Čo je naltrexón (intramuskulárna cesta): Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Intramuskulárna injekcia naltrexónu je mesačná injekcia, ktorá pomáha ľuďom zostať triezvymi od alkoholu alebo opioidov. Tento liek funguje tak, že blokuje odmeňujúce účinky týchto látok vo vašom mozgu, čo uľahčuje udržanie vašej liečby.

Predstavte si to ako ochranný štít, ktorý vydrží približne mesiac. Keď dostanete túto injekciu, urobíte významný krok smerom k dlhodobej liečbe s podporou zdravotníckych pracovníkov, ktorí rozumejú vašej ceste.

Čo je intramuskulárna injekcia naltrexónu?

Intramuskulárna injekcia naltrexónu je dlhodobo pôsobiaca forma naltrexónu, ktorá sa podáva ako injekcia do svalu raz za mesiac. Na rozdiel od denných tabliet poskytuje táto injekcia stabilnú hladinu liekov vo vašom tele približne 30 dní.

Liek podáva zdravotnícky pracovník v klinickom prostredí. Tým sa zabezpečí, že dostanete správnu dávku a riadny lekársky dohľad počas celej liečby.

Miesto vpichu je zvyčajne sval zadku, kde sa liek pomaly uvoľňuje v priebehu času. Toto stabilné uvoľňovanie pomáha udržiavať konzistentnú ochranu pred účinkami alkoholu a opioidov.

Na čo sa naltrexón používa?

Intramuskulárna injekcia naltrexónu primárne lieči poruchu užívania alkoholu a poruchu užívania opioidov u dospelých. Je špeciálne navrhnutý pre ľudí, ktorí sú už triezvi a chcú si udržať svoju liečbu.

Pri poruche užívania alkoholu tento liek pomáha znižovať túžbu a robí pitie menej odmeňujúcim. Mnohí ľudia zistia, že je ľahšie dodržiavať svoje ciele triezvosti, keď majú túto mesačnú podporu.

Pri liečbe poruchy užívania opioidov naltrexón blokuje euforické účinky opioidov, ako je heroín, lieky proti bolesti na predpis a fentanyl. Pred začatím liečby však musíte byť úplne bez opioidov najmenej 7-10 dní.

Váš lekár môže zvážiť aj tento liek, ak ste mali problémy s pamätaním si na užívanie denných tabliet naltrexónu. Mesačná injekcia odstraňuje každodenné rozhodovanie o dodržiavaní liečby.

Ako naltrexón funguje?

Naltrexón funguje tak, že blokuje opioidné receptory vo vašom mozgu, čo sú tie isté receptory, na ktoré sa zameriava alkohol a opioidy, aby vytvorili svoje odmeňujúce účinky. Vďaka tomu je to stredne silný liek, ktorý poskytuje spoľahlivú ochranu.

Keď pijete alkohol alebo užívate opioidy počas užívania naltrexónu, nezažijete obvyklé príjemné pocity. Namiesto toho sa tieto látky v podstate stávajú neúčinnými pri vytváraní eufórie alebo relaxácie.

Lieky nespôsobujú, že by ste sa cítili chorí alebo zle, keď sa s týmito látkami stretnete. Jednoducho odstraňujú odmeňujúci zážitok, ktorý zvyčajne poháňa pokračujúce užívanie.

Tento blokujúci účinok trvá celý mesiac medzi injekciami. Opioidné receptory vášho mozgu zostávajú obsadené naltrexónom, čo poskytuje konzistentnú ochranu, aj keď máte chvíle slabosti alebo silné chute.

Ako mám užívať intramuskulárnu injekciu naltrexónu?

Injekciu naltrexónu dostanete v ordinácii alebo na klinike vášho lekára raz za štyri týždne. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám podá injekciu do svalu zadku, pričom pri každej injekcii strieda strany.

