Čo je quizartinib: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Quizartinib je cielený liek na rakovinu, špeciálne navrhnutý na liečbu určitého typu akútnej myeloidnej leukémie (AML). Tento perorálny liek účinkuje blokovaním abnormálnych proteínov, ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť a množiť sa v kostnej dreni.

Ak vám alebo vášmu blízkemu bol predpísaný quizartinib, pravdepodobne čelíte komplexnej diagnóze rakoviny. Hoci sa to môže zdať ohromujúce, pochopenie toho, ako tento liek funguje, vám môže pomôcť cítiť sa pripravenejší a sebavedomejší na vašej liečebnej ceste.

Čo je quizartinib?

Quizartinib je liek na rakovinu na predpis, ktorý patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory kinázy. Špecificky sa zameriava a blokuje proteín nazývaný FLT3, ktorý sa môže stať nadmerne aktívnym pri určitých typoch rakoviny krvi.

Tento liek sa dodáva vo forme perorálnej tablety, čo znamená, že ho môžete užívať ústami doma, namiesto toho, aby ste potrebovali intravenóznu liečbu v nemocnici. Liek bol špeciálne vyvinutý pre ľudí, ktorých akútna myeloidná leukémia má určitú genetickú mutáciu nazývanú FLT3-ITD.

Váš lekár otestuje vaše rakovinové bunky, aby potvrdil, že máte túto špecifickú mutáciu, pred predpísaním quizartinibu. Tento personalizovaný prístup pomáha zabezpečiť, aby bol liek najúčinnejší pre váš konkrétny typ leukémie.

Na čo sa quizartinib používa?

Quizartinib sa používa na liečbu dospelých s akútnou myeloidnou leukémiou (AML), ktorá má špecifickú genetickú zmenu nazývanú mutácia FLT3-ITD. Tento liek sa zvyčajne predpisuje, keď sa vaša leukémia buď vrátila po predchádzajúcej liečbe, alebo nereagovala dobre na iné terapie.

AML je typ rakoviny krvi, ktorý postihuje vašu kostnú dreň, kde vaše telo vytvára krvinky. Keď máte tento stav, vaša kostná dreň produkuje príliš veľa abnormálnych bielych krviniek, ktoré nefungujú správne, čím vytláčajú zdravé krvinky.

Mutácia FLT3-ITD spôsobuje, že rakovinové bunky rastú a množia sa agresívnejšie. Približne 25-30 % ľudí s AML má túto konkrétnu mutáciu, a preto je genetické testovanie pred začatím liečby také dôležité.

Váš onkológ môže zvážiť aj quizartinib, ak nie ste kandidátom na intenzívnu chemoterapiu z dôvodu vášho veku alebo iných zdravotných stavov. Tento liek ponúka cielený prístup, ktorý môže byť šetrnejší k vášmu telu a zároveň účinne bojovať proti rakovine.

Ako quizartinib funguje?

Quizartinib funguje tak, že blokuje špecifický proteín nazývaný FLT3, ktorý pôsobí ako „prepínač rastu“ pre rakovinové bunky. Keď je tento proteín zmutovaný, zostáva neustále zapnutý, čo hovorí rakovinovým bunkám, aby sa neustále rozmnožovali a rýchlo delili.

Predstavte si to ako auto so zaseknutým plynovým pedálom. Mutácia FLT3 udržuje „plynový pedál“ stlačený, čo spôsobuje, že sa rakovinové bunky nekontrolovateľne množia. Quizartinib pôsobí ako brzda, ktorá zastavuje tento nekontrolovaný proces rastu.

Tento liek sa považuje za silnú a účinnú cielenú terapiu. Na rozdiel od tradičnej chemoterapie, ktorá ovplyvňuje všetky rýchlo sa deliace bunky, quizartinib špecificky zameriava zmutovaný proteín vo vašich rakovinových bunkách, čo môže znamenať menej vedľajších účinkov na zdravé bunky.

Po užití lieku prechádza krvným obehom a dostáva sa do kostnej drene, kde rastú leukemické bunky. Blokovaním proteínu FLT3 môže pomôcť znížiť počet rakovinových buniek a umožniť vašej kostnej dreni, aby opäť začala produkovať zdravšie krvinky.

Ako mám užívať quizartinib?

Quizartinib by ste mali užívať presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne raz denne v rovnakom čase každý deň. Liek sa dodáva vo forme tabliet, ktoré prehĺtate celé s plným pohárom vody.

Quizartinib môžete užívať s jedlom alebo bez jedla, ale snažte sa byť dôslední vo svojej voľbe. Ak ho zvyčajne užívate s raňajkami, pokračujte v tom počas celej liečby. Pomáha to udržiavať stabilné hladiny lieku vo vašom systéme.

