Čo je saxagliptín a metformín: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Saxagliptín a metformín je kombinovaný liek, ktorý pomáha pri liečbe diabetu 2. typu tým, že pôsobí dvoma rôznymi spôsobmi na kontrolu hladiny cukru v krvi. Tento liek na predpis kombinuje dve osvedčené liečby diabetu do jednej pohodlnej tabletky, čo vám uľahčuje dodržiavanie liečebného plánu.

Ak vám bol predpísaný tento liek, pravdepodobne sa pýtate, ako funguje a čo môžete očakávať. Poďme si prejsť všetko, čo potrebujete vedieť o tomto lieku na diabetes, spôsobom, ktorý je zvládnuteľný a jasný.

Čo je saxagliptín a metformín?

Saxagliptín a metformín je liek na predpis, ktorý obsahuje dve účinné látky, ktoré spolupracujú na kontrole hladiny cukru v krvi u ľudí s diabetom 2. typu. Predstavte si to ako tímový prístup, kde každý liek rieši hladinu cukru v krvi z iného uhla.

Saxagliptín patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory DPP-4, ktoré pomáhajú vášmu telu produkovať viac inzulínu, keď je hladina cukru v krvi vysoká. Metformín je zo skupiny nazývanej biguanidy a pomáha znižovať množstvo cukru, ktoré produkuje vaša pečeň, a zároveň pomáha vášmu telu efektívnejšie využívať inzulín.

Tento kombinovaný liek je dostupný ako tableta, ktorá sa užíva ústami, zvyčajne dvakrát denne s jedlom. Váš lekár to predpisuje, keď samotné lieky neposkytujú dostatočnú kontrolu hladiny cukru v krvi.

Na čo sa používa saxagliptín a metformín?

Tento liek je špeciálne navrhnutý na liečbu diabetu 2. typu u dospelých, keď samotná diéta a cvičenie nestačia na kontrolu hladiny cukru v krvi. Je obzvlášť užitočný pre ľudí, ktorí potrebujú viac ako jeden typ lieku na diabetes, aby dosiahli svoje ciele v oblasti hladiny cukru v krvi.

Váš lekár môže predpísať túto kombináciu, ak užívate samotný metformín, ale stále máte zvýšené hodnoty cukru v krvi. Používa sa aj vtedy, keď potrebujete oba lieky, ale chcete pohodlie užívania jednej tabletky namiesto dvoch samostatných.

Lieky fungujú najlepšie ako súčasť komplexného plánu liečby cukrovky, ktorý zahŕňa zdravé stravovanie, pravidelnú fyzickú aktivitu a reguláciu hmotnosti, ak je to vhodné. Nie je určený na nahradenie týchto dôležitých prístupov k životnému štýlu, ale skôr na prácu popri nich.

Ako funguje saxagliptín a metformín?

Táto kombinácia liekov funguje prostredníctvom dvoch rôznych mechanizmov, ktoré pomáhajú udržiavať hladinu cukru v krvi v zdravom rozsahu. Zložka saxagliptínu pomáha pankreasu uvoľňovať viac inzulínu, keď sa po jedle zvýši hladina cukru v krvi, pričom zároveň znižuje množstvo glukózy, ktoré produkuje vaša pečeň.

Zložka metformínu primárne funguje tak, že znižuje množstvo cukru, ktoré vaša pečeň vytvára a uvoľňuje do krvného obehu. Pomáha tiež vašim svalovým a tukovým bunkám stať sa citlivejšími na inzulín, čo znamená, že môžu efektívnejšie využívať glukózu.

Spoločne tieto dva lieky poskytujú to, čo lekári nazývajú „miernou“ úrovňou kontroly hladiny cukru v krvi. Hoci to nie je najsilnejší dostupný liek na cukrovku, táto kombinácia je často veľmi účinná pre mnohých ľudí a má tendenciu mať menej vedľajších účinkov ako niektoré intenzívnejšie liečby.

Ako mám užívať saxagliptín a metformín?

