Čo je dalbavancín: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Dalbavancín je silné antibiotikum, ktoré lekári podávajú intravenózne na liečbu závažných bakteriálnych infekcií kože. Tento liek patrí do skupiny nazývanej lipoglykopeptidové antibiotiká, ktoré účinkujú tak, že zastavujú škodlivé baktérie v budovaní ich ochranných bunkových stien.

Čo robí dalbavancín výnimočným, je to, že zostáva vo vašom tele veľmi dlho. To znamená, že zvyčajne potrebujete len jednu alebo dve dávky namiesto toho, aby ste užívali denné antibiotiká týždne. Je špeciálne určený pre dospelých, ktorí majú komplikované infekcie kože a mäkkých tkanív, ktoré dobre nereagovali na inú liečbu.

Na čo sa dalbavancín používa?

Dalbavancín lieči akútne bakteriálne infekcie kože a štruktúry kože (ABSSSI) u dospelých. Ide o závažné infekcie, ktoré siahajú hlbšie ako len povrch vašej kože a často zahŕňajú vrstvy pod ňou, vrátane tuku, svalov alebo spojivového tkaniva.

Váš lekár môže predpísať dalbavancín, keď máte infekcie ako celulitída, rozsiahle abscesy alebo infekcie rán. Je obzvlášť účinný proti gram-pozitívnym baktériám, vrátane niektorých, ktoré sú rezistentné na iné antibiotiká. Tieto baktérie zahŕňajú Staphylococcus aureus (vrátane MRSA), druhy Streptococcus a Enterococcus faecalis.

Liečivo je vyhradené pre závažnejšie infekcie, pretože je to také silné antibiotikum. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne vyberie dalbavancín, keď iné antibiotiká nezabrali alebo keď je infekcia dostatočne závažná na to, aby si vyžadovala hospitalizáciu.

Ako dalbavancín funguje?

Dalbavancín je veľmi silné antibiotikum, ktoré účinkuje tak, že napáda bunkové steny baktérií. Predstavte si bunkové steny baktérií ako ochranný obal okolo vajíčka - bez neho baktérie nemôžu prežiť.

Liečivo sa zameriava špecificky na enzým nazývaný transglykozyláza, ktorý baktérie potrebujú na budovanie a udržiavanie svojich bunkových stien. Keď dalbavancín blokuje tento enzým, baktérie sa doslova rozpadnú a zomrú. Vďaka tomu je to, čo lekári nazývajú „baktericídne“ antibiotikum, čo znamená, že zabíja baktérie, namiesto toho, aby len zastavovalo ich rast.

Čo je na dalbavancíne pozoruhodné, je jeho dlhý polčas rozpadu, čo znamená, že zostáva aktívny vo vašom tele približne 8-9 dní po jedinej dávke. Táto predĺžená prítomnosť mu umožňuje pokračovať v boji proti infekcii dlho po tom, čo ste dostali intravenóznu infúziu.

Ako mám užívať dalbavancín?

Dalbavancín sa podáva iba intravenóznou infúziou v nemocnici alebo na klinike. Toto liečivo nemôžete užívať ústami doma. Zdravotnícky pracovník ho bude vždy podávať, aby sa zabezpečilo správne dávkovanie a sledovala sa prípadná reakcia.

Infúzia zvyčajne trvá približne 30 minút. Vaša zdravotná sestra vám ju podá pomaly cez žilu v ruke. Pred infúziou sa nemusíte postiť ani vyhýbať sa konzumácii určitých potravín, hoci je vždy dobré zostať dobre hydratovaný.

Väčšina ľudí dostáva buď jednu dávku 1500 mg alebo dve dávky podávané s odstupom jedného týždňa (1000 mg na začiatku, potom 500 mg o sedem dní neskôr). Váš lekár určí, ktorý režim je najvhodnejší pre vašu konkrétnu infekciu a celkový zdravotný stav.

Ako dlho mám užívať dalbavancín?

Výhodou dalbavancínu je, že zvyčajne potrebujete iba jednu alebo dve dávky celkovo. Na rozdiel od tradičných antibiotík, ktoré vyžadujú denné pilulky počas 7-14 dní, dlhotrvajúci účinok dalbavancínu znamená, že liečba je zvyčajne dokončená už po jednej alebo dvoch návštevách nemocnice.

