Čo je lasmiditán: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Lasmiditán je novší liek na predpis špeciálne navrhnutý na liečbu migrenóznych bolestí hlavy u dospelých. Patrí do skupiny liekov nazývaných selektívni agonisti serotonínových receptorov, ktoré fungujú odlišne od tradičných liekov na migrény tým, že sa zameriavajú na špecifické receptory v mozgu zapojené do bolesti pri migréne.

Tento liek ponúka nádej ľuďom, ktorí nenašli úľavu pri iných liečbach migrény alebo ktorí nemôžu užívať určité lieky na migrény z dôvodu ochorení srdca. Pochopenie toho, ako lasmiditán funguje a čo očakávať, vám môže pomôcť pri informovanom rozhodovaní o vašej starostlivosti o migrény.

Čo je lasmiditán?

Lasmiditán je liek na predpis, ktorý lieči akútne migrenózne záchvaty s aurou alebo bez aury u dospelých. Na rozdiel od niektorých starších liekov na migrény neovplyvňuje krvné cievy v srdci, čo z neho robí bezpečnejšiu možnosť pre ľudí s určitými kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Liečivo účinkuje aktiváciou špecifických serotonínových receptorov vo vašom mozgu nazývaných 5-HT1F receptory. Tieto receptory hrajú kľúčovú úlohu v dráhach bolesti pri migréne. Keď sa lasmiditán naviaže na tieto receptory, pomáha znižovať zápal a signály bolesti, ktoré vytvárajú vaše príznaky migrény.

Lasmiditán môžete poznať pod obchodným názvom Reyvow. Bol schválený FDA v roku 2019 ako prvý liek vo svojej triede, čo predstavuje významný pokrok v možnostiach liečby migrény.

Na čo sa lasmiditán používa?

Lasmiditán sa špecificky používa na liečbu akútnych migrenóznych záchvatov u dospelých. To znamená, že je navrhnutý tak, aby zastavil migrénu, ktorá už začala, a nie aby zabránil vzniku budúcich migrény.

Váš lekár vám môže predpísať lasmiditán, ak pociťujete stredne silné až silné migrenózne bolesti hlavy, ktoré narúšajú vaše každodenné aktivity. Môže pomôcť pri pulzujúcej bolesti hlavy, nevoľnosti a citlivosti na svetlo a zvuk, ktoré často sprevádzajú migrény.

Tento liek je obzvlášť cenný pre ľudí, ktorí majú ochorenie srdca, vysoký krvný tlak alebo iné kardiovaskulárne ochorenia, ktoré robia tradičné triptanové lieky nebezpečnými. Je to tiež možnosť, ak ste vyskúšali iné liečby migrény bez úspechu alebo ste zaznamenali znepokojujúce vedľajšie účinky.

Ako lasmiditán funguje?

Lasmiditán funguje tak, že sa zameriava na špecifické serotonínové receptory vo vašom mozgu nazývané receptory 5-HT1F. Keď sa začne migréna, určité dráhy bolesti sa stanú nadmerne aktívnymi, vysielajúc intenzívne signály bolesti v celej hlave a spúšťajúc ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť.

Naviazaním sa na tieto receptory lasmiditán pomáha upokojiť nadmerne aktívne nervové dráhy, ktoré vytvárajú bolesť migrény. Znižuje tiež zápal v mozgovom tkanive, ktorý prispieva k príznakom migrény. Tento cielený prístup pomáha prerušiť proces migrény, akonáhle sa začal.

Liečivo sa považuje za stredne silné a zvyčajne začína účinkovať do dvoch hodín po jeho užití. Na rozdiel od niektorých liekov na migrénu, ktoré zužujú krvné cievy, lasmiditán významne neovplyvňuje váš kardiovaskulárny systém, čo ho robí bezpečnejším pre ľudí so srdcovými ochoreniami.

Ako mám užívať lasmiditán?

Užívajte lasmiditán presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne ako jednorazovú dávku, keď cítite, že sa migréna začína. Môžete ho užívať s jedlom alebo bez jedla, hoci užívanie s jedlom môže pomôcť znížiť žalúdočné ťažkosti, ak pociťujete nevoľnosť.

Prehltnite tabletu celú s plným pohárom vody. Tabletu nedrvte, nelámte ani nežujte, pretože to môže ovplyvniť spôsob, akým sa liek absorbuje. Najbežnejšia počiatočná dávka je 50 mg, hoci váš lekár môže predpísať 100 mg, ak je to potrebné.

