Čo je lokálny kapsaicín: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Lokálny kapsaicín je krém alebo náplasť na zmiernenie bolesti vyrobený z čili papričiek, ktorý sa aplikuje priamo na pokožku. Táto prírodná zlúčenina funguje tak, že dočasne blokuje signály bolesti, aby sa nedostali do vášho mozgu, a ponúka úľavu pri rôznych typoch chronických bolestivých stavov.

Možno budete prekvapení, keď sa dozviete, že rovnaká zložka, ktorá robí papriky horúcimi, môže skutočne pomôcť znížiť bolesť. Kapsaicín sa používa v medicíne už stáročia a dnešné lokálne formulácie poskytujú bezpečnú, nenávykovú možnosť na zvládanie pretrvávajúceho nepohodlia.

Čo je lokálny kapsaicín?

Lokálny kapsaicín je liek odvodený z papriky kapsikum, rovnakej papriky, ktorá dáva čili papričkám ich teplo. Keď sa aplikuje na vašu pokožku, vytvára hrejivý pocit, ktorý postupne pomáha znižovať bolesť v tejto konkrétnej oblasti.

Tento liek sa dodáva v niekoľkých formách vrátane krémov, gélov, lotiov a náplastí s vysokou koncentráciou. Koncentrácia sa môže výrazne líšiť, od miernych voľnopredajných verzií (0,025 % až 0,075 %) až po náplasti na predpis obsahujúce až 8 % kapsaicínu.

Na rozdiel od perorálnych liekov proti bolesti, ktoré ovplyvňujú celé vaše telo, kapsaicín pôsobí lokálne tam, kde ho aplikujete. Tento cielený prístup znamená menej systémových vedľajších účinkov a zároveň poskytuje zmysluplnú úľavu od bolesti pre mnoho ľudí.

Na čo sa používa lokálny kapsaicín?

Lokálny kapsaicín lieči niekoľko typov chronických bolestivých stavov, najmä tých, ktoré zahŕňajú bolesť nervov alebo muskuloskeletálne nepohodlie. Váš lekár vám ho môže odporučiť, keď iné liečby neposkytli dostatočnú úľavu.

Najčastejšie stavy liečené kapsaicínom zahŕňajú bolesť pri artritíde, najmä osteoartritídu a reumatoidnú artritídu. Mnohí ľudia ho považujú za obzvlášť užitočný pri bolestiach kĺbov na rukách, kolenách a iných často používaných kĺboch.

Na bolesti súvisiace s nervami dobre reaguje aj liečba kapsaicínom. Patrí sem diabetická neuropatia, pri ktorej vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje nervy v chodidlách a rukách, a postherpetická neuralgia, pretrvávajúca bolesť, ktorá môže nasledovať po prepuknutí pásového oparu.

Niektorí ľudia používajú kapsaicín na bolesť svalov, bolesť chrbta a dokonca aj na určité typy bolestí hlavy, keď sa aplikuje na oblasť krku a ramien. Účinnosť sa však môže výrazne líšiť od človeka k človeku.

V zriedkavých prípadoch môžu lekári predpísať náplasti s vysokou koncentráciou kapsaicínu na komplexný regionálny bolestivý syndróm alebo určité typy chronickej bolesti, ktoré nereagovali na konvenčnú liečbu.

Ako funguje lokálny kapsaicín?

Kapsaicín účinkuje tak, že sa zameriava na špecifický typ nervového receptora nazývaného receptory TRPV1, ktoré sú zodpovedné za snímanie tepla a bolesti. Keď ho prvýkrát aplikujete, tieto receptory sa stanú hyperaktívnymi, čo spôsobuje počiatočný pocit pálenia.

Pri opakovanom používaní sa deje niečo zaujímavé. Neustála stimulácia v skutočnosti vyčerpáva tieto receptory bolesti, čím sa stávajú menej citlivými na signály bolesti. Predstavte si to ako dočasné stlmenie hlasitosti na vašich receptoroch bolesti.

Tento proces sa nazýva desenzibilizácia a preto je kapsaicín spočiatku často nepríjemný, ale časom sa stáva znesiteľnejším a účinnejším. Úľava od bolesti sa zvyčajne vyvíja postupne v priebehu niekoľkých dní až týždňov dôsledného používania.

Kapsaicín sa považuje za liek proti bolesti so strednou silou. Nie je taký silný ako opiáty na predpis, ale často je účinnejší ako základné voľnopredajné lieky proti bolesti pri určitých typoch chronickej bolesti, najmä bolesti nervov.