Ak dostanete jednodávkový režim, dostanete 1500 mg raz a to je všetko. Pri dvojdávkovom režime dostanete druhú dávku presne sedem dní po prvej. Váš lekár si vyberie prístup na základe faktorov, ako je závažnosť vašej infekcie a ako reagujete na liečbu.

Hoci neužívate dennú medikáciu, antibiotikum pokračuje v pôsobení vo vašom tele týždne po infúzii. Táto predĺžená aktivita je to, čo robí krátky priebeh liečby tak účinným pri závažných kožných infekciách.

Aké sú vedľajšie účinky dalbavancínu?

Ako všetky lieky, aj dalbavancín môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci väčšina ľudí ho dobre znáša. Najčastejšie vedľajšie účinky sú vo všeobecnosti mierne a dočasné.

Tu sú vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť, počnúc tými najčastejšími:

• Nevoľnosť a vracanie
• Hnačka
• Bolesť hlavy
• Závraty
• Vyrážka alebo svrbenie
• Bolesť, začervenanie alebo opuch v mieste IV

Tieto príznaky sa zvyčajne zlepšia do dňa alebo dvoch a zriedkavo si vyžadujú zastavenie liečby. Vždy by ste však mali informovať svoj zdravotnícky tím, ak pocítite akékoľvek nepohodlie.

Závažnejšie vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať závažné alergické reakcie, nepravidelný srdcový tep alebo nebezpečný stav nazývaný kolitída C. diff (závažný zápal čriev). Ak máte ťažkosti s dýchaním, silnú bolesť brucha alebo pretrvávajúcu vodnatú hnačku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Kto by nemal užívať dalbavancín?

Dalbavancín nie je vhodný pre každého a váš lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu pred jeho predpísaním. Nemali by ste dostať tento liek, ak ste v minulosti mali alergickú reakciu na dalbavancín alebo podobné antibiotiká.

Ľudia s určitými ochoreniami srdca potrebujú zvýšenú opatrnosť, pretože dalbavancín môže ovplyvniť srdcový rytmus. Váš lekár pravdepodobne pred liečbou skontroluje EKG, ak máte v anamnéze problémy so srdcom alebo užívate lieky, ktoré ovplyvňujú vašu srdcovú frekvenciu.

Tento liek nie je schválený pre deti do 18 rokov, pretože bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené u pediatrických pacientov. Okrem toho, ak ste tehotná alebo dojčíte, váš lekár zváži prínosy oproti potenciálnym rizikám predtým, ako odporučí dalbavancín.

Značka Dalbavancínu

Dalbavancín sa v Spojených štátoch predáva pod obchodným názvom Dalvance. Toto je najbežnejší názov, ktorý uvidíte v nemocničných záznamoch a na štítkoch liekov.

Liečivo vyrába spoločnosť Allergan (teraz súčasť AbbVie) a je dostupné od roku 2014. Pri diskusii o vašej liečbe so zdravotníckymi pracovníkmi sa naň môžu odvolávať buď názvom dalbavancín, alebo Dalvance.

Alternatívy Dalbavancínu

Na liečbu závažných kožných infekcií je k dispozícii niekoľko ďalších antibiotík, hoci každé má iné výhody a schémy dávkovania. Váš lekár môže zvážiť alternatívy na základe vašich špecifických baktérií, zdravotnej anamnézy a preferencií liečby.

Medzi bežné alternatívy patrí vankomycín, ktorý vyžaduje denné intravenózne infúzie počas 7-10 dní, alebo linezolid, ktorý sa dodáva v intravenóznej aj perorálnej forme. Telavancín je ďalšia dlhodobo pôsobiaca možnosť, hoci vyžaduje denné infúzie počas 7-10 dní namiesto jednej alebo dvoch dávok dalbavancínu.

Novšie možnosti zahŕňajú oritavancín, ktorý je tiež liečbou s jednou dávkou, a tedizolid, ktorý sa môže podávať 6 dní buď intravenózne, alebo perorálne. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si vyberie najlepšiu možnosť na základe charakteristík vašej infekcie a vášho celkového zdravotného stavu.

Je Dalbavancín lepší ako vankomycín?

