Čo je kvetiapín: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Kvetiapín je liek na predpis, ktorý pomáha vyrovnávať určité chemické látky vo vašom mozgu, aby sa zlepšila nálada, myslenie a správanie. Patrí do skupiny liekov nazývaných atypické antipsychotiká, ktoré fungujú odlišne ako staršie psychiatrické lieky a často majú menej vedľajších účinkov.

Tento liek môže skutočne zmeniť život ľuďom, ktorí sa potýkajú so závažnými problémami duševného zdravia. Hoci si vyžaduje starostlivé sledovanie lekárom, mnohí ľudia zistili, že im pomáha cítiť sa stabilnejšie a schopnejšie zvládať svoj každodenný život.

Čo je kvetiapín?

Kvetiapín je liek na duševné zdravie, ktorý pomáha obnoviť rovnováhu chemických látok v mozgu nazývaných neurotransmitery. Tieto chemické látky prenášajú správy medzi mozgovými bunkami a ovplyvňujú to, ako premýšľate, cítite a správate sa.

Lieky sa dodávajú v dvoch formách: tablety s okamžitým uvoľňovaním, ktoré pôsobia rýchlo, a tablety s predĺženým uvoľňovaním, ktoré poskytujú stabilné účinky počas celého dňa. Váš lekár si vyberie ten správny typ na základe vašich špecifických potrieb a stavu.

Na rozdiel od niektorých starších psychiatrických liekov sa kvetiapín považuje za „atypické“ antipsychotikum. To znamená, že pôsobí selektívnejšie na receptory v mozgu, čo často vedie k menšiemu počtu vedľajších účinkov súvisiacich s pohybom, ktoré boli bežné pri starších liekoch.

Na čo sa kvetiapín používa?

Kvetiapín lieči niekoľko závažných problémov duševného zdravia tým, že pomáha stabilizovať náladu a zmierňovať príznaky, ktoré narúšajú každodenný život. Liek je schválený FDA pre špecifické stavy, kde nerovnováha chemických látok v mozgu spôsobuje značnú tieseň.

Tu sú hlavné stavy, ktoré kvetiapín pomáha liečiť, pričom každý z nich si vyžaduje starostlivú diagnózu a sledovanie psychiatrom alebo iným kvalifikovaným lekárom:

• Schizofrénia: Pomáha znižovať halucinácie, bludy a dezorganizované myslenie u dospelých a dospievajúcich
• Bipolárna porucha: Lieči manické epizódy (vysoká energia, impulzívne správanie) aj depresívne epizódy (zlá nálada, beznádej)
• Závažná depresívna porucha: Používa sa spolu s antidepresívami, keď depresia nereaguje len na inú liečbu
• Bipolárna udržiavacia liečba: Pomáha predchádzať budúcim epizódam nálady pri dlhodobom užívaní

Váš lekár môže predpísať kvetiapín aj na iné stavy, ktoré tu nie sú uvedené, čo je postup nazývaný „použitie mimo schváleného rozsahu“. Je to legálne a bežné, keď majú lekári dobré lekárske dôvody založené na vašej individuálnej situácii.

Ako kvetiapín funguje?

Kvetiapín funguje tak, že blokuje určité receptory vo vašom mozgu, ktoré prijímajú chemické správy. Primárne ovplyvňuje receptory dopamínu a serotonínu, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu v nálade, myslení a správaní.

Predstavte si tieto receptory ako rozhlasové stanice vo vašom mozgu. Keď sa vyskytnú problémy duševného zdravia, niektoré stanice môžu hrať príliš hlasno alebo prijímať zmiešané signály. Kvetiapín pomáha naladiť tieto stanice na správnu frekvenciu.

Tento liek sa považuje za stredne silný medzi psychiatrickými liekmi. Je dostatočne silný na liečbu závažných stavov, ale vo všeobecnosti jemnejší ako staršie antipsychotiká. Väčšina ľudí si všimne určité zlepšenie v priebehu prvých niekoľkých týždňov, hoci plné výhody sa môžu prejaviť až po niekoľkých mesiacoch.

Ako mám užívať kvetiapín?

Užívajte kvetiapín presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne raz alebo dvakrát denne v závislosti od formulácie. Verzia s okamžitým uvoľňovaním sa zvyčajne užíva 2-3 krát denne, zatiaľ čo verzia s predĺženým uvoľňovaním sa užíva raz denne večer.