Tablety nedrvte, nežujte ani nelámte, pretože to môže ovplyvniť spôsob, akým sa liek absorbuje. Ak máte problémy s prehĺtaním tabliet, porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom o stratégiách, ktoré by mohli pomôcť, ale nikdy nemeňte samotné tablety.

Je dôležité užívať quizartinib približne v rovnakom čase každý deň, aby sa udržali konzistentné hladiny v krvnom obehu. Nastavenie denného budíka alebo prepojenie s rutinnou činnosťou, ako je čistenie zubov, vám môže pomôcť zapamätať si to.

Uchovávajte lieky pri izbovej teplote, mimo dosahu vlhkosti a tepla. Uchovávajte ich v pôvodnom obale a mimo dosahu detí a domácich zvierat.

Ako dlho by som mal užívať quizartinib?

Dĺžka liečby quizartinibom sa výrazne líši od človeka k človeku a závisí od toho, ako dobre vaše telo reaguje na liek. Váš lekár bude sledovať váš pokrok prostredníctvom pravidelných krvných testov a biopsií kostnej drene, aby určil vhodnú dĺžku.

Mnohí ľudia pokračujú v užívaní quizartinibu niekoľko mesiacov až rokov, pokiaľ účinne kontroluje ich leukémiu a vedľajšie účinky zostávajú zvládnuteľné. Niektorí pacienti ho môžu užívať neobmedzene ako udržiavaciu terapiu na udržanie remisie rakoviny.

Váš onkológ bude pravidelne posudzovať, či liek funguje, kontrolou počtu krvných buniek a hľadaním leukemických buniek v kostnej dreni. Ak vaša rakovina dobre reaguje, pravdepodobne budete pokračovať v liečbe dlhšie obdobie.

Nikdy neprestávajte užívať quizartinib náhle alebo nemeňte dávkovací režim bez konzultácie so svojím zdravotníckym tímom. Aj keď sa cítite lepšie, liek môže stále aktívne bojovať proti rakovinovým bunkám, ktoré ešte nespôsobujú príznaky.

Aké sú vedľajšie účinky quizartinibu?

Rovnako ako všetky lieky na rakovinu, aj quizartinib môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci nie každý ich zažije. Väčšina vedľajších účinkov je zvládnuteľná pri správnom monitorovaní a podpornej starostlivosti od vášho zdravotníckeho tímu.

Tu sú najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť pri užívaní quizartinibu:

• Nevoľnosť a vracanie
• Hnačka alebo zápcha
• Únava a slabosť
• Znížená chuť do jedla
• Bolesť svalov a kĺbov
• Bolesť hlavy
• Závraty
• Zmeny chuti

Tieto bežné vedľajšie účinky sa často zlepšujú, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku. Váš zdravotnícky tím vám môže poskytnúť stratégie a lieky, ktoré vám pomôžu efektívne zvládnuť tieto príznaky.

Môžu sa vyskytnúť aj závažnejšie vedľajšie účinky, hoci sú menej časté. Je dôležité byť si ich vedomý, aby ste v prípade potreby mohli okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

• Problémy so srdcovým rytmom (predĺženie QT intervalu)
• Závažné infekcie v dôsledku nízkeho počtu bielych krviniek
• Krvácanie alebo tvorba modrín v dôsledku nízkeho počtu krvných doštičiek
• Problémy s pečeňou
• Zadržiavanie tekutín a opuch
• Problémy s dýchaním
• Závažné kožné reakcie

Váš lekár vás bude dôkladne sledovať pravidelnými krvnými testami a monitorovaním srdca, aby zachytil akékoľvek závažné vedľajšie účinky včas. Väčšina ľudí môže pokračovať v liečbe bezpečne s primeraným lekárskym dohľadom.

Zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať závažné problémy so srdcom, život ohrozujúce infekcie alebo syndróm rozpadu nádoru (keď sa rakovinové bunky rozpadávajú príliš rýchlo). Hoci tieto komplikácie nie sú časté, váš zdravotnícky tím bude sledovať včasné varovné signály a v prípade ich výskytu bude rýchlo konať.

Kto by nemal užívať quizartinib?

Quizartinib nie je vhodný pre každého a váš lekár starostlivo zhodnotí, či je to pre vás správna voľba. Ľudia s určitými ochoreniami srdca nemusia byť kandidátmi na tento liek z dôvodu jeho potenciálnych účinkov na srdcový rytmus.

Nemali by ste užívať quizartinib, ak máte známu alergiu na liek alebo na niektorú z jeho zložiek. Váš lekár bude tiež opatrný pri jeho predpisovaní, ak máte závažné problémy s pečeňou alebo obličkami, pretože tieto orgány pomáhajú spracovávať liek.

