Čo je uhličitan lantánu: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Uhličitan lantánu je liek na predpis, ktorý pomáha kontrolovať vysoké hladiny fosforu u ľudí s ochorením obličiek. Ak máte chronické ochorenie obličiek alebo ste na dialýze, váš lekár vám môže predpísať tento liek, aby pomohol chrániť vaše kosti a srdce pred škodlivými účinkami príliš veľkého množstva fosforu v krvi.

Tento liek funguje ako špongia vo vašom tráviacom systéme, ktorá absorbuje prebytočný fosfor z potravy, ktorú jete, skôr ako sa dostane do krvného obehu. Predstavte si to ako podanie pomocnej ruky vašim už aj tak namáhaným obličkám s jednou z ich najdôležitejších úloh.

Čo je uhličitan lantánu?

Uhličitan lantánu je viazač fosfátov, ktorý patrí do triedy liekov nazývaných prvky vzácnych zemín. Je špeciálne navrhnutý na zníženie absorpcie fosforu v črevách, čo sa stáva rozhodujúcim, keď vaše obličky nedokážu správne filtrovať fosfor samy.

Na rozdiel od niektorých iných viazačov fosfátov, uhličitan lantánu neobsahuje vápnik ani hliník, čo z neho robí bezpečnejšiu dlhodobú možnosť pre mnohých ľudí. Liek sa dodáva vo forme žuvacích tabliet, ktoré užívate s jedlom, a pomáha ľuďom regulovať hladinu fosforu už viac ako dve desaťročia.

Vaše telo v skutočnosti neabsorbuje veľa tohto lieku do krvného obehu. Namiesto toho funguje priamo vo vašom tráviacom trakte, viaže sa na fosfor a pomáha vám ho vylúčiť stolicou.

Na čo sa používa uhličitan lantánu?

Uhličitan lantánu sa používa predovšetkým na liečbu vysokých hladín fosforu (hyperfosfatémia) u ľudí s chronickým ochorením obličiek, ktorí sú na dialýze. Keď vaše obličky nefungujú správne, nedokážu účinne odstraňovať prebytočný fosfor z vašej krvi, čo vedie k nebezpečnému hromadeniu.

Vysoké hladiny fosforu môžu časom spôsobiť vážne komplikácie. Vaše telo by mohlo začať čerpať vápnik z vašich kostí, aby vyrovnalo fosfor, čo vedie k slabým, krehkým kostiam, ktoré sa ľahko lámu. Prebytočný fosfor sa môže tiež spojiť s vápnikom vo vašej krvi a tvoriť usadeniny v srdci, krvných cievach a iných mäkkých tkanivách.

Váš lekár môže predpísať tento liek, ak už dodržiavate diétu s nízkym obsahom fosforu, ale vaše hladiny sú stále príliš vysoké. Je to obzvlášť užitočné pre ľudí, ktorí potrebujú viazač fosfátov, ktorý nepridá do ich systému extra vápnik alebo hliník, čo môže spôsobiť ďalšie zdravotné problémy.

Ako funguje uhličitan lantánu?

Uhličitan lantánu funguje tak, že sa viaže na fosfor v žalúdku a črevách, čím zabraňuje jeho absorpcii do krvného obehu. Ide o jemný, ale účinný prístup, ktorý sa zameriava na problém priamo tam, kde fosfor vstupuje do vášho tela z potravy.

Keď žujete tabletu s jedlom, lantán sa rozloží v žalúdočnej kyseline a stane sa dostupným na zachytenie molekúl fosforu z vašej potravy. To vytvára zlúčeninu, ktorú vaše telo nemôže absorbovať, takže fosfor prechádza vaším tráviacim systémom a prirodzene opúšťa vaše telo.

Liečivo sa považuje za stredne silné medzi viazačmi fosfátov. Je účinnejšie ako niektoré staršie možnosti, ako je uhličitan vápenatý, ale pôsobí jemnejšie ako niektoré novšie alternatívy. Väčšina ľudí zistí, že poskytuje stabilnú a spoľahlivú kontrolu fosforu bez toho, aby spôsoboval dramatické výkyvy v ich hladinách.

Ako mám užívať uhličitan lantánu?

