Čo je naltrexón a bupropión: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Naltrexón a bupropión je liek na predpis, ktorý kombinuje dva lieky na pomoc pri regulácii hmotnosti. Táto kombinácia funguje tak, že ovplyvňuje chemické látky v mozgu, ktoré kontrolujú chuť do jedla a túžbu po jedle, čo vám uľahčuje jesť menej a cítiť sa spokojní s menšími porciami.

Mnohí ľudia považujú chudnutie za náročné napriek ich najlepšiemu úsiliu s diétou a cvičením. Tento liek môže poskytnúť dodatočnú podporu, keď samotné zmeny životného štýlu nestačia na dosiahnutie vašich zdravotných cieľov.

Čo je naltrexón a bupropión?

Tento liek kombinuje naltrexón, ktorý blokuje určité receptory v mozgu, s bupropiónom, antidepresívom, ktoré tiež ovplyvňuje chuť do jedla. Spolu vytvárajú silný tím, ktorý pomáha znižovať hlad a chuť do jedla a zároveň podporuje vaše úsilie o chudnutie.

Kombinácia je špeciálne navrhnutá na reguláciu hmotnosti u dospelých, ktorí majú obezitu alebo nadváhu so súvisiacimi zdravotnými problémami. Nie je to rýchle riešenie, ale skôr nástroj, ktorý funguje spolu so zdravým stravovaním a pravidelnou fyzickou aktivitou.

Tento liek môžete poznať pod jeho obchodným názvom, ktorý vám môže pomôcť identifikovať váš lekár alebo lekárnik. Dve účinné zložky fungujú lepšie spolu, ako by fungovala každá z nich samostatne.

Na čo sa používa naltrexón a bupropión?

Tento liek sa používa predovšetkým na pomoc dospelým pri chudnutí, ak majú index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo vyšší, alebo BMI 27 alebo vyšší so zdravotnými problémami súvisiacimi s hmotnosťou. Je určený na dlhodobú reguláciu hmotnosti, nie na krátkodobé chudnutie.

Váš lekár môže odporučiť tento liek, ak máte problémy súvisiace s hmotnosťou, ktoré si vyžadujú pozornosť. Medzi ne bežne patrí vysoký krvný tlak, cukrovka 2. typu alebo vysoký cholesterol, ktoré sa dostatočne nezlepšili samotnými zmenami životného štýlu.

Lieky môžu pomôcť aj vtedy, ak ste mali problémy s emocionálnym jedením alebo máte problém kontrolovať veľkosť porcií. Mnoho ľudí pociťuje menej chutí na jedlo a cíti sa viac sýtych po zjedení menšieho množstva.

V niektorých prípadoch môžu lekári predpísať túto kombináciu na iné stavy, hoci regulácia hmotnosti zostáva jej primárnym schváleným použitím. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti určí, či je to vhodné pre vašu konkrétnu situáciu.

Ako funguje naltrexón a bupropión?

Tento liek funguje tak, že sa zameriava na špecifické oblasti vo vašom mozgu, ktoré kontrolujú hlad, spokojnosť a pocity odmeny z jedla. Je považovaný za stredne silný liek na reguláciu hmotnosti, ktorý si vyžaduje starostlivé monitorovanie.

Zložka bupropión ovplyvňuje chemické látky v mozgu, ako je dopamín a norepinefrín, ktoré ovplyvňujú vašu náladu a chuť do jedla. To môže pomôcť znížiť chute a spôsobiť, že sa budete cítiť menej nútení jesť, keď v skutočnosti nie ste hladní.

Naltrexón blokuje opioidné receptory vo vašom mozgu, čo môže znížiť príjemné pocity, ktoré získavate z konzumácie určitých potravín. To neodstraňuje pôžitok z jedla, ale môže pomôcť prelomiť cykly prejedania sa alebo emocionálneho jedenia.

Spoločne vám tieto účinky môžu pomôcť cítiť sa spokojní s menšími porciami a zažiť menej intenzívne chute na jedlo počas dňa. Liek nefunguje okamžite a zvyčajne trvá niekoľko týždňov, kým sa prejavia jeho plné účinky.

Ako mám užívať naltrexón a bupropión?

Užívajte tento liek presne tak, ako vám predpísal lekár, zvyčajne dvakrát denne s jedlom, aby ste predišli žalúdočným ťažkostiam. Začatie s jedlom v žalúdku môže výrazne znížiť nevoľnosť, ktorá je bežná pri začatí užívania tohto lieku.