Ako mám užívať lokálny kapsaicín?

Pred aplikáciou kapsaicínu si vždy dôkladne umyte ruky a použite rukavice alebo aplikátor, aby ste sa vyhli dostaniu lieku na prsty. Aplikujte tenkú vrstvu iba na postihnuté miesto, vyhýbajte sa poranenej alebo podráždenej pokožke.

Kapsaicín nemusíte užívať s jedlom, pretože neprechádza tráviacim systémom. Avšak, aplikácia po sprche, keď je vaša pokožka čistá a mierne vlhká, môže pomôcť s absorpciou.

Začnite s malým množstvom, aby ste otestovali reakciu vašej pokožky. Aplikujte liek 2-4 krát denne, alebo podľa pokynov vášho lekára. Kľúčom je konzistentnosť – nepravidelné používanie vám neprinesie plný úžitok.

Po aplikácii si ihneď umyte ruky saponátom na riad (bežné mydlo neodstráni kapsaicín tak efektívne). Vyhnite sa dotyku očí, nosa, úst alebo iných citlivých oblastí niekoľko hodín po použití.

Nepoužívajte zdroje tepla, ako sú vyhrievacie podložky alebo horúce kúpele, bezprostredne po aplikácii, pretože to môže zintenzívniť pocit pálenia na nepríjemnú úroveň. Izbová teplota je najlepšia na prvých pár hodín.

Ako dlho by som mal/a používať lokálny kapsaicín?

Väčšina ľudí potrebuje používať kapsaicín konzistentne 2-4 týždne pred tým, ako pocítia významnú úľavu od bolesti. Počiatočný pocit pálenia sa zvyčajne znižuje po prvom týždni pravidelného používania.

Pri chronických ochoreniach, ako je artritída alebo diabetická neuropatia, môžete používať kapsaicín dlhodobo pod dohľadom svojho lekára. Mnoho ľudí ho používa bezpečne mesiace alebo dokonca roky bez toho, aby sa u nich vyvinula tolerancia alebo závislosť.

Ak používate voľnopredajný kapsaicín a po 4 týždňoch nezaznamenáte zlepšenie, stojí za to prediskutovať to so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môžu odporučiť silnejšiu formuláciu alebo navrhnúť alternatívne liečby.

Niektorí ľudia zistia, že môžu postupne znižovať frekvenciu aplikácie, akonáhle je ich bolesť dobre kontrolovaná. Iní potrebujú udržiavať pravidelné používanie, aby udržali svoje príznaky pod kontrolou.

Aké sú vedľajšie účinky lokálneho kapsaicínu?

Najčastejším vedľajším účinkom je pocit pálenia, štípania alebo zahrievania v mieste aplikácie. Takto vlastne liek funguje a zvyčajne sa stáva menej intenzívnym pri pokračujúcom používaní.

Dovoľte mi, aby som vás previedol tým, čo môžete zažiť, aby ste vedeli, čo očakávať a kedy sa znepokojiť.

Medzi bežné vedľajšie účinky, ktoré postihujú mnohých používateľov, patria:

• Pálenie alebo štípanie, ktoré zvyčajne dosahuje vrchol do prvej hodiny po aplikácii
• Začervenanie kože alebo mierne podráždenie v mieste aplikácie
• Dočasné zvýšenie citlivosti na teplo v ošetrovanej oblasti
• Suchá alebo šupinatá koža pri dlhodobom používaní

Tieto reakcie sú vo všeobecnosti mierne a majú tendenciu klesať, keď sa vaša pokožka prispôsobuje lieku počas prvého alebo dvoch týždňov používania.

Menej časté, ale znepokojujúcejšie vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Silné pálenie, ktoré sa nezlepšuje po prvých niekoľkých aplikáciách
• Tvorba pľuzgierov alebo silné podráždenie kože
• Kašeľ alebo kýchanie, ak náhodou vdýchnete častice
• Podráždenie očí, ak sa náhodou dotknete očí po aplikácii

Zriedkavé, ale závažné reakcie sa môžu vyskytnúť, najmä ak máte citlivú pokožku alebo alergie. Tie zahŕňajú závažné alergické reakcie so rozsiahlym vyrážkami, ťažkosťami s dýchaním alebo opuchom tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Ak sa u vás vyskytnú závažné alebo pretrvávajúce vedľajšie účinky, prestaňte liek používať a okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kto by nemal používať kapsaicínový prípravok na lokálne použitie?

