Čo je macitentan a tadalafil: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Macitentan a tadalafil je kombinovaný liek, ktorý pomáha liečiť pľúcnu arteriálnu hypertenziu (PAH), závažný stav, pri ktorom sa krvný tlak v pľúcach nebezpečne zvyšuje. Tento prístup duálnej terapie kombinuje dva rôzne lieky, ktoré spolupracujú na otvorení krvných ciev v pľúcach a zlepšení prietoku krvi.

Keď máte PAH, malé tepny v pľúcach sa zužujú a stuhnú, čo spôsobuje, že srdce musí oveľa tvrdšie pracovať, aby cez ne pumpovalo krv. Tento kombinovaný liek rieši problém z dvoch uhlov, čo vám dáva komplexnejší prístup k liečbe ako použitie samotného lieku.

Čo je macitentan a tadalafil?

Tento liek kombinuje dve účinné zložky, z ktorých každá sa zameriava na rôzne cesty v tele na liečbu pľúcnej arteriálnej hypertenzie. Macitentan blokuje určité receptory, ktoré spôsobujú zužovanie krvných ciev, zatiaľ čo tadalafil pomáha uvoľňovať hladké svalstvo v stenách krvných ciev.

Kombinácia sa dodáva vo forme perorálnych tabliet, ktoré užívate ústami, zvyčajne raz denne. Váš lekár to predpisuje, keď monoterapia neprináša dostatočný úžitok, alebo keď váš stav vyžaduje agresívnejší prístup k liečbe od začiatku.

Obe zložky boli rozsiahlo študované samostatne aj spoločne, čo ukazuje, že kombinácia môže byť účinnejšia ako ktorýkoľvek liek použitý samostatne na zvládanie symptómov PAH a spomalenie progresie ochorenia.

Na čo sa macitentan a tadalafil používa?

Tento kombinovaný liek je špeciálne navrhnutý na liečbu pľúcnej arteriálnej hypertenzie, zriedkavého, ale závažného stavu postihujúceho tepny v pľúcach. PAH sťažuje prietok krvi cez pľúca, čo zaťažuje pravú stranu srdca.

Váš lekár môže predpísať túto kombináciu, ak pociťujete príznaky ako dýchavičnosť počas každodenných činností, bolesť na hrudníku, únavu alebo opuch nôh a členkov. Tieto príznaky sa vyskytujú, pretože vaše srdce pracuje nadčas, aby pumpovalo krv cez zúžené pľúcne tepny.

Liečivo pomáha zlepšiť vašu schopnosť cvičiť, čo znamená, že môžete prejsť ďalej a robiť viac aktivít bez toho, aby ste sa tak zadýchali. Pomáha tiež spomaliť progresiu PAH, potenciálne znižujúc riziko hospitalizácie a iných závažných komplikácií.

Ako Macitentan a Tadalafil fungujú?

Táto kombinácia liekov funguje prostredníctvom dvoch rôznych mechanizmov, aby poskytla komplexnú liečbu vašej pľúcnej arteriálnej hypertenzie. Predstavte si to ako riešenie problému z viacerých uhlov, aby ste dosiahli lepšie výsledky.

Macitentan blokuje endotelínové receptory vo vašich krvných cievach. Endotelín je látka, ktorá spôsobuje, že sa krvné cievy zužujú a zúžujú, takže blokovaním týchto receptorov macitentan pomáha udržiavať vaše pľúcne tepny otvorenejšie a uvoľnenejšie.

Tadalafil funguje tak, že inhibuje enzým nazývaný PDE5, čo vedie k zvýšeniu hladín látky, ktorá pomáha uvoľňovať krvné cievy. To vytvára plynulejší prietok krvi cez vaše pľúcne tepny a znižuje tlak, ktorému čelí vaše srdce.

Spoločne tieto lieky vytvárajú synergický efekt, čo znamená, že fungujú lepšie spolu, ako by fungovali samostatne. Tento kombinovaný prístup sa považuje za stredne silný a je zvyčajne vyhradený pre pacientov, ktorí potrebujú komplexnejšiu liečbu.

Ako mám užívať Macitentan a Tadalafil?