Je dôležité užiť lasmiditán hneď, ako spozorujete začiatok príznakov migrény. Liek funguje najlepšie, ak sa užije na začiatku procesu migrény, skôr ako sa bolesť stane silnou. Ak sa vaša migréna nezlepší po dvoch hodinách, neužívajte druhú dávku bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Ako dlho by som mal/a užívať lasmiditán?

Lasmiditán je určený na krátkodobé použitie na liečbu jednotlivých záchvatov migrény, nie na dlhodobú dennú prevenciu. Mali by ste ho užívať iba vtedy, keď pociťujete skutočnú migrénu, nie ako preventívne opatrenie.

Liečivo zvyčajne prináša úľavu do dvoch hodín a jeho účinky môžu trvať až 24 hodín. Nemali by ste užiť viac ako jednu dávku v priebehu 24 hodín, pokiaľ vám to výslovne nenariadi lekár. Príliš časté užívanie môže viesť k bolestiam hlavy z nadmerného užívania liekov.

Ak zistíte, že potrebujete lasmiditán viac ako 10 dní v mesiaci, poraďte sa so svojím lekárom o preventívnej liečbe migrény. Časté používanie akútnych liekov na migrénu môže niekedy zhoršiť bolesti hlavy v priebehu času, preto je dôležité používať ich podľa pokynov.

Aké sú vedľajšie účinky lasmiditánu?

Ako všetky lieky, aj lasmiditán môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci nie každý ich pociťuje. Najčastejšie vedľajšie účinky sú vo všeobecnosti mierne a dočasné, pričom ustúpia, keď liek opustí váš systém.

Tu sú najčastejšie hlásené vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť:

• Závraty alebo pocit točenia hlavy
• Ospalosť alebo únava
• Nevoľnosť alebo nepohodlie v žalúdku
• Svalová slabosť alebo pocit nestability
• Mravčenie alebo znecitlivenie rúk alebo nôh
• Sucho v ústach
• Pocit odpojenia alebo „rozostretosti“

Tieto bežné vedľajšie účinky sa zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých hodín, keď vaše telo spracuje liek. Závraty a ospalosť môžu byť obzvlášť výrazné, a preto by ste nemali viesť vozidlo ani obsluhovať stroje najmenej osem hodín po užití lasmiditanu.

Menej časté, ale závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, zahŕňajú:

• Závažné závraty alebo mdloby
• Problémy s dýchaním alebo zvieranie na hrudníku
• Závažná svalová slabosť
• Zmätenosť alebo dezorientácia
• Alergické reakcie ako vyrážka, svrbenie alebo opuch

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto závažných vedľajších účinkov, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť. Hoci sú zriedkavé, tieto príznaky by mohli naznačovať závažnú reakciu, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.

Kto by nemal užívať lasmiditan?

Lasmiditan nie je vhodný pre každého a určité zdravotné stavy alebo situácie znemožňujú jeho použitie. Váš lekár dôkladne preskúma vašu anamnézu pred predpísaním tohto lieku.

Nemali by ste užívať lasmiditan, ak máte závažné ochorenie pečene, pretože vaše telo nemusí byť schopné správne spracovať liek. Ľudia s anamnézou cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu alebo určitých iných závažných kardiovaskulárnych ochorení by sa mali tomuto lieku tiež vyhýbať.

Tu sú hlavné stavy a situácie, kedy sa lasmiditan neodporúča:

• Závažné ochorenie pečene alebo zlyhanie pečene
• Predchádzajúca cievna mozgová príhoda alebo prechodný ischemický atak (TIA)
• Anamnéza infarktu myokardu alebo závažných problémov so srdcovým rytmom
• Nekontrolovaný vysoký krvný tlak
• Tehotenstvo alebo dojčenie
• Vek do 18 rokov
• Známe alergie na lasmiditan alebo jeho zložky

Okrem toho by ste mali byť opatrní, ak máte problémy s obličkami, užívate určité antidepresíva alebo máte v anamnéze zneužívanie návykových látok. Uspávacie účinky lasmiditanu môžu byť zosilnené alkoholom alebo inými látkami tlmiacimi centrálny nervový systém, preto sa týmto kombináciám vyhnite.