Ľudia s určitými poruchami srdcového rytmu, najmä tí so syndrómom dlhého QT intervalu, nemusia byť schopní užívať quizartinib bezpečne. Váš lekár pravdepodobne vykoná elektrokardiogram (EKG) pred začatím liečby, aby skontroloval váš srdcový rytmus.

Tehotenstvo a dojčenie sú dôležité aspekty. Quizartinib môže poškodiť nenarodené dieťa, preto je nevyhnutná účinná antikoncepcia počas liečby a určitý čas po jej ukončení. Ak dojčíte, budete musieť prediskutovať alternatívne možnosti kŕmenia so svojím zdravotníckym tímom.

Váš lekár zohľadní aj váš celkový zdravotný stav, ďalšie lieky, ktoré užívate, a akúkoľvek anamnézu závažných infekcií pred predpísaním quizartinibu. Toto starostlivé hodnotenie pomáha zabezpečiť, aby bol liek bezpečný a vhodný pre vašu konkrétnu situáciu.

Značka lieku Quizartinib

Quizartinib je dostupný pod obchodným názvom Vanflyta v Spojených štátoch a ďalších krajinách. Toto je obchodný názov, ktorý uvidíte na fľaštičke s predpisom a na obale lieku.

Liečivo vyvinula spoločnosť Daiichi Sankyo a získalo súhlas od FDA na liečbu AML pozitívnej na FLT3-ITD. Keď vám lekár predpíše quizartinib, lekáreň ho zvyčajne vydá ako Vanflyta, pokiaľ neurčí inak.

Generické verzie quizartinibu ešte nie sú dostupné, pretože liek je stále relatívne nový a chránený patentom. To znamená, že Vanflyta je v súčasnosti jedinou formou quizartinibu dostupnou na predpis.

Alternatívy quizartinibu

Na liečbu AML pozitívnej na FLT3 je k dispozícii niekoľko alternatívnych liekov, z ktorých každý má iný mechanizmus účinku a profil vedľajších účinkov. Váš onkológ vám pomôže určiť, ktorá možnosť by bola pre vašu konkrétnu situáciu najlepšia.

Midostaurin (Rydapt) je ďalší inhibítor FLT3, ktorý sa často používa v kombinácii s chemoterapiou pri novo diagnostikovanej AML pozitívnej na FLT3. Funguje podobne ako quizartinib, ale zvyčajne sa používa skôr v liečbe.

Gilteritinib (Xospata) je ďalšia cielená terapia pre AML pozitívnu na FLT3, ktorá sa používa, keď sa ochorenie vrátilo alebo je refraktérne na inú liečbu. Blokuje viaceré proteíny zapojené do rastu rakovinových buniek.

Tradičné chemoterapeutické režimy zostávajú dôležitými možnosťami liečby, najmä pre ľudí, ktorí sú dostatočne zdraví na to, aby tolerovali intenzívnu liečbu. Môžu zahŕňať kombinácie cytarabínu a antracyklínov.

Transplantácia kmeňových buniek sa môže zvážiť u niektorých pacientov, najmä u mladších jedincov s dobrým celkovým zdravotným stavom. Táto intenzívna liečba môže potenciálne vyliečiť AML, ale vyžaduje si starostlivý výber a prípravu pacienta.

Váš lekár zohľadní faktory, ako je váš vek, celkový zdravotný stav, predchádzajúca liečba a špecifické genetické charakteristiky vašej leukémie pri odporúčaní alternatív quizartinibu.

Je quizartinib lepší ako midostaurin?

Quizartinib aj midostaurin sú účinné inhibítory FLT3, ale zvyčajne sa používajú v rôznych situáciách, namiesto toho, aby sa priamo porovnávali. „Lepšia“ voľba závisí od vašich konkrétnych okolností, histórie liečby a toho, ako vaša leukémia reagovala na predchádzajúcu terapiu.

Midostaurín sa často používa ako súčasť počiatočnej liečby novo diagnostikovanej AML s pozitívnym FLT3, zvyčajne v kombinácii so štandardnou chemoterapiou. Ukázalo sa, že zlepšuje prežívanie, keď sa pridá k bežným liečebným režimom.

Quizartinib sa na druhej strane používa predovšetkým pri relapsovanej alebo refraktérnej AML s pozitívnym FLT3. Je určený pre situácie, keď sa leukémia vrátila po liečbe alebo nereagovala dobre na iné terapie.

Pokiaľ ide o účinnosť, oba lieky preukázali významné výhody v klinických štúdiách. Quizartinib preukázal obzvlášť silnú aktivitu proti určitým mutáciám FLT3 a v niektorých laboratórnych štúdiách môže byť účinnejší.