Kapsaicín nie je vhodný pre každého a určité osoby by sa mu mali úplne vyhnúť alebo ho používať iba pod prísnym lekárskym dohľadom. Vaša bezpečnosť je najvyššou prioritou pri zvažovaní akéhokoľvek lieku.

Nemali by ste používať kapsaicín, ak ste alergický na chilli papričky alebo akékoľvek zložky v konkrétnom zložení. Ľudia s veľmi citlivou pokožkou alebo aktívnymi kožnými ochoreniami, ako je ekzém alebo psoriáza v oblasti ošetrenia, by sa mu mali tiež vyhnúť.

Deti do 18 rokov by nemali používať kapsaicín, pokiaľ to výslovne nepredpíše pediater, pretože ich pokožka je citlivejšia a účinky neboli v mladšej populácii dobre preskúmané.

Tehotné a dojčiace ženy by sa mali pred použitím kapsaicínu poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, najmä pri prípravkoch s vyššou koncentráciou. Hoci je lokálna absorpcia minimálna, je vždy najlepšie byť opatrný.

Ľudia s porušenou kožou, otvorenými ranami alebo nedávnymi zraneniami v oblasti, kde chcú aplikovať kapsaicín, by mali počkať, kým sa koža úplne nezahojí. Liek môže spôsobiť silné podráždenie na poškodenej koži.

Značky lokálneho kapsaicínu

Pre lokálne lieky s kapsaicínom je k dispozícii niekoľko značiek, od voľne predajných možností až po prípravky na lekársky predpis. Medzi najbežnejšie voľne predajné značky patria Capzasin, Zostrix a Aspercreme s kapsaicínom.

Pre možnosti na lekársky predpis je Qutenza náplasť s vysokou koncentráciou (8 %) kapsaicínu, ktorá sa aplikuje zdravotníckymi pracovníkmi v klinických podmienkach. Táto profesionálna liečba je zvyčajne vyhradená pre závažnejšie chronické bolestivé stavy.

K dispozícii je aj mnoho generických verzií, ktoré môžu byť cenovo dostupnejšie a zároveň poskytujú rovnakú účinnú látku. Váš lekárnik vám môže pomôcť porovnať možnosti a koncentrácie, aby ste našli to, čo by mohlo najlepšie fungovať pre vaše špecifické potreby.

Alternatívy lokálneho kapsaicínu

Ak kapsaicín pre vás nefunguje dobre alebo spôsobuje príliš veľké podráždenie, niekoľko alternatív môže poskytnúť podobnú úľavu od bolesti. Najlepšia voľba závisí od vášho konkrétneho typu bolesti a individuálnej reakcie na rôzne liečby.

Lokálne NSAID ako gél s diklofenakom (Voltaren) ponúkajú protizápalovú úľavu od bolesti bez pocitu pálenia kapsaicínu. Tie fungujú obzvlášť dobre pri bolestiach kĺbov a nepohodlí súvisiacom so zápalom.

Krémy na báze mentolu poskytujú chladivý pocit, ktorý môže dočasne blokovať signály bolesti. Medzi obľúbené možnosti patria IcyHot, Bengay a Aspercreme s mentolom.

Špeciálne na bolesť nervov môžu lokálne náplasti alebo krémy s lidokaínom znecitliviť oblasť bez počiatočného pocitu pálenia. Tie sú obzvlášť užitočné pre ľudí, ktorí netolerujú teplo kapsaicínu.

Krémy na báze arniky ponúkajú prírodnú alternatívu, ktorú niektorí ľudia považujú za užitočnú pri bolesti svalov a modrinách, hoci vedecké dôkazy o ich účinnosti sú obmedzené.

Je lokálny kapsaicín lepší ako krémy na báze mentolu?

Krémy na báze kapsaicínu a mentolu fungujú prostredníctvom rôznych mechanizmov, takže ani jeden nie je univerzálne „lepší“ ako druhý. Najlepšia voľba závisí od vášho konkrétneho typu bolesti, citlivosti pokožky a osobných preferencií.

Kapsaicín má tendenciu byť účinnejší pri bolestiach súvisiacich s nervami a chronických stavoch, ako je artritída, najmä pri dlhodobom používaní. Jeho účinky na zmiernenie bolesti môžu trvať dlhšie medzi aplikáciami, akonáhle si naň vaša pokožka zvykne.