Dalbavancín a vankomycín sú obidva vynikajúce antibiotiká na závažné kožné infekcie, ale fungujú odlišne a majú osobitné výhody. Hlavnou výhodou dalbavancínu je pohodlie - potrebujete iba jednu alebo dve dávky namiesto denných intravenóznych liečieb trvajúcich viac ako týždeň.

Vankomycín je už desaťročia zlatým štandardom a má rozsiahly výskum, ktorý podporuje jeho účinnosť. Vyžaduje si však denné monitorovanie hladín v krvi a pri dlhodobom používaní môže spôsobiť problémy s obličkami. Dalbavancín si toto intenzívne monitorovanie nevyžaduje.

Pokiaľ ide o účinnosť, štúdie ukazujú, že oba lieky fungujú rovnako dobre pri liečbe komplikovaných kožných infekcií. Váš lekár si vyberie na základe faktorov, ako je funkcia vašich obličiek, konkrétna baktéria spôsobujúca vašu infekciu a či uprednostňujete menej návštev v nemocnici.

Často kladené otázky o dalbavancíne

Je dalbavancín bezpečný pri ochorení obličiek?

Dalbavancín sa môže používať u ľudí s ochorením obličiek, ale váš lekár upraví dávku na základe toho, ako dobre fungujú vaše obličky. Ak máte závažné problémy s obličkami, môžete dostať menšiu dávku alebo mať počas liečby dodatočné monitorovanie.

Liečivo sa primárne vylučuje obličkami, takže znížená funkcia obličiek znamená, že liek zostáva vo vašom tele dlhšie. To nie je nevyhnutne nebezpečné, ale vyžaduje si to starostlivý lekársky dohľad, aby ste dostali správne množstvo.

Čo mám robiť, ak mám alergickú reakciu na dalbavancín?

Ak sa u vás počas infúzie alebo po nej objavia príznaky alergickej reakcie, okamžite informujte svoj zdravotnícky tím. Medzi príznaky môže patriť ťažkosti s dýchaním, opuch tváre alebo hrdla, závažná vyrážka alebo pocit mdloby.

Keďže dalbavancín sa podáva v zdravotníckom zariadení, vyškolený personál môže rýchlo reagovať na alergické reakcie. Majú pripravené lieky a vybavenie na liečbu závažných reakcií. Väčšina alergických reakcií na dalbavancín je mierna, ale vždy je lepšie byť opatrný a ozvať sa, ak sa niečo nezdá v poriadku.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku dalbavancínu?

Ak máte naplánovaný dvojdávkový režim a vynecháte druhú návštevu, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti čo najskôr. Druhá dávka by sa mala ideálne podať presne sedem dní po prvej, ale zvyčajne existuje určitá flexibilita v načasovaní.

Váš lekár vás môže preobjednať na najbližší voľný termín alebo upraviť váš liečebný plán na základe toho, ako reagujete na prvú dávku. Nepokúšajte sa sami vypočítať alebo preplánovať - ​​vždy koordinujte s vaším zdravotníckym tímom.

Kedy môžem prestať užívať dalbavancín?

Na rozdiel od tradičných antibiotík, dalbavancín „neprestávate“ užívať, pretože ide zvyčajne o liečbu jednou alebo dvoma dávkami. Po prijatí predpísanej dávky (dávok) je liečba ukončená.

Lieky pokračujú v pôsobení vo vašom tele niekoľko týždňov po infúzii, takže nemusíte robiť nič iné. Váš lekár bude sledovať priebeh vašej infekcie prostredníctvom kontrolných návštev a môže nariadiť ďalšie testy, aby sa zabezpečilo, že liečba účinne funguje.

Môžem piť alkohol počas liečby dalbavancínom?

Neexistuje žiadna špecifická interakcia medzi dalbavancínom a alkoholom, ale vo všeobecnosti je rozumné vyhnúť sa pitiu alkoholu pri boji so závažnou infekciou. Alkohol môže narúšať váš imunitný systém a môže spomaliť proces zotavovania.

Okrem toho, ak pociťujete vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo závraty z liekov, alkohol by mohol tieto príznaky zhoršiť. Najlepšie je zamerať sa na odpočinok, správnu výživu a udržiavanie hydratácie, zatiaľ čo vaše telo bojuje s infekciou.