Pred termínom si môžete normálne jesť a nemusíte sa vyhýbať žiadnym konkrétnym potravinám. Nosenie voľného oblečenia však môže proces injekcie spríjemniť.

Samotná injekcia trvá len niekoľko minút, hoci možno budete musieť zostať na krátke pozorovacie obdobie. Niektoré kliniky radi monitorujú pacientov 15-30 minút po injekcii, aby sa uistili, že sa nevyskytnú žiadne bezprostredné reakcie.

Pred odchodom z kliniky si budete musieť dohodnúť ďalší termín. Dodržiavanie konzistentného mesačného harmonogramu pomáha udržiavať stabilnú hladinu liekov vo vašom systéme.

Ako dlho by som mal/a užívať naltrexón?

Väčšina ľudí pokračuje v injekciách naltrexónu najmenej 6-12 mesiacov, hoci niektorí majú prospech z dlhšieho obdobia liečby. Váš lekár s vami bude spolupracovať, aby určil správne trvanie na základe vášho individuálneho pokroku v zotavovaní.

Dĺžka liečby často závisí od vašich osobných okolností, podporného systému a toho, ako dobre zvládate svoje zotavovanie. Niektorí ľudia zistia, že potrebujú nepretržitú podporu niekoľko rokov, zatiaľ čo iní môžu prejsť na iné formy liečby.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pravidelne posudzovať váš pokrok a diskutovať o tom, či má pokračovanie v liečbe zmysel pre vašu situáciu. Tieto rozhovory sa zvyčajne uskutočňujú každých pár mesiacov počas vašich bežných stretnutí.

Pamätajte, že ukončenie užívania naltrexónu by malo byť vždy plánované rozhodnutie urobené s usmernením vášho lekára. Náhle prerušenie liečby vás môže zanechať zraniteľnými voči relapsu bez riadnych podporných systémov.

Aké sú vedľajšie účinky naltrexónu?

Väčšina ľudí dobre znáša injekcie naltrexónu, ale môžete pociťovať niektoré vedľajšie účinky, najmä v prvých niekoľkých týždňoch. Tieto účinky sú vo všeobecnosti zvládnuteľné a často sa zlepšujú, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku.

Tu sú najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré si môžete všimnúť:

• Reakcie v mieste vpichu, ako je bolesť, opuch alebo začervenanie
• Nevoľnosť alebo žalúdočné ťažkosti
• Bolesti hlavy
• Závraty alebo únava
• Problémy so spánkom
• Znížená chuť do jedla
• Bolesť svalov alebo kĺbov

Tieto bežné vedľajšie účinky zvyčajne trvajú niekoľko dní až týždeň po každej injekcii. Väčšina ľudí ich považuje za znesiteľné a zvládnuteľné pomocou jednoduchých opatrení na zmiernenie.

Menej časté, ale závažnejšie vedľajšie účinky sa môžu príležitostne vyskytnúť a mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek znepokojujúce príznaky:

• Závažné reakcie v mieste vpichu so zvyšujúcou sa bolesťou alebo teplom
• Príznaky depresie alebo zmeny nálady
• Závažná nevoľnosť alebo vracanie
• Nezvyčajná únava alebo slabosť
• Bolesť alebo nepohodlie v bruchu

Zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky zahŕňajú problémy s pečeňou, hoci to nie je bežné pri injekčnej forme. Váš lekár bude monitorovať funkciu vašej pečene prostredníctvom pravidelných krvných testov.

Veľmi zriedkavo sa u niektorých ľudí vyvinú závažné alergické reakcie na naltrexón. Medzi príznaky patrí ťažkosti s dýchaním, opuch tváre alebo hrdla alebo rozsiahla vyrážka. To si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Kto by nemal užívať naltrexón?

Naltrexón nie je bezpečný pre každého a určité stavy robia tento liek nevhodným alebo potenciálne nebezpečným. Váš lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu pred predpísaním tejto liečby.