Uhličitan lantánu by ste mali užívať presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne s jedlom alebo bezprostredne po ňom. Tablety je potrebné pred prehltnutím úplne prežuť, nie rozdrviť alebo prehltnúť celé, pretože žuvanie pomáha lieku správne sa zmiešať s vašou potravou.

Užívajte liek s vodou, mliekom alebo iným nápojom podľa vlastného výberu. Nemusíte sa vyhýbať žiadnym konkrétnym nápojom, ale udržiavanie dobrej hydratácie pomáha vášmu tráviacemu systému pohodlnejšie spracovávať lieky. Ak máte problém s chuťou, môžete si po rozžutí tablety dať niečo chutné.

Načasovanie dávok s jedlom je dôležité, pretože liek musí byť prítomný v žalúdku, keď prichádza fosfor z potravy. Ak jete viackrát denne, váš lekár vám pravdepodobne rozdelí celkovú dennú dávku na tieto jedlá, namiesto toho, aby ste ju užili naraz.

Ako dlho by som mal užívať lanthanium karbonát?

Väčšina ľudí s chronickým ochorením obličiek musí užívať lanthanium karbonát mesiace alebo roky, často ako dlhodobú liečbu. Vaše hladiny fosforu sa pravdepodobne vrátia k príliš vysokým, ak prestanete užívať liek, pretože základný problém s obličkami, ktorý problém spôsobil, zvyčajne nevymizne.

Váš lekár bude pravidelne sledovať hladiny fosforu pomocou krvných testov, zvyčajne každých pár mesiacov, keď sa vaše hladiny stabilizujú. Na základe týchto výsledkov vám môžu upraviť dávku alebo vás v prípade potreby prejsť na iný viazač fosfátov.

Niektorí ľudia môžu byť schopní znížiť dávku alebo prestať užívať liek, ak sa ich funkcia obličiek výrazne zlepší, napríklad po úspešnej transplantácii obličky. Toto rozhodnutie by sa však malo vždy robiť s vaším zdravotníckym tímom, nikdy nie samostatne.

Aké sú vedľajšie účinky lanthanium karbonátu?

Rovnako ako všetky lieky, aj lanthanium karbonát môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci ho mnohí ľudia dobre znášajú. Najčastejšie vedľajšie účinky ovplyvňujú váš tráviaci systém, čo dáva zmysel, pretože tam liek vykonáva svoju prácu.

Tu sú vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť, a je užitočné vedieť, že väčšina z nich sa zvyčajne zlepšuje, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku:

• Nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti, najmä počas prvých niekoľkých týždňov
• Zvracanie, ktoré sa zvyčajne časom zmierňuje
• Hnačka alebo riedka stolica
• Zápcha u niektorých ľudí
• Bolesť brucha alebo kŕče
• Bolesť hlavy
• Závraty

Väčšina z týchto tráviacich vedľajších účinkov je mierna a dočasná. Váš lekár by mohol navrhnúť začať s nižšou dávkou a postupne ju zvyšovať, aby sa vaše telo pohodlnejšie prispôsobilo.

Existujú aj niektoré menej časté, ale závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Hoci sú tieto zriedkavé, je dôležité vedieť, na čo si dávať pozor, aby ste v prípade potreby mohli rýchlo vyhľadať pomoc:

• Silná bolesť brucha, ktorá neustupuje
• Príznaky črevnej obštrukcie, ako je silná zápcha, vracanie a neschopnosť odchádzať plyny
• Nezvyčajná únava alebo slabosť
• Nepravidelný srdcový tep
• Závažné alergické reakcie, vrátane vyrážky, opuchu alebo ťažkostí s dýchaním

Veľmi zriedkavo sa u niektorých ľudí môžu po mnohých rokoch používania vyvinúť usadeniny lantánu v tkanivách, hoci to zvyčajne nespôsobuje príznaky. Váš lekár vás bude monitorovať na akékoľvek príznaky tohto stavu prostredníctvom pravidelných kontrol.

Kto by nemal užívať uhličitan lantánu?

Uhličitan lantánu nie je vhodný pre každého a váš lekár starostlivo zváži vašu anamnézu pred jeho predpísaním. Liek sa vo všeobecnosti neodporúča ľuďom s určitými tráviacimi ochoreniami alebo tým, ktorí by ho mohli mať problém bezpečne spracovať.

