmaceutický produkt sa veľmi líši od produktov CBD, ktoré by ste mohli nájsť v obchodoch alebo online, ktoré nie sú regulované FDA.

Ak vám lekár predpíše CBD, špecificky napíše Epidiolex, aby ste mali istotu, že dostanete testovaný, spoľahlivý liek. Voľnopredajné produkty CBD sa výrazne líšia kvalitou a koncentráciou, čo ich robí nevhodnými na liečbu závažných zdravotných stavov.

Alternatívy kanabidiolu

Ak CBD nie je vhodné pre vašu situáciu alebo neposkytuje adekvátnu kontrolu záchvatov, niekoľko ďalších liekov môže pomôcť pri liečbe epilepsie. Váš lekár s vami bude spolupracovať, aby našiel najlepší prístup k liečbe pre váš konkrétny typ záchvatov.

Tradičné lieky na záchvaty, ktoré by sa mohli zvážiť, zahŕňajú:

• Kyselina valproová (Depakote) - účinná pre mnoho typov záchvatov, ale vyžaduje monitorovanie
• Levetiracetam (Keppra) - dobre tolerovaný s menším počtom liekových interakcií
• Lamotrigín (Lamictal) - dobrý pre rôzne typy záchvatov so zvládnuteľnými vedľajšími účinkami
• Topiramát (Topamax) - účinný, ale môže spôsobiť kognitívne vedľajšie účinky
• Klobazam (Onfi) - obzvlášť užitočný pre Lennox-Gastautov syndróm

Pre niektorých ľudí kombinácia CBD s tradičnými liekmi na záchvaty funguje lepšie ako ktorýkoľvek z týchto prístupov samostatne. Váš lekár môže v určitých situáciách zvážiť aj iné špecializované liečby, ako je stimulácia vagového nervu alebo diétne terapie.

Je kanabidiol lepší ako iné lieky na záchvaty?

CBD nemusí byť nevyhnutne „lepší“ ako iné lieky na záchvaty, ale ponúka jedinečné výhody pre určité situácie. Najlepší liek na záchvaty závisí od vášho konkrétneho typu epilepsie, iných zdravotných stavov a toho, ako reagujete na rôzne liečby.

Hlavné výhody CBD zahŕňajú to, že spôsobuje menšiu ospalosť ako mnoho tradičných liekov na záchvaty a má menej interakcií s inými liekmi. U detí s Dravetovým syndrómom alebo Lennox-Gastautovým syndrómom preukázalo CBD obzvlášť sľubné výsledky v klinických štúdiách.

Tradičné lieky na záchvaty majú však za sebou desaťročia výskumu a pre mnohých ľudí fungujú veľmi dobre. Niektoré sú cenovo dostupnejšie ako CBD a majú dobre zavedené pokyny na dávkovanie pre rôzne vekové skupiny a typy záchvatov.

Váš lekár zohľadní faktory, ako je váš vzorec záchvatov, iné lieky, ktoré užívate, a váš životný štýl, keď bude určovať, či je pre vás najvhodnejšie CBD alebo iný liek.

Často kladené otázky o kanabidiole

Otázka 1. Je kanabidiol bezpečný pre deti?

Áno, CBD je schválené FDA pre deti už od 2 rokov s určitými typmi epilepsie. Klinické štúdie, ktoré viedli k schváleniu FDA, zahŕňali mnoho detí a liek preukázal dobré výsledky bezpečnosti u pediatrických pacientov.

Deti zvyčajne dobre znášajú CBD, hoci sa u nich môžu vyskytnúť niektoré z rovnakých vedľajších účinkov ako u dospelých, ako je ospalosť alebo znížená chuť do jedla. Pediatrické dávkovanie sa starostlivo vypočítava na základe telesnej hmotnosti a pravidelné monitorovanie pomáha zabezpečiť bezpečnú a účinnú liečbu.

Otázka 2. Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa kanabidiolu?

Ak náhodou užijete viac CBD, ako je predpísané, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum. Hoci predávkovanie CBD je zriedkavo nebezpečné, užívanie príliš veľkého množstva môže spôsobiť zvýšenú ospalosť, zmätenosť alebo tráviace ťažkosti.

Nepokúšajte sa „nahradiť“ extra dávku vynechaním ďalšej. Namiesto toho sa vráťte k svojmu pravidelnému dávkovaciemu režimu a dajte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti vedieť, čo sa stalo, aby vám mohol poradiť, aké sú ďalšie kroky.

Otázka 3. Čo mám robiť, ak vynechám dávku kanabidiolu?

Ak vynecháte dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete, pokiaľ už nie je takmer čas na vašu ďalšiu plánovanú dávku. V takom prípade vynechajte vynechanú dávku a pokračujte vo svojom pravidelnom rozvrhu - nezdvojnásobujte dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Snažte sa udržiavať konzistentné dávkovanie nastavením pripomienok v telefóne alebo užívaním liekov v rovnakom čase každý deň. Ak často zabúdate na dávky, poraďte sa so svojím lekárom o stratégiách na zlepšenie dodržiavania liečby.

Q4. Kedy môžem prestať užívať kanabidiol?

Nikdy neprestávajte užívať CBD náhle bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom. Náhle prerušenie liekov na záchvaty môže spustiť prelomové záchvaty, ktoré môžu byť nebezpečné. Váš lekár vytvorí postupný plán znižovania dávky, ak potrebujete prestať s liečbou.

Rozhodnutie prestať s CBD závisí od faktorov, ako je to, ako dobre sú vaše záchvaty kontrolované, vedľajšie účinky, ktoré pociťujete, a vaše celkové ciele liečby. Toto rozhodnutie by sa malo vždy robiť v spolupráci s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Q5. Môžem šoférovať počas užívania kanabidiolu?

CBD môže spôsobiť ospalosť, najmä keď s jeho užívaním začínate alebo keď sa vaša dávka zvýši. Mali by ste sa vyhýbať šoférovaniu alebo obsluhe strojov, kým neviete, ako na vás CBD osobne pôsobí.

Mnohí ľudia zistia, že akákoľvek ospalosť sa zlepší po niekoľkých týždňoch liečby. Ak však naďalej pociťujete ospalosť alebo pociťujete iné príznaky, ktoré by mohli narušiť vašu schopnosť bezpečne šoférovať, prediskutujte to so svojím lekárom, namiesto toho, aby ste predpokladali, že sa to vyrieši samo.