Čo je dabrafenib: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Dabrafenib je cielený liek proti rakovine, ktorý špecificky blokuje abnormálne proteíny poháňajúce určité typy melanómu a rakoviny štítnej žľazy. Predstavte si ho ako presný nástroj, ktorý prerušuje signály hovoriace rakovinovým bunkám, aby rástli a nekontrolovateľne sa množili.

Tento liek patrí do triedy nazývanej inhibítory BRAF, čo znamená, že sa zameriava na špecifickú genetickú mutáciu, ktorá sa nachádza približne u polovice všetkých melanómov. Keď máte túto konkrétnu mutáciu, dabrafenib môže byť pozoruhodne účinný pri spomaľovaní alebo zastavení progresie rakoviny.

Na čo sa dabrafenib používa?

Dabrafenib lieči melanóm a anaplastickú rakovinu štítnej žľazy, ktoré nesú špecifickú genetickú zmenu nazývanú mutácia BRAF V600E alebo V600K. Váš lekár otestuje vašu rakovinové tkanivo, aby potvrdil, že máte túto mutáciu, pred predpísaním dabrafenibu.

Pri melanóme dabrafenib funguje pri pokročilých prípadoch, ktoré sa rozšírili do iných častí tela, a pri melanóme v skoršom štádiu po chirurgickom odstránení. Pri rakovine štítnej žľazy sa používa, keď je rakovina pokročilá a nereagovala na liečbu rádioaktívnym jódom.

Niekedy lekári predpisujú dabrafenib spolu s iným liekom nazývaným trametinib. Tento kombinovaný prístup môže byť účinnejší ako použitie samotného lieku, čo dáva vášmu telu lepšiu šancu na kontrolu rakoviny.

Ako dabrafenib funguje?

Dabrafenib funguje tak, že blokuje proteín nazývaný BRAF, ktorý sa v rakovinových bunkách pokazil. Keď tento proteín mutuje, vysiela neustále signály „rast a delenie“ rakovinovým bunkám, čo spôsobuje rýchle rozširovanie nádorov.

Blokovaním týchto chybných signálov dabrafenib v podstate brzdí rast rakovinových buniek. Tento cielený prístup znamená, že liek sa zameriava špecificky na rakovinové bunky a do značnej miery necháva vaše zdravé bunky na pokoji.

Pokiaľ ide o cielené terapie, dabrafenib sa považuje za pomerne účinný pre ľudí so správnou genetickou mutáciou. Nie je to však chemoterapeutikum, takže funguje inak ako tradičné liečby rakoviny, ktoré možno poznáte.

Ako mám užívať dabrafenib?

Užívajte kapsuly dabrafenibu dvakrát denne, približne v 12-hodinových intervaloch, nalačno. To znamená, že ho užívate najmenej hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po poslednom jedle.

Prehltnite kapsuly celé s vodou - neotvárajte ich, nedrvte ani nežujte. Liek sa musí správne vstrebať a rozbitie kapsúl môže narušiť spôsob, akým vaše telo spracúva liek.

Snažte sa užívať dávky v rovnakom čase každý deň, aby ste udržali stabilnú hladinu v krvnom obehu. Mnohým ľuďom pomáha nastaviť si pripomienky v telefóne, najmä počas prvých niekoľkých týždňov liečby.

Vyhnite sa užívaniu dabrafenibu so šťavou z grapefruitu alebo grapefruitom, pretože toto ovocie môže zvýšiť hladinu lieku v krvi na potenciálne nebezpečné množstvá.

Ako dlho mám užívať dabrafenib?

Dabrafenib budete zvyčajne užívať dovtedy, kým účinne pôsobí a dobre ho znášate. To môže znamenať mesiace alebo dokonca roky liečby, v závislosti od toho, ako vaša rakovina reaguje.

Váš lekár bude sledovať váš pokrok prostredníctvom pravidelných skenov a krvných testov, zvyčajne každých pár mesiacov. Ak rakovina začne opäť rásť alebo sa vedľajšie účinky stanú príliš ťažko zvládnuteľnými, váš liečebný plán sa môže upraviť.