Nemali by ste dostávať injekcie naltrexónu, ak:

• Používate v súčasnosti opioidy alebo ste neboli bez opioidov najmenej 7-10 dní
• Máte závažné ochorenie pečene alebo zlyhanie pečene
• Ste alergický na naltrexón alebo na akúkoľvek zložku injekcie
• Ste tehotná alebo dojčíte
• Máte závažné ochorenie obličiek

Váš lekár bude tiež postupovať mimoriadne opatrne, ak máte určité zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú starostlivé sledovanie počas liečby.

Ľudia s miernymi problémami s pečeňou môžu byť stále kandidátmi na liečbu, ale budú potrebovať častejšie monitorovanie prostredníctvom krvných testov. Váš lekár zváži prínosy oproti rizikám v týchto situáciách.

Ak užívate lieky na predpis s opioidmi na zvládanie bolesti, budete musieť spolupracovať so svojimi lekármi na vypracovaní alternatívneho plánu zvládania bolesti pred začatím liečby naltrexónom.

Značky naltrexónu

Najbežnejší názov značky pre intramuskulárnu injekciu naltrexónu je Vivitrol. Toto je verzia, ktorú predpisuje väčšina lekárov a zvyčajne ju pokrývajú poisťovne.

Vivitrol obsahuje 380 mg naltrexónu v každej mesačnej injekcii. Liek sa dodáva ako prášok, ktorý váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zmieša so špeciálnou tekutinou tesne pred podaním injekcie.

Niektoré lekárne pripravujúce lieky na mieru môžu pripravovať iné formy naltrexónu s dlhodobým účinkom, ale Vivitrol zostáva najrozšírenejšou študovanou a predpisovanou možnosťou. Váš lekár pravdepodobne začne s touto dobre zavedenou formuláciou.

Alternatívy naltrexónu

Niekoľko ďalších liekov môže pomôcť pri poruche užívania alkoholu alebo opioidov, ak pre vás naltrexón nie je vhodný. Váš lekár môže prediskutovať tieto možnosti na základe vašich špecifických potrieb a okolností.

Pri poruche užívania alkoholu zahŕňajú alternatívy akamprosát, ktorý pomáha znižovať túžbu po alkohole, a disulfiram, ktorý spôsobuje nepríjemné reakcie, keď pijete. Niektorí ľudia majú prospech aj z topiramátu alebo gabapentínu.

Pri poruche užívania opioidov sú účinnými alternatívami buprenorfín a metadón. Tieto lieky fungujú odlišne ako naltrexón, čiastočným aktivovaním opioidných receptorov, namiesto ich úplného blokovania.

Niektorí ľudia sa cítia lepšie s dennou perorálnou formou naltrexónu, ak uprednostňujú nedostávať mesačné injekcie. Iní môžu mať prospech z kombinovaných prístupov, ktoré zahŕňajú poradenstvo, podporné skupiny a zmeny životného štýlu.

Je naltrexón lepší ako buprenorfín?

Naltrexón aj buprenorfín sú účinné pri liečbe poruchy užívania opioidov, ale fungujú rôznymi spôsobmi a vyhovujú rôznym ľuďom. Žiadny z liekov nie je univerzálne „lepší“ ako ten druhý.

Naltrexón úplne blokuje účinky opioidov, čo niektorí ľudia uprednostňujú, pretože nespôsobuje fyzickú závislosť. Pred začatím liečby však musíte byť úplne bez opioidov, čo môže byť náročné.

Buprenorfín čiastočne aktivuje opioidné receptory, čo pomáha zvládať abstinenčné príznaky a chute a zároveň blokuje účinky iných opioidov. S užívaním tohto lieku môžete začať, aj keď stále pociťujete abstinenčné príznaky, čo uľahčuje prechod.

Váš lekár vám pomôže vybrať si na základe vašej individuálnej situácie, vrátane toho, ako dlho ste triezvy, vášho podporného systému a vašich osobných preferencií týkajúcich sa prístupov k liečbe.