Značka lasmiditanu

Lasmiditan sa v Spojených štátoch predáva pod značkou Reyvow. Tento liek značky vyrába spoločnosť Eli Lilly and Company a FDA ho prvýkrát schválila v októbri 2019.

Reyvow je dostupný v dvoch silách: 50 mg a 100 mg tablety. Obe sily obsahujú rovnakú účinnú látku, lasmiditan, ale v rôznych množstvách, aby sa umožnilo personalizované dávkovanie na základe vašich špecifických potrieb a reakcie na liečbu.

V súčasnosti nie sú dostupné žiadne generické verzie lasmiditanu, pretože liek je stále chránený patentom. To znamená, že Reyvow je jediná dostupná značka, čo môže spôsobiť, že bude drahší ako staršie lieky na migrénu, ktoré majú generické alternatívy.

Alternatívy lasmiditanu

Ak pre vás lasmiditan nie je vhodný alebo neposkytuje dostatočnú úľavu, je k dispozícii niekoľko ďalších možností liečby migrény. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť najlepšiu alternatívu na základe vašej špecifickej anamnézy a potrieb.

Tradičné triptanové lieky ako sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt) a zolmitriptan (Zomig) sa často skúšajú ako prvé. Tieto lieky účinkujú tak, že zužujú krvné cievy v mozgu a sú účinné pre mnohých ľudí, hoci nie sú vhodné pre ľudí so srdcovými ochoreniami.

Tu sú hlavné kategórie alternatív liečby migrény:

• Triptány (sumatriptan, rizatriptan, eletriptan)
• Antagonisty receptora CGRP (ubrogepant, rimegepant)
• Ergotové alkaloidy (dihydroergotamín)
• Lieky proti nevoľnosti (metoklopramid, ondansetron)
• Lieky proti bolesti (ibuprofén, naproxén, paracetamol)
• Kombinované lieky (sumatriptan/naproxén)

Novšie možnosti ako ubrogepant (Ubrelvy) a rimegepant (Nurtec ODT) fungujú podobne ako lasmiditán, zameriavajúc sa na rôzne receptory zapojené do bolesti migrény. Tieto antagonisty CGRP môžu byť dobrou alternatívou, ak nemôžete užívať lasmiditán, ale potrebujete možnosť bezpečnú pre kardiovaskulárny systém.

Je lasmiditán lepší ako sumatriptan?

Lasmiditán aj sumatriptan sú účinné liečby migrény, ale fungujú odlišne a majú odlišné výhody v závislosti od vašej individuálnej situácie. Ani jeden nie je univerzálne „lepší“ ako druhý, pretože najlepšia voľba závisí od vášho špecifického zdravotného profilu a reakcie na liečbu.

Sumatriptan je dostupný dlhšie a má rozsiahlejší výskum, ktorý podporuje jeho účinnosť. Často sa skúša ako prvý, pretože je dostupný v rôznych formách (tablety, injekcie, nosový sprej) a má generické verzie, ktoré ho robia cenovo dostupnejším. Sumatriptan však môže zúžiť krvné cievy, čo ho robí nevhodným pre ľudí so srdcovými ochoreniami.

Hlavnou výhodou lasmiditánu je jeho bezpečnostný profil pre ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Neovplyvňuje krvné cievy v srdci, čo z neho robí bezpečnejšiu voľbu, ak máte ochorenie srdca, vysoký krvný tlak alebo iné kardiovaskulárne riziká. Môže tiež spôsobiť menej rebound bolestí hlavy pri častom používaní.

Voľba medzi týmito liekmi sa často zredukuje na váš špecifický zdravotný profil. Ak máte srdcové ochorenia, lasmiditán môže byť lepšou voľbou. Ak nemáte kardiovaskulárne problémy a cena je faktorom, sumatriptan môže byť praktickejší.

Často kladené otázky o lasmiditáne

Je lasmiditán bezpečný pre ľudí so srdcovými ochoreniami?

Áno, lasmiditán sa vo všeobecnosti považuje za bezpečnejší pre ľudí so srdcovými ochoreniami v porovnaní s tradičnými liekmi na migrénu, ako sú triptány. Na rozdiel od triptánov lasmiditán významne nezúžuje krvné cievy v srdci, čím sa znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií.