Nemali by ste užívať uhličitan lantánu, ak máte známu alergiu na lantán alebo akékoľvek iné zložky lieku. Ľudia so závažným ochorením pečene sa môžu tiež potrebovať vyhnúť tomuto lieku, pretože ich telo ho môže mať problém správne spracovať.

Niektoré tráviace ťažkosti môžu spôsobiť, že uhličitan lantánu je nebezpečný alebo neúčinný. Patrí sem aktívny žalúdočný vred, závažné zápalové ochorenie čriev alebo anamnéza črevnej obštrukcie. Liek by mohol tieto stavy potenciálne zhoršiť alebo sa stať menej účinným.

Váš lekár bude opatrný aj pri predpisovaní tohto lieku, ak ste tehotná alebo dojčíte, pretože neexistuje dostatok výskumu na potvrdenie jeho bezpečnosti v týchto situáciách. Ak otehotniete počas užívania uhličitanu lantánu, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste prediskutovali svoje možnosti.

Značky uhličitanu lantánu

Najbežnejšia značka uhličitanu lantánu je Fosrenol, ktorý vyrába spoločnosť Takeda Pharmaceuticals. Ide o pôvodnú značku, ktorá bola prvýkrát schválená FDA a dodnes sa široko predpisuje.

K dispozícii sú aj generické verzie uhličitanu lantánu, ktoré obsahujú rovnakú účinnú zložku, ale môžu byť lacnejšie. Vaša lekáreň môže automaticky nahradiť generickú verziu, pokiaľ váš lekár výslovne nepožiada o značku.

Či už užívate značkovú alebo generickú verziu, liek by mal fungovať rovnako. Niektorí ľudia však zistia, že tolerujú jednu verziu lepšie ako druhú, preto dajte svojmu lekárovi vedieť, ak si všimnete nejaké rozdiely pri prechode medzi značkami.

Alternatívy uhličitanu lantánu

Ak uhličitan lantánu pre vás nefunguje dobre alebo spôsobuje príliš veľa vedľajších účinkov, existuje niekoľko ďalších viazačov fosfátov, ktoré by váš lekár mohol zvážiť. Každý má svoje vlastné výhody a potenciálne nevýhody, takže voľba závisí od vašej konkrétnej situácie.

Väzby fosfátov na báze vápnika, ako je uhličitan vápenatý alebo acetát vápenatý, sa často skúšajú ako prvé, pretože sú lacnejšie. Môžu však spôsobiť príliš veľké nahromadenie vápnika u niektorých ľudí, najmä u tých, ktorí užívajú aj doplnky vitamínu D.

Sevelamer (Renagel alebo Renvela) je ďalšia možnosť bez obsahu vápnika a hliníka, ktorá funguje podobne ako uhličitan lantanitý. Niektorí ľudia ho znášajú ľahšie, hoci si vyžaduje užívanie viacerých tabliet a môže byť drahší.

Väzby fosfátov na báze železa, ako je citrát železitý (Auryxia), môžu pomôcť pri kontrole fosforu aj pri deficiencii železa, čo je bežné u ľudí s ochorením obličiek. Váš lekár by to mohol navrhnúť, ak potrebujete obidve výhody.

Je uhličitan lantanitý lepší ako sevelamer?

Uhličitan lantanitý aj sevelamer sú účinné väzby fosfátov, ale majú rôzne výhody, vďaka ktorým môže byť jeden lepší pre vašu konkrétnu situáciu. Ani jeden nie je univerzálne „lepší“ ako druhý a voľba často závisí od toho, čo najlepšie funguje pre vaše telo a životný štýl.

Uhličitan lantanitý zvyčajne vyžaduje menej tabliet denne v porovnaní so sevelamerom, čo môže uľahčiť dodržiavanie liečebného režimu. Mnohí ľudia považujú za pohodlnejšie prežuť jednu alebo dve tablety lantanitu s jedlom, ako prehltnúť viacero kapsúl sevelameru.

Sevelamer však môže u niektorých ľudí spôsobiť menej tráviacich vedľajších účinkov, najmä u tých, ktorí sú citliví na chuť alebo textúru žuvacích tabliet. Sevelamer má tiež ďalšie výhody okrem kontroly fosforu, ako je pomoc pri znižovaní hladiny cholesterolu a znižovaní zápalu.