Užívajte tento liek presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne dvakrát denne s ranným a večerným jedlom. Užívanie s jedlom pomáha znižovať žalúdočné ťažkosti a umožňuje lieku efektívnejšie pôsobiť s prirodzenou reakciou vášho tela na inzulín pri jedle.

Tablety prehltnite celé s plným pohárom vody – nedrvte, nežujte ani nelámte ich. Ak máte problémy s prehĺtaním tabliet, poraďte sa so svojím lekárom o alternatívach, namiesto toho, aby ste sa pokúšali tablety sami upravovať.

Snažte sa užívať dávky približne v rovnakom čase každý deň, aby ste udržali stabilnú hladinu lieku vo vašom systéme. Mnohým ľuďom pomáha spájať užívanie liekov s pravidelnými jedlami, ako sú raňajky a večera, aby si vytvorili konzistentnú rutinu.

Pred začatím užívania tohto lieku si dajte ľahké jedlo alebo desiatu, aby ste predišli žalúdočným ťažkostiam. Potraviny, ktoré sú šetrné k vášmu žalúdku, ako sú toast, krekry alebo jogurt, dobre fungujú, ak sa obávate nevoľnosti.

Ako dlho by som mal užívať saxagliptín a metformín?

Diabetes typu 2 je dlhodobý stav, takže väčšina ľudí musí užívať tento liek mnoho rokov alebo dokonca na neurčito, aby si udržala dobrú kontrolu nad hladinou cukru v krvi. Váš lekár bude pravidelne sledovať hladinu cukru v krvi a celkový zdravotný stav, aby určil, či je tento liek pre vás stále správnou voľbou.

Počas prvých niekoľkých mesiacov užívania tohto lieku budete pravdepodobne absolvovať častejšie kontroly a krvné testy, aby ste sa uistili, že funguje dobre a nespôsobuje žiadne problémy. Potom väčšina ľudí absolvuje kontrolu liekov na diabetes každé tri až šesť mesiacov.

Váš lekár môže časom upraviť vašu dávku alebo vás prejsť na iné lieky, keď sa potreby vášho tela zmenia. Je to úplne normálne a neznamená to, že liek nefunguje – znamená to len, že váš liečebný plán sa dolaďuje pre váš aktuálny zdravotný stav.

Aké sú vedľajšie účinky saxagliptínu a metformínu?

Rovnako ako všetky lieky, saxagliptín a metformín môžu spôsobiť vedľajšie účinky, hoci mnohí ľudia ich dobre znášajú. Najčastejšie vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a často sa zlepšujú, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku počas prvých niekoľkých týždňov.

Tu sú vedľajšie účinky, ktoré pravdepodobne zažijete, pričom treba mať na pamäti, že najčastejšie sú problémy súvisiace so žalúdkom:

• Nevoľnosť alebo mierne žalúdočné ťažkosti
• Hnačka alebo riedka stolica
• Bolesť hlavy
• Infekcie horných dýchacích ciest, ako je prechladnutie
• Kovová chuť v ústach
• Znížená chuť do jedla

Tieto bežné vedľajšie účinky sú zvyčajne dočasné a zvládnuteľné. Užívanie lieku s jedlom a začatie s menšími dávkami môže pomôcť minimalizovať problémy so žalúdkom.

Teraz si povieme o niektorých menej častých, ale závažnejších vedľajších účinkoch, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

• Silná bolesť brucha, ktorá neustupuje
• Pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie
• Nezvyčajná bolesť svalov alebo slabosť
• Problémy s dýchaním alebo zrýchlené dýchanie
• Závažné kožné reakcie alebo vyrážka
• Príznaky problémov s obličkami, ako sú zmeny v močení

Hoci sú tieto závažné vedľajšie účinky zriedkavé, je dôležité rozpoznať ich včas. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Existuje tiež veľmi zriedkavý, ale závažný stav nazývaný laktátová acidóza, ktorý sa môže vyskytnúť pri užívaní metformínu. K tomu dochádza, keď sa kyselina mliečna hromadí v krvi rýchlejšie, ako ju vaše telo dokáže odstrániť. Varovné signály zahŕňajú nezvyčajnú bolesť svalov, problémy s dýchaním, bolesť brucha, závraty a pocit veľkej slabosti alebo únavy.