U niektorých ľudí sa časom vyvinie rezistencia na dabrafenib, čo je bohužiaľ bežné pri cielených terapiách. Keď sa to stane, váš onkológ prediskutuje alternatívne možnosti liečby, ktoré by mohli fungovať lepšie vo vašej situácii.

Aké sú vedľajšie účinky dabrafenibu?

Ako väčšina liekov na rakovinu, dabrafenib môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci ho mnoho ľudí znáša celkom dobre. Najčastejšie vedľajšie účinky sa dajú zvládnuť s náležitou podporou a monitorovaním zo strany vášho zdravotníckeho tímu.

Tu sú vedľajšie účinky, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou pocítite:

• Horúčka a zimnica, ktoré môžu byť niekedy závažné
• Únava a slabosť
• Bolesti hlavy
• Bolesti kĺbov a svalov
• Nevoľnosť a znížená chuť do jedla
• Vyrážka alebo suchosť kože
• Rednutie vlasov alebo zmeny textúry

Tieto bežné vedľajšie účinky sa často zlepšujú, keď sa vaše telo prispôsobí lieku, zvyčajne v priebehu prvých niekoľkých týždňov liečby.

Existujú aj niektoré menej časté, ale závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

• Vysoká horúčka (nad 38,5 °C) s triaškou
• Závažné kožné reakcie alebo nové kožné výrastky
• Zmeny videnia alebo problémy s očami
• Zmeny srdcového rytmu alebo bolesť na hrudníku
• Závažné krvácanie alebo nezvyčajné modriny
• Príznaky problémov s pečeňou, ako je žltnutie kože alebo tmavý moč

Hoci sú tieto závažné vedľajšie účinky menej časté, môžu sa vyvinúť kedykoľvek počas liečby, takže je dôležité dávať si pozor na zmeny v tom, ako sa cítite.

Zriedkavo môže dabrafenib spôsobiť nové typy rakoviny kože, najmä spinocelulárny karcinóm. Váš lekár bude pravidelne vyšetrovať vašu kožu a môže odporučiť dermatologické kontroly každých pár mesiacov.

Kto by nemal užívať dabrafenib?

Dabrafenib nie je vhodný pre každého, dokonca ani pre ľudí so správnou genetickou mutáciou. Váš lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu predtým, ako vám predpíše tento liek.

Nemali by ste užívať dabrafenib, ak ste naň alebo na niektorú z jeho zložiek alergický. Ľudia s určitými ochoreniami srdca môžu tiež potrebovať alternatívnu liečbu, pretože dabrafenib môže v niektorých prípadoch ovplyvniť srdcový rytmus.

Tehotenstvo si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože dabrafenib môže poškodiť vyvíjajúce sa bábätká. Ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte, prediskutujte bezpečnejšie možnosti liečby so svojím onkológom.

Ľudia so závažnými problémami s pečeňou alebo obličkami môžu potrebovať úpravu dávky alebo úplne iné lieky. Váš lekár pred začatím liečby skontroluje funkciu vašich orgánov prostredníctvom krvných testov.

Značky dabrafenibu

Dabrafenib sa predáva pod obchodným názvom Tafinlar vo väčšine krajín, vrátane Spojených štátov, Kanady a celej Európy. Toto je názov, ktorý uvidíte na fľaštičke s predpisom a na obale lieku.

Niektoré krajiny môžu mať rôzne obchodné názvy alebo dostupné generické verzie. Vždy si overte u svojho lekárnika, že dostávate správny liek, najmä pri cestovaní alebo pri vypĺňaní receptov na rôznych miestach.

Alternatívy dabrafenibu

Niekoľko ďalších cielených terapií funguje podobne ako dabrafenib pri rakovine s mutáciou BRAF. Vemurafenib (Zelboraf) je ďalší inhibítor BRAF, ktorý funguje prostredníctvom rovnakého mechanizmu, ale môže mať mierne odlišné profily vedľajších účinkov.

Pre ľudí, ktorí netolerujú inhibítory BRAF, imunoterapeutické lieky ako pembrolizumab (Keytruda) alebo nivolumab (Opdivo) ponúkajú rôzne prístupy k liečbe melanómu. Tie fungujú tak, že posilňujú schopnosť vášho imunitného systému bojovať proti rakovinovým bunkám.