Tento liek môžete užívať s jedlom alebo bez jedla, ale užívanie s ľahkým jedlom alebo desiatou môže pomôcť znížiť žalúdočné ťažkosti. Vyhnite sa jedlám s vysokým obsahom tuku pri užívaní tabliet s predĺženým uvoľňovaním, pretože to môže ovplyvniť, ako vaše telo absorbuje liek.

Tu sú dôležité pokyny, ktoré treba dodržiavať pri užívaní kvetiapínu:

• Užívajte ho každý deň v rovnakom čase, aby ste udržali stabilné hladiny v tele
• Tablety s predĺženým uvoľňovaním prehltnite celé - nikdy ich nedrvte, nežujte ani nerozdeľujte
• Ak užívate formu s okamžitým uvoľňovaním, môžete rozdeliť tablety s deliacou ryhou, ak to odporučí váš lekár
• Začnite s nízkou dávkou a postupne ju zvyšujte podľa pokynov lekára
• Pokračujte v užívaní, aj keď sa cítite lepšie, pokiaľ vám lekár nepovie, aby ste prestali

Pri užívaní dávky vždy vypite plný pohár vody. To pomáha lieku správne sa dostať do žalúdka a znižuje riziko podráždenia hrdla.

Ako dlho by som mal užívať kvetiapín?

Dĺžka liečby kvetiapínom závisí od vášho konkrétneho stavu a od toho, ako dobre reagujete na liek. Niektorí ľudia ho potrebujú niekoľko mesiacov, zatiaľ čo iní majú prospech z dlhodobejšej liečby, aby sa zabránilo návratu príznakov.

Pri akútnych epizódach, ako je ťažká depresia alebo mánia, môžete užívať kvetiapín niekoľko mesiacov, kým sa príznaky stabilizujú. Pri chronických ochoreniach, ako je schizofrénia alebo bipolárna porucha, mnoho ľudí pokračuje v liečbe roky, aby si udržali stabilitu.

Váš lekár bude pravidelne kontrolovať váš pokrok a môže upraviť váš liečebný plán. Nikdy neprestávajte užívať kvetiapín náhle, pretože to môže spôsobiť abstinenčné príznaky alebo umožniť rýchly návrat pôvodných príznakov. Keď je čas prestať, váš lekár vám bude postupne znižovať dávku počas týždňov alebo mesiacov.

Aké sú vedľajšie účinky kvetiapínu?

Ako všetky lieky, aj kvetiapín môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci nie každý ich zažije. Mnohé vedľajšie účinky sú mierne a zlepšujú sa, keď si vaše telo zvyká na liek v priebehu prvých niekoľkých týždňov.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete zažiť, zahŕňajú pocit ospalosti, závraty alebo sucho v ústach. Tieto sa zvyčajne stávajú menej obťažujúcimi, keď pokračujete v liečbe:

• Ospalosť a únava: Často najviac badateľné pri začatí liečby
• Závraty: Najmä pri rýchlom vstávaní
• Sucho v ústach: Popíjanie vody počas dňa pomáha
• Zápcha: Konzumácia potravín bohatých na vlákninu a udržiavanie hydratácie môže pomôcť
• Prírastok hmotnosti: Pravidelné cvičenie a zdravé stravovanie sú dôležité
• Zvýšená chuť do jedla: Spolupracujte so svojím lekárom na stratégiách plánovania jedál

Niektorí ľudia zažívajú závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Hoci sú menej časté, je dôležité vedieť, na čo si dávať pozor, a okamžite kontaktovať svojho lekára, ak sa vyskytnú.

Závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, zahŕňajú:

• Vysoká hladina cukru v krvi: Nadmerný smäd, časté močenie, rozmazané videnie
• Problémy s pohybom: Nekontrolovateľné pohyby svalov, stuhnutosť alebo tras
• Zmeny srdcového rytmu: Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep, bolesť na hrudníku
• Závažné závraty: Mdloby alebo stavy blízke mdlobám
• Príznaky infekcie: Horúčka, bolesť hrdla alebo nezvyčajná slabosť

Veľmi zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky zahŕňajú neuroleptický malígny syndróm, potenciálne život ohrozujúci stav spôsobujúci vysokú horúčku, svalovú stuhnutosť a zmätenosť. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Kto by nemal užívať kvetiapín?

Kvetiapín nie je vhodný pre každého a určité zdravotné stavy alebo okolnosti znemožňujú jeho bezpečné užívanie. Váš lekár dôkladne preskúma vašu anamnézu predtým, ako vám predpíše tento liek.