Váš lekár vás pravdepodobne začne s nižšou dávkou a bude ju postupne zvyšovať počas niekoľkých týždňov. Tento postupný prístup pomáha vášmu telu prispôsobiť sa a znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť alebo závraty.

Užívajte rannú dávku s raňajkami a večernú dávku s večerou, pričom ich rozdeľte približne 8 až 12 hodinami. Dôsledné načasovanie pomáha udržiavať stabilné hladiny lieku vo vašom systéme.

Tablety prehltnite celé, bez drvenia, žuvania alebo lámania. Zloženie s predĺženým uvoľňovaním je navrhnuté tak, aby pôsobilo pomaly počas celého dňa a zmena tabliet môže spôsobiť uvoľnenie príliš veľkého množstva lieku naraz.

Ak zabudnete užiť dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete, ale neužívajte dve dávky naraz. Je lepšie vynechať vynechanú dávku, ak sa blíži čas na vašu ďalšiu plánovanú dávku.

Ako dlho by som mal užívať Naltrexón a Bupropión?

Tento liek sa zvyčajne používa na dlhodobú reguláciu hmotnosti, často niekoľko mesiacov až rokov v závislosti od vašej reakcie a zdravotných potrieb. Váš lekár bude každých pár mesiacov hodnotiť váš pokrok, aby určil, či by ste mali pokračovať.

Väčšina ľudí vidí počiatočné výsledky do 8 až 12 týždňov, ale plný prínos sa môže prejaviť až po 16 týždňoch. Ak ste po 12 týždňoch nestratili aspoň 5 % svojej počiatočnej hmotnosti, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste liek prestali užívať.

Dĺžka liečby závisí od toho, ako dobre liek účinkuje na vás a či sa u vás vyskytnú nejaké problematické vedľajšie účinky. Niektorí ľudia ho užívajú mnoho mesiacov alebo dokonca rokov ako súčasť svojej stratégie na reguláciu hmotnosti.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pravidelne sledovať váš pokrok, krvný tlak a celkové zdravie počas užívania tohto lieku. Pomôžu vám rozhodnúť, kedy je vhodné pokračovať, upraviť dávku alebo zvážiť zastavenie.

Aké sú vedľajšie účinky naltrexónu a bupropiónu?

Rovnako ako všetky lieky, naltrexón a bupropión môžu spôsobiť vedľajšie účinky, hoci nie každý ich zažije. Väčšina vedľajších účinkov je mierna až stredná a často sa zlepšuje, keď sa vaše telo prispôsobí lieku.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť, zahŕňajú nevoľnosť, zápchu, bolesti hlavy a závraty. Tie sa zvyčajne vyskytujú počas prvých niekoľkých týždňov liečby a často sa časom zmierňujú.

Bežné vedľajšie účinky

Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú pomerne často, ale sú zvyčajne zvládnuteľné a majú tendenciu sa časom zlepšovať:

• Nevoľnosť a problémy so žalúdkom
• Zápcha
• Bolesť hlavy
• Závraty
• Problémy so spánkom
• Sucho v ústach
• Hnačka
• Úzkosť alebo nepokoj

Väčšina ľudí zistí, že tieto účinky sú menej výrazné po prvom mesiaci liečby. Užívanie liekov s jedlom môže pomôcť znížiť nevoľnosť a problémy so žalúdkom.

Závažné vedľajšie účinky

Hoci menej časté, niektoré vedľajšie účinky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a nemali by sa ignorovať:

• Závažné zmeny nálady alebo depresia
• Myšlienky na sebapoškodzovanie
• Záchvaty
• Závažné alergické reakcie
• Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep
• Závažný vysoký krvný tlak
• Problémy s pečeňou (žltnutie kože alebo očí)
• Závažné problémy s obličkami

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto závažných vedľajších účinkov. Môžu vám pomôcť určiť, či by ste mali pokračovať v užívaní liekov alebo prejsť na inú liečbu.

Zriedkavé vedľajšie účinky

Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo, ale je dôležité o nich vedieť:

• Závažné poškodenie pečene
• Glaukóm s uzavretým uhlom
• Závažné alergické reakcie s opuchom
• Serotonínový syndróm (v kombinácii s niektorými inými liekmi)
• Závažné problémy s obličkami
• Problémy so srdcovým rytmom

Hoci tieto zriedkavé vedľajšie účinky sú nezvyčajné, váš lekár vás bude pravidelne sledovať, aby zachytil prípadné problémy včas.