Kombinované liečby sú čoraz bežnejšie, pričom dabrafenib plus trametinib je jednou z najviac študovaných a účinných kombinácií. Váš onkológ vám pomôže určiť, ktorý prístup je najvhodnejší pre vašu konkrétnu situáciu.

Je dabrafenib lepší ako vemurafenib?

Dabrafenib aj vemurafenib sú účinné inhibítory BRAF s podobnou mierou úspešnosti pri liečbe melanómu s mutáciou BRAF. Voľba medzi nimi sa často znižuje na individuálne faktory, ako je tolerancia vedľajších účinkov a iné lieky, ktoré užívate.

Dabrafenib môže spôsobiť menej vedľajších účinkov súvisiacich s kožou v porovnaní s vemurafenibom, ktorý môže spôsobiť, že pokožka niektorých ľudí bude extrémne citlivá na slnečné svetlo. Dabrafenib však má tendenciu spôsobovať horúčku častejšie ako vemurafenib.

Váš lekár zváži váš celkový zdravotný stav, životný štýl a ciele liečby pri výbere medzi týmito liekmi. Oba sa môžu kombinovať s inhibítormi MEK pre zvýšenú účinnosť, hoci špecifické kombinácie sa líšia.

Často kladené otázky o dabrafenibe

Je dabrafenib bezpečný pre ľudí so srdcovými ochoreniami?

Dabrafenib môže ovplyvniť srdcový rytmus u niektorých ľudí, takže tí, ktorí už majú srdcové ochorenia, potrebujú starostlivé monitorovanie. Váš kardiológ a onkológ budú spolupracovať, aby zistili, či je pre vás dabrafenib bezpečný.

Pred začatím liečby budete pravdepodobne potrebovať elektrokardiogram (EKG) na kontrolu elektrickej aktivity vášho srdca. Pravidelné monitorovanie počas liečby pomáha zachytiť akékoľvek zmeny včas, keď sú najviac liečiteľné.

Čo mám robiť, ak omylom užijem príliš veľa dabrafenibu?

Okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum, ak ste užili viac dabrafenibu, ako bolo predpísané. Užívanie ďalších dávok nespôsobí, že liek bude účinnejší, a mohlo by to zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov.

Nepokúšajte sa vyvolať zvracanie, pokiaľ vám to výslovne nenariadi zdravotnícky pracovník. Majte fľaštičku s liekmi po ruke, keď voláte o pomoc, pretože zdravotnícki pracovníci budú chcieť vedieť presne, koľko ste užili a kedy.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku dabrafenibu?

Ak vynecháte dávku a uplynulo menej ako 6 hodín od plánovaného času, užite ju hneď, ako si spomeniete. Ak uplynulo viac ako 6 hodín, vynechajte vynechanú dávku a užite ďalšiu plánovanú dávku.

Nikdy neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú. Môže to zvýšiť riziko vedľajších účinkov bez poskytnutia ďalšieho prínosu. Nastavte si pripomienky v telefóne alebo použite organizér na lieky, aby ste zostali na správnej ceste.

Kedy môžem prestať užívať dabrafenib?

Prestaňte užívať dabrafenib iba vtedy, keď vám to výslovne povie váš onkológ. Aj keď sa cítite dobre, liek môže stále pôsobiť na kontrolu rakoviny v zákulisí.

Váš lekár rozhodne, kedy prestať, na základe výsledkov skenov, krvných testov a toho, ako znášate liek. Príliš skoré zastavenie by mohlo umožniť, aby rakovina začala opäť rásť, aj keď sa cítite úplne v poriadku.

Môžem piť alkohol počas užívania dabrafenibu?

Mierny príjem alkoholu je vo všeobecnosti prijateľný počas užívania dabrafenibu, ale najlepšie je najprv sa o tom poradiť so svojím lekárom. Alkohol môže niekedy zhoršiť určité vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo únava.

Ak sa rozhodnete piť, dávajte pozor na to, ako na vás alkohol pôsobí počas liečby dabrafenibom. Niektorí ľudia zistia, že sú citlivejší na účinky alkoholu počas liečby rakoviny, takže je rozumné začať s menším množstvom.