Nemali by ste užívať kvetiapín, ak ste naň alebo na niektorú z jeho zložiek alergický. Príznaky alergickej reakcie zahŕňajú vyrážku, svrbenie, opuch, silné závraty alebo ťažkosti s dýchaním.

Niekoľko zdravotných stavov si vyžaduje osobitnú opatrnosť alebo vám môže zabrániť v bezpečnom užívaní kvetiapínu:

• Problémy so srdcom: Vrátane nepravidelného srdcového tepu, srdcového zlyhania alebo nedávneho infarktu myokardu
• Ochorenie pečene: Vaša pečeň spracováva tento liek, takže problémy s pečeňou môžu byť nebezpečné
• Ochorenie obličiek: Môže ovplyvniť spôsob, akým vaše telo vylučuje liek
• Cukrovka: Kvetiapín môže zvýšiť hladinu cukru v krvi
• Záchvatové poruchy: Môže znížiť prah záchvatov
• Glaukóm: Môže zvýšiť vnútroočný tlak
• Zväčšená prostata: Môže zhoršiť problémy s močením

Starší pacienti s psychózou súvisiacou s demenciou majú zvýšené riziko úmrtia pri užívaní antipsychotických liekov. Kvetiapín nie je schválený na liečbu problémov so správaním súvisiacich s demenciou.

Tehotenstvo a dojčenie si vyžadujú starostlivé zváženie. Hoci kvetiapín môže byť pre niektoré tehotné ženy nevyhnutný, môže ovplyvniť vyvíjajúce sa dieťa. Vždy prediskutujte plánovanie rodiny so svojím lekárom počas užívania tohto lieku.

Značkové názvy kvetiapínu

Kvetiapín je dostupný pod niekoľkými značkovými názvami, pričom Seroquel je najznámejší. Značková verzia a generické verzie obsahujú rovnakú účinnú zložku a fungujú rovnako.

Bežné obchodné názvy zahŕňajú Seroquel pre tablety s okamžitým uvoľňovaním a Seroquel XR pre tablety s predĺženým uvoľňovaním. Generické verzie sú jednoducho označené ako „kvetiapín“ alebo „kvetiapín fumarát“ a sú zvyčajne lacnejšie ako obchodné názvy.

Vaša lekáreň môže nahradiť generický kvetiapín obchodnými názvami, pokiaľ váš lekár výslovne nepožaduje verziu s obchodným názvom. Obe formy sú rovnako účinné, takže voľba často závisí od nákladov a poistenia.

Alternatívy kvetiapínu

Niekoľko ďalších liekov môže liečiť podobné stavy, ak pre vás kvetiapín nie je vhodný. Váš lekár môže zvážiť tieto alternatívy na základe vašich špecifických príznakov, anamnézy a toho, ako reagujete na liečbu.

Medzi ďalšie atypické antipsychotiká, ktoré fungujú podobne ako kvetiapín, patrí aripiprazol (Abilify), olanzapín (Zyprexa) a risperidón (Risperdal). Každý z nich má mierne odlišný profil vedľajších účinkov a môže fungovať lepšie pre určitých jedincov.

Pri bipolárnej poruche sa môžu zvážiť stabilizátory nálady ako lítium, kyselina valproová alebo lamotrigín. Pri depresii môže váš lekár vyskúšať rôzne antidepresíva alebo kombinácie liekov.

Najlepšia alternatíva závisí od vášho špecifického stavu, iných liekov, ktoré užívate, a vašej individuálnej reakcie na liečbu. Nikdy nemeňte lieky bez toho, aby ste to najskôr dôkladne neprediskutovali so svojím lekárom.

Je kvetiapín lepší ako olanzapín?

Kvetiapín a olanzapín sú obidva účinné atypické antipsychotiká, ale majú rôzne silné stránky a profily vedľajších účinkov. Žiadny z nich nie je univerzálne „lepší“ – voľba závisí od vašich individuálnych potrieb a toho, ako vaše telo reaguje.

Kvetiapín má tendenciu spôsobovať menšie priberanie na váhe a menej metabolických problémov ako olanzapín, čo z neho robí lepšiu voľbu pre ľudí, ktorí sa obávajú týchto vedľajších účinkov. Kvetiapín však môže spôsobiť väčšiu sedáciu, najmä pri začatí liečby.