Kto by nemal užívať naltrexón a bupropión?

Tento liek nie je bezpečný pre každého a váš lekár dôkladne preskúma vašu anamnézu predtým, ako ho predpíše. Určité zdravotné stavy a lieky môžu spôsobiť, že táto kombinácia bude nebezpečná alebo menej účinná.

Ľudia s anamnézou záchvatov, porúch príjmu potravy alebo súčasným užívaním opioidných liekov by nemali užívať tento liek. Kombinácia môže zvýšiť riziko záchvatov a nemusí správne fungovať, ak užívate opioidy.

Tento liek by ste sa mali tiež vyhnúť, ak máte nekontrolovaný vysoký krvný tlak, určité ochorenia srdca alebo závažné ochorenie pečene alebo obličiek. Váš lekár tieto stavy skontroluje pred začatím liečby.

Ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte, tento liek sa neodporúča. Bezpečnosť počas tehotenstva nebola stanovená a môže prechádzať do materského mlieka.

Ľudia užívajúci inhibítory MAO alebo tí, ktorí ich prestali užívať v priebehu posledných 14 dní, by nemali používať tento liek z dôvodu nebezpečných liekových interakcií.

Značky Naltrexónu a Bupropiónu

Najbežnejšia značka pre túto kombináciu liekov je Contrave, ktorá je široko dostupná v lekárňach v Spojených štátoch. Toto je názov značky, s ktorým sa s najväčšou pravdepodobnosťou stretnete, keď vám lekár predpíše tento liek.

Niektoré poistné plány môžu kryť značku, zatiaľ čo iné uprednostňujú generické verzie, ak sú k dispozícii. Váš lekárnik vám môže pomôcť pochopiť vaše možnosti krytia a nájsť najefektívnejšiu verziu.

Generická kombinácia môže byť dostupná pod rôznymi názvami alebo ako samostatné lieky užívané spoločne. Váš lekár určí, ktorá formulácia je pre vašu situáciu najlepšia.

Alternatívy Naltrexónu a Bupropiónu

Ak tento liek pre vás nefunguje dobre alebo spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky, je k dispozícii niekoľko alternatív na reguláciu hmotnosti. Váš lekár vám môže pomôcť preskúmať ďalšie možnosti, ktoré by mohli byť lepšie prispôsobené vašim potrebám.

Medzi ďalšie lieky na predpis na chudnutie patrí orlistat, ktorý blokuje absorpciu tukov, a novšie lieky ako semaglutid alebo liraglutid, ktoré pôsobia na rôzne dráhy chuti do jedla. Každý z nich má svoje vlastné výhody a potenciálne vedľajšie účinky.

Nemedikamentózne prístupy zostávajú dôležitými alternatívami, vrátane štruktúrovaných diétnych programov, behaviorálneho poradenstva a v niektorých prípadoch chirurgického zákroku na chudnutie. Mnohí ľudia dosahujú úspech s kombinovanými prístupmi, ktoré zahŕňajú zmeny životného štýlu plus lekársku podporu.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť pochopiť, ktoré alternatívy by mohli fungovať najlepšie na základe vašej anamnézy, iných liekov, ktoré užívate, a vašich cieľov v oblasti chudnutia.

Je naltrexón a bupropión lepší ako fentermín?

Obidva lieky môžu byť účinné pri chudnutí, ale fungujú odlišne a môžu byť vhodnejšie pre rôznych ľudí. Fentermín sa zvyčajne používa na kratšie obdobia, zatiaľ čo naltrexón a bupropión sú určené na dlhodobejšie používanie.

Fentermín hlavne potláča chuť do jedla a môže spôsobiť viac vedľajších účinkov podobných stimulantom, ako je zvýšená srdcová frekvencia a krvný tlak. Naltrexón a bupropión pôsobia na rôzne mozgové dráhy a môžu byť lepšie pre ľudí, ktorí majú problémy s emocionálnym jedením alebo chuťou na jedlo.

Výber medzi týmito liekmi závisí od vašich špecifických zdravotných stavov, iných liekov, ktoré užívate, a vašich cieľov v oblasti chudnutia. Ľudia so srdcovými ochoreniami by mohli lepšie reagovať na naltrexón a bupropión, zatiaľ čo tí, ktorí potrebujú krátkodobé potlačenie chuti do jedla, môžu uprednostniť fentermín.