Užívajte tento liek presne tak, ako vám predpísal lekár, zvyčajne raz denne s jedlom alebo bez jedla. Môžete ho užívať s vodou a nezáleží na tom, či jete pred alebo po užití dávky.

Snažte sa užívať lieky každý deň v rovnakom čase, aby ste udržali stabilné hladiny v krvnom obehu. To pomáha zabezpečiť konzistentnú liečbu vašej pľúcnej arteriálnej hypertenzie počas celého dňa.

Tabletu prehltnite celú, nerozdrvenú, nerozlomenú ani nerozhryzenú. Ak máte problémy s prehĺtaním tabliet, poraďte sa so svojím lekárom o alternatívnych možnostiach alebo technikách, ktoré by vám mohli pomôcť.

Neprestaňte užívať tento liek náhle, aj keď sa cítite lepšie. PAH je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje prebiehajúcu liečbu, a náhle zastavenie by mohlo spôsobiť rýchle zhoršenie vašich príznakov.

Ako dlho by som mal užívať macitentan a tadalafil?

Toto je zvyčajne dlhodobá liečba, ktorú budete musieť pokračovať tak dlho, ako účinne pomáha pri zvládaní vašej pľúcnej arteriálnej hypertenzie. PAH je chronické ochorenie, ktoré samo od seba neustúpi, takže je zvyčajne potrebná prebiehajúca medikácia.

Váš lekár bude monitorovať vašu odpoveď na liečbu prostredníctvom pravidelných kontrol, vrátane testov na meranie vašej schopnosti cvičenia a funkcie srdca. Tieto stretnutia pomáhajú určiť, či liek pre vás dobre funguje a či sú potrebné nejaké úpravy.

Niektorí pacienti možno budú musieť túto kombináciu užívať roky, zatiaľ čo iní by mohli nakoniec prejsť na iné lieky na základe toho, ako ich stav reaguje. Váš liečebný plán bude individualizovaný na základe vašich špecifických potrieb a toho, ako dobre znášate lieky.

Aké sú vedľajšie účinky macitentanu a tadalafilu?

Rovnako ako všetky lieky, aj táto kombinácia môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci nie každý ich zažije. Väčšina vedľajších účinkov je zvládnuteľná a má tendenciu sa zlepšovať, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku.

Tu sú bežnejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete zažiť, keď sa vaše telo prispôsobuje tejto liečbe:

• Bolesti hlavy, ktoré sa často zlepšia po prvých niekoľkých týždňoch
• Začervenanie alebo pocit tepla v tvári a na krku
• Opuch nôh, členkov alebo chodidiel
• Preťaženie nosa alebo upchatý nos
• Rozrušený žalúdok alebo nevoľnosť
• Závraty, najmä pri rýchlom vstávaní
• Bolesť chrbta alebo bolesti svalov

Tieto bežné vedľajšie účinky sa zvyčajne časom zmiernia, ale dajte svojmu lekárovi vedieť, ak pretrvávajú alebo zasahujú do vašich každodenných aktivít.

Niektoré závažné vedľajšie účinky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, hoci sú menej časté. Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto znepokojujúcich príznakov:

• Náhle zmeny videnia alebo strata zraku
• Náhla strata sluchu alebo zvonenie v ušiach
• Bolesť na hrudníku alebo nepravidelný srdcový tep
• Závažné závraty alebo mdloby
• Príznaky problémov s pečeňou, ako je zožltnutie kože alebo očí
• Nezvyčajná dýchavičnosť alebo zhoršujúce sa dýchanie
• Bolestivá erekcia trvajúca dlhšie ako 4 hodiny (u mužov)

Tieto závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale je dôležité rozpoznať ich včas, aby ste v prípade potreby mohli dostať primeranú lekársku starostlivosť.

Kto by nemal užívať macitentan a tadalafil?

Táto kombinovaná medikácia nie je vhodná pre každého a váš lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu pred jej predpísaním. Niekoľko stavov a liekov môže spôsobiť, že táto liečba bude nebezpečná alebo menej účinná.