Olanzapín je často účinnejší pri určitých príznakoch schizofrénie a môže pôsobiť rýchlejšie pri akútnych manických epizódach. Avšak nesie so sebou vyššie riziko významného prírastku hmotnosti a cukrovky.

Váš lekár zváži faktory ako vaše špecifické príznaky, anamnézu, iné lieky a životný štýl pri výbere medzi týmito možnosťami. Čo funguje najlepšie pre jedného človeka, nemusí byť ideálne pre iného.

Často kladené otázky o kvetiapíne

Je kvetiapín bezpečný pre diabetikov?

Kvetiapín môže zvýšiť hladinu cukru v krvi, takže ľudia s cukrovkou potrebujú pri užívaní tohto lieku extra monitorovanie. Váš lekár bude pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi a možno bude musieť upraviť vaše lieky na cukrovku.

Ak nemáte cukrovku, váš lekár bude stále monitorovať hladinu cukru v krvi, pretože kvetiapín môže niekedy spustiť cukrovku u vnímavých jedincov. Medzi príznaky, na ktoré si treba dávať pozor, patrí zvýšený smäd, časté močenie a rozmazané videnie.

Mnoho ľudí s cukrovkou môže bezpečne užívať kvetiapín so správnym monitorovaním. Kľúčom je úzka spolupráca s vaším psychiatrom aj s lekárom pre cukrovku, aby ste efektívne zvládali oba stavy.

Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa kvetiapínu?

Ak náhodou užijete príliš veľa kvetiapínu, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum, aj keď sa cítite dobre. Predávkovanie môže spôsobiť vážne problémy vrátane extrémnej ospalosti, rýchleho srdcového tepu a nízkeho krvného tlaku.

Nepokúšajte sa vyvolať zvracanie alebo užívať iné lieky na neutralizáciu predávkovania. Namiesto toho zostaňte pokojní a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Majte pri sebe fľaštičku s liekmi, keď voláte o pomoc.

Ak niekto upadne do bezvedomia, má problémy s dýchaním alebo vykazuje známky závažnej reakcie, okamžite zavolajte záchrannú službu. Rýchla lekárska pomoc môže zabrániť vážnym komplikáciám z predávkovania.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku kvetiapínu?

Ak vynecháte dávku kvetiapínu, užite ju hneď, ako si spomeniete, pokiaľ sa už takmer neblíži čas na ďalšiu dávku. V takom prípade vynechajte vynechanú dávku a pokračujte v pravidelnom rozvrhu.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak často zabúdate na dávky, zvážte použitie organizéra na lieky alebo nastavenie pripomienok v telefóne.

Vynechanie príležitostných dávok zvyčajne nie je nebezpečné, ale pravidelné vynechávanie dávok môže spôsobiť návrat vašich príznakov. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte problémy s pravidelným užívaním liekov.

Kedy môžem prestať užívať kvetiapín?

Prestaňte užívať kvetiapín iba vtedy, keď vám to odporučí váš lekár. Aj keď sa cítite úplne dobre, náhle zastavenie môže spôsobiť abstinenčné príznaky a umožniť rýchly návrat pôvodných príznakov.

Keď príde čas prestať, váš lekár vám bude postupne znižovať dávku počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Toto pomalé znižovanie pomáha predchádzať abstinenčným príznakom a dáva vášmu mozgu čas na prispôsobenie.

Niektorí ľudia potrebujú užívať kvetiapín dlhodobo, aby sa zabránilo návratu príznakov. Váš lekár bude pravidelne hodnotiť, či je pokračujúca liečba potrebná na základe vášho pokroku a celkového zdravotného stavu.

Môžem viesť vozidlo počas užívania kvetiapínu?

Kvetiapín môže spôsobiť ospalosť a závraty, najmä keď ho začínate užívať alebo keď sa vaša dávka zvýši. Vyhnite sa vedeniu vozidla alebo obsluhe strojov, kým neviete, ako na vás liek pôsobí.

Mnohí ľudia zistia, že môžu bezpečne viesť vozidlo po tom, čo sa ich telo prispôsobí lieku, zvyčajne do niekoľkých týždňov. Vždy však buďte k sebe úprimní, pokiaľ ide o vašu úroveň bdelosti, skôr ako sadnete za volant.

Ak sa po niekoľkých týždňoch liečby stále cítite ospalí alebo závratní, porozprávajte sa so svojím lekárom. Možno budú môcť upraviť vašu dávku alebo načasovanie, aby sa minimalizovali tieto účinky pri zachovaní výhod lieku.