Váš lekár zváži váš kompletný zdravotný obraz, aby určil, ktorý liek je pre vašu situáciu vhodnejší. Niektorí ľudia môžu najprv vyskúšať jeden liek a v prípade potreby prejsť na iný.

Často kladené otázky o naltrexóne a bupropione

Je naltrexón a bupropión bezpečný pre diabetikov?

Tento liek môžu bezpečne užívať mnohí ľudia s diabetom 2. typu a môže dokonca pomôcť zlepšiť kontrolu hladiny cukru v krvi prostredníctvom úbytku hmotnosti. Váš lekár však bude musieť pri začatí užívania tohto lieku dôkladnejšie sledovať hladinu cukru v krvi.

Úbytok hmotnosti z tohto lieku môže niekedy zlepšiť liečbu cukrovky a môže umožniť úpravu vašich liekov na cukrovku. Nikdy nemeňte dávky liekov na cukrovku bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ľudia s diabetom 1. typu alebo závažnými komplikáciami cukrovky môžu potrebovať osobitné zváženie pred začatím užívania tohto lieku. Váš lekár zhodnotí vašu celkovú liečbu cukrovky predtým, ako vám ho predpíše.

Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa naltrexónu a bupropiónu?

Ak náhodou užijete príliš veľa tohto lieku, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum, najmä ak sa necítite dobre. Užívanie príliš veľkého množstva môže zvýšiť riziko záchvatov a iných závažných vedľajších účinkov.

Medzi príznaky užitia príliš veľkého množstva môžu patriť silná nevoľnosť, vracanie, zmätenosť, rýchly srdcový tep alebo pocit extrémneho rozrušenia. Nečakajte, či sa príznaky objavia – vyhľadajte lekársku pomoc ihneď.

Majte fľaštičku s liekom pri sebe, keď vyhľadávate lekársku starostlivosť, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti presne vedeli, čo a koľko ste užili. Môžu poskytnúť vhodnú liečbu na základe konkrétneho lieku a množstva, ktoré bolo užité.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku naltrexónu a bupropiónu?

Ak vynecháte dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete, ale len vtedy, ak už nie je takmer čas na vašu ďalšiu plánovanú dávku. Neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Ak vynecháte viacero dávok, kontaktujte svojho lekára pred opätovným začatím užívania lieku. Možno vás budú chcieť začať s nižšou dávkou, aby sa predišlo vedľajším účinkom, najmä ak ste vynechali niekoľko dní.

Snažte sa užívať lieky v rovnakých časoch každý deň, aby ste si pomohli zapamätať dávky. Nastavenie budíkov na telefóne alebo použitie organizéra na lieky vám môže pomôcť dodržiavať rozvrh užívania liekov.

Kedy môžem prestať užívať naltrexón a bupropión?

Užívanie tohto lieku môžete prestať, keď sa na tom s lekárom dohodnete, ale neprestávajte náhle bez lekárskeho usmernenia. Váš lekár vám pomôže určiť správny čas na základe vášho pokroku pri chudnutí a celkového zdravotného stavu.

Ak ste po 12 týždňoch nestratili aspoň 5 % svojej počiatočnej hmotnosti, lekár vám môže odporučiť, aby ste liek prestali užívať. Naopak, ak funguje dobre a znášate ho, môžete v ňom pokračovať mnoho mesiacov alebo aj dlhšie.

Pri zastavení užívania vám lekár môže odporučiť postupné znižovanie dávky namiesto náhleho zastavenia. To môže pomôcť predchádzať akýmkoľvek abstinenčným príznakom a umožniť vám prechod na udržiavanie úbytku hmotnosti prostredníctvom iných metód.

Môžem piť alkohol počas užívania naltrexónu a bupropiónu?

Počas užívania tohto lieku je najlepšie obmedziť konzumáciu alkoholu, pretože obe zložky môžu ovplyvniť váš mozog a kombinácia môže zvýšiť určité vedľajšie účinky. Alkohol môže tiež zhoršiť vedľajšie účinky, ako sú závraty a nevoľnosť.

Bupropión môže znížiť vašu toleranciu na alkohol, čo znamená, že účinky alkoholu môžete pociťovať silnejšie ako zvyčajne. To môže byť nebezpečné a zvýšiť riziko nehôd alebo zlého úsudku.

Ak sa rozhodnete piť príležitostne, robte to veľmi mierne a dávajte pozor na to, ako sa cítite. Porozprávajte sa so svojím lekárom o bezpečných limitoch konzumácie alkoholu počas užívania tohto lieku.