Kto by nemal užívať saxagliptín a metformín?

Tento liek nie je vhodný pre každého a váš lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu pred jeho predpísaním. Ľudia s určitými zdravotnými stavmi alebo okolnosťami by sa mali tejto kombinácii liekov úplne vyhnúť.

Tento liek by ste nemali užívať, ak máte diabetes 1. typu alebo diabetickú ketoacidózu, pretože je špeciálne určený na liečbu diabetu 2. typu. Odporúča sa tiež, ak ste alergický na saxagliptín, metformín alebo akékoľvek iné zložky lieku.

Tu sú špecifické zdravotné stavy, ktoré robia tento liek nevhodným alebo si vyžadujú osobitnú opatrnosť:

• Ochorenie obličiek alebo znížená funkcia obličiek
• Ochorenie pečene alebo zvýšené pečeňové enzýmy
• História pankreatitídy (zápal pankreasu)
• Zlyhanie srdca vyžadujúce lieky
• Závažná infekcia alebo ochorenie
• História laktátovej acidózy

Váš lekár bude tiež opatrný pri predpisovaní tohto lieku, ak ste objednaní na operáciu alebo určité lekárske postupy, ktoré vyžadujú kontrastnú látku, pretože možno budete musieť dočasne prestať užívať liek v týchto časoch.

Ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte, poraďte sa o tom so svojím lekárom. Zatiaľ čo metformín sa niekedy používa počas tehotenstva, bezpečnosť saxagliptínu počas tehotenstva nebola úplne stanovená, takže alternatívna liečba by mohla byť vhodnejšia.

Značky saxagliptínu a metformínu

Najbežnejšia značka pre túto kombináciu liekov je Kombiglyze XR, čo je verzia s predĺženým uvoľňovaním, ktorú zvyčajne užívate raz denne. Existuje aj verzia s bežným uvoľňovaním, ktorá sa užíva dvakrát denne.

Môžete tiež vidieť generické verzie tejto kombinácie, ktoré obsahujú rovnaké účinné látky, ale vyrábajú ich rôzne farmaceutické spoločnosti. Generické verzie sú rovnako účinné ako lieky so značkou a často stoja menej.

Vaša lekáreň môže nahradiť generickú verziu, pokiaľ váš lekár výslovne nepožaduje značku. Je to úplne normálne a bezpečné - účinné látky a účinnosť zostávajú rovnaké.

Alternatívy saxagliptínu a metformínu

Ak táto kombinácia pre vás nefunguje dobre alebo spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky, je k dispozícii niekoľko alternatívnych liečebných postupov. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť ten správny liek alebo kombináciu, ktorá najlepšie funguje pre vašu konkrétnu situáciu.

Ďalšie kombinácie inhibítorov DPP-4 a metformínu zahŕňajú sitagliptín a metformín (Janumet) alebo linagliptín a metformín (Jentadueto). Tieto lieky fungujú podobne, ale niektorí ľudia ich môžu lepšie znášať.

Ak nemôžete užívať metformín kvôli problémom s obličkami alebo vedľajším účinkom, váš lekár vám môže predpísať samotný saxagliptín alebo ho kombinovať s inými liekmi na cukrovku, ako je inzulín alebo inhibítory SGLT2.

Pre ľudí, ktorí uprednostňujú injekčné lieky, môžu byť agonisty receptorov GLP-1, ako je semaglutid alebo liraglutid, vynikajúcou alternatívou, ktorá často poskytuje lepšiu kontrolu hladiny cukru v krvi a môže pomôcť pri chudnutí.

Je saxagliptín a metformín lepší ako sitagliptín a metformín?

Saxagliptín a metformín (Kombiglyze) aj sitagliptín a metformín (Janumet) sú veľmi podobné lieky, ktoré fungujú porovnateľným spôsobom. Obe sú inhibítory DPP-4 kombinované s metformínom a výskum ukazuje, že majú podobnú účinnosť pri znižovaní hladiny cukru v krvi.