Nemali by ste užívať tento liek, ak v súčasnosti používate lieky s obsahom nitrátov na bolesť na hrudníku, pretože táto kombinácia môže spôsobiť nebezpečný pokles krvného tlaku. To zahŕňa lieky na predpis s obsahom nitrátov, ako je nitroglycerín, a rekreačné drogy nazývané „poppers“.

Ženy, ktoré sú tehotné alebo sa snažia otehotnieť, by sa mali tomuto lieku vyhýbať, pretože môže spôsobiť závažné vrodené chyby. Ak otehotniete počas užívania tohto lieku, okamžite kontaktujte svojho lekára, aby ste prediskutovali bezpečnejšie alternatívy.

Ľudia so závažným ochorením pečene alebo určitými ochoreniami srdca nemusia byť vhodnými kandidátmi na túto liečbu. Váš lekár posúdi funkciu vašej pečene a zdravie srdca predtým, ako začnete užívať tento liek.

Ak máte v anamnéze problémy so zrakom, stratu sluchu alebo nízky krvný tlak, váš lekár bude musieť starostlivo zvážiť prínosy a riziká pred predpísaním tejto kombinácie.

Značky Macitentan a Tadalafil

Táto kombinácia liekov je dostupná pod obchodným názvom Opsynvi, čo je primárna komerčná formulácia schválená na liečbu pľúcnej arteriálnej hypertenzie. Obchodný názov pomáha odlíšiť ju od iných liekov obsahujúcich tieto zložky samostatne.

Môžete sa stretnúť aj s jednotlivými zložkami predávanými samostatne pod rôznymi obchodnými názvami. Macitentan je dostupný ako Opsumit, zatiaľ čo tadalafil je známy pod niekoľkými obchodnými názvami vrátane Cialisu a Adcircy.

Vždy používajte konkrétnu značku a formuláciu, ktorú vám predpíše lekár, pretože rôzne formulácie môžu mať rôznu silu alebo vzorce uvoľňovania, ktoré ovplyvňujú, ako dobre liek funguje pri vašom ochorení.

Alternatívy Macitentan a Tadalafil

Existuje niekoľko alternatívnych liečebných postupov pre pľúcnu arteriálnu hypertenziu, ak táto kombinácia nie je pre vás vhodná alebo neposkytuje dostatočnú kontrolu príznakov. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, ktorá možnosť by mohla najlepšie fungovať vo vašej konkrétnej situácii.

Medzi ďalšie perorálne lieky na PAH patria bosentan, ambrisentan, sildenafil a riociguat. Každý z nich funguje prostredníctvom rôznych ciest, aby pomohol otvoriť krvné cievy v pľúcach a znížiť pľúcny tlak.

V závažnejších prípadoch môže váš lekár zvážiť inhalačné alebo intravenózne lieky ako epoprostenol, treprostinil alebo iloprost. Tieto liečby sú zvyčajne vyhradené pre pacientov s pokročilejším ochorením alebo pre tých, ktorí nereagujú dobre na perorálne lieky.

Niektorí pacienti profitujú z kombinovanej terapie, ktorá používa rôzne triedy liekov spoločne, zatiaľ čo iní dobre reagujú na sekvenčnú terapiu, kde sa lieky pridávajú jeden po druhom na základe odpovede.

Je Macitentan a Tadalafil lepší ako Sildenafil?

Oba prístupy k liečbe majú svoje silné stránky a voľba medzi nimi závisí od vašej individuálnej zdravotnej situácie a cieľov liečby. Kombinácia macitentanu a tadalafilu ponúka liečbu dvojitou cestou, zatiaľ čo sildenafil funguje prostredníctvom jedného mechanizmu podobného tadalafilu.

Kombinovaný prístup môže poskytnúť komplexnejšiu liečbu, pretože sa zameriava na viaceré cesty zapojené do PAH. Niektoré štúdie naznačujú, že duálna terapia môže byť účinnejšia ako liečba jedným liekom u určitých pacientov.

Sildenafil sa však používa na liečbu PAH dlhšie a má rozsiahle údaje o bezpečnosti. Môže byť preferovaný u pacientov, ktorí potrebujú jednoduchší prístup k liečbe alebo ktorí majú špecifické zdravotné stavy, vďaka ktorým je kombinovaná terapia menej vhodná.