Váš lekár zváži faktory, ako sú vaše ďalšie lieky, hladina fosforu, akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré ste zaznamenali, a vaše osobné preferencie pri rozhodovaní medzi týmito možnosťami. Niektorí ľudia dokonca používajú oba lieky spolu, ak jeden sám nestačí na kontrolu hladiny fosforu.

Často kladené otázky o uhličitane lantanitom

Otázka 1. Je uhličitan lantanitý bezpečný pre ľudí s ochorením srdca?

Áno, uhličitan lantanitý sa vo všeobecnosti považuje za bezpečný pre ľudí s ochorením srdca a v skutočnosti môže pomôcť chrániť vaše srdce. Na rozdiel od viazačov fosfátov na báze vápnika, uhličitan lantanitý nepridáva do vášho systému extra vápnik, čo znižuje riziko tvorby usadenín vápnika vo vašom srdci a krvných cievach.

Vysoké hladiny fosforu môžu časom prispieť k problémom so srdcom, takže kontrola týchto hladín pomocou uhličitanu lantanitého môže v skutočnosti zlepšiť zdravie vášho srdca. Váš lekár vás však bude naďalej starostlivo sledovať, ak máte existujúce ochorenia srdca, ako to robí pri akomkoľvek lieku.

Q2. Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa uhličitanu lantanitého?

Ak náhodou užijete príliš veľa uhličitanu lantanitého, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum, aj keď sa hneď necítite chorí. Užitie príliš veľkého množstva môže spôsobiť závažné tráviace problémy a potenciálne nebezpečné zmeny vo vašich hladinách minerálov.

Nepokúšajte sa vyvolať zvracanie, pokiaľ vám to výslovne nenariadi zdravotnícky pracovník. Namiesto toho pite veľa vody a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Majte fľaštičku s liekmi pri sebe, aby zdravotnícki pracovníci presne videli, čo a koľko ste užili.

Q3. Čo mám robiť, ak vynechám dávku uhličitanu lantanitého?

Ak vynecháte dávku uhličitanu lantanitého, užite ju hneď, ako si spomeniete, ale iba ak sa chystáte jesť alebo ste práve dojedli. Liek sa musí užívať s jedlom, aby správne fungoval, takže ho neužívajte na prázdny žalúdok.

Ak už uplynulo niekoľko hodín od vášho jedla a neplánujete sa čoskoro najesť, vynechajte vynechanú dávku a užite ďalšiu dávku s ďalším jedlom podľa plánu. Nezdvojnásobujte dávky, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Q4. Kedy môžem prestať užívať uhličitan lantanitý?

Užívanie uhličitanu lantánu by ste mali prestať len vtedy, keď vám to lekár povie, že je to bezpečné. Väčšina ľudí s chronickým ochorením obličiek musí pokračovať v užívaní viazačov fosfátov dlhodobo, pretože ich vysadenie môže spôsobiť opätovné zvýšenie hladiny fosforu v priebehu dní alebo týždňov.

Váš lekár môže zvážiť zníženie dávky alebo zastavenie liečby, ak sa funkcia vašich obličiek výrazne zlepší, napríklad po úspešnej transplantácii, alebo ak sa u vás objavia vedľajšie účinky, ktoré prevyšujú prínosy. Toto rozhodnutie by sa však malo vždy robiť spolu s vaším zdravotníckym tímom na základe vašich aktuálnych laboratórnych výsledkov a celkového zdravotného stavu.

Q5. Môžem užívať uhličitan lantánu s inými liekmi?

Uhličitan lantánu môže interagovať s určitými liekmi tým, že ovplyvňuje, ako dobre ich vaše telo absorbuje. Väčšinu ostatných liekov by ste mali užívať najmenej dve hodiny pred alebo po užití uhličitanu lantánu, aby ste sa vyhli týmto interakciám.

Niektoré lieky, ktoré sú obzvlášť ovplyvnené, zahŕňajú antibiotiká ako chinolóny a tetracyklíny, lieky na štítnu žľazu a určité lieky na srdce. Vždy informujte svojho lekára a lekárnika o všetkých liekoch, doplnkoch a vitamínoch, ktoré užívate, aby vám mohli pomôcť správne načasovať všetko a sledovať prípadné problémy.