Profily vedľajších účinkov sa medzi týmito dvoma liekmi líšia. Zatiaľ čo oba môžu spôsobiť podobné bežné vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a únava, môžu mať rôzne riziká závažných komplikácií, ako sú problémy so srdcovým rytmom alebo infekcie.

Váš onkológ zváži vašu anamnézu liečby, aktuálny zdravotný stav a špecifické charakteristiky vašej leukémie pri výbere medzi týmito liekmi. Rozhodnutie nie je o tom, ktorý je univerzálne „lepší“, ale skôr o tom, ktorý je najvhodnejší pre vašu individuálnu situáciu.

Často kladené otázky o Quizartinibe

Je Quizartinib bezpečný pre ľudí so srdcovým ochorením?

Quizartinib vyžaduje starostlivé monitorovanie u ľudí so srdcovými ochoreniami, pretože môže ovplyvniť srdcový rytmus. Váš lekár vykoná dôkladné vyšetrenie srdca pred začatím liečby a bude vás počas nej pozorne sledovať.

Ak máte v anamnéze problémy so srdcom, váš kardiológ a onkológ budú spolupracovať, aby zistili, či je pre vás quizartinib bezpečný. Môžu odporučiť ďalšie monitorovanie srdca alebo podľa toho upraviť váš liečebný plán.

Ľudia s určitými poruchami srdcového rytmu nemusia byť kandidátmi na quizartinib, ale tí s dobre kontrolovanými srdcovými ochoreniami by ho mohli stále užívať bezpečne s príslušným monitorovaním.

Čo mám robiť, ak omylom užijem príliš veľa quizartinibu?

Ak omylom užijete viac quizartinibu, ako je predpísané, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo toxikologické informačné centrum. Nečakajte, či sa objavia príznaky, pretože včasná lekárska pomoc je dôležitá.

Užitie príliš veľkého množstva quizartinibu by mohlo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov, najmä problémov so srdcovým rytmom. Váš lekársky tím vás môže chcieť dôkladne sledovať a môže vykonať ďalšie testy, ako je elektrokardiogram.

Aby ste predišli náhodnému predávkovaniu, uchovávajte liek v pôvodnom obale s jasným označením a zvážte použitie organizéra na lieky, ak užívate viacero liekov. Nikdy neužívajte dvojnásobnú dávku, ak vynecháte jednu.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku quizartinibu?

Ak vynecháte dávku quizartinibu, užite ju hneď, ako si spomeniete, pokiaľ sa už takmer neblíži čas na vašu ďalšiu plánovanú dávku. V takom prípade vynechajte vynechanú dávku a pokračujte vo svojom pravidelnom rozvrhu.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože by to mohlo zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak si nie ste istí načasovaním, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a požiadajte o radu.

Nastavenie denných pripomienok v telefóne alebo prepojenie liekov s rutinnou činnosťou vám môže pomôcť zapamätať si, že máte quizartinib užívať pravidelne. Dôsledné dávkovanie je dôležité pre udržanie účinných hladín vo vašom systéme.

Kedy môžem prestať užívať quizartinib?

Quizartinib by ste mali prestať užívať iba vtedy, keď to váš onkológ určí ako vhodné. Toto rozhodnutie bude založené na tom, ako dobre liek kontroluje vašu leukémiu a či pociťujete zvládnuteľné vedľajšie účinky.

Niektorí ľudia možno budú musieť užívať quizartinib mesiace alebo roky, zatiaľ čo iní môžu prejsť na inú liečbu alebo dosiahnuť dlhodobú remisiu. Váš lekár použije pravidelné krvné testy a vyšetrenia kostnej drene na usmernenie týchto rozhodnutí.

Nikdy neprestávajte užívať quizartinib sami, aj keď sa cítite lepšie. Liek môže stále aktívne bojovať proti rakovinovým bunkám a náhle zastavenie by mohlo umožniť návrat alebo zhoršenie vašej leukémie.

Môžem užívať iné lieky počas užívania quizartinibu?

Mnoho liekov môže interagovať s quizartinibom, preto je nevyhnutné informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, doplnkoch a rastlinných produktoch, ktoré užívate. Niektoré interakcie môžu ovplyvniť účinnosť quizartinibu alebo zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Určité lieky, ktoré ovplyvňujú srdcový rytmus, by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou alebo sa im treba úplne vyhnúť počas užívania quizartinibu. Váš lekár dôkladne preskúma váš zoznam liekov a možno bude musieť upraviť alebo nahradiť niektoré liečby.

Vždy sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti predtým, ako začnete užívať akékoľvek nové lieky, vrátane voľnopredajných liekov a doplnkov. Môžu vám pomôcť pochopiť potenciálne interakcie a zabezpečiť, aby vaša liečba zostala bezpečná a účinná.