Váš lekár zohľadní faktory, ako je závažnosť vášho ochorenia, iné zdravotné stavy, súčasné lieky a ciele liečby pri rozhodovaní o tom, ktorá možnosť je pre vás najlepšia.

Často kladené otázky o macitentane a tadalafile

Je Macitentan a Tadalafil bezpečný pri ochorení srdca?

Táto kombinácia sa môže použiť u ľudí s určitými typmi ochorení srdca, ale vyžaduje si starostlivé monitorovanie a vyhodnotenie lekárom. Keďže samotná PAH ovplyvňuje srdce, liečba základného ochorenia často pomáha zlepšiť funkciu srdca.

Ak však máte závažné zlyhanie srdca, nedávny infarkt myokardu alebo určité problémy so srdcovým rytmom, váš lekár bude možno musieť upraviť váš liečebný plán alebo zvážiť alternatívne terapie. Liek môže ovplyvniť krvný tlak a srdcovú frekvenciu, preto je dôležité pravidelné monitorovanie srdca.

Váš kardiológ a špecialista na PAH budú spolupracovať, aby zabezpečili, že váš liečebný plán bude bezpečne riešiť vašu pľúcnu hypertenziu a akékoľvek základné ochorenia srdca.

Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa macitentanu a tadalafilu?

Ak náhodou užijete viac ako predpísanú dávku, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum, aj keď sa cítite dobre. Predávkovanie môže spôsobiť nebezpečný pokles krvného tlaku a ďalšie závažné komplikácie.

Príznaky užitia príliš veľkej dávky môžu zahŕňať silné závraty, mdloby, nevoľnosť alebo zmeny videnia. Nepokúšajte sa liečiť tieto príznaky sami a nečakajte, či sa zlepšia samy od seba.

Keď zavoláte o pomoc, majte po ruke fľaštičku s liekmi, aby ste mohli poskytnúť konkrétne informácie o tom, čo ste užili a koľko. To pomáha zdravotníckym pracovníkom poskytnúť vám najvhodnejšie rady.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku macitentanu a tadalafilu?

Ak vynecháte dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete, pokiaľ sa už takmer neblíži čas na vašu ďalšiu plánovanú dávku. V takom prípade vynechajte vynechanú dávku a pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov a komplikácií. Dvojité dávkovanie môže spôsobiť nebezpečný pokles krvného tlaku.

Ak často zabúdate na dávky, zvážte nastavenie pripomienok v telefóne alebo použitie organizéra na lieky, aby ste si pomohli dodržiavať plán liečby.

Kedy môžem prestať užívať macitentan a tadalafil?

Užívanie tohto lieku by ste mali ukončiť iba pod priamym dohľadom svojho lekára, pretože PAH je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje prebiehajúcu liečbu. Náhle zastavenie môže spôsobiť rýchly návrat alebo zhoršenie vašich príznakov.

Váš lekár môže zvážiť zníženie dávky alebo ukončenie liečby, ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky, ktoré sa nedajú zvládnuť, alebo ak sa váš stav výrazne zmení. Akékoľvek zmeny vo vašom liečebnom pláne by sa mali robiť postupne a s dôkladným monitorovaním.

Aj keď sa cítite oveľa lepšie, pokračujte v užívaní liekov podľa predpisu. Zlepšenie vašich príznakov ukazuje, že liečba funguje, a nie to, že ju už nepotrebujete.

Môžem piť alkohol počas užívania macitentanu a tadalafilu?

Počas užívania tohto lieku by ste mali obmedziť konzumáciu alkoholu, pretože alkohol aj liek môžu znížiť krvný tlak. Ich kombinácia môže zvýšiť riziko závratov, mdloby alebo iných vedľajších účinkov.

Ak sa rozhodnete piť príležitostne, robte to s mierou a dávajte pozor na to, ako sa cítite. Začnite s malými množstvami, aby ste zistili, ako vaše telo reaguje, a vyhnite sa pitiu, ak už pociťujete závraty alebo nízky krvný tlak.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aká úroveň konzumácie alkoholu, ak vôbec nejaká, je pre vás bezpečná na základe vášho celkového zdravotného stavu a reakcie na liečbu.