Výber medzi týmito liekmi sa často zredukuje na individuálne faktory, ako sú vedľajšie účinky, pohodlie pri dávkovaní, náklady a poistenie. Niektorí ľudia znášajú jeden liek lepšie ako druhý, hoci väčšina ľudí dobre reaguje na ktorúkoľvek možnosť.

Váš lekár zohľadní vašu konkrétnu zdravotnú situáciu, ďalšie lieky, ktoré užívate, a vaše osobné preferencie pri rozhodovaní medzi týmito možnosťami. Obe sa považujú za bezpečné a účinné liečby prvej línie pre diabetes 2. typu.

Často kladené otázky o saxagliptíne a metformíne

Otázka 1. Je saxagliptín a metformín bezpečný pre ľudí so srdcovými ochoreniami?

Vo všeobecnosti sa táto kombinácia považuje za bezpečnú pre ľudí so srdcovými ochoreniami a metformín môže dokonca poskytovať určité výhody ochrany srdca. Váš lekár vás však bude chcieť dôkladnejšie sledovať, ak máte srdcové zlyhanie alebo iné závažné ochorenia srdca.

Lieky zvyčajne nespôsobujú problémy so srdcom u zdravých jedincov, ale je dôležité informovať svojho lekára o akýchkoľvek srdcových ochoreniach, ktoré máte. Môžu upraviť vašu dávku alebo zvoliť iné lieky, ak máte pokročilé zlyhanie srdca.

Q2. Čo mám robiť, ak náhodou použijem príliš veľa saxagliptínu a metformínu?

Ak náhodou užijete príliš veľa tohto lieku, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum, aj keď sa cítite dobre. Užívanie príliš veľkého množstva metformínu môže viesť k závažnému stavu nazývanému laktátová acidóza, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Sledujte príznaky ako nezvyčajná bolesť svalov, problémy s dýchaním, bolesť brucha, závraty alebo pocit veľkej slabosti. Nečakajte, kým sa objavia príznaky, skôr ako vyhľadáte pomoc - okamžite zavolajte svojmu lekárovi, ak ste užili viac, ako bolo predpísané.

Q3. Čo mám robiť, ak vynechám dávku saxagliptínu a metformínu?

Ak vynecháte dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete, ale len vtedy, ak to nie je blízko k vašej ďalšej plánovanej dávke. Ak sa blíži čas na vašu ďalšiu dávku, vynechajte vynechanú dávku a pokračujte vo svojom pravidelnom rozvrhu.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak často zabúdate na dávky, zvážte nastavenie pripomienok v telefóne alebo použitie organizéra na lieky, aby ste zostali na správnej ceste.

Q4. Kedy môžem prestať užívať saxagliptín a metformín?

Užívanie tohto lieku by ste mali ukončiť iba pod vedením svojho lekára. Diabetes 2. typu je celoživotné ochorenie, takže väčšina ľudí musí pokračovať v užívaní liekov na diabetes na neurčito, aby si udržala dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi.

Váš lekár môže časom upraviť vaše lieky na základe vašej hladiny cukru v krvi, vedľajších účinkov alebo zmien vo vašom zdravotnom stave. Ak máte obavy z dlhodobého užívania liekov, prediskutujte svoje pocity so svojím lekárom - môžu vám pomôcť pochopiť výhody a riešiť akékoľvek obavy.

Q5. Môžem piť alkohol počas užívania saxagliptínu a metformínu?

Počas užívania tohto lieku môžete mať príležitostné, mierne množstvo alkoholu, ale je dôležité byť opatrný. Alkohol môže zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä ak pijete vo veľkom alebo sa oddávate nadmernému pitiu.

Keď pijete, pite alkohol s jedlom a obmedzte sa na jeden nápoj denne, ak ste žena, alebo dva nápoje denne, ak ste muž. Vždy prediskutujte svoju konzumáciu alkoholu so svojím lekárom, pretože vám môže poskytnúť personalizované rady na základe vášho celkového zdravotného stavu.