Často kladené otázky o naltrexóne

O1. Je naltrexón bezpečný pre ľudí s depresiou?

Naltrexón sa môže bezpečne používať u ľudí s depresiou, ale vyžaduje si to starostlivé sledovanie. Niektorí ľudia pociťujú zmeny nálady pri začatí užívania naltrexónu, takže váš lekár bude chcieť dôkladne sledovať vaše duševné zdravie.

Ak užívate antidepresíva, naltrexón zvyčajne nezasahuje do týchto liekov. Váš lekár však môže upraviť vašu liečbu depresie, aby sa zabezpečilo, že dostávate najlepšiu starostlivosť pre oba stavy.

Je dôležité informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o akejkoľvek anamnéze depresie alebo samovražedných myšlienok. Počas vašej liečby vám môžu poskytnúť dodatočnú podporu a monitorovanie.

O2. Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa naltrexónu?

Keďže naltrexón sa podáva ako mesačná injekcia poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, náhodné predávkovanie je mimoriadne zriedkavé. Liek sa starostlivo meria a podáva v klinických podmienkach.

Ak ste nejako dostali príliš veľa naltrexónu, môžete pociťovať intenzívnejšie vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, závraty alebo bolesti hlavy. Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa domnievate, že ste dostali nesprávnu dávku.

Najdôležitejšie je okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže sledovať z hľadiska akýchkoľvek komplikácií a v prípade potreby poskytnúť podpornú starostlivosť.

O3. Čo mám robiť, ak vynechám dávku naltrexónu?

Ak vynecháte mesačnú injekciu naltrexónu, čo najskôr kontaktujte svojho lekára, aby ste si ju preplánovali. Ochranné účinky lieku začínajú slabnúť po približne 30 dňoch.

Nečakajte do ďalšej plánovanej návštevy, ak už meškáte. Váš lekár vás možno bude chcieť vidieť skôr, aby sa udržala konzistentná liečba a aby sa prediskutovali všetky problémy, ktorým čelíte.

Vynechanie dávok môže zvýšiť riziko relapsu, preto je dôležité rýchlo sa vrátiť späť do koľají. Váš zdravotnícky tím vám môže pomôcť vyvinúť stratégie na zapamätanie si budúcich stretnutí.

Q4. Kedy môžem prestať užívať naltrexón?

Rozhodnutie prestať užívať naltrexón by sa malo vždy robiť so súhlasom vášho lekára. Väčšina ľudí pokračuje v liečbe najmenej 6-12 mesiacov, hoci niektorí majú prospech z dlhšieho obdobia.

Váš lekár zohľadní faktory, ako je váš pokrok v zotavovaní, systém podpory a osobné ciele pri diskusii o ukončení liečby. Môže odporučiť postupné rozloženie injekcií alebo prechod na iné formy podpory.

Pred zastavením naltrexónu sa uistite, že máte zavedené silné stratégie zvládania a systémy podpory. Váš zdravotnícky tím vám môže pomôcť vyvinúť komplexný plán na udržanie vášho zotavenia.

Q5. Môžem piť alkohol počas užívania naltrexónu?

Zatiaľ čo naltrexón blokuje odmeňujúce účinky alkoholu, pitie počas užívania tohto lieku sa neodporúča. Liek znižuje príjemné účinky alkoholu, ale stále môžete pociťovať zhoršenie a zdravotné riziká.

Niektorí ľudia zistia, že alkohol chutí inak alebo menej príťažlivo, keď užívajú naltrexón. Toto je v skutočnosti spôsob, akým liek pomáha znižovať správanie pri pití v priebehu času.

Ak pijete alkohol počas užívania naltrexónu, nedostanete obvyklý pocit opitosti, ale stále môžete pociťovať kocovinu, zlé úsudky a iné problémy súvisiace s alkoholom. Cieľom je zachovať úplnú triezvosť pre dosiahnutie najlepších výsledkov.