Napriek tomu by ste sa mali pred začatím užívania lasmiditanu poradiť so svojím lekárom o svojom konkrétnom ochorení srdca. Hoci je bezpečnejší pre väčšinu pacientov so srdcovými ochoreniami, niektoré závažné kardiovaskulárne ochorenia by ho stále mohli urobiť nevhodným. Váš lekár zhodnotí vaše individuálne rizikové faktory a určí, či je lasmiditan vhodný pre vašu situáciu.

Čo mám robiť, ak náhodou užijem príliš veľa lasmiditanu?

Ak náhodou užijete viac lasmiditanu, ako je predpísané, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum. Užitie príliš veľkého množstva môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov, ako je silná závrat, extrémna ospalosť alebo ťažkosti s dýchaním.

Nepokúšajte sa sami riadiť, aby ste vyhľadali pomoc, pretože liek môže spôsobiť výraznú ospalosť a závrat. Nechajte sa odviezť niekým iným na pohotovosť, ak to odporučí váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Prineste so sebou fľaštičku s liekom, aby zdravotnícky personál presne videl, čo a koľko ste užili.

Príznaky predávkovania môžu zahŕňať silnú únavu, zmätenosť, ťažkosti so zotrvaním v bdelom stave alebo problémy s koordináciou. Aj keď sa spočiatku cítite dobre, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, pretože niektoré účinky sa nemusia prejaviť okamžite.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku lasmiditanu?

Lasmiditan sa užíva iba vtedy, keď máte migrénu, nie podľa pravidelného rozvrhu, takže v tradičnom zmysle nemôžete skutočne „vynechať“ dávku. Ak máte migrénu a spomeniete si, že máte k dispozícii lasmiditan, môžete si ho vziať hneď, ako si spomeniete.

Ak ste sa však pôvodne rozhodli neužiť lasmiditan na migrénu a bolesť hlavy sa teraz zlepšuje sama od seba, možno ho už nebudete musieť užívať. Liek funguje najlepšie, keď sa užíva na začiatku migrenózneho záchvatu, takže môže byť menej účinný, ak sa užije hodiny po začiatku bolesti.

Ak si nie ste istí, či užiť lasmiditán na migrénu, ktorá trvá už nejaký čas, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu vám pomôcť rozhodnúť, či sa oplatí užiť ho aj naďalej, alebo či by v tom čase boli vhodnejšie iné liečby.

Kedy môžem prestať užívať lasmiditán?

Užívanie lasmiditánu môžete kedykoľvek prestať, pretože nejde o liek, ktorý vyžaduje postupné vysadzovanie. Keďže sa používa len na jednotlivé záchvaty migrény, a nie na dennú prevenciu, pri jeho vysadení nehrozí riziko abstinenčných príznakov.

Užívanie lasmiditánu sa môžete rozhodnúť prestať, ak zistíte, že iné liečby sú účinnejšie, ak sa u vás vyskytnú rušivé vedľajšie účinky, alebo ak sa vaše migrény stanú menej častými alebo závažnými. Niektorí ľudia tiež prestanú, keď začnú preventívnu liečbu migrény, ktorá znižuje ich potrebu akútnych liekov.

Pred zastavením sa poraďte so svojím lekárom, najmä ak vám lasmiditán pomáhal pri migrénach. Môžu vám pomôcť zabezpečiť, aby ste mali k dispozícii alternatívne možnosti liečby, a môžu navrhnúť iné prístupy k zvládaniu vášho stavu migrény.

Môžem užívať lasmiditán s inými liekmi?

Lasmiditán môže interagovať s určitými liekmi, preto je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch na predpis, voľnopredajných liekoch a doplnkoch, ktoré užívate. Niektoré kombinácie môžu zvýšiť vedľajšie účinky alebo znížiť účinnosť.

Lieky môžu zvýšiť sedatívne účinky alkoholu, liekov na spanie, liekov na úzkosť a určitých antidepresív. Táto kombinácia vás môže extrémne ospať alebo spôsobiť závraty, čím sa zvyšuje riziko pádov alebo nehôd. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa týmto kombináciám vyhli alebo upravili dávky.

Pred začatím akýchkoľvek nových liekov počas používania lasmiditanu sa vždy poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môžu skontrolovať potenciálne interakcie a pomôcť vám bezpečne spravovať všetku vašu liečbu. Udržujte si aktualizovaný zoznam všetkých svojich liekov, ktorý môžete zdieľať s akýmkoľvek poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorého navštívite.