Krémy na báze mentolu poskytujú okamžitú chladivú úľavu a často sú spočiatku lepšie tolerované. Sú obzvlášť dobré pri akútnej bolesti svalov, vyvrtnutiach a keď potrebujete rýchlu, dočasnú úľavu.

Ak máte veľmi citlivú pokožku alebo netolerujete pocit pálenia, produkty na báze mentolu môžu byť lepším východiskovým bodom. Ak však máte do činenia s chronickou bolesťou, ktorá dobre nereagovala na iné lokálne liečby, kapsaicín by mohol stáť za vyskúšanie napriek počiatočnému nepohodliu.

Často kladené otázky o lokálnom kapsaicíne

Je lokálny kapsaicín bezpečný pre diabetikov?

Áno, lokálny kapsaicín je vo všeobecnosti bezpečný pre ľudí s cukrovkou a v skutočnosti sa bežne predpisuje na diabetickú neuropatiu. Keďže sa aplikuje na pokožku a nie perorálne, neovplyvňuje hladinu cukru v krvi.

Ľudia s cukrovkou by si však mali dávať mimoriadny pozor na starostlivosť o pokožku a sledovať akékoľvek nezvyčajné reakcie. Diabetická pokožka môže byť náchylnejšia na infekcie a pomalšie hojenie, preto sledujte akékoľvek známky podráždenia, ktoré sa nezlepšia do niekoľkých dní.

Pred začatím používania kapsaicínu sa vždy poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak máte cukrovku, najmä ak máte zlý krvný obeh alebo existujúce problémy s pokožkou v oblasti, kde ho plánujete aplikovať.

Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa lokálneho kapsaicínu?

Ak ste aplikovali príliš veľa kapsaicínu, nepanikárte. Prebytočný liek jemne odstráňte handričkou, potom oblasť umyte studenou vodou a saponátom na riad (ktorý odstraňuje kapsaicín lepšie ako bežné mydlo).

Vyhnite sa používaniu horúcej vody, pretože to môže zintenzívniť pocit pálenia. Môžete použiť studený obklad alebo ľadový obklad zabalený v tenkej handričke, aby ste pomohli zmierniť pocit pálenia.

Intenzívny pocit by sa mal postupne znižovať v priebehu 1-2 hodín. Ak pociťujete silnú bolesť, tvorbu pľuzgierov alebo príznaky alergickej reakcie, ako je rozsiahla vyrážka alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku lokálneho kapsaicínu?

Ak vynecháte plánovanú aplikáciu, jednoducho aplikujte liek hneď, ako si spomeniete. Nepoužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Dôslednosť je dôležitejšia ako dokonalé načasovanie pri kapsaicíne. Vynechanie občasnej dávky vám neublíži, ale nepravidelné používanie môže časom znížiť účinnosť lieku.

Ak často zabúdate na dávky, skúste si nastaviť pripomienky v telefóne alebo prepojiť aplikáciu s inou dennou rutinou, ako je čistenie zubov alebo užívanie iných liekov.

Kedy môžem prestať užívať lokálny kapsaicín?

Používanie lokálneho kapsaicínu môžete kedykoľvek prestať bez obáv z abstinenčných príznakov alebo závislosti. Vaša bolesť sa však pravdepodobne vráti postupne, keď liek prestanete užívať.

Ak uvažujete o zastavení z dôvodu vedľajších účinkov, najprv sa porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môžu navrhnúť úpravu frekvencie aplikácie alebo prechod na inú koncentráciu namiesto úplného zastavenia.

Pri chronických ochoreniach mnohí ľudia zistia, že potrebujú dlhodobo pokračovať v používaní kapsaicínu, aby si udržali úľavu od bolesti. To je vo všeobecnosti bezpečné, ak sa používa podľa pokynov.

Môžem používať lokálny kapsaicín s inými liekmi proti bolesti?

Áno, lokálny kapsaicín sa zvyčajne môže bezpečne používať spolu s perorálnymi liekmi proti bolesti, ako je paracetamol, ibuprofén alebo dokonca lieky proti bolesti na predpis. Keďže pôsobí lokálne na kožu, neinteraguje s liekmi v krvnom obehu.

Vyhnite sa však používaniu viacerých lokálnych liekov proti bolesti na rovnaké miesto súčasne, pretože to môže zvýšiť podráždenie pokožky. Medzi rôznymi lokálnymi ošetreniami urobte odstup aspoň niekoľko hodín.

Vždy informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných lokálnych liečebných postupov, aby ste sa uistili, že nedochádza k neočakávaným interakciám alebo kontraindikáciám.